1、泌尿外科学练习试卷 19 及答案与解析1 肾门由前向后的解剖顺序是( )（A）动脉、静脉、输尿管（B）静脉、输尿管、动脉（C）静脉、动脉、输尿管（D）动脉、输尿管、静脉（E）输尿管、静脉、动脉2 引起输尿管梗阻最常见的病因为( )（A）炎症（B）肿瘤（C）结核（D）结石（E）先天性肾盂输尿管连接部狭窄3 前列腺肥大的并发症不包括( )（A）膀胱结石（B）腹股沟疝（C）镜下血尿（D）双肾积水（E）睾丸鞘膜积液4 急性尿潴留的病因不包括( )（A）前列腺增生症（B）膀胱结石（C）会阴部手术后（D）大量饮水并应用利尿剂（E）前列腺增生症患者服用平喘药后5 尿道下裂的临床分型不包括( )（A）阴茎头型
2、（B）阴茎型（C）海绵体型（D）阴囊型（E）会阴型6 判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值( )（A）B 超（B） IVP（C）肾动脉造影（D）CT（E）逆行尿路造影7 输尿管损伤最少见的原因是( )（A）根治性子宫切除术（B）交通事故（C）腹会阴联合切口手术（D）经腹乙状结肠切除术（E）宫颈癌放射治疗8 急性附睾炎最常见致病菌为( )（A）葡萄球菌（B）大肠埃希菌（C）变形杆菌（D）肠球菌（E）绿脓杆菌9 有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是( )（A）尿道分泌物作普通培养（B） PCR 查淋球菌基因片段（C）尿道分泌物染色涂片找淋球菌（D）RPR 试验（E）尿道分泌物涂片有大量白细胞1
3、0 治疗急性前列腺炎的方法不应包括( )（A）前列腺按摩（B）热水坐浴（C）抗生素应用（D）如有急性尿潴留，应导尿（E）卧床休息11 病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病是( )（A）肾结石（B）肾癌（C）肾盂癌（D）肾结核（E）肾积水12 尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义( )（A）尿液显微镜检查（B）尿找结核菌（C）尿 pH 检查（D）尿比重（E）尿结核菌 PCR 检测13 原发尿路结石在下列哪些部位形成( )（A）肾盂和膀胱（B）肾盂和输尿管（C）输尿管和膀胱（D）肾盂和尿道（E）膀胱和尿道14 在上尿路结石的预防中哪一项是错误的( )（A）足够的饮水保持尿量在
4、 2000ml 以上（B）少饮用牛奶（C）少食用富含草酸的食物（D）多饮浓茶以起到利尿作用（E）少吃动物蛋白15 前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是( )（A）双侧睾丸切除术（B）口服雌激素（C）皮下注射 LHRH 类似物（D）根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术（E）发生急性尿潴留可留置导尿16 膀胱移行细胞癌，直径 2cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选( )（A）静脉化疗（B）局部放疗（C）膀胱内灌注卡介苗（D）髂内动脉灌注化疗（E）中药治疗17 嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的( )（A）积极控制血压（B）控制血压最常用的药物是。受体阻滞剂（C）术前不必补液
5、扩容（D）控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂（E）控制心律常加用 p 受体阻滞剂18 为了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪一项帮助不大( )（A）B 超检查（B）放射性核素肾图（C）静脉肾盂造影（D）逆行尿路造影（E）磁共振水成像19 女性，48 岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血 4 天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的( )（A）尿细胞学检查（B）尿培养和药物敏测（C）泌尿系 B 超检查（D）膀胱镜检查（E）IVP20 女性，54 岁，主诉劳累后左腰部不适 5 年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B 超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP 显示左肾盂中度积水，未见
6、充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为( )（A）永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能且随访观察（B）随访观察（C）行左肾盂输尿管连接部成形术（D）行左肾切除术（E）留置输尿管支架管并定期更换21 男性，72 岁，排尿困难 2 年，近 2 个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大 5cm 6cm，叩诊膀胱脐下 3 横指。B 超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理( )（A）耻骨上经膀胱前列腺切除术（B）经尿道前列腺切除术（C）服用 O 受体阻滞剂和 5a 还原酶抑制剂（D）留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘（E）经尿道前列腺热疗22 男孩，4 岁，发现右侧隐睾位于腹股
7、沟管内。半年前曾用 HCG 治疗无效。下一步的处理应 ( )（A）继续观察半年（B）继续用 HCG 治疗（C）改用 LHRH 治疗（D）用 HCG 和雄激素联合治疗（E）尽早手术治疗23 男性，34 岁，车祸后 20 分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡 血色，无血块；急诊 B 超显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm2cm。以下哪一种处理最为正确( )（A）积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术（B）积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血（C）积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗（D）积极抗休克，同时急诊肾切除术（E）积极抗休克，同时急诊肾修补术24 男性
8、，35 岁，半年来尿频、会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义( )（A）尿常规：WBC24/HP（B） B 超：前列腺被膜增厚（C）前列腺液常规：WBC 2030/HP，磷脂小体减少（D）前列腺液培养：阴性（E）直肠指诊可及前列腺结节25 男性，48 岁，KUB 及 IVP 证实左输尿管上段结石，直径 1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗 3 次。无结石排出，复查 KUB，结石无变化。下一步考虑进行( )（A）左输尿管切开取石术（B）输尿管镜取石碎石术（C）左肾和输尿管切除术（D）反复进行上述治疗（E）保守治疗26 男性，50 岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结
