1、外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 10 及答案与解析1 阴茎癌并发感染，双侧腹股沟淋巴结转移时应当（A）切除原发病灶后控制感染 26 周再行淋巴结清扫术（B）同时切除原发病灶和清扫淋巴结（C）切除原发病灶辅以放疗或化疗（D）姑息性放疗（E）单纯性化疗2 输尿管损伤大多发生在（A）骨盆骨折（B）医源性损伤（C）肾盂输尿管连接部（D）多见于妇科手术（E）多见于直肠手术3 双肾积水最常见的原因为（A）双输尿管狭窄（B）输尿管结石（C）下尿路梗阻（D）膀胱肿瘤（E）输尿管畸形4 特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的（A）10（B） 50（C） 20（D）80（E）60705 关于精索静脉曲张
2、错误的是（A）左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张（B）左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉（C）精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变（D）精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感（E）精索静脉曲张平卧位时可消失6 肾移植术后发生急性排斥反应时，首选（A）普乐可复（B）骁溪（C）环孢素 A（D）甲泼尼龙（E）硫唑嘌呤7 无浸润膀胱原位癌的病变（A）限于固有层（B）限于膀胱黏膜层（C）达膀胱浅肌层（D）达膀胱深肌层（E）侵犯膀胱壁外8 下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼（A）肿瘤小于 2 cm，有蒂，单发或为数不多（B）肿瘤侵犯膀胱肌层（C）多发且基底较宽（D）复发且恶性程度增加（E）肿瘤边缘距
3、输尿管口不足 2 cm9 无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义（A）膀胱镜检查（B） X 线腹平片（C）静脉肾盂造影（D）肾动脉造影（E）膀胱镜检查逆行肾盂造影10 下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状（A）排尿迟缓（B）尿急（C）尿后滴沥（D）射程变短（E）尿线细而无力11 尿道直肠瘘常发生在有（A）冠状部尿道瘘（B）双输尿管（C）肛门闭锁（D）膀胱外翻（E）尿道下裂12 某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为（A）肾挫伤（B）肾实质部分裂伤（C）肾盂、肾盏裂伤（D）肾实质全层裂伤（E）肾蒂损伤13 下述各项中哪种不是
4、引起尿频的原因（A）膀胱炎（B）膀胱憩室（C）神经源性膀胱（D）前列腺肥大慢性尿潴留（E）膀胱结石14 女性患者，43 岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径 20 cm 结石，IVP 示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是（A）肾盂切开取石（B）经皮肾镜取石（C） ESWL(体外震波碎石)（D）观察待积水加重再治疗（E）经肾窦切开取石15 男性，70 岁，进行性排尿困难 2 年余，近期排尿费力较前明显加重，需借助腹压排尿，此患者最可能出现的尿失禁类型为（A）真性尿失禁（B）充盈性尿失禁（C）压力性尿失禁（D）急迫性尿失禁（E）以上说法都不正16 患者男
5、性，35 岁，痛性勃起 1 个月，阴茎背侧可触及一硬结，排尿无异常，治疗上不宜采用哪种方法（A）维生素 E（B）强的松（C）他莫昔芬（D）化疗（E）放疗17 患者，女性，47 岁，行直肠癌根治性切除术后 3 天出现右侧腰痛，B 超示右肾轻度积水，根据患者情况首先要进行的检查是（A）全腹 CT（B）双肾 CT（C）腹部平片（D）静脉肾盂造影或逆行肾盂造影（E）肾图17 男性患者，65 岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP 示左肾盂充盈缺损。18 可能的诊断是（A）肾癌（B）肾积脓（C）肾盂癌（D）肾囊肿（E）以上都不是19 应采取何种治疗措施（A）肾癌根治术（B）
6、肾造瘘（C）肾盂癌根治术（D）肾囊肿去顶术（E）以上都不对19 58 岁，女性，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余，查体未发现异常。肾脏 B 超提示右肾中下极 5 cm 低回声肿物，向肾外侧突出20 该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（A）右肾不显影（B）右肾积水（C）右肾下盏拉长、移位（D）右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变（E）右肾显影延迟21 下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（A）血钙增高（B）血常规红细胞计数增多（C）红细胞沉降率增快（D）尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞（E）尿常规检查正常22 对该病人治疗时，手术切除范围应包括（A）右侧肾脏单纯切除（B）右侧肾脏、肾周
7、脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管（C）右侧肾脏、右侧全长输尿管（D）右肾部分切除术（E）右肾肿瘤剜出术22 患者，男性，35 岁，2 小时前跑步后右腰部突发持续性绞痛不适，伴恶心、呕吐及里急后重感。查体：右肾叩击痛()，尿常规示：潜血()。23 为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（A）KUB（B）泌尿系 B 超（C） CTU（D）输尿管镜检查（E）肾图24 目前考虑的诊断为（A）急性阑尾炎（B）肾盂肾炎（C）输尿管结石（D）膀胱破裂（E）肾蒂扭转25 以下诊疗原则中不正确的是（A）密切监测肾功能、电解质变化（B）行右侧双 J 管置入术（C）右肾积水重可考虑行右肾穿刺造瘘术（D）急症行 ESWL 术
8、（E）预防泌尿系感染外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 50阴茎癌患者淋巴结肿大是由炎症引起，一期手术行原发病灶切除淋巴结活检，确定转移后再二期行淋巴清扫术。2 【正确答案】 B【试题解析】 输尿管位于腹膜后间隙，受到周围组织的良好保护，且有相当的活动范围，因此，外界所致的输尿管损伤很少见，多为医源性损伤。3 【正确答案】 C【试题解析】 双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。4 【正确答案】 C【试题解析】 特发性肾积水多见于儿童、男性，双侧约占 20。5 【正确答案】 C6 【正确答案】 D7 【正确答案】 B【
9、试题解析】 无浸润膀胱原位癌的病变是指限于膀胱黏膜层的癌性病变。8 【正确答案】 A【试题解析】 经尿道电切或电灼术适用于肿瘤小于 2 cm，有蒂且浅表，单发或为数不多者。9 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱镜检查可发现膀胱及下尿路肿瘤，逆行肾盂造影可发现上尿路肿瘤。10 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状(LUTS)、膀胱出口梗阻症状(BOO)和并发症的症状。尿急是下尿路症状，而其他选项都是膀胱出口梗阻症状(BOO)。11 【正确答案】 C12 【正确答案】 A【试题解析】 根据伤后轻微的临床表现可诊断为肾挫伤。13 【正确答案】 B【试题解析】 其
10、他几种疾病均可引起膀胱容量减少或刺激膀胱过度收缩，导致尿频。14 【正确答案】 C【试题解析】 大多数上尿路结石均适合。15 【正确答案】 B16 【正确答案】 D17 【正确答案】 D18 【正确答案】 C【试题解析】 间歇性全程无痛肉眼血尿为肾盂癌的常见症状，膀胱镜检可发现患侧输尿管口喷血，IVP 可见肾盂充盈缺损。19 【正确答案】 C【试题解析】 肾盂癌的手术治疗原则为行肾盂癌根治术。20 【正确答案】 C21 【正确答案】 D【试题解析】 此病例临床诊断为肾癌(肾细胞癌)，肾癌尿脱落细胞检查是没有肿瘤细胞的。22 【正确答案】 B23 【正确答案】 B24 【正确答案】 C25 【正确答案】 D
