1、外科主治医师（整形外科学）模拟试卷 8 及答案与解析1 下述哪种情况不是应用组织扩张器的适应证（A）瘢痕性秃发（B）枕部压疮（C）全鼻再造（D）颈部瘢痕挛缩（E）阴囊再造2 24 岁男性，1 小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术（A）吻合动静脉固定骨骼修复肌腱（B）固定骨骼修复神经、肌腱（C）固定骨骼修复肌腱吻合动静脉修复神经闭合创口（D）修复肌腱固定骨骼修复神经吻合动静脉 闭合创口（E）修复肌腱、神经吻合动静脉固定骨骼 闭合创口3 上睑下垂的诊断标准是（A）坐位平视，上睑缘位于角膜上缘（B）坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下 1cm（C）上睑缘位于瞳孔中央（D）坐位平
2、视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平（E）坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平4 有关小颌畸形的治疗原则，下列正确的是（A）只能经口内入路行人工代用品植入矫正（B）严重者需行面部皮肤提升（C）有咬合关系紊乱者，需行下颌骨升支截断骨移植或牵引成骨术（D）小颌畸形患者需待成年后进行手术治疗（E）张口受限者需行下颌角部分截除5 腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于（A）腹壁上动脉+腹壁下动脉（B）腹壁下动脉（C）腹壁浅动脉（D）肋间动脉（E）旋髂浅动脉+腹壁下动脉6 关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误（A）黄色纤维瘤常与外伤有关（B）带状纤维瘤常位于腹部（C）隆突性皮纤维肉瘤为高度
3、恶性（D）隆突性皮纤维肉瘤有假包膜（E）黄色纤维瘤一般直径在 1cm 以内7 下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施（A）积极治疗静脉曲张（B）积极治疗深静脉栓塞（C）治疗足癣（D）避免外伤（E）抬高患肢，应用弹性绷带8 患儿，男，7 个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜（A）立即行耳再造（B） 1 岁置入骨传导听力辅助装置（C） 4 岁时植入硅橡胶耳支架（D）4 岁时行外耳道成形（E）6 岁时可行自体肋软骨耳再造术9 好发于头颈部的肿瘤为（A）皮肤鳞状细胞癌（B）基底细胞癌（C）恶性黑色素瘤（D）以上全是（E）以上全不是10 除病史和临床表现外，以下哪一项是区分静脉性和
4、淋巴性水肿的最有效手段（A）CT（B）淋巴管造影（C）血管造影（D）放射性核素淋巴造影（E）MRI11 三叉神经上颌支由（A）眶下裂出颅（B）茎乳孔出颅（C）颅底圆孔出颅（D）卵圆孔出颅（E）以上都不对12 有关皮肤磨擦术操作，下列哪项是错误的（A）磨擦术的深度可以超过乳头层（B）上、下唇区施术时，磨擦器移动方向应与中轴平行（C）两次磨擦术应间隔 36 个月或更长时间（D）创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时，切勿加深磨擦（E）受术区温度不要太高13 应用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿，不能作为疗效判定指标的是（A）丹毒发作减少（B）肢体周径缩小（C）病变皮肤弹性改善（D）劳动能力恢复（E）溃疡皮肤
5、愈合14 关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除，以下哪项是错误的（A）先切开远侧端皮肤、皮下组织及阔筋膜（B）由远向近在阔筋膜下分离（C）在腹股沟韧带下 10cm 处找出由阔筋膜张肌后面进入的主要血管蒂（D）充分游离肌皮瓣后，转移至缺损部位（E）继发创面游离植皮15 先天性巨痣在哪个年龄段出现（A）1 岁以内（B） 12 岁（C） 13 岁（D）26 岁（E）47 岁16 拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接（A）大多角骨（B）舟状骨（C）小多角骨（D）豌豆骨（E）钩骨17 舌癌好发于哪一部位（A）舌前 13（B）舌前 23（C）舌中部（D）舌后部（E）舌根部18 下列关于唇腭裂的描述错误的是（A）发生率为 1
6、（B）女性多于男性（C）左侧多于右侧（D）腭裂最合适的手术年龄是 23 岁（E）单侧唇裂最合适的手术年龄是 23 个月19 整形外科临床上常需做血管修复，以下哪种说法是错误的（A）自体静脉移植代替动脉，只适用于四肢较小的动脉（B）同种异体血管经低温冷冻干燥，特别是 12戊二醛处理后，基本上可以去除抗原性（C）经处理的人类脐带静脉是中小动脉修复的良好材料（D）人造血管中效果最好的是尼龙制造的（E）有用中国制造的真丝人造血管20 临床应用表明，贮存同种异体筋膜效果最好的方法是（A）照射（B）热处理（C）冻干（D）常温贮存（E）1：1000 硫柳汞酊浸泡21 以下哪种类型的尿道下裂适于用阴囊纵隔蒂皮
