1、普通外科学练习试卷 47 及答案与解析1 一 30 岁男性患者，车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体：血压 80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸1 此时最有可能的并发症是（A）泌尿系损伤（B）结直肠损伤（C）失血性休克（D）生殖器损伤（E）神经损伤2 最适当的处理是（A）行骨盆 X 线检查（B）行骨盆 CT 检查（C）开放输液通道，补液，抗休克治疗（D）行详细的体格检查（E）行腰椎 MRI 检查3 下列体征中，哪项最不可能出现（A）局部触诊试验(+)（B）局部右下肢轴向叩击试验(+)（C）骨盆分离挤压试验(+)（D）右 Thomas 试验(+)（E）右“4“ 字试验(+)4 女性，40 岁，因突
2、起腹中部疼痛伴血便 3 天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物，起病后曾解粘液血便 3 次。患者于 1 个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有“气块“ 在腹内串动。查体：消瘦，贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及 10cm6cm 肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高4 首选的检查是（A）肛门指检（B）乙状结肠镜检查（C）肠示造影（D）纤维结肠镜检查（E）立位腹部平片5 最可能的诊断是（A）慢性肠套叠（B）克罗恩病（C）右半结肠癌（D）卵巢囊肿蒂扭转（E）直肠癌伴梗阻6 下列处理哪项较为妥当（A）给予度冷丁止痛（B）给予口
3、服植物油（C）给予空气灌肠（D）按急诊作术前准备（E）胃肠减压同时氧气驱虫7 在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是（A）肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物（B）按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术（C）行右半结肠切除后，远近肠管分别造口（D）切开肠管后切除肠管内肿块（E）行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口8 女性，35 岁。右侧肢体无力 6 个月，后逐渐出现头痛和言语表述不清。入院检查：眼底视乳头水肿，运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征(+)8 首先应采用的辅助检查是（A）X 线头颅片（B）脑电图（C）全脑血管造影（D）CT（E）MRA9 考虑病变部位是（A）右
4、额叶（B）左额叶（C）右顶叶（D）左顶叶（E）右小脑10 男性，36 岁，尿频、尿急、尿痛 2 年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞 2030 个/HP，红细胞 1020 个/HP10 最可能的诊断为（A）慢性膀胱炎（B）慢性肾盂肾炎（C）慢性前列腺炎（D）膀胱衣原体感染（E）泌尿系结核11 下列哪一项检查对该病的诊断没有意义（A）膀胱镜检查（B）尿结核菌培养（C）尿动力学检查（D）静脉肾盂造影（E）逆行肾盂造影12 男性，52 岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合两年，半年前从伤口窦道排出小骨块两个，无发热。X 线片见：胫骨下三分之二变粗，密度增高，无骨折，骨髓
5、腔内有 1cm0.5cm 高密度阴影，周围有透亮带12 最为可行的手术方案是（A）钻孔术（B）窦道切除术（C）蝶形手术（D）截肢术（E）病骨段切除术13 这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是（A）窦道的形成（B）死骨的残留（C）瘢痕组织增生（D）机体抵抗力低（E）细菌毒力太强14 A视交叉上间隙B视神经 -颈内动脉间隙C颈内动脉外侧间隙D视神经、视交叉前间隙E小脑幕-动眼神经间隙14 鞍区肿瘤手术中所谓的第一间隙是指15 鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指16 A胰头癌B急性化脓性胆管炎C慢性胆囊炎D急性胰腺炎E急性胆囊炎16 典型临床特点为胆绞痛、寒战、发热、黄疸的是17 典型临床
6、特点为无痛性进行性黄疸的是18 A颠簸疗法B钡剂灌肠复位C早期开始氧气疗法D口服植物油E单纯胃肠减压18 早期肠套叠的非手术疗法是19 蛔虫性肠梗阻的非手术疗法是20 A成角移位B分离移位C短缩移位D侧方移位E旋转移位20 下肢骨折后进行骨牵引，如果牵引重量过大，容易导致的移位是21 股骨干骨折容易引起22 A紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道B胆囊造影术C紧急手术，引流腹腔D肝叶切除术E胆总管-空肠吻合术22 胆囊穿孔的治疗应是23 急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗应是24 A左半结肠癌B右半结肠癌C小肠肿瘤D克罗恩病E溃疡性结肠炎24 腹部不适，无力，消瘦，发热伴贫血，粪便带脓血或粘液25 腹痛
7、，腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻26 A脊髓侧束锥体束损害表现突出B早期以颈肩痛为主C斜角肌试验阳性D感觉分离E感觉正常、运动异常26 神经根型颈椎病27 脊髓型颈椎病28 A肾癌B肾结核C肾盂肿瘤D肾盂积液E肾母细胞瘤28 肾盂造影所见：肾盏变形，受压拉长，多为哪种疾病之影像29 肾盂造影所见：肾盂内充盈缺损影，多为哪种疾病之影像30 A血清淀粉酶B尿淀粉酶C血清脂肪酶D转肽酶ECAl9-930 急性胰腺炎时升高最晚是31 急性胰腺炎时升高最早是32 A加压包扎固定B开胸止血加内固定C肋间神经阻滞D胸膜腔穿刺术E胸膜腔闭式引流32 左侧第 47 肋骨骨折伴有胸壁软化致反常呼吸的治疗33
