1、外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 9 及答案与解析1 下述疾病中哪一种不会引起尿流中断（A）膀胱结石（B）膀胱憩室（C）膀胱肿瘤（D）膀胱异物（E）输尿管囊肿2 下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（A）卧床休息（B）坐浴（C）抗生素应用（D）如有急性尿潴留，应导尿（E）前列腺按摩3 下述哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼（A）肿瘤小于 2 cm，有蒂，单发或为数不多（B）肿瘤侵犯膀胱肌层（C）多发且基底较宽（D）复发且恶性程度增加（E）肿瘤边缘距输尿管口不足 2 cm4 诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好（A）CT（B） MRI（C） B 超（D）PET( 正电子发射体层摄影)
2、（E）IVU(静脉尿路造影 )5 下述哪种疾病最易出现无痛性血尿（A）肾盂肿瘤（B）肾囊肿（C）肾结核（D）肾结石（E）泌尿系感染6 肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查（A）肾图（B） B 超（C） CT（D）动脉造影（E）静脉肾盂造影7 青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞510 个HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是（A）大量饮水（B）口服抗菌药物（C）消炎，解痉，止痛（D）ESWL（E）手术探查8 前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断（A）双侧睾丸切除（B
3、）双侧睾丸切除己烯雌酚（C）手术或药物去势雄激素受体阻滞剂（D）双侧睾丸切除双肾上腺切除（E）手术去势药物去势9 小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在（A）输尿管口(入膀胱处)（B）输尿管下段（C）输尿管中段（D）输尿管上段（E）输尿管肾盂连接部10 需要切除肾及全长输尿管(包括输尿管开口的部分膀胱)的疾病是（A）肾盂癌（B）多囊肾（C）严重肾挫伤（D）肾结核（E）肾结核合并肾积脓11 下列哪项不是发生肾挫裂伤后的并发症（A）肾血管性高血压（B）肾积水（C）持续血尿（D）肾周脓肿（E）肾静脉血栓12 血尿伴肾绞痛时应首先考虑（A）肾肿瘤（B）肾输尿管结石（C）泌尿系结核（D）肾盂肾炎（E）腰肌
4、劳损13 血尿最多见的原因是（A）泌尿系感染（B）肿瘤（C）结核（D）损伤（E）泌尿生殖畸形14 男性，40 岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏 120 次min，BP 8060 mmHg，印象诊断是（A）挫伤（B）实质损伤（C）实质与肾盂肾盏破裂（D）全层裂伤（E）肾蒂断裂15 患者男性，63 岁。近半年来常有不明原因的低热，体温 375左右，未诊治。1 周前肉眼血尿一次来就诊。血压 170100 mmHg ，查体未发现异常，查血红蛋白 97 gL，尿常规( )。其最可能的病因是（A）肾小球肾炎（B）肾病综合征（C）肾细胞癌（D）肾盂癌（
5、E）原发性高血压16 患者，女性，46 岁，右腰部胀痛不适 3 个月余，查体：站立位右肾下缘可达第3 腰椎横突下 2 cm，为明确有无右肾下垂可能，首选的检查是（A）CT 平扫（B）泌尿系 B 超（C）排泄性尿路造影（D）肾图（E）尿动力17 患儿，男性，1 岁，发现双侧阴囊内空虚 1 个月，B 超发现双侧音高，下列治疗方案正确的是（A）继续观察，等待睾丸自发下降（B）睾酮治疗（C）予绒毛膜促性腺激素治疗，如无效于青春期前手术治疗（D）予绒毛膜促性腺激素治疗，无效行睾丸下降固定术（E）立即手术治疗17 男性，67 岁，2 周前 B 超查体发现右肾占位病变，无症状。CT 示右肾下极占位病变，直径
