1、呼吸科主治医师专业实践能力模拟试卷 10（无答案）1 革兰阴性杆菌肺炎感染途径最常为（A）接触感染（B）污染的牛奶（C）空气污染（D）水源污染（E）医院内获得性感染 2 老年人肺炎球菌肺炎最易发生的并发症是（A）化脓性胸膜炎（B）多发性肺脓肿（C）支气管胸膜瘘（D）感染性休克（E）呼吸衰竭 3 休克型肺炎多见于（A）病毒性肺炎（B）肺炎球菌肺炎（C）革兰阴性杆菌肺炎（D）肺炎支原体肺炎（E）肺曲菌病 4 肺炎支原体肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为（A）多见于青年人（B）通过呼吸道传播（C）起病 2 周后，冷凝集试验阳性（D）可选大环内酯类抗生素（E）肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎 5 对于慢性支
2、气管炎的临床表现，不正确的是（A）咳嗽、咳痰伴有喘息（B）咳嗽呈长期、反复、逐渐加重（C）疾病早期可无异常体征（D）疾病晚期可有肺实变体征（E）肺部可出现干、湿啰音 6 慢性支气管炎急性发作患者，喘息、多痰，下列处理哪项不正确（A）控制感染（B）氧疗（C）镇咳（D）祛痰（E）平喘 7 不属于慢性阻塞性肺疾病(COPD)预防措施的是（A）避免发病高危因素（B）避免急性加重的诱发因素（C）增强机体免疫力（D）长期应用抗菌药物（E）戒烟 8 对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（A）氧氟沙星（B）溴己新（C）羧甲司坦（D）氨溴索（E）可待因 9 为判定机体低氧血症，下列
3、哪项指标最敏感（A）动脉血氧含量（B）静脉血氧含量（C）动脉血氧饱和度（D）静脉血氧饱和度（E）动脉血氧分压 10 急性呼吸衰竭的治疗应首选下列哪项措施（A）补充钾盐（B）抗生素预防感染（C）快速利尿药静注（D）改善与维持通气（E）口服碳酸氢盐 11 重症哮喘持续发作状态的动脉血气分析下列哪种情况最常见（A）PaO 2 下降，PaCO 2 正常（B） PaO2 下降，PaCO 2 下降（C） PaO2 下降，PaCO 2 升高（D）PaO 2 正常，PaCO 2 升高（E）PaO 2 升高，PaCO 2 升高 12 肺心病和冠心病鉴别中，下列哪项没有意义（A）年龄（B）病史（C）心电图（D）心
4、衰发生类型（E）胸部 X 线检查 13 下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的 X 线表现（A）右下肺动脉干扩张，其横径15mm（B）横径与气管横径之比值1.07（C）肺纹理稀疏（D）右心室增大征（E）肺动脉段明显突出或其高度大于 7mm 14 慢性肺心病右心衰竭病人，经抗生素、利尿药治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉小抽动，治疗宜选用（A）强心药（B）增加氧流量（C）呼吸兴奋药（D）氧化钾（E）镇静药 15 关于支气管哮喘，下列哪项说法是不正确的（A）多种炎症细胞参与的气道慢性炎症（B）临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难（C）常出现局部可逆性气流受限（D）可自行缓解（E）可产生气道不可逆性
5、缩窄 16 哮喘患者气道高反应性的最重要决定，因素是（A）受体功能低下（B）迷走神经张力增高（C）遗传因素（D）气道炎症（E）支气管平滑肌痉挛 17 支气管扩张患者厌氧酋感染痰的特征为（A）黄绿色（B）有恶臭（C）痰量与体位有关（D）静置分层（E）多伴有咯血 18 下述哪项不是支气管扩张的发病因素（A）肺结核（B）童年时患麻疹或百日咳（C）肺癌（D）支气管哮喘（E）支气管先天发育障碍 19 继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于（A）右肺下叶（B）左肺下叶（C）右肺中叶（D）左肺上叶（E）右肺上叶 20 单发的急性肺脓肿的抗生素治疗首选（A）青霉素（B）林可霉素（C）甲硝唑(灭滴灵)（D
6、）链霉素（E）复方磺胺甲噁唑( 复方新诺明 ) 21 下列哪种肺炎最易合并肺脓肿（A）葡萄球菌肺炎（B）肺炎球菌肺炎（C）病毒性肺炎（D）支原体肺炎（E）军团菌肺炎 22 下列哪种肺癌对放射线较敏感（A）腺癌（B）鳞癌（C）未分化癌（D）肺泡细胞癌（E）转移性肺癌 23 下列哪项不是 Horner 综合征的特征（A）眼睑下垂（B）瞳孔缩小（C）眼球内陷（D）同侧额部与胸壁无汗或少汗（E）结膜充血 24 下述有关肺间质疾病叙述不正确的是（A）主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织（B）表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响（C）患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音
