1、精神分裂症练习试卷 2 及答案与解析1 男性，35 岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，到处上访。既往未曾治疗过，首选的治疗方法是（A）抗精神病药物治疗（B） SSRI 药物治疗（C）心理治疗（D）电休克治疗（E）苯二氮草类药物治疗2 病人男性，30 岁。半年来深信自己的思想、行为被单位某领导通过仪器放出红外线所控制，使自己的想法，身体活动不由自主。该病人的症状是（A）被害妄想（B）夸大妄想（C）关系妄想（D）原发妄想（E）被动体验3 23 岁，男性，三月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，
2、认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见著征，该患诊断是（A）躁狂症（B）抑郁症（C）精神分裂症（D）心因性精神障碍（E）神经症4 男，18 岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是(2000 年)（A）人格障碍（B）精神分裂症（C）抑郁症（D）恐惧症（E）创伤后应激障碍5 女性，17 岁，学生，近半年来失眠，成绩下降，注意力不集中，怀疑同学在背后后议论她，常与同学发生口角，因此不愿上学，将家中门窗关严，认为邻居都知道了她的“ 丑事” ，连报纸、电视上都播放与她有关的事情
3、，不愿出门，体检、神经系统检查阴性。该病情考虑为（A）抑郁性神经症（B）人格障碍（C）神经衰弱（D）精神分裂症（E）心因性反应6 男性，27 岁，外地打工，近 2 个月来整日卧床发呆，不愿工作，诉每日脑子里听到一男一女的激烈辩论，其内容都是与他有关的，感到工友们背后取笑他，给他“穿小鞋“ ，个别工友企图谄害他。体检及神经系统无异常。6 该病人的精神症状主要是（A）争论性幻听、被洞悉感（B）关系被害妄想（C）关系妄想（D）争论性幻听，被害妄想（E）被害妄想，物理影响妄想7 该病人给予氯丙嗪治疗，其适宜的治疗方案是（A）大剂量冲击治疗（B）不定时给药品（C）持续小剂量给药（D）配合以其他抗精神病药
4、物（E）从小剂量始，渐加大治疗量8 若在服药过程中出现轻度锥体外系反应，一般给予（A）安定(地西泮)（B）减少药量（C）安坦（D）安慰剂（E）换药9 病人男性，26 岁。病程 3 个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。9 该病人不适合使用下列哪种药物（A）利培酮（B）奥氮平（C）氯丙嗪（D）奋乃静（E）氟西汀10 该精神分裂症患者急性期的治疗时间为（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）6 个月（E）9 个月11 该精神分裂症患者维持期的治疗时为（A）3 个月（B） 2 个月（C） 12 年（D）69 个月（E）9 个月1 年12 该病人如用氯丙嗪常规剂量治疗
5、，常需观察（A）锥体外系不良反应（B）心脏功能（C）血压（D）肝脏功能（E）以上都是13 男性，30 岁，1 年前下岗。近 5 个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨 110 电话要求保护。13 该病例最可能的诊断是（A）反应性精神病（B）躁狂抑郁症（C）偏执性精神病（D）分裂样精神病（E）精神分裂症14 该病人不存在（A）幻听（B）关系妄想（C）被害妄想（D）情绪低落（E）行为退缩15 有诊断意义的症状还包括（A）思维奔逸（B）意识障碍（C）木僵（D）自杀（E）妄想16 治疗应首先选用（A）碳酸锂（B）三环类抗抑郁药（C）电休克（D）苯二
6、氮草类（E）氯丙嗪17 男性，30 岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊” 。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前” 或者“在头脑里面， ”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征17 该患者诊断考虑（A）精神分裂症（B）人格障碍（C）癔病（D）脑器质性精神病（E）抗抑郁治疗18 本病例最有效治疗（A）抗精神病（B）心理治疗（C）抗抑郁（D）疗养、旅游（E）针灸19 滕某，男 22 岁，一年前因精神刺激表现为郁
7、郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声” ，问家人“为什么我想的事别人都知道” ，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常。检查：意识清晰，一次突然对着打开的电风扇下跪说：“我有罪，该死”，近期听到电风扇有一男人说：“ 你是叛徒奸 ”，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时，认为想法被一个死人“抽走” 了，无法继续想下去。19 该患者的诊断是（A）抑郁症（B）精神分裂症偏执型（C）反应性精神病（D）偏执性精神病（E）脑器质性精神病20 最有效治疗（A）阿米替林（
