1、外科主治医师专业知识模拟试卷 1 及答案与解析1 休克时病人的体位应是( )（A）半卧位（B）俯卧位（C）侧卧位（D）上身、下肢各适当抬高 1530（E）头低脚高位2 一颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS 评分为( )（A）15 分（B） 16 分（C） 17 分（D）12 分（E）10 分3 关于急性硬膜下血肿，不正确的是( )（A）病情一般多较重（B）好发于额极、颞极及其底面（C）可由脑内血肿破至硬脑膜下（D）中间清醒期是其特点（E）单纯性血肿少见4 高血压脑出血最常见的部位( )（A）小脑（B）脑干（C）脑叶（D）丘脑（E）基底
2、节5 高度怀疑自发 SAH，而 CT 检查为阴性时应选择( )（A）MRI（B） MRA（C）腰穿（D）核素扫描（E）头部 X 线检查6 蛛网膜下腔出血的典型临床表现( )（A）动眼神经麻痹（B）偏瘫（C）视力、视野障碍（D）颅内杂音（E）突发剧烈头痛，恶心、呕吐，脑膜刺激征(+)7 休克病人，血压低，脉搏140 次/分，尿量极少，宜选用下列哪种血管活性药物( )（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）多巴胺（E）麻黄素8 判断心跳骤停的指标中，错误的是( )（A）瞳孔散大（B）对光反射消失（C）心音消失（D）呼吸频率突然加快（E）测不到血压9 择期手术病人热量、蛋白质、维生素
3、最好在术前多久提供( )（A）5 天（B） 3 周（C） 1 周（D）10 天（E）2 周10 胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的( )（A）术前 12 日进流食（B）术前 12 小时禁食（C）术前 4 小时禁水（D）必要时胃肠减压（E）术前 3 天静脉滴注抗生素11 施行局部麻醉前，镇静药首选( )（A）吗啡（B）苯巴比妥钠（C）可拉明（D）硫喷妥钠（E）肾上腺素12 门脉高压时，曲张的静脉主要在哪个部位( )（A）腹壁两侧（B）上腹壁（C）下腹壁（D）股部外侧（E）以脐为中心向四周伸展13 引起全身性感染的局部因素中错误的是( )（A）脓肿不及时切开引流（B）伤口清创不彻底（C）伤口内
4、留有异物（D）局部感染灶内有死腔（E）伤口内抗生素用量不足14 手部创口一般应争取在伤后几小时内进行缝合( )（A）2448 小时（B） 68 小时（C） 1224 小时（D）24 小时（E）1012 小时15 关于器官移植的叙述，错误的是( )（A）肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染（B）胰腺移植的适应证是药物治疗无效的 1 型糖尿病（C）肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的（D）心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化（E）小肠移植后预防排斥反应较容易16 下列哪种肿瘤不经手术和化疗，转移灶内的瘤组织便可自行消退( )（A）子宫颈鳞癌（B）侵蚀性葡萄胎（C）绒毛膜癌（D）
5、卵巢囊腺癌（E）子宫体癌17 下列哪种结石在 X 线检查中不显影( )（A）胱氨酸结石（B）黄嘌呤结石（C）草酸钙结石（D）磷酸铵镁结石（E）尿酸结石18 关于尿路结石，下列哪项是不正确的( )（A）男女之比为 3:1（B）我国南方发病率明显高于北方（C）上尿路结石大多数是草酸钙结石（D）肾结石形成于肾和膀胱（E）结石于输尿管上 1/3 最多见19 以下各项检查中，对确定膀胱肿瘤最可靠的是( )（A）B 超（B） CT（C）经膀胱镜检查+ 活检（D）尿细胞学检查（E）膀胱双合诊20 一 2 岁患儿左侧阴囊出生后空虚至今。查：患儿发育正常，左侧阴囊发育欠佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触及