7、（D）可由药物或自身免疫疾病引起（E）主要症状是慢性、进行性呼吸困难 25 有关特发性肺纤维化的叙述，不正确的是（A）起病隐匿（B）逐渐加重的劳力性呼吸困难（C）肺功能主要表现为限制性通气功能障碍（D）严重时发展为型呼吸衰竭（E）激素治疗效果好 26 UIP 全称是（A）寻常性间质性肺炎（B）急性间质性肺炎（C）脱屑性间质性肺炎（D）特发性间质性肺炎（E）非特异性间质性肺炎 27 下述关于 X 线胸片检查对气胸的判断，哪项是错误的（A）侧胸壁至肺边缘距离为 1cm 时，大约压缩 25%（B）可以见到气胸线（C）侧胸壁至肺边缘距离为 2cm 时，大约压缩 50%（D）X 线胸片对气胸与肺大疱的鉴
8、别没有帮助（E）气胸线外侧无肺纹理 28 开放性气胸的急救措施首先是（A）吸氧，纠正休克（B）给予呼吸兴奋药（C）封闭胸壁伤口（D）胸腔闭式引流（E）立即手术 29 胸腔积液 pH7.30，糖含量1.10mmol/ L，而腺苷脱氨酶(ADA)含量45U/L符合（A）急性胰腺炎（B）结核（C）肝硬化腹腔积液（D）恶性肿瘤（E）类风湿胸膜炎 30 下列哪个疾病中不会出现胸腔积液的蛋白含量超过 30g/L，比重1.018（A）肾病综合征（B）慢性肺炎（C）系统性红斑狼疮（D）胰腺炎（E）结核性渗出性胸膜炎 31 支气管扩张患者，经常咳绿色脓性痰，对该致病菌无效的药物是（A）阿奇霉素（B）哌拉西林（C
9、）头孢他啶（D）环丙沙星（E）亚安培南 32 患者经 2 次血清冷凝集试验加之其他临床表现诊断肺炎支原体肺炎，关于他的临床表现哪项是错误的（A）潜伏期 13 周，起病缓慢（B）头痛显著（C）咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰（D）发热退完后咳嗽可继续存在（E）胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔积液体征 33 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠、砖红色、胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（A）葡萄球菌（B）克雷伯杆菌（C）铜绿假单胞菌（D）流感嗜血杆菌（E）嗜肺军团杆菌 34 患者为某粮库职工，负责粮食收购工作。收粮后出现刺激性咳嗽，咳棕黄色脓痰，喘息、畏寒，入院后体检：体温 38.5，
10、双肺广泛干呜音，给予 2 受体激动药吸入，氨茶碱静脉点滴及第三代头孢菌素治疗 3d 无效。痰检查有大量嗜酸性粒细胞，诊断考虑（A）支气管哮喘（B）军团菌肺炎（C）变应性支气管肺曲霉菌病（D）肺炎支原体肺炎（E）左心衰竭 35 男性患者，65 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽，咳痰 20 余年。近 2 年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（A）大叶性肺炎（B）肺气肿（C）胸腔积掖（D）支气管哮喘（E）气胸 36 患者，女，60 岁，慢性咳喘 20 年，剧烈咳嗽 3d，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压 15
11、0/100mmHg，呼吸40/min。右胸语颤减弱。呼吸音减低。心率 110/min。以上表现符合（A）肺梗死（B）急性心肌梗死（C）自发性气胸（D）阻塞性肺气肿（E）急性左心衰竭 37 X 线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为（A）肺气肿合并感染（B）双侧自发性气胸（C）支气管哮喘（D）双侧肺大疱（E）肺囊肿 38 肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析：pH 7.30，PaO 2 50 mmHg，PaCO 2 85mmHg，应立即给予（A）高压氧治疗（B）吸纯氧（C）间歇吸纯氧（D）开始吸