9、石直径 1.5cm。IVP 示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血 BUN、CREA 均正常。治疗应采用( )（A）左输尿管切开取石术（B）右肾实质切开取石术（C）右肾盂切开取石术（D）右肾部分切除术（E）左肾造瘘术27 男性，78 岁，排尿困难 2 年，近 1 年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是( )（A）前列腺增生症（B）前列腺增生合并膀胱结石（C）前列腺增生合并膀胱感染（D）慢性前列腺炎（E）慢性尿道炎28 男性，63 岁，近半年来常有不明原因的低热，体温 37.5左右，未诊治。1 周前肉眼血尿一次来就诊。血压 170/1
10、00mmUg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是 ( )（A）肾小球肾炎（B）肾病综合征（C）肾细胞癌（D）肾盂癌（E）原发性高血压29 男性，76 岁，尿频、尿不尽感 5 年余。近 1 年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高，该病人的诊断首先考虑 ( )（A）前列腺增生（B）前列腺癌（C）细菌性前列腺炎（D）前列腺结核（E）非细菌性前列腺炎30 女性，42 岁，间歇无痛性肉眼血尿 1 个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径 2.0cm 菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是( )（A）经尿道膀胱肿瘤电切术（B）膀胱部分切除术
11、（C）膀胱全切，尿流改道（D）膀胱内灌注化疗（E）放射治疗31 男性，70 岁，全程无痛性肉眼血尿 3 个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B 超示右肾占位病变，直径 7cm。查 Hb 81g/L，体温 37.8。最可能的诊断是( )（A）肾癌（B）肾盂癌（C）肾母细胞瘤（D）肾结核（E）肾良性肿瘤32 女性，28 岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿 2 天，尿常规见许多红、白细胞/HP。32 下列诊断哪一项是正确的( )（A）泌尿系结石（B）泌尿系结核（C）膀胱肿瘤（D）急性肾盂肾炎（E）急性膀胱炎33 进一步检查中哪一项为禁忌( )（A）IVP（B） B 超（C）膀胱镜（D）尿培养（E）放射性
12、核素肾图34 男，31 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(+) 。34 最可能的诊断为( )（A）膀胱炎（B）膀胱肿瘤（C）膀胱结石（D）泌尿系结核（E）膀胱憩室35 确诊最有价值的辅助检查是( )（A）放射性核素肾图（B）膀胱镜（C） IVP 及尿结核杆菌检查（D）B 超（E）MRI36 男孩，3 岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。36 患儿最可能的诊断是( )（A）膀胱结石（B）后尿道瓣膜（C）膀胱炎（D）膀胱憩室（E）前尿道瓣膜37 结石的主要成分最可能的是( )（A）草酸钙结石（
13、B）磷酸钙结石（C）尿酸结石（D）胱氨酸结石（E）磷酸铵镁结石38 男性，63 岁，尿频、尿急 5 年，近 1 年来出现排尿迟缓，尿线细。尿后滴沥，既往 5 年前出现 2 次脑梗死，经神经科治疗 2 年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。38 该病人首诊时哪一项检查不是必要的( )（A）膀胱镜检查了解前列腺大小（B）直肠指诊（C）血清 PSA（D）尿流率（E）前列腺超声了解前列腺大小及残余尿39 该病人尿流率检查 3 次，尿量均在 70100ml，最大尿流率为 8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的( )（A）再次复查尿流率，尿量要在 150ml 以上（B）以现有尿量的尿
14、流率作参考（C）留置气囊尿管注入 150ml 的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查（D）夹闭病人前尿道，憋足 150ml 后，再行尿流率检查（E）经尿道直接注入 250ml 生理盐水后马上进行尿流率检查40 如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查。( )（A）前列腺 CT 检查（B）膀胱尿道造影（C）肾图或肾动态扫描（D）尿动力学检查（E）前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生41 男性,35 岁工地施工人员；下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP 90/50mmHg，P120 次/min ，面色苍白，下腹部有压痛。Hb 110g/L。X 线示髂骨线性骨
15、折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有 50ml 尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。41 试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大( )（A）肾损伤（B）膀胱损伤（C）输尿管损伤（D）直肠损伤（E）尿道损伤42 首先应行哪项检查( )（A）腹腔动脉造影（B） B 超（C） CT（D）膀胱造影（E）尿道造影43 治疗选择下列哪项为正确( )（A）继续临床观察（B）剖腹探查行膀胱修补术（C）耻骨上膀胱造痿术（D）尿道修补术（E）腹穿抽吸腹水治疗44 男，70 岁，排尿困难 10 年，近 1 年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中，光滑。B 超示前列腺 5.2cm4
16、.6cm3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径 0.5 1.0cm。膀胱 X 线平片未见结石影。44 该患者的治疗首选的是( )（A）单纯经尿道膀胱液电碎石（B）体外冲击波碎石（C）膀胱切开取石（D）经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术（E）药物溶石和排石治疗45 该患者膀胱结石的成分最可能的是( )（A）草酸钙结石（B）磷酸钙结石（C）尿酸结石（D）胱氨酸结石（E）磷酸铵镁结石46 为预防结石的复发，下列哪一项是不正确的( )（A）多饮水（B）少吃动物蛋白（C）酸化尿液（D）少吃牛奶制品（E）适当限制钠盐的摄入47 58 岁，女性，间歇无痛肉眼血尿 2 月余，查体未发现异常。肾脏 B 超提示
