1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 38 及答案与解析1 幼年发病，在鼻唇沟处对称出现正常皮色的坚固丘疹，病理见许多毛乳头样结构和角囊肿，周边结缔组织纤维化。可能性最大的诊断应该是（A）痤疮（B）颜面粟粒性狼疮（C）毛发上皮瘤（D）汗管瘤（E）以上都不是2 中年男性，面中部见一呈正常皮肤颜色的丘疹，中央有一充满角质的凹陷，病理见表皮凹陷如火山口，其中充满角质。底部表皮增生，表皮突不规则向真皮内延伸，可含有不典型细胞、核分裂以及角珠，真皮内慢性炎症细胞浸润。最可能的诊断是（A）基底细胞癌（B）鲍温病（C）湿疹样癌（D）蕈样肉芽肿（E）角化棘皮瘤3 青年女性，下眼睑处见密集而不融合的呈皮肤色
2、、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。最可能的疾病是（A）圆柱瘤（B）毛母质瘤（C）顶泌汗腺腺瘤（D）汗管瘤（E）毛发上皮瘤4 中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液三年，瘙痒不明显，皮损渐向周围扩展，病理显示表皮内有 Paget 细胞。该患者的诊断最可能是（A）乳房湿疹（B）乳房 Paget 病（C）蕈样肉芽肿（D）鲍温病（E）基底细胞癌5 老年男性，面部一溃疡 6 个月，边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变。最可能的诊断是（A）鳞状细胞癌（B）组织细胞病（C）蕈样肉芽肿（D）基底细胞瘤（E）黑素
3、瘤6 女性，30 岁。主诉双小腿反复出现硬结半年余，伴低热、乏力。皮损数周可破溃，愈后遗留瘢痕。查体：双小腿曲侧对称散在分布豌豆至蚕豆大小暗红色皮下结节，与皮肤粘连，个别皮损表面破溃有淡黄色脓液，可见瘢痕和色素沉着。最可能的诊断是（A）结节性红斑（B）硬红斑（C）变应性血管炎（D）孢子丝菌病（E）皮肤结核7 患者，男性。阴囊部出现针头大的丘疹，随年龄增大而逐渐增多，呈暗红色，病理可见真皮乳头层内毛细血管扩张，部分扩张的毛细血管由向下伸长的表皮突包绕，血管周围有轻度炎症细胞浸润，弹力纤维断裂，表皮棘层不规则肥厚，角化过度。你认为可能性最大的诊断应该是（A）鲍温样丘疹病（B）血管角皮瘤（C）草莓状
4、血管瘤（D）乳房外 Paget 病（E）阴囊湿疹8 下列关于表皮样囊肿说法不正确的是（A）是一种真皮内含有角质的囊肿（B）好发于青年、儿童（C）通常见于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等（D）多发表皮样囊肿见于 Gardner 综合征（E）外伤性表皮样囊肿也多发于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等9 下列不符合粟丘疹的是（A）可见于迟发性卟啉病（B）可见于大疱性表皮松解症（C）好发于面部（D）各种年龄均可发病（E）病理表现与表皮囊肿不同10 粟丘疹的临床特点为（A）皮损好发于眼睑周围，为黄白色坚实性丘疹（B）原发性皮损和继发性皮损临床上可以区分（C）原发性皮损好发于双下眼睑（D）继发性皮损好发于双下眼
5、睑（E）继发性皮损好发于胫前11 下列不符合皮样囊肿的是（A）是一种先天性疾病，起源于外胚叶（B）一般在出生时或 5 岁以内发生（C）可发生癌变（D）通常为单发，囊肿位于真皮内，囊壁与表皮囊肿的囊壁相同（E）病理表现与粟丘疹不同12 下列疾病常与多发性脂囊瘤伴发的是（A）先天性厚甲病（B）表皮囊肿（C）表皮样囊肿（D）皮肤纤维瘤（E）神经纤维瘤13 关于多发性脂囊瘤下列说法不正确的是（A）多有家族史，呈常染色体显性遗传（B）可发生于各年龄段，大多数为发育期或青少年（C）好发于上胸部、前臂屈侧等处（D）囊内容物为皮脂（E）属于错构瘤，囊肿位于皮下组织内14 关于皮肤肿瘤下列叙述错误的是（A）基底
6、细胞瘤极不容易转移（B）基底细胞瘤好发于面部（C）鳞癌不会在烧伤等瘢痕上发病（D）砷剂为皮肤原位癌的发病原因之一（E）着色性干皮病容易发生皮肤肿瘤15 瘢痕疙瘩最好发于（A）胸骨区（B）肩部（C）面部（D）颈部（E）耳部16 下列瘢痕疙瘩的治疗方法中不正确的是（A）放射治疗（B）糖皮质激素皮损内注射（C）手术切除（D）外用糖皮质激素（E）外用维 A 酸霜17 肥厚性瘢痕与瘢痕疙瘩的鉴别要点是（A）好发于胸骨区（B）胶原纤维致密增生（C）有色人种易发病（D）无蟹足状伸展，皮损经 1 年或数年后可变平（E）与皮肤损伤有关18 以下疾病的组织病理改变为 Pautrier 微脓疡的是（A）基底细胞癌（
