1、口腔内科学练习试卷 24 及答案与解析1 女，30 岁，近半年来感到左上后牙轻度松动，咬合不适，无明显疼痛，检查：牙咬合面磨耗不均匀，左上 6 松动 I 度，牙周袋探诊深度 3mm，探及少许龈下牙石，X-ray 示：牙：周膜影像增宽，未见牙槽骨吸收。以下牙松动的最可能原因是（A）慢性牙周炎（B）外伤（C）慢性龈炎（D）颌创伤（E）牙周韧带的急性炎症2 男性，46 岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时疼痛 1 个月余。无自发痛史。口腔检查：左上 6 探诊牙体未见明显龋坏，温度刺激试验酸痛，刺激去除后即刻消失，叩诊(+) ，不松动。牙周检查(-)。近中舌沟似有裂纹。X 线牙片示：根尖无异常。为确定诊
2、断还应做哪项检查（A）透照法（B）牙髓活力电测试（C）染色剂染色（D）薄蜡片咬诊（E）以上均应做3 女性 20 岁，诉咀嚼无力，口检左右上 6 颊侧牙周袋 6mm，松动，口腔卫生一般，牙石 I，拟诊（A）青春期牙周炎（B）慢性龈炎（C）单纯性牙周炎（D）复合性牙周炎（E）以上均不对4 男，43 岁，刷牙出血 2 年，冷热刺激酸痛，无自发痛、夜间痛，下前牙咬合无力半年。检查：牙石指数为 3，牙龈充血肿胀，下前牙松动度，牙龈退缩2mm，上下磨牙牙周探诊深度 45mm，诊断应为（A）牙龈炎（B）慢性牙周炎（C）快速进展型牙周炎（D）牙髓炎（E）弥漫型青少年牙周炎5 男，28 岁，前牙区牙龈红肿 1
3、年，龈乳头肥大呈球形，有口呼吸习惯，牙石(+)，全身情况良好。此患者最可能的诊断为（A）青春期龈炎（B）边缘性龈炎（C）青少年牙周炎（D）增生性龈炎（E）药物性牙龈增生6 18 岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙松(-)，牙龈红肿，牙周探诊深度3mm，牙石(+)，探诊出血，最佳处理方案（A）服用阿莫西林和甲硝唑（B）口腔卫生宣教和龈上洁治术（C）口腔卫生宣教，龈上洁治术，根面平整术（D）服用牙周宁片，使用含漱剂（E）进行牙龈切除术7 谢某，女性，34 岁，发热 2 天后，感卜颌左侧牙龈刺痒，灼痛，不久发现左侧上颌牙龈红肿，表面出现成簇的小米粒大小的透明水疱，破溃后成小溃疡。下列治疗措施中的哪项是最
4、主要的（A）保持口腔清洁（B）肌内注射青霉素（C）口服解热镇痛药（D）口服无环鸟苷或板蓝根冲剂（E）卧床休息补充多种维生素8 30 岁男性患者段某，因口腔黏膜反复溃烂两年就诊，检查：右舌缘有小溃疡 2个，溃疡微凹，表现黄色假膜，触痛明显。眼部结膜炎，面部有疖肿，外生殖器有溃疡，该患者应考虑诊断（A）淋病（B）白塞病（C）带状疱疹（D）疱疹性口炎（E）复发性口腔溃疡9 女，11 岁，刷牙出血 1 月，无明显疼痛症状，口服抗生素无明显缓解。检查：间颊侧龈乳头见一椭圆状增生物，探诊出血指数 4，未及龈下牙石。X-ray 示：间牙槽骨密度减低。最可能的诊断是（A）慢性牙龈炎（B）牙龈瘤（C）药物性牙龈
5、增生（D）龈乳头炎（E）青春期龈炎10 患儿童某，男，9 岁，上颌多个牙龋坏、脱落，要求治疗。检查：口腔卫生差，左右上缺失，残根，根尖外露， 左右上 6 无龋。间隙管理最好采用（A）远中导板间隙保持器（B）丝圈式间隙保持器（C）充填式间隙保持器（D）Nance 腭弓式间隙保持器（E）舌弓式间隙保持器11 戴某，男，8 岁，2 个月来，左上后牙食物嵌塞，冷热刺激疼痛。无自发痛史，未经治疗。检查：咬合面龋洞内有大量软龋，探(+ +)，叩(-) ，未穿髓。X 线示深龋近髓，根尖未完全形成。首先应考虑的治疗方法是（A）根管治疗（B）根尖诱导成形术（C）盖髓治疗（D）深龋再矿化治疗（E）活髓切断术12