12、低浓度氧，逐渐增加浓度（E）以上都不是 39 患者，男，65 岁，慢支 30 年，近 3 年来下肢水肿，平时活动气短，3d 前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析 pH 7.15，PaCO 2 80mmHg，PaO 2 45mmHg，BE10mmol/L，HCO 3-20mmol/L，此结果符合（A）代碱+ 代酸（B）呼酸代偿期（C）呼酸 +代碱（D）呼酸失代偿期（E）呼酸+ 代酸 40 肺性脑病患者进入昏迷状态，一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急救先采用（A）氢氯噻嗪(双氢克尿塞)（B）加大抗生素用量（C）螺内酯(安体舒通)（D）20% 甘露醇静脉快速滴注（E）机械通气 4
13、1 患者先天胸廓畸形，反复肺内感染住院治疗，再次住院血气分析：pH 7.29，PaCO 2 100 mmHg，PaO 240mmHg，以下哪项变化是不正确的（A）呼吸性酸中毒（B）脑血流量降低（C）神志障碍（D）肾排泄碳酸氢盐减少（E）球结膜水肿 42 男患者，65 岁，慢支肺气肿 20 年，冠心病史 5 年，呼吸困难加重 3d，意识障碍 1h 来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，血压170/100mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，心率 130/min，节律不齐，肝略大，下肢水肿()。该患者抢救中需特别注意的是（A）予大量快速利尿药（B）畅通呼吸道（C）迅速纠正心律失
14、常（D）强心利尿扩血管综合措施（E）足量的止血药物及脑保护措施 43 某肺心病人急性加重 2d 入院，神志清楚，PaO 2 30mmHg，PaCO 2 72mmHg，吸入 40%浓度氧后，测 PaO2 80mmHg，PaCO 2 98mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是（A）基础代谢率增加（B）感染中毒性脑病（C）心排血量降低（D）气道阻力增加（E）通气受到抑制 44 患者 62 岁。反复发作性咳嗽、咳痰 30 余年，近 3 年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1 周前因感冒症状加剧而入院。体检：神志清楚，气急，明显发绀，球结膜轻度水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不
15、大，心率：110/min，心律齐，P 2 亢进，各瓣膜区未闻及杂音。肝脏肋下 2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿(+) 。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧) 示 pH 7.30，PaCO 2 50mmHg，PaO 2 45mmHg，关于高碳酸血症的处理，本例首先选择（A）补充碱性药物（B）治疗基础疾病，改善通气（C）应用碳酸酐酶抑制药（D）机械通气治疗（E）静脉滴注尼可刹米 45 患者 56 岁，诊断肺心病 5 年，2d 前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110/min，三尖瓣区可闻及
16、收缩期杂音，肝肋下 3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是（A）呼吸道感染（B）心动过速（C）严重缺氧（D）未坚持用洋地黄（E）肺功能进行性降低 46 患者阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续 5h。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率 130/min，心律齐，无杂音，血压 110/70mmHg，抢救措施中哪一项一般不用（A）静脉滴注糖皮质激素（B）静脉注射氨茶碱（C）吸氧（D）静脉注射强心药（E）生命体征监护 47 男性患者，24 岁。幼年曾患哮喘，成年后明显减轻，仅梅雨季节偶有轻度发作，患者如何选择药物治疗（A）皮下注射肾上腺素（B）吸入 2 受体激动药（C）吸入激素加用吸入长效