8、B）心理治疗（C）氯丙嗪（D）脑器质性病治疗（E）行为矫正21 女性，28 岁，1 年前与丈夫离婚后，经常失眠伴头痛，近 3 个月来无原因的认为邻居指桑骂槐的议论她，走在街上，感到路人用别样眼光看她，行人的咳嗽、吐痰举动都是针对她的，认为家中被安装了监视器，自己的一举一动都被监视了，为此不思饮食，有自杀念头。体检及神经系统无异常。21 该病情的诊断最可能是（A）焦虑症（B）抑郁症（C）心理生理障碍（D）精神分裂症（E）适应障碍22 根据以上精神症状，首选的治疗药物是（A）丁螺环酮（B）阿米替林（C）碳酸锂（D）第氯丙嚓（E）安定(地西泮 )23 22 岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，
9、不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人 5 天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常23 病人不具备下列哪一项症状（A）情绪低落（B）情感淡漠（C）蜡样屈曲（D）违拗（E）木僵24 该患者的正砥诊断是（A）抑郁症（B）脑炎（C）精神发育迟滞（D）癔症（E）精神分裂症25 最有效的治疗措施是（A）抗抑郁治疗(阿米替林)（B）抗躁狂治疗(碳酸锂)（C）抗焦虑治疗(安定)（D）抗精神病治疗(舒必利)（E）应用抗生素( 头
10、孢曲松 )26 女，35 岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史 3 年，目前肝功 ALT80 单位/L。26 该患者没有出现的症状是（A）被害妄想（B）强制性思维（C）情感低落（D）思维被洞悉妄想（E）言语性幻听27 该患者最可能的诊断是（A）抑郁症伴精神病性症状（B）反应性精神病（C）神经衰弱（D）精神分裂症伴抑郁症状（E）躯体疾病所致精神障碍28 该患者治疗首选
11、的药物是（A）氯硝安定（B）氟西汀（C）氯丙嗪（D）丙咪嗪（E）利培酮29 病人男性，20 岁，病程 3 个月，入院后常侧耳倾听，说有人在室外议论他，说他是班上最坏的学生，要开除他，公安局派人跟踪监视他。患者到处找议论他的人却未能找到，因此常向窗外说：“我要和你们辩论”29 该病人最可能的诊断是（A）偏执型精神分裂症（B）青春型精神分裂症（C）单纯型精神分裂症（D）未分化型精神分裂症（E）紧张型精神分裂症30 CCMD-3 关于该型精神分裂症的病程标准为（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）6 个月（E）9 个月31 该精神分裂症病人主要的妄想是（A）被害妄想（B）夸大妄想（C）
12、自罪妄想（D）疑病妄想（E）钟情妄想32 A奥氮平B卡马西平C西酞普兰D啊普唑仑E碳酸锂 32 主要治疗抑郁症33 主要治疗精神分裂症34 主要治疗焦虑症35 A偏执型分裂症B单纯型分裂症C紧张型分裂症D妄想性障碍E急性短暂性精神障碍35 以系统妄想为主要症状，内容较固定，有一定的现实基础，主要表现为被害、嫉妒、钟情等内容的是36 符合分裂症诊断标准，以思维贫乏、情感冷漠等阴性症状为主，从无明显的阳性症状。起病隐袭，病程至少 2 年的是37 起病急骤，以片断妄想、幻觉或多种妄想、幻觉或言语、行为紊乱的精神病性症状为主，病程至少数小时至 1 个月的是精神分裂症练习试卷 2 答案与解析1 【正确答
13、案】 A2 【正确答案】 E3 【正确答案】 C4 【正确答案】 B5 【正确答案】 D6 【正确答案】 D7 【正确答案】 E8 【正确答案】 C9 【正确答案】 E10 【正确答案】 B11 【正确答案】 C12 【正确答案】 E13 【正确答案】 E14 【正确答案】 D15 【正确答案】 E16 【正确答案】 E17 【正确答案】 A18 【正确答案】 A19 【正确答案】 B20 【正确答案】 C21 【正确答案】 D22 【正确答案】 D23 【正确答案】 A24 【正确答案】 E25 【正确答案】 D26 【正确答案】 B27 【正确答案】 D28 【正确答案】 E【试题解析】 非经典抗精神病药物利培酮、奥氮平、奎硫平等，副反应少，伴有躯体疾病的病人可选用。29 【正确答案】 A30 【正确答案】 A31 【正确答案】 A32 【正确答案】 C33 【正确答案】 A34 【正确答案】 D35 【正确答案】 D36 【正确答案】 B37 【正确答案】 E