6、花生米大小活动肿物，以下哪种方法治疗最佳( )（A）左睾丸牵引固定术（B）左睾丸切除术（C）左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术（D）继续观察（E）药物治疗21 下列哪种肠外营养并发症是由代谢紊乱引起( )（A）口周皮疹（B）神经炎（C）小细胞性贫血（D）肝酶谱升高（E）高渗性非酮性昏迷22 断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功( )（A）24 小时（B） 36 小时（C） 48 小时（D）72 小时（E）96 小时23 下列哪项不宜施行甲状腺大部切除( )（A）中度原发甲亢伴心律不齐（B）甲亢伴气管压迫症状（C）青少年甲亢（D）继发性甲亢（E）妊娠早期的甲亢24 乳头状腺癌有颈淋
7、巴转移宜采取下列哪项手术治疗( )（A）甲状腺大部切除（B）甲状腺全切除（C）结节摘除术（D）患侧甲状腺及峡部切除，和对侧腺体大部切除加颈淋巴结清扫（E）患侧甲状腺及峡部全切除，和对侧腺体大部切除不加颈淋巴结清扫25 对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是( )（A）Bassini 法（B）内环修补法（C） McVay 法（D）Ferguson 法（E）单纯疝囊高位结扎术26 复发性疝多用以下哪种方法修复( )（A）单纯疝囊高位结扎术（B） Ferguson 疝修补术（C） Bassini 疝修补术（D）McVay 疝修补术（E）以上方法均可27 部分肠壁嵌顿，系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊，肠
8、腔亦未完全梗阻，属于( )（A）易复性疝（B）滑疝（C）绞窄性疝（D）Richter 疝（E）Littre 疝28 胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围( )（A）正在进行胃十二指肠药物治疗的病人（B）伴有动脉硬化症的 60 岁以上老人（C）不久前曾发生过类似的大出血（D）出血急剧，短期内出现休克（E）同时存在幽门括约肌反射性痉挛29 急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是( )（A）已出现发热（B）已有白细胞显著升高（C）已有脐区压痛和反跳痛（D）脐区及右下腹均有压痛、反跳痛（E）压痛已固定在右下腹30 处理妊娠期急性阑尾炎，下列哪项不
9、正确( )（A）以非手术治疗为主（B）妊娠后期应及早手术（C）围手术期加用黄体酮（D）手术切口应偏高，以减少对子宫的刺激（E）术后使用广谱抗生素31 全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是( )（A）经肛局部切除术（B） Miles 手术（C） Dixon 手术（D）Hartmann 手术（E）拖出吻合术32 贲门周围血管离断术中不应离断的血管是( )（A）冠状静脉（B）胃短静脉（C）胃后静脉（D）左膈下静脉（E）胃右静脉33 关于门静脉高压症，以下哪项是错误的( )（A）腹腔静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水（B）外科治疗的主要目的在于制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血（
10、C）脾功能亢进时有全血细胞减少，以白细胞和血小板为明显（D）分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流（E）主要临床表现是脾肿大、脾功能亢进、消化道出血、腹水34 直肠齿状线上 5cm 处癌肿，无梗阻。导致持续性疼痛的原因是( )（A）近端肠管扩张（B）癌肿侵犯骶前神经丛（C）癌肿侵犯直肠黏膜神经（D）继发感染35 胆管结石和急性胆管炎的典型症状是( )（A）腹痛、腹胀、昏迷（B）腹痛、呕吐、黄疸（C）腹痛、黄疸、腹泻（D）腹痛、呕吐、（E）腹痛、黄疸、寒战36 张力性气胸的急救措施是( )（A）穿刺排气（B）胸膜腔引流（C）高流量吸氧。（D）紧急剖胸手术（E）呼吸机辅助呼吸37 开放性气胸首要的
11、急救措施是( )（A）纠正休克（B）封盖伤口（C）清创缝合（D）胸膜腔穿刺（E）胸膜腔引流38 肺鳞癌的特点是( )（A）发病年龄较小（B）起源于段支气管以下（C）生长速度快，病程短（D）对放疗和化疗较敏感（E）较早出现血行和淋巴转移39 室间隔缺损病人，宜早期体外循环下行心内直视修补术时，分流量多( )（A）超过 20%（B）超过 30%（C）超过 40%（D）超过 50%（E）超过 80%40 心力衰竭最好控制多久再进行择期手术( )（A）12 周（B） 34 周（C） 68 周（D）36 个月（E）1 年41 一年轻女性患者体重 55kg，体外循环心内直视术后 6 小时，病人呼吸困难，出