17、2 受体激动药（D）静脉点滴氨茶碱（E）吸入异丙托溴胺 48 女性患者，45 岁，患慢性喘息性支气管炎 10 余年，近年来发作频繁，秋冬季尤为明显，患者如何选择药物治疗（A）静脉点滴氨茶碱（B）吸入 2 受体激动剂（C）皮下注射肾上腺素（D）吸入激素加用吸入长效 2 受体激动药（E）吸入异丙托溴胺 49 男患者确诊为支气管扩张 10 余年。近来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血每次约 50ml，伴发热 38.0，气促。体检：左下肺可闻及粗湿啰音，心率 100/min，心律齐，无杂音。入院后给予纤维支气管镜检查，其作用下列哪项是错误的（A）可发现出血部位（B）可吸取痰标本行细菌学检查（C）可直接进行
18、止血等治疗（D）可确定支气管扩张的程度（E）可发现支气管阻塞的原因 50 患者，男，40 岁，反复咳嗽、咳脓痰 15 年余，胸部 CT 确定为右中叶和左下叶支气管扩张，近 1 周发热，痰量增多，下列哪项处理是错误的（A）痰细菌学检查（B）选用敏感抗生素（C）应用祛痰药（D）手术治疗（E）进行体位引流 51 患者，女，30 岁，近 5 年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰。无低热。胸片检查示“ 左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰” 。你首先考虑可能是（A）风心病（B）慢性支气管炎（C）支气管扩张（D）支气管内膜结核（E）肺癌早期 52 患者，女，80 岁，脑血管病后遗症生活不能自理，仰卧
19、在床，饮水呛咳，此次住院因发热，咳嗽，入院后经肺 CT 检查诊断为肺脓肿，在此患者的常见发病部位是（A）下叶后基底段（B）下叶外基底段（C）上叶前段（D）舌叶（E）下叶背段或上叶后段 53 患者发热 40，伴有寒战，咳嗽，咳大量脓臭痰并带有少量血丝，X 线胸片显示右肺中下有大片炎症影内有透光区，下列关于这一疾病的说法，哪项是正确的（A）如无脓痰，可排除厌氧菌感染（B）感染苗，除厌氧菌外，都对青霉素敏感（C）食管贲门失弛缓不是急性肺脓肿的诱发因素（D）动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复大、中量咯血的病理基础（E）早期呈现严重呼吸困难，咳大量臭脓痰 54 男性患者，55 岁。刺激性咳嗽 3 周，呈高调金属
20、音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈烧灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，吸烟 30 年，20 支/d。应考虑下列哪种情况（A）肺癌转移到肋骨（B）肺癌压迫肋间神经（C） Pancoast 癌（D）类癌综合征（E）肺癌引起的神经肌肉综合征 55 若患者病理结果为鳞癌，肺功能提示用力肺活量 2.0L，且第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的 45%，应考虑的治疗为（A）手术治疗（B）手术 +化疗+放疗（C）化疗 +放疗（D）中医药治疗（E）放疗 56 男性患者，62 岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺 Velcro 啰音，杵状指，为进一步明确诊断应首选以下哪项检查（
21、A）经纤维支气管镜肺活检，BALF（B） HRCT（C）肺功能检查（D）胸部 X 线片（E）痰培养检查 57 女性患者，30 岁，低热、干咳、胸闷 3 个月，体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，OT 试验阴性，血清血管紧张素转换酶偏高，诊断宜采用哪种试验（A）结核菌素试验（B）冷凝集试验（C）支气管激发试验（D）Kveim 试验（E）Valsalva 试验 58 患者，43 岁，乏力，消瘦 3 个月，朱加注意。骑自行车上班途中，觉左胸痛，气短，经休息无好转，呼吸困难逐渐加重，频繁干咳。胸 X 线片显示右肺 2 肋间斑片状阴影，左侧肺被压向肺门，外侧可见大面积充气带，内无肺纹理。血PaO256mmH
22、g，PaCO 229mmHg。采取哪种措施最适宜（A）保守治疗+吸氧（B）抗结核药物+ 胸腔穿刺（C）胸腔穿刺排气（D）胸腔闭式引流（E）胸膜修补术 59 男性患者，50 岁，胸闷气短 2 个月，胸痛 20 多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率 108/min，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施，可缓解病人的呼吸困难（A）胸穿减压（B）缓慢静脉注射毛花苷 C（C）静脉注射激素类药物（D）静脉注射快速利尿药（E）合理吸氧 60 患者，女，29 岁。右胸痛 2 周伴发热 38.5，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧
23、。近 3d 觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（A）右侧气胸（B）大叶性肺炎（C）肺梗死（D）右侧胸腔积液（E）肺癌 61 男患者，65 岁。右胸痛 2 个月余，进行性加重，有咳嗽、咳血痰、消瘦，近 1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液，胸液中找到腺癌细胞，目前的处理正确的是（A）不用镇痛药以免成癌（B）抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行（C）胸腔内可以注射抗肿瘤药物（D）应尽量手术根治原发肿瘤（E）全身化疗 62 患者以突发呼吸困难为主要症状就诊，监测显示 SaO290%，心率 110/min，血压100/65mmHg，血气分析：PaO 25
24、9mmHg，CT 肺动脉造影发现右肺上叶肺动脉充盈缺损，2 个月前患者因脑梗死住院治疗，该患者的治疗方案哪一个比较合适（A）溶栓（B）抗凝（C）肺动脉血栓摘除术（D）肺动脉导管碎解和抽吸血栓（E）面罩吸氧 63 打鼾患者，行多导睡眠监测，欲诊断睡眠呼吸暂停综合征，应符合下列哪一选项（A）每晚 7h 睡眠中，呼吸暂停反复发作 30 次以上或睡眠紊乱指数 10（B）每晚 7h 睡眠中，呼吸暂停反复发作 20 次以上或睡眠紊乱指数10（C）每晚 7h 睡眠中，呼吸暂停反复发作 30 次以上或睡眠紊乱指数5（D）每晚 7h 睡眠中，呼吸暂停反复发作 25 次以上或睡眠紊乱指数 5（E）每晚 10h 睡
25、眠中，呼吸暂停反复发作 30 次以上或睡眠紊乱指数 5 64 患者，男性，48 岁，业务员，但最近与人交谈、吃饭时经常打瞌睡，医院进行多导睡眠监测，睡眠中呼吸暂停反复发作 40 次，最低 SaO282%，该疾病对患者心血管系统损害下面哪项不可能发生（A）高血压发生率高，约为 45%（B）可并发冠心病，表现为各种类型的心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死（C） SAS 患者常以心血管系统异常表现作为首发症状和体征（D）SAS 可以是高血压、冠心病的独立危险因素（E）SAS 并发高血压患者降压药物的治疗效果良好 65 患者突然晕厥来诊，1 个月前因左下肢水肿行下肢深静脉超声提示深静脉血栓形成，未治疗。监
26、护：呼吸 40/min，脉搏 120/min，血压 85/40mmHg，SaO 285%，查体：神志不清，口唇发绀，心肺未查及明显异常体征，CT 肺动脉造影发现右肺肺动脉干充盈缺损，该患者的治疗不包括下列哪一项（A）生命体征监护（B）溶栓（C）监测凝血功能（D）放置腔静脉滤器（E）抗生素治疗 65 男性，20 岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热，头痛，第 2 天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。 66 体检不会出现的体征是（A）右上肺叩诊浊音（B）气管向左侧偏移（C）右上肺语颤增强（D）急性病容（E）脉率增快 67 最可能的诊断为（A）胸膜增厚（B）肺脓肿（C）肺结核（D）大叶
27、性肺炎（E）肺梗死 67 男性，58 岁，吸烟 30 年。咳嗽咳痰 20 余年，活动后气急 4 年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 68 最可能的诊断是（A）慢性支气管炎（B）慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿（C）慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病代偿期（D）慢性支气管炎并发支气管扩张（E）慢性支气管炎性心功能不全 69 该病人 X 线表现一般不出现（A）右下肺动脉干横径为 10mm（B）肺动脉段突出（C）右心室增大（D）膈肌低平（E）两下肺肺纹理紊乱 69 因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今展出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸 46/m