6、女，25 岁，刷牙出血 3 周就诊，检查：牙龈乳头轻度充血、水肿，牙石(+)，探诊深度大多为 2-3mm，未及附着丧失。此患者最可能为（A）牙间乳头炎（B）边缘性龈炎（C）青春期龈炎（D）青少年牙周炎（E）急性坏死性龈炎13 男性，28 岁。患牙发木、浮出发胀 1 周。有轻微钝痛，咬紧患牙时疼痛有所改善。无冷热刺激激发痛。可能的诊断是（A）急性浆液性根尖周炎早期（B）急性浆液性牙髓炎早期（C）急性化脓性根尖周炎早期（D）急性化脓性牙髓炎早期（E）急性牙周膜炎早期14 女，44 岁，经诊断为慢性牙周炎并经基础治疗 4 周后，左上 6 牙周袋探诊深度仍然为 6mm，且探诊易出血，龈退缩 1mm，附
7、着龈宽度为 4mm，X-ray 示根分叉区透射，则该患者最适宜做（A）袋内壁刮治术（B）牙龈成术（C）袋壁切除术（D）截根术（E）引导组织再生术15 患儿童某，男，9 岁，上颌多个牙龋坏、脱落，要求治疗。检查：口腔卫生差，左右上缺失，残根，根尖外露， 左右上 6 无龋。间隙管理最好采用（A）远中导板间隙保持器（B）丝圈式间隙保持器（C）充填式间隙保持器（D）Nance 腭弓式间隙保持器（E）舌弓式间隙保持器16 患者，8 岁，1 小时前跌倒致上前牙松动。查：右上 1 唇向错位，松度，切缘略伸长，牙龈轻度红肿，X 线片示右上 1 牙周间隙明显增宽，根尖孔呈喇叭状，右上 2、左上 1 叩(-)松(
8、-)牙髓活力同对照牙，则应（A）复位固定-调颌观察（B）复位固定-3 周后行根尖诱导成形术（C）拔除（D）调颌-复位固定-观察（E）牙髓治疗后复位固定17 某女，40 岁，感冒后下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛。患者可能患有的疾病为（A）唇疱疹（B）慢性唇炎（C）疱疹性口炎（D）固定性药疹（E）复发性口疮18 女，26 岁，右下后牙牙龈易出血 1 月，可自行止住。检查：牙石 I 度，右下 5近中见树脂充填，探及充填物悬突，右下 45 间龈乳头充血，探诊易出血。此临床症状的主要促进因素是（A）牙菌斑（B）医源性因素（C）创伤颌（D）女性激素（E）牙石19 男，69
9、 岁，全口仅余左下 7，其余为活动义齿。诉二周前不慎咬硬物，牙冠崩掉一小块，因疼痛不明显未给予重视，近来出现左侧舌根疼，口腔检查见左侧舌根有一溃疡，较恰当的处理是（A）拔除左下 7（B）切除舌左缘的溃疡（C）放疗（D）调磨左下 7 锐利边缘，继观、随诊（E）强的松加利多卡因于溃疡基底浸润注射 10 次20 患者，女，9 岁，左上大牙咬物时疼痛半年余，伴出血，长期未用患侧咀嚼检查：左上近中邻面龋，龋洞内见息肉样物，探(+)，易出血，叩(),息肉蒂部来源于牙髓。X 线示左上深龋已达髓腔，髓室底完整，根尖无破坏。诊断是（A）牙龈增生（B）牙龈息肉（C）牙髓息肉（D）急性牙髓炎（E）慢性根尖炎21 吕
10、某，男，5 岁，左上后牙反复疼痛肿胀半年，未经系统专科治疗。检查：左上残冠，探不痛，叩(+)，冷测无反应，松(+) ，颊侧瘘管溢脓左上 6 未萌出。X线示左上根周暗影牙根吸收约 1/3，左上 6 已萌至龈下，牙根形成约 2/3。治疗措施最好采用（A）根管治疗+嵌体修复（B）根管治疗+ 金属成品冠修复（C）拔牙 +丝圈式间隙保持器（D）拔牙+ 远中导板间隙保持器（E）姑息疗法，髓腔换药22 女性，52 岁。右侧后牙冷水刷牙时酸痛明显 2 周。无自发痛。口腔检查：右上后牙未见明显龋病，叩诊(-)，牙周检查(-) 。濒侧颈部有缺损，呈楔状，探诊酸痛。拟诊断（A）牙隐裂（B）楔状缺损（C）中龋（D）磨