7、瓣法修复（A）阴茎头型（B）阴茎型（C）阴茎阴囊型（D）阴囊型（E）会阴型22 眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项（A）56 岁是手术最佳时机（B） U 形截骨术应选用横颅冠状切口（C） 、度眶距增宽症，一般只需采用颅外径路手术（D）真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术（E）度眶距增宽症手术中可出现颅内高压22 男性，40 岁，约 20 年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。23 下述哪项描述是正确的（A）诊断应为先天性淋巴水肿（B）
8、诊断应为早发性淋巴水肿（C）诊断应为迟发性淋巴水肿（D）诊断应为继发性淋巴水肿（E）病因诊断还不明确24 治疗手段哪项是无效的（A）采用弹力绷带加压包扎（B）采用病变组织切除和皮肤移植术（C）采用真皮瓣埋藏术式（D）采用静脉一淋巴管吻合术（E）采用烘绑疗法25 对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的（A）仍需防治丹毒感染（B）如果切除彻底，病变不会再继续发展（C）弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要（D）对于长时间站立已无大碍（E）休息时没有必要再强调抬高患肢25 男，32 岁，车祸致胸椎骨折后截瘫 1 年，形成 3 个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约 20cm10cm，骶尾部形成创面 10
9、cm5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查血红蛋白 50gL。26 下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因（A）严重营养不良（B）长期卧床（C）肢体运动功能丧失和继发感染（D）护理不当（E）肢体感觉功能丧失27 对于接下来的治疗与处置中哪项正确（A）创面感染控制后行手术治疗（B）纠正贫血后加强创面换药促进愈合（C）纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术（D）创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术（E）以保守治疗为主28 经间断换药处理后创面坏死组织脱落，脓性分泌物减少，给予输血等治疗血红蛋白 110gL，行皮瓣转移术，术后处理正确的是（A）继续给予血浆、红细胞等输注支持治疗（B）俯卧（
10、C）加强翻身（D）按摩受压部位（E）术区适当加压29 术后病人持续俯卧位，给予静脉输入血浆、红细胞等治疗，术区无渗出，刀口对合好，下列说法哪项正确（A）术后 2 周可以拆线出院（B）根据刀口愈合情况适当延长拆线时间（C）拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压（D）皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮（E）积极治疗原发病是防治压疮的根本外科主治医师（整形外科学）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 C【试题解析】 断肢(指) 再植手术顺序和原则：彻底清创； 血管床灌洗；缩短固定骨骼(13cm)；一期缝合主要肌腱，不重要肌腱不缝合或切除； 吻合血管应尽可能多，且动脉：静脉=1：2；神
11、经应争取一期缝合(外膜缝合术、束间缝合术)；闭合伤口 (Z 形) 。3 【正确答案】 E4 【正确答案】 C5 【正确答案】 A6 【正确答案】 C【试题解析】 黄色纤维瘤常由不明的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致，直径一般在1cm 以内，如增大应疑有纤维肉瘤变。隆突性皮肤纤维肉瘤为低度恶性，具假包膜。带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤。7 【正确答案】 E8 【正确答案】 E9 【正确答案】 D【试题解析】 皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤在头颈部均为好发部位。10 【正确答案】 C【试题解析】 病史、临床表现及血管造影是区别静脉性和淋巴性水肿的有效手段。11 【正确答案
12、】 C【试题解析】 三叉神经上颌支由颅底圆孔出颅。12 【正确答案】 A【试题解析】 磨擦术的深度切勿超过乳头层，否则会产生瘢痕。13 【正确答案】 E【试题解析】 红外线加热的温度一般为 8001000，有皮肤破溃或溃疡形成的淋巴水肿是红外线的禁忌证，而应改为微波烘绑疗法。14 【正确答案】 C【试题解析】 阔筋膜张肌后面进入该肌的主要血管蒂位于髂前上棘下 69cm 处(平均 8cm)。15 【正确答案】 D16 【正确答案】 A17 【正确答案】 B【试题解析】 舌前 23 发病最多。18 【正确答案】 B19 【正确答案】 D20 【正确答案】 C【试题解析】 实践证明冻干效果最好21 【正确答案】 C22 【正确答案】 C23 【正确答案】 E【试题解析】 依题中给出的病史和体检可以确定“淋巴水肿”的诊断，但不足以确定其为原发抑或为继发。24 【正确答案】 D【试题解析】 静脉一淋巴管吻合术有较为严格的适应证，即病变处于早期，皮下组织增生轻，近期无丹毒发作等，否则效果不理想。25 【正确答案】 A26 【正确答案】 C27 【正确答案】 D28 【正确答案】 A,B,D,E29 【正确答案】 B