12、现躁动。查体 T 37.5，P 24 次/分，R 31 次/分，BP 81/53mmHg，CVP 23cmH2O，尿量 20ml/h。血气分析示：pH 7.37，PO 2 80mmHg，PCO 2 36mmHg，BE 1mmol/L。听诊：肺部未闻及湿哕音、心音遥远，心包引流量为 O。考虑为( )（A）胸腔活动性出（B）心包压塞（C）急性呼吸衰竭（D）急性左心衰竭（E）急性肾衰竭42 一患者因左胫骨粉碎性骨折手术。术后 3 天，突然腹痛、腹胀，呕鲜红色血液500ml。查体上腹部压痛，无反跳痛，既往无肝炎及结核病史，应考虑为( )（A）应激性溃疡（B）急性胃炎（C）十二指肠溃疡出血（D）胃穿孔（
13、E）食管胃底静脉曲张破裂出血43 一患儿右上肢伸直位摔倒，手掌着地受伤，肘部后突半屈位畸形、肿胀、压痛。为与肘关节脱位鉴别，应首先检查( )（A）手部感觉和运动（B）肘后三角的关系（C）桡动脉搏动（D）Allen 试验（E）提携角44 一老年女性，一周前发现右乳房有一硬结，直径约 1.5cm，活动，无压痛。检查：两侧腋窝可触及直径约 0.5cm 的淋巴结，表面光滑，活动。钼靶 X 线摄片发现右侧乳房有细小钙化点。该患者最可能患有( )（A）乳腺结核（B）乳腺癌（C）乳腺纤维腺瘤（D）乳腺囊性增生病（E）乳管内乳头状瘤45 患者男性，40 岁，近 3 个月来自觉肝区疼痛，食欲不振，日渐消瘦，突然
14、右上腹剧痛，呕血约 400ml。该病人可能是下列哪种疾病引起呕血( )（A）十二指肠溃疡出（B）胃癌出（C）门静脉高压出血（D）胆管出（E）肝癌出血46 一肝脏占位性病变的患者，血 AFP 阳性，MRI 提示位于第二肝门处直径 5cm肿物，最佳的处理方式是( )（A）放疗（B）局部无水酒精注射（C）全身化疗（D）介入治疗（E）手术切除47 一老年男性，突然呕血 1000ml，有门静脉高压症病史。查体：BP 80/50mmHg，全身皮肤黄染，脾肋下未及，移动性浊音阳性，血清蛋白 28g/L。应采取的治疗措施是( )（A）输血、垂体加压素、三腔管压迫止（B）脾 -肾静脉分流术（C）门 -腔静脉分流
15、术（D）脾-腔静脉分流术（E）贲门周围血管离断术( )48 一患者因急性上消化道出血入院，胃镜示食管胃底静脉曲张，入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化剂等治疗，出血停止。患者肝功能 B 级以上，下列治疗方案哪项较合适( )（A）继续硬化剂治疗直至缓解（B）出院后随访（C）经颈内静脉肝内门体分流术（D）保肝治疗后行断流或分流术（E）以上都不适合48 一患者因阑尾穿孔行切除术后 5 天，突然体温升高达 39，伴有里急后重感，腹部检查无明显阳性体征。直肠指检示有突向肠腔的包块，压痛，有波动感。血常规示 WBC 18109/L， RBC 6.010 12/L。49 此患者诊断( )（A）盆腔脓肿（B）
16、盆腔出（C）直肠癌（D）肠瘘（E）溃疡穿孔50 为明确诊断进一步的检查，最有意义的是( )（A）腹腔穿刺（B）血生化检查（C）腹部平片（D）多次复查血常规（E）钡剂灌肠51 对于本病的治疗错误的是( )（A）包块较小时可以采用非手术治疗（B）应用抗生素并辅以热水坐浴（C）包块较大时需手术治疗（D）若放置引流需 34 天（E）需经腹切开清除脓肿51 一老年男性无痛性肉跟血尿 1 个月，经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP：双肾及输尿管显影良好，膀胱区有充盈缺损改变。52 为确定诊断，最可靠的检查方法是( )（A）B 超（B） CT（C） MRI（D）逆行造影（E）膀胱镜及活检53 假如进一
17、步检查确诊为肿瘤，下列哪项与预后关系最不密切( )（A）肿瘤组织类型（B）细胞分化程度（C）有无钙化（D）生长方式（E）浸润深度54 假如确诊为膀胱肿瘤，有关血尿的特征哪个是错误的( )（A）多数为全程无痛性肉眼血尿（B）血尿与活动有关（C）血尿出现前，可有尿频、尿痛、排尿困难或下腹部肿块（D）血尿可自行停止或减轻，多数间歇出现（E）出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度不一致55 膀胱肉充盈缺损最不可能的是( )（A）膀胱肿瘤（B）前列腺增生（C）膀胱内血块（D）膀胱结石（E）膀胱结核56 假如确诊为膀胱肿瘤，有关其复发哪项是错误的( )（A）膀胱肿瘤切除后容易复发（B）复发后不可能治愈（C）复发
