1、呼吸内科学练习试卷 38 及答案与解析1 慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（A）胸痛（B）咯痰（C）气短和呼吸困难（D）咳嗽（E）喘息和胸闷2 以下哪种肿瘤不属于良性纵隔肿瘤（A）神经纤维瘤（B）软骨瘤（C）脂肪瘤（D）胚组织瘤（E）皮样囊肿3 完全机械通气支持治疗时，通气机的 PaCO2 应维持在（A）8.0kPa（B） 6.0kPa（C） 9.0kPa（D）6.0kPa（E）10.0kPa4 出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查（A）血常规（B）痰涂片检查（C）胸部 CT（D）痰抗酸杆菌和胸部 X 线检查（E）支气管纤维镜5 慢性阻塞性肺疾病的英文缩写是（A）ILD（B） SARS（C） A
2、RDS（D）COPD（E）FTE6 男性，60 岁，咳嗽、咳痰 10 年，登楼梯气急 2 年，查体：桶状胸，两下肺少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。为进一步诊断，一般不需作哪项检查（A）肺功能（B）心电图（C）胸部 X 线（D）动脉血气分析（E）痰培养7 COPD 并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是（A）吸氧（B）呼吸兴奋剂（C）控制肺部感染（D）机械通气（E）强心剂8 热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选（A）海群生（B）糖皮质激素（C）红霉素（D）青霉素（E）甲氨蝶呤9 下列哪种疾病在 X 线胸片上不引起透明度增加（A）肺栓塞（B）肺气肿（C）肺动脉高压（D）肺不张（E）呼
3、气性气管活塞性狭窄10 睡眠呼吸暂停综合征的治疗中，下列哪项是不正确的（A）减肥（B）服镇静药（C）鼻面罩持续气道正压通气（D）口腔矫正器或牙托（E）腭垂腭咽成形术11 23 岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的 45%.，与下列哪种疾病不符合（A）硬皮病（B）复发性肺栓塞（C）结节病（D）囊性纤维化（E）系统性红斑狼疮12 慢性支气管炎患者早期肺功能改变为（A）肺活量减少（B）一秒钟用力呼气量减少（C）残气量增加（D）闭合气量减少（E）肺总量增加13 与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（A）嗜酸性粒细胞（B）嗜碱性粒细胞（C）巨噬细胞（D）中性粒细胞（E）肥大细胞14 胸痛伴咳嗽、咯
4、血和大量脓性痰，主要见于（A）肺炎（B）肺癌（C）肺脓肿（D）肺梗死（E）化脓性胸膜炎15 肺部革兰阴性菌感染的共同点是（A）肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿（B）呼吸道症状逐渐加重（C）呼吸道症状较轻（D）并发胸腔积液（E）很少发生肺脓肿16 下列哪项不符合 PAP 支气管肺泡灌洗物特点（A）PAS 染色阳性（B）脂蛋白含量高（C） PAS 染色阴性（D）呈牛奶状（E）放置后沉淀17 结节病的病理特点是（A）肺泡炎和间质性肺炎（B）非干酪样坏死性上皮肉芽肿（C）弥漫性间质纤维化（D）肺泡内出血（E）肺泡纤维化18 女性，58 岁，咳嗽咳痰 30 年，每冬春季加重，近 5 年来活动后气促伴喘息
5、，查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音，吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是（A）慢性喘息性支气管炎（B）支气管哮喘（C）心源性哮喘（D）支气管肺癌（E）支气管扩张19 下列关于万古霉素的说法，哪项是正确的（A）仅用于肌肉注射（B）对革兰阴性杆菌无效（C）对厌氧杆菌无效（D）引起周围神经病变（E）肾功能衰竭患者应避免使用20 区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是（A）外观（B）比重（C）蛋白定性（D）细胞计数及分类（E）胸水癌胚抗原测定21 发作性干咳尤其在夜间规律发作，可能是（A）支气管扩张（B）肺脓肿（C）急性喉炎（D）咳嗽型哮喘（E）慢性阻塞性肺疾
6、病22 传染性非典型肺炎的病理改变主要显示（A）支气管痉挛（B）弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润（C）肺泡水肿（D）坏死组织阻塞细支气管（E）炎症细胞浸润23 有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的症状是（A）咳粉红色泡沫痰（B）端坐呼吸（C）高血压（D）哮鸣音与双肺底小水泡音（E）心脏扩大24 有关支气管哮喘下列哪种说法是错误的（A）支气管收缩引起肺的过度膨胀（B）肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损（C）在典型病例中可见 Charcot-Leyden 结晶体（D）所有小的及中等的支气管充满了粘稠的分泌物（E）在痰内存在 Curschmann 螺旋体25 正常情况下，有关胸水循环正确的是（A）在压力的驱
7、动下，液体从壁层胸膜滤过进入胸膜腔，脏层胸膜以相仿的压力将胸水回收（B）壁层胸膜对胸水循环作用较小（C）胸水滤过在胸腔下部大于上部（D）在压力的驱动下，液体从壁层和脏层胸膜滤过进入胸膜腔，然后由胸膜壁层淋巴管微孔将胸水回收（E）胸水的重吸收主要由脏层淋巴管微孔26 在肺粟粒性结核，下列哪些症状是很少见的（A）发绀及心动过速（B）弛张热（C）咳嗽（D）脓痰（E）食欲不振27 葡萄球菌肺炎，胸部 X 线显示肺段或肺叶实变可形成空洞或液气囊腔，另一特征为（A）支气管充气征（B） X 线阴影的易变性（C）大片阴影（D）肺纹理增粗（E）肺叶稍模糊28 关于慢性阻塞性肺疾病说法正确的是（A）死亡率居所有死
8、因的第 4 位（B）起病与生活习惯有关（C）患病率及病死率低（D）该病是发作性疾病（E）病因明确29 癌性肺不张可见（A）鸟咀征（B）半影征（C）肺叶膨隆征（D）肺尖空气帽征（E）横 S 征30 高亢的干咳伴有呼吸困难，可能是（A）支气管哮喘（B）支气管肺癌累及气管或主支气管（C）慢性支气管炎（D）阻塞性肺气肿（E）支气管扩张31 下列不是 IPF 的确诊标准二中主要指标的是（A）胸部 HRCT 表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影（B）年龄 50 岁（C）除外已知原因的 IDL（D）肺功能表现异常（E）TBLB 或 BALF 检查不支持其他疾病的诊断32
9、 肺梗死三联症是（A）呼吸困难、胸痛、咯血（B）烦躁不安、呼吸困难、咯血（C）呼吸困难、晕厥、咯血（D）心动过速、呼吸困难、咳嗽（E）呼吸困难、咳嗽，胸痛33 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎药物治疗的疗程为（A）1 年以上（B） 6 个月以下（C） 2 年以下（D）5 年以上（E）6 个月以上34 对恶性胸腔积液的病因诊断率最高的是（A）胸腔镜检查（B） X 线检查（C）胸膜活检（D）超声检查（E）胸水常规检查35 下列哪项不是影响呼吸系统疾病的主要因素（A）肺部感染耐药性的增加（B）吸入性变应原增加（C）大气污染和吸烟（D）后天免疫功能低下，引起的免疫功能障碍（E）肺部感染病原学的变异36 下列哪项