11、损（E）牙周萎缩23 男性，20 岁。上前牙冷水刷牙时酸痛明显 1 个月余。无自发痛。口腔检查：左上 2 近中邻面深龋洞，冷刺激疼痛明显，刺激去除后疼痛即刻消失。牙髓活力电测验为一过性敏感反应，探诊无穿髓孔，叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。最可能的诊断是（A）可复性牙髓炎（B）不可复性牙髓炎（C）牙本质过敏症（D）牙髓钙化（E）牙髓坏死24 谢某，女性，34 岁，发热 2 天后，感卜颌左侧牙龈刺痒，灼痛，不久发现左侧上颌牙龈红肿，表面出现成簇的小米粒大小的透明水疱，破溃后成小溃疡。下列治疗措施中的哪项是最主要的（A）保持口腔清洁（B）肌内注射青霉素（C）口服解热镇痛药（D）口服无环鸟苷或板
12、蓝根冲剂（E）卧床休息补充多种维生素25 戴某，男，8 岁，2 个月来，左上后牙食物嵌塞，冷热刺激疼痛。无自发痛史，未经治疗。检查：咬合面龋洞内有大量软龋，探(+ +)，叩(-) ，未穿髓。X 线示深龋近髓，根尖未完全形成。首先应考虑的治疗方法是（A）根管治疗（B）根尖诱导成形术（C）盖髓治疗（D）深龋再矿化治疗（E）活髓切断术26 女性，42 岁。两侧后牙咬硬物时酸痛。口腔检查：两侧上下后牙颌面磨损严重，探诊酸痛，温度刺激试验酸痛，不松动，牙周检查(-)。可能的诊断是（A）磨损（B）浅龋（C）楔状缺损（D）逆行性牙髓炎（E）牙周萎缩，牙根外露27 女性，13 岁。左上前牙突然出现明显的咬合痛
13、、自发痛 3 天。口腔检查：恒牙，牙周检查(-)，左上 2 叩诊(+) ，舌面窝处深龋，探诊(-) 。最可能的病因是（A）牙隐裂（B）畸形中央尖（C）畸形舌侧窝（D）畸形舌侧尖（E）牙中牙28 女，45 岁，已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗 4 周后，牙周袋探诊深度仍然为 6mm，可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X-ray 检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做（A）袋内壁刮治术（B）翻瓣术（C）隧道成形术（D）截根术（E）引导组织再生术29 女性，17 岁。进食时牙齿疼痛并伴发出血 3 个月余。口腔检查：患牙有大而深的龋洞，洞内有红色肉芽组织，触痛(-)，探诊出血，欲与牙龈息
14、肉鉴别还需检查（A）牙松动度（B） X 线片（C）探诊牙周袋深度（D）探查息肉的蒂部（E）牙髓活力电测验30 婴儿，女，出生 7 天，啼哭拒食。口腔黏膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血点，拟诊为（A）白斑（B）早期乳牙（C）白色念珠菌病（D）角化上皮珠（E）疱疹性口炎口腔内科学练习试卷 24 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 C3 【正确答案】 B4 【正确答案】 B5 【正确答案】 D6 【正确答案】 B7 【正确答案】 D8 【正确答案】 B9 【正确答案】 B10 【正确答案】 D11 【正确答案】 D12 【正确答案】 B13 【正确答案】 A14 【正确答案】 C15 【正确答案】 D16 【正确答案】 A17 【正确答案】 A18 【正确答案】 B19 【正确答案】 D20 【正确答案】 C21 【正确答案】 D22 【正确答案】 B23 【正确答案】 A24 【正确答案】 D25 【正确答案】 D26 【正确答案】 A27 【正确答案】 C28 【正确答案】 E29 【正确答案】 D30 【正确答案】 C