18、常不在原来部位（D）保留膀胱后，3 年内半数以上要复发（E）10% 15%的复发病例恶性程度增加56 男，65 岁。进行性右侧阴囊肿大 6 个月，无外伤史。查体右侧阴囊肿大，卵圆形，囊性感，表面光滑无压痛，睾丸未触及。57 进一步检查需作( )（A）CT（B）阴囊透光试验（C）穿刺抽液（D）MRI（E）X 线片58 首选的治疗方法为( )（A）穿刺抽液（B）睾丸鞘膜翻转术（C）中草药（D）理疗（E）睾丸切除术59 术中见积液为乳糜状，最可能的病因为( )（A）睾丸肿瘤（B）丝虫病（C）睾丸炎（D）附睾静脉炎（E）附睾肿瘤59 一头部外伤 1 天的患者出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面
19、色苍白，躁动，意识模糊，颈抗(+)。左瞳孔 0.5cm，右侧 0.3cm，左侧对光反射(-)，右侧对光反射(+)。右侧肢体少动，右 Babinskin sign(+)，X 线平片左颞有线形骨折。60 首先应考虑的诊断是( )（A）外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝（B）蛛网膜下腔出血（C）高血压脑出（D）脑梗死（E）原发性脑干损伤61 紧急采取的措施，除外哪一项( )（A）保持呼吸道通畅（B）迅速静滴 20%甘露醇降颅压（C）急诊 CT 检查明确诊断（D）腰穿明确颅压（E）积极行开颅术前准备62 首选的辅助检查( )（A）MRI（B） CT（C） MRA（D）核素扫描（E）B 超62 A原发性高血压
20、B嗜铬细胞瘤C皮质醇症D醛固酮症E垂体腺瘤63 一患者持续性高血压 2 年，血压 22/13kPa，血钾 3.0mmoL/L，血肾素水平降低，尿 pH 7.5， HCO 3-35mmol/L。最可能的诊断为( )64 女性，20 岁，近半年体重增加 20kg，向心性肥胖，月经失调。CT 示双侧肾上腺增大，蝶鞍部 CT 扫描示蝶鞍扩大，可能的诊断为 ( )64 A肾癌B肾母细胞瘤C膀胱癌D前列腺癌E睾丸肿瘤65 小而最常见的泌尿系肿瘤是( )66 以血尿、疼痛、肿块为临床表现的肿瘤是( )66 A伤后 3 小时内出现症状B伤后 3 天内出现症状C伤后 3 天至 3 周内出现症状D伤后 3 周后出
21、现症状E伤后 3 个月后出现症状67 急性颅内血肿指( )68 亚急性颅内血肿指( )69 慢性颅内血肿指( )69 A1 次B2 次C3 次D4 次E5 次70 单人心肺复苏时，胸外心脏按压 15 次进行口对口呼吸( )71 双人心肺复苏时，胸外心脏按压 5 次进行口对口呼吸( )71 A正常健康，无疾病B有轻度系统性疾病C有严重系统性疾病，日常活动受限D有严重系统性疾病，且经常面临威胁生命的危险E不论手术与否，生命均难以维持 24 小时72 ASA级( )73 ASA级( )74 ASA级( )75 ASA级( )75 A中心静脉压很低，尿量多B中心静脉压偏低，尿量少C中心静脉压偏高，尿量
22、少D中心静脉压偏高，尿量多E中心静脉压很高，尿量少76 血容量不足时表现为( )77 液体量已补足( )77 A早期胃癌B小胃癌C微小胃癌D进展期胃癌E晚期胃癌78 癌灶直径5mm( )79 局限于黏膜或黏膜下层的胃癌( )79 A腹会阴联合直肠癌根治术B经腹腔直肠癌切除术C经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术D拉下式直肠癌切除术E乙状结肠造口术80 直肠癌块下缘距齿状线 8cm 适用( )81 直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用( )81 A患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形B患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形C患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形D患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形E患肢增长、髋伸直外展外旋畸形82 股
