1、外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 86 及答案与解析1 单纯性甲状腺肿是由于（A）血钙降低（B）病毒感染（C）细菌感染（D）自身免疫性疾病（E）碘缺乏2 肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正确（A）局部肿块不明显（B）无肠梗阻表现（C）嵌顿性疝内容物为大网膜（D）不易引起绞窄（E）临床上少见3 嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是（A）肠壁静脉血流障碍（B）肠壁动脉血流障碍（C）疝囊内有渗液积累（D）疝块迅速增大（E）发生急性机械性肠梗阻4 滑动性疝最易发生的部位是（A）髂窝区后腹膜与后腹壁结合处（B）小网膜孔（C）脐血管穿过的脐环（D）外伤处（E）愈合不良的手术切口5 女性，42 岁，嵌顿性
2、股疝 6 小时，经用力按压还纳疝块后 2 小时，腹部持续性疼痛伴下腹压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音消失。此时应考虑（A）肠坏死、穿孔致腹膜炎（B）回纳疝内容物为大网膜并坏死（C）嵌顿性疝内容物未完全还纳（D）股疝内容物血运不佳（E）并发附件炎6 患者，男性，36 岁，右腹股沟肿块 10 年，可回纳。今晨咳嗽后，突然出现肿块增大。局部出现持续性疼痛，阵发性加重。检查肿块局部红肿并有压痛，穿刺出暗红液体少许。处理为（A）疝成形术（B） Bassini 修补术（C） Halsted 修补术（D）Ferguson 修补术（E）腹部探查肠切除术7 患者，1 岁 3 个月，其母发现其右腹股沟区肿块 3 个月
3、，在哭闹时明显。检查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为（A）疝囊高位结扎法（B） Ferguson 法（C） Halsted 法（D）McVay 法（E）疝成形术8 患者，男，70 岁，有多年排尿不畅病史，呈滴沥状。近 2 年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为（A）腹股沟斜疝（B）股疝（C）腹股沟直疝（D）切口疝（E）巨大疝9 男性，35 岁，右腹股沟肿块 10 年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小，还纳腹腔，外环可容 3 指，压迫内环后肿块不再出现。如上述病人行 Ha
4、lsted 修补术，精索的位置是（A）腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧（B）腹内斜肌下，腹横肌外（C）腹内斜肌内侧，腹膜外（D）皮下，腹外斜肌腱膜外（E）没有改变精索位置10 小儿腹股沟疝易复发的发病机制是（A）右侧睾丸下降迟于左侧（B）鞘状突下段闭锁而上段未闭（C）鞘状突两段闭锁而中段不闭（D）未闭的鞘状突为一条细小管道（E）腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高11 右腹沟疝发病的多见原因是（A）右侧睾丸下降迟于左侧（B）鞘状突下段闭锁而上段未闭（C）鞘状突两段闭锁而中段不闭（D）未闭的鞘状突为一条细小管道（E）腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高12 交通性睾丸鞘膜积液发病的多见原因是（A）鞘状突
5、下段闭锁而上段未闭（B）未闭的鞘状突为一条细小管道（C）鞘状突两段闭锁而中段不闭（D）右侧睾丸下降迟于左侧（E）腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高13 急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的（A）急性水肿性胰腺炎（B）腹内脏器破裂或穿孔（C）急性机械性完全性肠梗阻（D）腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者（E）嵌顿性疝14 单纯空腔器官梗阻的腹痛特点是（A）持续性腹痛（B）持续性腹痛阵发性加重（C）阵发性腹痛（D）持续性腹痛伴腹泻（E）阵发性腹痛伴发热15 哪项不是炎症性急腹症的特点（A）腹膜刺激征局限于病变局部（B）持续性腹痛（C）病变部位有固定性压痛（D）腹痛由轻转重（E）腹膜炎范
6、围不随病变加重而扩展16 对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的（A）流食（B）禁用哌替啶等止痛剂（C）禁用泻药和灌肠（D）严密观察（E）抗炎治疗17 诊断性腹腔穿刺不应用于（A）诊断已明确的病人（B）精神状态不正常者（C）昏迷病人（D）小儿及老年人（E）诊断不明确的病人18 男性，30 岁，上腹隐痛并与饮食有关已 4 年；此次突发上腹部剧痛。不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛。白细胞 15109L，中性粒细胞百分比 80。为明确诊断首先应（A）紧急钡餐透视（B）腹部立位平片（C）腹腔穿刺（D）急查血淀粉酶（E）紧急静脉胆道造影19 女性，30
7、岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心。近年来有同样发作史。查体：腹软，右下腹有深压痛。血常规：白细胞 9010 9L。尿镜检：红细胞(+)，白细胞 06 个HP。应诊断为（A）慢性阑尾炎急性发作（B）右侧输卵管炎（C）右侧输尿管结石（D）单纯性不完全性肠梗阻（E）Meckel 憩室炎20 男性患儿，3 岁，上腹部汽车撞伤 2 小时入院，腹腔诊断性穿刺(一)。诊断为腹壁挫伤。伤后 8 小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹。腹肌紧张，肠鸣音消失。应考虑为（A）腹壁挫伤（B）胃破裂，弥漫性腹膜炎（C）肝破裂（D）脾破裂（E）胰腺损伤21 女性，46 岁，因上腹剧痛、休克 12 小时入院。巩膜轻度黄染，高度
8、腹胀，肠鸣音消失，血糖 83mmolL。血钙 65mg，CO 2CP201mmolL ，血淀粉酶126 温氏单位。心电图：T 波倒置，ST 段下降。应诊断为（A）急性水肿性胰腺为（B）急性梗阻性化脓性胆管炎（C）胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克（D）心肌梗死，心源性休克（E）急性坏死性胰腺炎22 患者，男，56 岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐。无寒战，发热 3 小时入院，查：急性病容，血压 11080mmHg ，全腹轻压痛。反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音。肠鸣音 6 次分，无气过水声。血常规 WBC 为 109L。分叶 60。该患者可能的诊断是（A）急性肠系
9、膜上动脉栓塞（B）急性胃肠炎（C）急性胰腺炎（D）急性机械性肠梗阻（E）肠扭转22 A麻痹性肠梗阻B急性胃扩张C消化道穿孔D腹腔内出血E幽门梗阻23 板状腹见于24 肝浊音界消失见于25 肠鸣音消失见于25 AMiles 手术BHartmann 手术C乙状结肠造口术DDixon 手术E拉下式直肠癌切除术26 距肛门口 7cm 以内的直肠癌多采用27 距肛门口 10cm 以上的直肠癌多采用28 距肛门口 710cm 之间的直肠癌多采用29 晚期直肠癌发生肠梗阻时多采用外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 86 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 C3 【正确答案】 B4 【正确答案】 A5 【正确答案】 A6 【正确答案】 E7 【正确答案】 A8 【正确答案】 C9 【正确答案】 D10 【正确答案】 E11 【正确答案】 A12 【正确答案】 B13 【正确答案】 A14 【正确答案】 C15 【正确答案】 E16 【正确答案】 A17 【正确答案】 A18 【正确答案】 B19 【正确答案】 C20 【正确答案】 B21 【正确答案】 E22 【正确答案】 A23 【正确答案】 C24 【正确答案】 C25 【正确答案】 A26 【正确答案】 A27 【正确答案】 D28 【正确答案】 E29 【正确答案】 C