6、 4 cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强18 最可能的诊断是（A）肾错构瘤（B）肾盂癌（C）肾癌（D）肾结核（E）肾囊肿19 该患者的治疗应该是（A）肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除（B）肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除（C）单纯肾切除（D）药物抗结核治疗（E）观察随访20 进一步配合治疗应选择（A）局部放疗（B）全身静脉化疗（C）干扰素免疫治疗（D）经肾动脉化疗（E）中药治疗20 男性，42 岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞 1520 个HP，白细胞 35 个HP：B 超：右肾盂内可见 3 cm2 cm 不规则形强回声，后伴声影。21 患者可能的诊断是（A）右肾癌
7、（B）右肾盂炎（C）右肾盂癌（D）右肾盂结石（E）运动后血尿22 为明确诊断还需要进行的检查是（A）膀胱镜检查（B）肾动脉造影（C）磁共振检查（D）CT 和尿培养（E）KUB 及 IVP23 最合适的治疗是（A）右肾切除术（B）右肾输尿管全长切除术（C） ESWL（D）右肾造瘘（E）右肾部分切除术23 患者，男性，70 岁，进行性排尿困难 4 年余，尿线细，伴尿频、尿急及排尿不尽感，近 2 个月来感排尿费力较前明显加重，B 超示膀胱残余尿 100 ml。24 根据以上病历信息，患者目前首先考虑的诊断为（A）膀胱结核（B）慢性前列腺炎（C）尿道狭窄（D）前列腺增生（E）尿道结石25 在进一步明确
8、诊断并与其他疾病相鉴别的过程中，下列哪项检查及检验是不必要的（A）PSA（B）尿动力（C）直肠指诊（D）尿路造影（E）盆腔 CT26 下列选项不是该疾病手术指征的是（A）双侧上尿路积水（B）前列腺体积 50 Inl（C）伴发膀胱憩室（D）膀胱结石（E）反复尿潴留27 如患者时常发生尿失禁，则其类型为（A）真性尿失禁（B）充盈性尿失禁（C）急迫性尿失禁（D）压力性尿失禁（E）以上都不正确外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 其他几种疾病均可造成尿道内口堵塞，形成尿流中断，只有膀胱憩室不能堵塞尿道内口。2 【正确答案】 E【试题解析】 急性前列腺炎不能
9、行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是病人难以接受。3 【正确答案】 A【试题解析】 经尿道电切或电灼术适用于肿瘤小于 2 cm，有蒂且浅表，单发或为数不多。4 【正确答案】 D【试题解析】 PET 是目前诊断肿瘤出现远处转移最好的方法，但费用较高。5 【正确答案】 A【试题解析】 无痛性血尿为肾盂肿瘤的血尿特点，肾结核、肾结石、泌尿系感染的血尿常常伴随有疼痛等其他症状。肾囊肿较少出现血尿。6 【正确答案】 E【试题解析】 肾损伤后，静脉肾盂造影能较好地判断损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾情况。7 【正确答案】 C8 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺癌绝大部分为雄激素依赖性，手术
10、或药物去势雄激素受体阻滞剂可完全阻断雄激素的产生及作用途径，达到控制前列腺癌及其转移病灶的目的。9 【正确答案】 E【试题解析】 小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在输尿管肾盂连接部。10 【正确答案】 A【试题解析】 由于肾盂癌大多为移行上皮癌，手术治疗原则为切除肾及全长输尿管包括输尿管开口的部分膀胱。11 【正确答案】 E12 【正确答案】 B【试题解析】 血尿伴肾绞痛是肾输尿管结石的典型表现。13 【正确答案】 A【试题解析】 泌尿系感染是临床上最常见的泌尿系疾病，有资料统计表明，泌尿系感染是引起血尿最常见的原因。14 【正确答案】 D【试题解析】 根据典型的临床表现可诊断肾全层裂伤。15 【正确答案】 C16 【正确答案】 C17 【正确答案】 D18 【正确答案】 C19 【正确答案】 A20 【正确答案】 C21 【正确答案】 C22 【正确答案】 E23 【正确答案】 B24 【正确答案】 D25 【正确答案】 D26 【正确答案】 B27 【正确答案】 B
