1、外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 6 及答案与解析1 有关免疫抑制剂 OKT3(单抗)的叙述，下列哪项不正确（A）不可用作维持免疫抑制剂（B）用来治疗急性排异反应（C）抗体为鼠源性（D）使用时不用联合其他免疫抑制剂（E）使用中可能出现神经系统并发症2 有关尿道下裂，下列哪项不正确（A）属常染色体显性遗传（B）与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关（C）常合并隐睾（D）常合并腹股沟斜疝（E）严重时易产生性别混淆3 有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的（A）尿道下裂临床分为许多类型（B）手术方法多种多样（C）尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常（D）严重的尿道下裂外生殖器酷似女性（E）手术的目的是矫正阴
2、茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能4 有关尿动力学检查，哪一项是错误的（A）尿流率为其中一项无创伤性检查（B）病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查（C）压力一流量测定是判断膀胱出口梗阻的最准确方法（D）可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度（E）压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证5 有关尿路结石的发病，下列说法错误的是（A）男性多于女性（B）南方多于北方（C）我国以上尿路结石多见（D）膀胱结石中，原发结石多于继发结石（E）尿路结石的病因不明6 有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值，下列哪项是错误的（A）了解双肾功能（B）判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻（C）判断有无合并肾
3、盂癌及输尿管癌（D）根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位（E）可确定膀胱肿瘤浸润深度7 有关前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的（A）绝大部分属腺癌（B）多发生于老年人（C）限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除（D）超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗（E）前列腺摘除术后可排除前列腺癌8 伴有里急后重感及会阴部、阴茎头部放射痛的结石，可能位于（A）输尿管上段（B）输尿管中段（C）输尿管下段（D）膀胱内（E）尿道内9 孕妇发生输尿管结石的可能原因，以下正确的是（A）高水平雌激素导致黏膜水肿（B）高水平孕激素抑制输尿管平滑肌蠕动（C）胎儿压迫导致肾后性梗阻（D）上尿路感染（E）以上都对
4、10 有关肾积水的治疗原则应除外的是（A）凡有梗阻存在，应解除梗阻（B）最大限度地保护肾功能（C）保护肾血供（D）凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除（E）对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流。11 膀胱癌的恶性程度取决于（A）浸润膀胱癌的深度及组织学等级（B）肿瘤的大小和数目（C）治疗方法（D）血尿的程度（E）患者年龄12 有关双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确（A）可先治疗严重的一侧（B）先治疗较轻的一侧（C）双侧积水同时手术治疗（D）不需手术治疗，定期观察（E）口服中药治疗13 有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的（A）先天性狭窄（
5、B）异位血管压迫（C）纤维束压迫（D）动力性梗阻（E）输尿管息肉梗阻14 患者，女性，62 岁，因尿频、尿急 2 年就诊，诊断为膀胱过度活动征，下列药物治疗正确的是（A） 受体激动剂（B） 受体阻断剂（C） 受体激动剂（D） 受体阻断剂（E）M 受体阻断剂15 患者女性，45 岁，行子宫全切术后 7 天出现阴道内漏尿伴发热，考虑输尿管损伤，此时应采取的措施为（A）行输尿管镜检查了解输尿管损伤部位与梗阻情况（B）行输尿管逆行造影，必要时放置 DJ 管引流（C）立即手术，彻底引流外渗尿液（D）即刻手术，行子宫尿道膀胱吻合（E）先行肾盂穿刺造瘘16 男，51 岁，间断性排尿中断 6 天，腹部平片示膀
6、胱区直径约 25 cm 椭圆形阴影，追问病史有尿频伴排尿困难 2 年，为明确诊断应做哪项检查（A）IVP（B）膀胱镜（C）肾动脉造影（D）CT（E）MRI17 女，45 岁，晨起锻炼肘突发右下腹痛 4 小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞(3)，诊断首先考虑（A）急性阑尾炎（B）十二指肠溃疡穿孔（C）右输尿管结石（D）右肾结核（E）急生膀胱炎17 A尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞B尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激症状C继发于肺结核D全身结核症状E尿中可查到结核杆菌，尿液呈碱性18 肾皮质结核的特点是19 临床肾结核的特点是19 A
7、精索静脉曲张B鞘膜积液C鞘膜积血D睾丸肿瘤E附睾炎20 以上哪项常由结核引起21 以上哪项常发生在左侧22 以上哪项与隐睾有关23 以上哪项继发于创伤24 以上哪项透光试验阳性24 AB 超BMRUC肾图D逆行肾盂造影E增强 CT25 精索静脉曲张患者为进一步明确诊断与病因可行的检查是26 肾后性梗阻导致上尿路积水患者为明确病变部位可行的检查是27 为明确双侧肾功能可行的检查是28 因肾脏或输尿管病变致患侧上尿路 IVP 不显影的，可考虑的检查是29 肾脏占位性病变首选的检查是外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 使用 OKT3 抗急性排异反应时可
8、减少其他免疫抑制剂的应用。2 【正确答案】 B【试题解析】 尿道下裂属常染色体显性遗传，与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关，常合并隐睾、腹股沟斜疝，严重时易产生性别混淆。3 【正确答案】 C【试题解析】 尿道下裂是尿道板发育异常，同时尿道开口也异常。由于尿道板呈挛缩的索条状，使阴茎向下弯曲，进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎的发育。4 【正确答案】 D【试题解析】 尿动力学检查是观察单位时间内膀胱排尿功能变化而检测排尿时的动态功能状态，即通过测定排尿时膀胱内、尿道内和直肠内的压力，同时测定产生排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率的测定，来判断排尿功能障碍的原因。此检查方法主要用于鉴别膀胱出口梗阻症
9、状和各种原因引起的逼尿肌功能障碍所致的排尿困难，但是不能判断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度。5 【正确答案】 D【试题解析】 膀胱结石中，原发结石明显少于继发结石。6 【正确答案】 E【试题解析】 排泄性尿路造影在膀胱肿瘤的诊断上是必需的，主要目的是了解上尿路有无肿瘤。7 【正确答案】 E【试题解析】 前列腺肥大手术摘除的仅是增生部分，而遗留下外层前列腺。8 【正确答案】 C9 【正确答案】 E10 【正确答案】 D【试题解析】 不符合尽可能保护肾功能的原则。11 【正确答案】 A【试题解析】 膀胱癌的恶性程度取决于浸润膀胱的深度及组织学等级。12 【正确答案】 A【试题解析】 双肾积水时，
10、手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，一侧较轻时一般先治疗较重的一侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。13 【正确答案】 E【试题解析】 先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因除上述 A、B 、C、D 外，还有输尿管肾盂高位连接并有粘连及成角。14 【正确答案】 E15 【正确答案】 B16 【正确答案】 B17 【正确答案】 C18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B20 【正确答案】 E【试题解析】 附睾炎常由结核引起。21 【正确答案】 A【试题解析】 精索静脉曲张常发生在左侧，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫。22 【正确答案】 D【试题解析】 睾丸肿瘤与隐睾有关。23 【正确答案】 C【试题解析】 鞘膜积血继发于创伤。24 【正确答案】 B【试题解析】 鞘膜积液透光试验阳性。25 【正确答案】 A26 【正确答案】 B27 【正确答案】 C28 【正确答案】 D29 【正确答案】 E