17、右肾中下极 5cm 低回声肿物，向肾外侧突出。47 该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是( )（A）右肾不显影（B）右肾积水（C）右肾下盏拉长、移位（D）右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变（E）右肾显影延迟48 下列检查中，该患者最不可能出现的情况是( )（A）血钙增高（B）血常规红细胞计数增多（C）血沉增快（D）尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞（E）尿常规检查正常49 对该病人治疗时，手术切除范围应包括( )（A）右侧肾脏单纯切除（B）右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管（C）右侧肾脏、右侧全长输尿管（D）右肾部分切除术（E）右肾肿瘤剜出术泌尿外科学练习试卷 19 答案与解
18、析1 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业2 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业3 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学专业4 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业5 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业6 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业7 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业8 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业9 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业10 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学专业11 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业12 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业13 【正确答案
19、】 A【知识模块】 泌尿外科学专业14 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业15 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业16 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业17 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业18 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业19 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业20 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业21 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业22 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学专业23 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业24 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业25 【正确答案
20、】 A【知识模块】 泌尿外科学专业26 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学专业27 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业28 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业29 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业30 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学专业31 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学专业32 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学专业33 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业34 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业35 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业36 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学专业37 【正确答案
21、】 C【知识模块】 泌尿外科学专业38 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学专业39 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学专业40 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业41 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业42 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业43 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业44 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业45 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业46 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业47 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学专业48 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学专业49 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学专业