10、不是危重哮喘的表现（A）气急不能讲话（B）胸腹部矛盾呼吸（C）两肺满布响亮哮鸣音（D）奇脉（E）嗜睡37 慢性支气管炎最突出的病理变化是（A）肺泡管、肺泡囊、肺泡扩大（B）肺泡囊扩大伴肺泡破裂（C）呼吸性细支气管扩张，外周正常（D）终末细支气管以下结构全部扩大（E）呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大38 成人呼吸窘迫综合征血气分析典型变化为（A）PaO2 下降，PaCO2 下降，pH 下降（B） PaO2 下降，PaCO2 升高，pH 升高（C） PaO22 升高，PaCO2 升高，pH 下降（D）PaO2 下降，PaCO2 下降，pH 升高（E）PaO22 升高，PaCO2 下降，pH 下降
11、39 诊断肺动脉高压的根据是（A）肺动脉阻力的程度（B）呼吸困难的程度（C）肺动脉平均压(PAPm)的程度（D）肺功能测定（E）气道的阻塞程度40 下列关于 IPF 的确诊标准二叙述正确的是（A）无外科肺活检时，需要符合主要指标中 3 条和 3 条以上的次要指标（B）有外科肺活检时，需要符合所有 4 条主要指标和 3 条以上的次要指标（C）无外科肺活检时，需要符合所有 4 条主要指标和 2 条以上的次要指标（D）有外科肺活检时，需要符合所有 4 条主要指标和 2 条以上的次要指标（E）无外科肺活检时，需要符合所有 4 条主要指标和 3 条以上的次要指标41 一般认为肺血栓栓塞更易发生的部位是（
12、A）右上叶（B）右中叶（C）右侧肺尖（D）左侧肺尖（E）右侧和下肺叶42 喉炎、气管和支气管炎急性发作的特点是（A）咳嗽伴有脓痰（B）干咳伴有气促（C）体位改变时咳嗽加剧（D）咳嗽伴有胸痛（E）刺激干咳伴有发热43 有关肺血栓栓塞的流行病学资料错误的是（A）发病过程隐匿（B）漏诊率和误诊率较高（C）确诊需特殊技术（D）发病率高但病死率低（E）症状无特异性44 下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（A）在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难（B）两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出（C）口唇发绀（D）有阻塞性通气功能障碍（E）X 线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平45 下列哪种病原
13、体不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞（A）冠状病毒（B）腺病毒（C）肺炎克雷白杆菌（D）肺炎链球菌（E）肺炎支原体呼吸内科学练习试卷 38 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学5 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学6 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学8 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学
14、11 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学12 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学14 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学15 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学17 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学18 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学20 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学23 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学2
15、4 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学27 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学28 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学29 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学30 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学31 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学32 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学33 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学34 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学35 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学36 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学37 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学38 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学39 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学40 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学41 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学42 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学43 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学44 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学45 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学