28、in，血压 98/75mmHg，脉搏 100/min口唇有发绀，两肺闻及哮鸣音。 70 最可能是并发了（A）自发性气胸（B）支气管哮喘（C） ARDS（D）心肌炎（E）脑膜炎 71 为明确诊断应首选哪项检查（A）心电图（B）胸片（C）血气分析（D）脑脊液（E）血常规 72 病人胸片示肺门斑片状阴影，边缘模糊，融合成片。血气分析，PaO249mmHg，PaCO 244mmHg，最重要的措施是（A）高浓度吸氧（B）呼吸机治疗（C）控制入水量（D）调整抗生素（E）肾上腺皮质激素 72 女性，30 岁，反复发作性呼吸困难，胸闷 2 年。3d 前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重
29、。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。 73 该病例最可能的诊断是（A）心源性哮喘（B）支气管哮喘（C）慢性喘息型支气管炎（D）慢性阻塞性肺疾病(喘息型)（E）慢性阻塞性肺疾病(紫肿型) 74 表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（A）1 秒钟用力呼气容积(FEV 1)60%预计值（B）最大呼气流量(PEF)60%预计值（C）吸入沙丁胺醇后 FEV1 增加率15%（D）吸入倍氯米松后 FEV1 增加宰15%（E）支气管激发试验阳性 74 患者，2 周前左下肢皮肤划破，1 周前突然畏寒、发热，3d 来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示右侧肺炎伴液(脓)气胸。 75 其病原体最可能为（A
30、）化脓性链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）厌氧菌（D）铜绿假单胞菌（E）军团杆菌 76 最好应用的抗生素为（A）青霉素（B）万古霉素（C）甲硝唑（D）红霉素（E）头孢类抗生素 76 男性患者，70 岁，既往咳嗽、咳痰 30 年，活动后气短 10 年，最近 1 年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV 1/FVC 50%。 77 慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（A）小叶中心型（B）全小叶型（C）混合型（D）旁间隔型（E）以上均不是 78 慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为（A）肺部毛细血管床减少（B）血液黏稠度增加（C）血容量增多（D）肺部毛细血管微栓子形成（E）缺氧及二氧化碳
31、潴留引起的肺小动脉痉挛 78 男性，20 岁，接触油漆后发生喘息 1d，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史 3 年。79 最可能出现的体征是（A）肺呼吸音增强（B）双下肺叩浊音（C）左肺散在水泡音（D）两肺广泛哮鸣音（E）两肺底小水泡音 80 可能的诊断是（A）急性支气管炎（B）急性肺水肿（C）支气管哮喘急性发作（D）细菌性肺炎（E）肺栓塞 80 A慢性阻塞性肺疾病 B支气管哮喘 C 期结节病 D特发性肺纤维化 E肺结核81 FEV180%，FEV 1/FVC70% 82 吸入组胺后，FEV 1 下降 25% 83 DLco 下降 83 A鳞状上皮细胞癌 B肺泡细胞癌 C腺癌 D小细胞未分化癌 E
32、大细胞未分化癌84 杵状指(趾) 或肥大性骨关节病多见于 85 内分泌紊乱综合征多见于 86 生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是 86 A肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影 BBALF 中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少 C原因不明的肺间质纤维化 D RV/TLC 明显增加 E支气管舒张试验，FEV 1/FVC 改善率 15% 87 结节病活动期 88 特发性肺间质纤维化 89 确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是（A）血白细胞增加、核左移（B）起病急、寒战、高热、病情重（C）咳脓痰、肺部出现脓肿（D）痰和血培养阳性结果（E）咳铁锈色痰 90 肺性脑病发生机制主要是（A）高碳酸血症（B）电解质紊乱（C）低氧血症（D）脑微血栓形成（E）脑供血减少 91 引起肺动脉高压的因素有（A）肺气肿致气道内压增高（B）肺血管管壁增厚（C）肺间质纤维化
