1、外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 45 及答案与解析1 男，27 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年，一般抗炎治疗不好转，时有低热、无力。尿检：白细胞 2030 个HP，红细胞 58 个HP。肾图：右肾严重受损。左肾积水。初诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是（A）右肾切除，左肾造瘘（B）左肾造瘘（C）结核药物治疗（D）右肾切除（E）抗结核治疗+左肾造瘘2 尿频、尿痛、血尿和脓尿为（A）肾结石的主要临床表现（B）肾结核的主要临床表现（C）膀胱癌的主要临床表现（D）wilms 瘤的主要临床表现（E）前列腺增生症的主要临床表现3 无痛性肉眼血尿为（A）肾结核的主要临床表现（B）肾结石的主要临
2、床表现（C） Wilms 瘤的主要临床表现（D）膀胱癌的主要临床表现（E）前列腺增生症的主要临床表现4 老年男性进行性排尿困难为（A）wilms 瘤的主要临床表现（B）肾结石的主要临床表现（C）膀胱癌的主要临床表现（D）肾结核的主要临床表现（E）前列腺增生症的主要临床表现5 小儿腹部巨大肿块为（A）Willms 瘤的主要临床表现（B）肾结石的主要临床表现（C）膀胱癌的主要临床表现（D）肾结核的主要临床表现（E）前列腺增生症的主要临床表现6 关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（A）造成心理上不良影响（B）隐睾恶变（C）睾丸扭转（D）造成不育（E）造成两性畸形7 有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（A
3、）如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除（B）隐睾手术一般在 2 岁内进行（C）合并斜疝者同时行疝修补术（D）内分泌治疗（E）隐睾松解牵引、固定，可以防止睾丸恶性变8 精索静脉曲张的后果是（A）精索粘连，输精管不通（B）睾丸肿胀（C）精索水肿（D）睾丸发硬（E）影响睾丸生精能力9 左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是（A）胰腺囊肿（B）左肾囊肿（C）左肾肿瘤（D）嗜铬细胞瘤（E）睾丸肿瘤10 精索静脉曲张多见于左侧原因应除外（A）精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大（B）左侧精索静脉受乙状结肠压迫（C）肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾静脉，影响左侧精索静脉（D）左侧精索静脉垂直
4、进入肾静脉（E）下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张11 男，28 岁，10 岁时因右侧隐睾行右睾丸牵引固定术，现右侧阴囊肿大伴疼痛半个月。查体：右侧阴囊下垂，触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感，透光试验阴性。应诊断为（A）右睾丸结核（B）右附睾炎（C）右睾丸鞘膜积液（D）右睾丸炎（E）右隐睾癌变12 男，29 岁，结婚 4 年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小、质地较右侧软，左精索可触及团状肿块。该患者诊断为（A）左睾丸炎（B）左精索静脉曲张（C）左睾丸萎缩（D）左精索静脉炎（E）左腹股沟斜疝13 男，2 岁，左侧阴囊出生后空虚至今。查体：患儿发育正常；左侧阴囊发育不佳，左阴囊内未触及睾
5、丸；左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小。应采取的手术方法是（A）左睾丸牵引固定术（B）右睾丸切除术（C）等待 67 岁仍不下降至阴囊内再行手术（D）左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术（E）绒毛膜促性腺激素药物治疗14 男，21 岁，右阴囊出生后空虚，右腹股沟部有时挤压痛。查体：右阴囊内无睾丸。腹股沟管内可触及睾丸，如小指尖大小，活动不好，腹股沟管内触之肿块，挤压消失。该隐睾怎样治疗（A）右睾丸牵引同时行左斜疝修补术（B）右睾丸牵引固定术（C）右睾丸切除（D）绒毛膜促性腺激素药物治疗（E）对症治疗15 男，28 岁，左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无发热，不影响活动。查体：左阴囊肿
6、大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块。牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性。应诊断为（A）睾丸鞘膜积液（B）交通性鞘膜积液（C）精索鞘膜积液（D）左腹股沟斜疝（E）精液囊肿16 男，12 岁，右阴囊肿大 3 年，展起变小，活动后增大。查体：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸。应诊断为（A）右睾丸交通性鞘膜积液（B）右睾丸鞘膜积液（C）右精索鞘膜积液（D）右腹股沟斜疝（E）右精索静脉曲张17 患儿，9 个月，右睾丸未下降至阴囊内。查体：右阴囊空虚。未触及睾丸，左侧发育正常。该患儿应采取的正确治疗是（A）等待到 1 岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗（
7、B）右睾丸切除（C）绒毛膜促性腺激素药物治疗（D）右隐睾牵引（E）睾酮治疗18 下列疾病中哪一种不会引起尿流中断（A）膀胱结石（B）膀胱憩室（C）膀胱肿瘤（D）膀胱异物（E）输尿管囊肿19 尿中脱落细胞学检查，应取（A）任何时间的尿均可（B） 24 小时尿（C） 12 小时尿（D）晨起第一次尿（E）晨起第二次尿20 门诊中年男性病人表现为肾绞痛时，应首先考虑到（A）肾肿瘤（B）肾结核（C）肾积水（D）肾下垂（E）肾一输尿管结石20 A输尿管切开取石术B肾盂切开取石术C肾窦一肾盂切开取石术D肾实质切开取石术E肾部分切除术21 直径大于 1cm 的结石，或合并梗阻、感染的结石。应行22 嵌顿较久或
8、经非手术治疗无效的输尿管结石。应行23 肾盏结石经肾盂切开不能取出，或多数性肾盏结石。应行24 肾内型肾盂。或结石较大并经肾盂切开取石易造成肾盂撕裂者。应行25 位于肾一极或肾盏有明显扩张，造成肾实质萎缩和有明显复发因素的结石。应行25 A肾母细胞瘤B膀胱癌C肾盂肿瘤D肾癌E肾囊肿26 男性54 岁，血尿 3 周，偶有左腰痛。尿中多次找到恶性细胞。膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B 超检查无明显异常发现。应考虑的诊断是27 女性。42 岁。右腰胀痛 9 个月。B 超检查：右肾下极 5cm6cm 液性占位。排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变。应考虑的诊断是外科主治医师（泌尿外科学）模
9、拟试卷 45 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 B3 【正确答案】 D4 【正确答案】 E5 【正确答案】 A6 【正确答案】 E7 【正确答案】 E8 【正确答案】 E9 【正确答案】 C10 【正确答案】 E11 【正确答案】 E12 【正确答案】 B13 【正确答案】 D14 【正确答案】 A15 【正确答案】 C16 【正确答案】 A17 【正确答案】 A18 【正确答案】 B【试题解析】 其他几种疾病均可造成尿道内口堵塞，形成尿流中断。只有膀胱憩室不会堵塞尿道内口。19 【正确答案】 E【试题解析】 晨起第二次尿是新鲜尿液，有利于观察尿中细胞的形态。20 【正确答案】 E【试题解析】 肾绞痛是肾一输尿管结石典型的临床表现，泌尿系统结石是中年男性中常见的一种疾病。21 【正确答案】 B22 【正确答案】 A23 【正确答案】 D24 【正确答案】 C25 【正确答案】 E26 【正确答案】 C27 【正确答案】 E