23、骨颈骨折内收型( )83 髋关节后脱位可有( )83 AL 1L 2 椎间盘突出 BL 2L 3 椎间盘突出 C L 3L 4 椎间盘突出 DL 4L 5椎间盘突出 EL 5S 1 椎间盘突出84 小腿前外侧及足背内侧感觉障碍，拇趾背伸力下降( )85 外踝附近及足外侧痛触觉减退，踝反射减弱或消失( )86 小腿前内侧及膝部感觉障碍( )87 急性肾衰竭少尿期可持续( )（A）57 天（B） 1014 天（C） 3-4 周（D）34 个月（E）45 个月88 中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用( )（A）颈外静脉（B）颈内静脉（C）头静脉（D）颈静脉（E）锁骨下静脉89 骨折功能复位的标准是(
24、 )（A）旋转及分离移位必须完全矫正（B）向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正（C）前臂双骨折要求对位对线都好（D）长骨干要求对位至少 1/3，干骺端对位要求达 3/4 左右（E）以上都对90 甲状腺内单发孤立结节应考虑( )（A）甲状腺癌（B）慢性甲状腺炎（C）甲状腺腺瘤（D）结节性甲状腺肿（E）甲状腺功能亢进91 修补腹股沟管后壁的手术方式有( )（A）McVay 法（B） Bassini 法（C） Halsted 法（D）Ferguson 法（E）以上都不对92 腹股沟疝的内容物可以是( )（A）升结肠（B）膀胱（C）阑尾（D）横结肠（E）大网膜93 关于非 ACTH 依赖性皮质醇
25、症的病因，下列哪些是正确的 ( )（A）垂体或下丘脑腺瘤或增生（B）肾上腺皮质腺瘤（C）某些肺癌或胰腺癌（D）肾上腺皮质腺癌（E）长期使用糖皮质类激素引起的皮质醇症94 甲亢术前应用碘剂使甲亢症状得到基本控制的指标为 AB( )（A）情绪稳定体重增加（B）脉率在 90 次/分以下（C）基础代谢率+20%以下（D）甲状腺肿大消失（E）心率不超过 100 次/分95 嗜铬细胞瘤的术前准备有( )（A）控制血压达正常范围（B）心律不超过 90 次/分（C）血细胞比容在 45%左右（D）充分扩容（E）心率不超过 100 次/分96 下述哪几种病，可能发生乳头内陷( )（A）乳腺结核（B）乳腺脂肪坏死（
26、C）乳腺癌（D）乳腺囊性增生病（E）上述都可能发生97 关于胃十二指肠溃疡病手术治疗的叙述中，下列哪些是正确的( )（A）胃大部切除术是切除胃远侧的 2/33/4（B）毕 式胃大部切除术易使吻合口张力增加，术后溃疡复发率高（C）毕 式胃大部切除术一般适用于十二指肠溃疡（D）高选择性胃迷走神经切断术不需附加引流手术（E）以上均不正确98 有关肺癌切除手术切口的选择描述哪项是不正确的( )（A）一定要采用标准后外侧切口，有利于手术操作（B）切口越小越好（C）根据病情情况，灵活运用各种切口（D）电视胸腔镜不能行肺癌切除术（E）以上都不对99 高选择性迷走神经切断术的优点是( )（A）消除神经性胃酸分
27、泌（B）保留正常胃容积（C）保留幽门括约肌（D）减少了酸性胆汁反流（E）以上都不对100 嵌顿疝行手法复位的适应证是( )（A）无恶心、呕吐及排气、排便停止者（B）年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠襻尚未绞窄坏死（C）嵌顿时间短，局部压痛不明显，无腹膜炎体征（D）嵌顿时间 6 小时左右（E）有腹膜炎体征101 十二指肠球部溃疡并幽门梗阻患者可选择的手术方式有( )（A）胃大部切除术（B）高选迷走神经切断术（C）胃空肠吻合术（D）迷走神经干切断术加胃窦部切除术（E）梗阻解除术外科主治医师专业知识模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 A3 【正确答案】 D4 【正确答案】 E5 【正确答案】 C6 【正确答案】 E7 【正确答案】 D8 【正确答案】 D9 【正确答案】 C10 【正确答案】 E11 【正确答案】 B12 【正确答案】 E13 【正确答案】 E14 【正确答案】 B15 【正确答案】 E16 【正确答案】 B17 【正确答案】 E18 【正确答案】 E