7、B）鲍温病（C）蕈样肉芽肿（D）黏膜白斑（E）湿疹样癌19 下列疾病在诊断过程中应用 Kveim 试验的是（A）结节病（B）硬红斑（C）结节性红斑（D）尖锐湿疣（E）颜面粟粒性狼疮20 下列符合神经纤维瘤病的是（A）有家族遗传史（B）无中枢神经系统损害（C）肿瘤是单发的（D）多伴有厚甲（E）无咖啡斑21 关于激光治疗不正确的是（A）婴儿草莓状血管瘤可暂不用激光治疗（B）鲜红斑痣可选用 585nm 脉冲激光治疗（C）鲜红斑痣应选用 CO2 激光治疗（D）太田痣可选用 755nm 脉冲激光治疗（E）太田痣可选用 1064nm 脉冲激光治疗22 关于脂膜炎不正确的是（A）有间隔性脂膜炎（B）有小叶性
8、脂膜炎（C）可有中性粒细胞浸润（D）可有淋巴细胞浸润（E）无脂肪细胞坏死23 以结节为主要损害的皮肤病除了（A）结节痒疹（B）黄瘤（C）寻常狼疮（D）结节病（E）传染性软疣24 毛发上皮瘤的好发部位是（A）鼻唇沟（B）眼睑部位（C）腋下（D）外阴部位（E）手足部位25 下列不符合 HaileyHailey 病的是（A）出现颈、腋、腹股沟反复出现水疱、糜烂（B）好在青春期发病（C）表皮内水疱形成（D）不遗留瘢痕（E）直接免疫荧光阳性26 HaileyHailey 病的致病基因为（A）ATP2A2 基因（B） ATP2C1 基因（C） ABCA12 基因（D）STS 基因（E）K5 基因27 Ha
9、lleyHailey 病的基因定位于（A）3q21q22（B） 2q33q35（C） 1q21（D）1q251q32（E）Xq22 3皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 38 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 毛发上皮瘤表现幼年发病，在鼻唇沟处对称出现正常皮色的坚固丘疹，病理见许多毛乳头样结构和角囊肿，周边结缔组织纤维化。2 【正确答案】 E【试题解析】 单发性角化棘皮瘤好发于中年男性的面中部、手背与臂部，呈正常皮肤颜色的丘疹，病理见表皮凹陷如火山口，其中充满角质。底部表皮增生，表皮突不规则向真皮内延伸，可含有不典型细胞、核分裂以及角珠，真皮内慢性炎症细胞浸润，本病的早期损害与
10、鳞状细胞癌难以区分。3 【正确答案】 D【试题解析】 汗管瘤最常见于女性的眼睑处，呈密集而不融合的皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。4 【正确答案】 B【试题解析】 乳房 Paget 病好发于中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液，瘙痒不明显，病理显示表皮内有 Paget 细胞。5 【正确答案】 A【试题解析】 鳞状细胞癌好发于老年人，溃疡边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变。6 【正确答案】 B7 【正确答案】 B8 【正确答案】 E9 【正确答案】 E10 【正确答案】 A11 【正确
11、答案】 D12 【正确答案】 A13 【正确答案】 E14 【正确答案】 C【试题解析】 基底细胞瘤好发于面部，极少发生转移。鳞癌可由癌前期皮肤病发展而来，如日光性角化病、砷剂角化病或黏膜白斑等，也可在瘢痕和外伤处发生，尤其是烧伤瘢痕更易发生鳞癌。着色性干皮病属于常染色体隐性遗传病，易并发各种皮肤恶性肿瘤。15 【正确答案】 A16 【正确答案】 C17 【正确答案】 D【试题解析】 肥厚性瘢痕无蟹足状伸展，皮损经一年或数年后可变平，而瘢痕疙瘩则持续存在，甚至超过原损伤部位。18 【正确答案】 C19 【正确答案】 A20 【正确答案】 A21 【正确答案】 C22 【正确答案】 E23 【正确答案】 E24 【正确答案】 A25 【正确答案】 E26 【正确答案】 B27 【正确答案】 A