8、 多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血的治疗34 急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为（A）大量细菌及内毒素进入肝窦（B）胆管壁广泛性炎症（C）肝细胞损害（D）胆管内脓液（E）胆管扩张35 有关皮片移植，正确的是（A）皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩越重（B）与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩（C）皮片切取后的初期收缩，越薄的皮片收缩越重（D）皮片切取后的初期收缩，越厚的皮片收缩越重（E）皮片存活后的后期收缩，越薄的皮片收缩越重36 腹主动脉瘤的手术适应证包括（A）出现显著疼痛的腹主动脉瘤（B）动脉瘤直径每年增大0.4cm（C）动脉瘤直径超过 1cm（D）引起压迫症状（E）动
9、脉瘤内有血栓形成37 男性，75 岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近 2 周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做下列哪项检查（A）经腹超声引导下前列腺活检术（B）经直肠前列腺超声检查（C）膀胱镜检查（D）经会阴前列腺穿刺活检（E）血清前列腺特异性抗原(PSA)检查38 下列关于股神经的叙述不正确的是（A）接受整个小腿皮肤感觉（B）位于股动脉内侧（C）损伤时不能屈小腿（D）接受小腿外侧皮肤感觉（E）接受小腿内侧皮肤感觉39 早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是（A）2 周内 X 线摄片有诊断价值（B）出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高（
10、C）干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛（D）局部穿刺对明确诊断有重要意义（E）干骺端部位深压痛40 阿米巴肝脓肿治疗中，下列哪几项是正确的（A）穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗（B）应首选抗阿米把药物治疗（C）继发性细菌感染者均应手术（D）左叶肝脓肿不宜穿刺治疗（E）一旦确诊均应手术治疗41 肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时，应采用（A）切开瘘管近外口的部分（B）药物治疗（C）挂线疗法（D）一期切开术（E）其余经括约肌部分可用挂线疗法普通外科学练习试卷 47 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 外科学专业知识2 【正确答案】 C【知识模块】 外科学专业知识3 【正确答案】 C【
11、知识模块】 外科学专业知识4 【正确答案】 E【知识模块】 外科学专业知识5 【正确答案】 A【知识模块】 外科学专业知识6 【正确答案】 D【知识模块】 外科学专业知识7 【正确答案】 B【知识模块】 外科学专业知识8 【正确答案】 D【知识模块】 外科学专业知识9 【正确答案】 B【知识模块】 外科学专业知识10 【正确答案】 E【知识模块】 外科学专业知识11 【正确答案】 C【知识模块】 外科学专业知识12 【正确答案】 C【知识模块】 外科学专业知识13 【正确答案】 B【知识模块】 外科学专业知识14 【正确答案】 D【知识模块】 外科学专业知识15 【正确答案】 B【知识模块】
12、外科学专业知识16 【正确答案】 B【知识模块】 外科学专业知识17 【正确答案】 A【知识模块】 外科学专业知识18 【正确答案】 B【知识模块】 外科学专业知识19 【正确答案】 D【知识模块】 外科学专业知识20 【正确答案】 B【知识模块】 外科学专业知识21 【正确答案】 C【知识模块】 外科学专业知识22 【正确答案】 C【知识模块】 外科学专业知识23 【正确答案】 A【知识模块】 外科学专业知识24 【正确答案】 B【知识模块】 外科学专业知识25 【正确答案】 A【知识模块】 外科学专业知识26 【正确答案】 B【知识模块】 外科学专业知识27 【正确答案】 A【知识模块】
13、外科学专业知识28 【正确答案】 A【知识模块】 外科学专业知识29 【正确答案】 C【知识模块】 外科学专业知识30 【正确答案】 C【知识模块】 外科学专业知识31 【正确答案】 A【知识模块】 外科学专业知识32 【正确答案】 A【知识模块】 外科学专业知识33 【正确答案】 B【知识模块】 外科学专业知识34 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 外科学专业知识35 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 外科学专业知识36 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 外科学专业知识37 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 外科学专业知识38 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科学专业知识39 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 外科学专业知识40 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 外科学专业知识41 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 外科学专业知识
