1、外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 4 及答案与解析1 下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率（A）肾母细胞瘤（B）肾错构瘤（C）肾癌（D）肾乳头状瘤（E）肾盂癌2 肾结核病人就诊时最多见的主诉是（A）肾区疼痛和肿块（B）尿失禁（C）脓尿（D）尿频、尿痛（E）血尿3 下列抗结核药可引起球后视神经炎的是（A）比嗪酰胺（B）异烟肼（C）利福平（D）乙胺丁醇（E）链霉素4 诊断膀胱破裂最简单的方法是（A）膀胱造影（B）静脉肾盂造影（C）膀胱测压（D）膀胱穿刺（E）注水试验5 早期肾结核患者，哪种处理比较适合（A）积极抗结核及保守治疗（B）一侧肾造瘘（C）结肠膀胱术（D）空洞引流术
2、（E）尽早做肾切除6 诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好（A）CT（B） MRI（C） B 超（D）PET( 正电子发射体层摄影)（E）IVU(静脉尿路造影 )7 诊断尿结石的最主要方法是（A）超声波检查（B）放射线核素肾图检查（C）放射线核素肾扫描（D）排泄性尿路造影（E）会阴部下坠感8 下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是（A）异烟肼（B）利福平（C）链霉素（D）吡嗪酰胺（E）乙胺丁醇9 阴茎癌侵犯至尿道海绵体或阴茎海绵体，属于以下哪一期（A）T 1（B） T2（C） T3（D）T 4（E）T 510 无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是（A）泌尿系感染（B）泌尿系结核（C）泌尿系肿瘤（
3、D）泌尿系结石（E）前列腺肥大11 中年女性患者，尿频、尿痛、尿急 3 个月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先做哪项检查（A）CT（B）排泄性肾盂造影（C）膀胱镜检查（D）逆行肾盂造影（E）膀胱造影12 终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（A）肾脏（B）输尿管（C）膀胱顶部（D）膀胱底部（E）前尿道13 左侧精索静脉回流到（A）左肾静脉（B）腹腔静脉（C）左髂外静脉（D）左腹壁浅静脉（E）左髂内静脉14 男，24 岁，左腰胀痛 1 个月，查体：左腰扪及肿块，B 超发现左肾积水，排泄性尿路造影左肾不显影，为明确诊断，下一步该进行的检查是（A）CT（B） MRI（C）肾图（D）经
4、皮穿刺肾动脉造影（E）逆行性尿路造影15 男，16 岁，骑跨伤后 4 天，排尿困难，尿道口流血。查体：体温 384，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法是（A）立即实施尿道修补（B）立即以金属导尿管导尿（C）立即以橡皮导尿管导尿并留置（D）立即实施尿道会师（E）耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液16 男，36 岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作 1 年，近 3 年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压 180100 mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮： 536 mmolL，腹部平片于左骶髂关节下缘见一 10 cm08 cm 高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查（A）B 超（B）经膀胱镜行左输尿管插管及
5、逆行造影（C）核素肾图（D）常规排泄性尿路造影（E）CT17 患者男性，20 岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B 超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为（A）HCG 治疗（B） LHRH 治疗（C）用 HCG 和雄激素联合治疗（D）行睾丸固定手术（E）行睾丸切除手术18 男，2 岁，诊断为“ 左侧隐睾 ”，最好治疗方案为（A）绒毛膜促性腺激素治疗（B）先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗（C）等待自发下降（D）先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术（E）睾丸酮治疗19 男，30 岁，右肾结石行 ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复
6、发哪一项是错的（A）抗感染治疗（B）碱化尿液（C）酸化尿液（D）限制食物中磷酸的摄入（E）口服氯化铵19 A阴茎头部尿道B悬垂部尿道C球部尿道D前列腺部尿道E膜部尿道20 尿道骑跨伤最常见的部位是21 行尿道内器械检查时哪一部位易损伤21 A球状带B网状带C束状带D髓质E以上都不正确22 产生肾上腺糖皮质激素的是23 产生肾上腺盐皮质激素的是24 产生性激素的是25 产生儿茶酚胺类物质的是25 A尿道外口狭窄B尿道膜部损伤C尿道假道形成D尿道内口狭窄E尿道球部损伤26 骨盆骨折最常见的泌尿系并发症为27 骑跨伤最常见的泌尿系并发症为28 经尿道前列腺电切术不慎造成真性尿失禁主要为尿道哪一部位损
7、伤外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 D3 【正确答案】 D4 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱破裂时，可经导尿管注入生理盐水 200 ml，片刻后吸出，液体外漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异较大，提示膀胱破裂，这种方法简便易行。5 【正确答案】 A6 【正确答案】 D【试题解析】 PET 是目前诊断肿瘤出现远处转移最好的方法，但费用较高。7 【正确答案】 D【试题解析】 诊断尿结石的最主要方法不是超声波检查、放射线核素肾图检查、放射线核素肾扫描、会阴部下坠感，而是排泄性尿路造影。8 【正确答案】 E9 【正确
8、答案】 B10 【正确答案】 C【试题解析】 泌尿系肿瘤多以无痛性血尿为主要表现，其他几种疾病在出现血尿的同时多伴有其他症状。11 【正确答案】 B【试题解析】 此患者应高度怀疑泌尿系结核，排泄性肾盂造影可以明确双肾、输尿管的形态及双肾功能，对泌尿系结核的诊断有很大帮助。12 【正确答案】 D【试题解析】 排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道三处，膀胱三角区就位于膀胱底部。13 【正确答案】 A【试题解析】 左侧精索静脉回流到左肾静脉。14 【正确答案】 E15 【正确答案】 E16 【正确答案】 B17 【正确答案】 E【试题解析】 患者 20 岁青年男性，右侧隐
9、睾，右侧睾丸已失去正常功能，此时无论是否行下降固定术，将来发生睾丸恶性肿瘤的机率无差异，因此右侧睾丸切除术为最佳选择。18 【正确答案】 D【试题解析】 目前认为隐睾治疗应在 2 岁之前进行，先用绒毛膜促性腺激素治疗，效果不佳时即行睾丸松解固定术。19 【正确答案】 B【试题解析】 磷酸镁铵结石的形成往往与尿路感染有关，通常在碱性尿液中容易生成尿路结石，在治疗中抗感染和酸化尿液是常规治疗方法。口服氯化铵可以起到酸化尿液的作用，而碱化尿液则起到相反的作用。20 【正确答案】 C【试题解析】 球部尿道比较固定，起于耻骨弓下，止于尿生殖膈，常因骑跨伤致伤。21 【正确答案】 E【试题解析】 膜部尿道是除外尿道外口外尿道最狭窄的部位，又比较固定，与球部尿道连接，是尿道的第二个弯曲，尿道内器械检查时，易损伤该部位。22 【正确答案】 C23 【正确答案】 A24 【正确答案】 B25 【正确答案】 D26 【正确答案】 B【试题解析】 由于骨盆骨折使固定于尿道膜部的韧带发生应力的改变，剪力作用会将尿道最薄弱的膜部损伤。27 【正确答案】 E【试题解析】 当会阴部骑跨在硬物上，尿道球部位于硬物和耻骨联合之间，此受伤病史对诊断尿道球部损伤是非常主要的。28 【正确答案】 B
