1、西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷 6 及答案与解析1 男，45 岁，烦躁、失眠、多食、消瘦 2 个月，伴眼内异物感，畏光，流泪，复视。查：双眼突出，突眼度 19mm，结合膜充血水肿，甲状腺工。肿大，无杂音，心率90 次分，FT 346nmolL，FT 4203nmolL。此病人治疗宜用（A）甲巯咪唑 10mg，tid；甲状腺片 002， tid（B）泼尼松 30mg，qd；丙硫氧嘧啶 50mg，tid（C）丙硫氧嘧啶 01，tid；症状控制后改用放疗（D）丙硫氧嘧啶 01，tid；症状控制后手术治疗2 女性，32 岁，疲劳、怕冷、体重增加、嗜睡、闭经半年，甲状腺肿大。下列哪项检查的诊断
2、价值最大（A） 131 碘摄取率（B）血清 TT4 TT3（C）血清 TPOAb 和 TgAb（D）血清 TSFH、FT 3、FT 43 糖尿病的基本病理生理改变是（A）葡萄糖耐量减低（B）胰岛素绝对或相对分泌不足（C）胰升血糖素分泌过多（D）生长激素分泌过多4 糖尿病最重要的危险因素是下列哪一项（A）吸烟（B）肥胖症（C）高尿酸血症（D）糖摄入过多5 下列哪项不符合 1 型糖尿病的特点（A）血浆胰岛素水平明显减低（B）容易发生酮症酸中毒（C）罕见高渗性非酮症性昏迷（D）多伴有胰岛素抵抗6 1 型糖尿病与 2 型糖尿病最主要的区别正确的是（A）青少年发病绝大多数是 1 型糖尿病（B） 2 型糖
3、尿病不发生酮症酸中毒（C） 1 型糖尿病多有糖尿病家族史（D）1 型糖尿病胰岛素释放曲线显著低平7 1999 年 WHO 公布了关于糖尿病诊断和分型标准，下列与其不符合的是（A）取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语（B）保留 1 型和 2 型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马数字（C）保留妊娠期糖尿病（D）糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段8 MODY 的临床特征错误的是（A）高度异质性的单基因病（B）三代或以上家族聚集发病，常染色体显性或隐性遗传（C）发病年龄小于 25 岁（D）酮症倾向，发病数月内需要用胰岛素9 2 型糖尿病的临床表现多
4、种多样，以下哪项描述是不正确的（A）“三多一少 ”症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高（B）初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为 1 型糖尿病人（C） 2 型糖尿病可因皮肤(尤其是外阴)瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊（D）2 型糖尿病早期可以有低血糖表现10 下列哪项不是糖尿病自主神经病变的表现（A）四肢末端麻木蚁走感（B）胃排空延迟（C）持续心动过速（D）体位性低血压11 糖尿病最常见的神经病变是（A）周围神经病变（B）神经根病变（C）自主神经病变（D）脊髓病变12 糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除了（A）增殖性视网膜病变（B）突眼（C）白内障发生率增加（D）虹膜睫状体
5、炎13 糖尿病微血管病变主要表现在（A）白内障（B）糖尿病足（C）外周动脉粥样硬化（D）肾小球结节性硬化14 下列关于糖尿病肾病的叙述哪项正确（A）结节性肾小球硬化，对肾功能影响最大，但特异性差（B）弥漫性肾小球硬化，特异性高（C）移植到糖尿病病人的正常肾脏不发生糖尿病肾病的病理变化（D）40的 1 型糖尿病患者死于肾功能衰竭15 关于妊娠糖尿病的叙述错误的是（A）产后血糖将恢复正常，产后 510 年发生糖尿病的危险性并无增加（B）妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续（C）不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠（
6、D）妊娠糖尿病一经发现应该立即按照糖尿病治疗16 以下哪项是目前 2 型糖尿病患者死亡的主要原因（A）酮症酸中毒（B）糖尿病肾病尿毒症（C）心、脑血管病变（D）高渗性非酮症糖尿病昏迷17 关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的（A）血清高密度脂蛋白胆同醇(主要是 HDL2 胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关（B）血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关（C）血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关（D）外周血糖化血红蛋白的测定可反映近 23 周内血糖总的水平18 下列关于尿糖的说明哪一项是正确的（A）尿糖阳性，肯定有血糖升高（B）尿糖阳性是肾小管不能全部将糖重吸收的
7、结果（C）尿糖阳性肯定有糖代谢异常（D）妊娠期间肾糖阈是下降的19 OGTT 葡萄糖胰岛素释放试验及其分析，应用了如下概念（A）是了解内分泌腺体功能的兴奋试验（B）肽类激素的分泌，早期与后分泌时相（C）是了解内分泌腺体功能的抑制试验（D）激素的作用也取决于受体含量与亲和力20 关于口服葡萄糖耐量试验，正确的是（A）口服葡萄糖后，2 小时血糖大于 60mmolL，并小于 70mmolL 为糖耐量减低（B）空腹血糖小于 70mmolL 时为正常糖耐量（C）空腹血糖大于 78mmolL。一般可不做糖耐量试验（D）口服葡萄糖耐量试验前 3 天，每日饮食中碳水化合物不少于 250 克21 关于糖化血红蛋
8、白不正确的是（A）可以了解取血前 23 个月平均血糖控制情况（B）是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一（C）是葡萄糖与血红蛋白 链 N 端非酶化而成，是可逆反应（D）OGTT 正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖22 糖尿病患者检测果糖胺的目的是（A）评估取血前 23 个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠（B）不受血清白蛋白水平变化的影响（C）评估取血前 23 周血糖变化情况（D）目前可以用于诊断糖尿病23 果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（A）714 天（B） 1521 灭（C） 2228 天（D）2935 天24 男性，25 岁，诊断 1 型糖尿病
9、10 年，胰岛素治疗 10 年，下列哪种抗体最可能被检出支持 1 型糖尿病诊断（A）ICA（B） GAD65 抗体（C）胰岛素抗体（D）抗过氧化物酶抗体25 下列关于糖尿病诊断不正确的有（A）有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断（B）糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平111mmol L 可诊断（C）空腹血浆葡萄糖水平70mmolL 可诊断（D）OGTT 试验中，2h PG 水平111 mmolL 可诊断25 女性，21 岁。心慌、多汗，多食、消瘦 4 月余。体检：甲状腺肿大，右上极可闻及血管杂音。26 为明确诊断，行下列哪项检查（A）FT 3、FT 4、TSH 测定（B）甲状腺摄 131 工率（C）
10、 T3 抑制试验（D）TRH 兴奋试验27 下列哪项是该病人最不可能出现的症状（A）突眼（B）舌颤（C）月经过多（D）水冲脉28 患者被诊断为 Graves 病，宜首选哪种治疗（A）放射性核素治疗（B）甲状腺次全切除术（C）抗甲状腺药物治疗（D）复方碘溶液治疗28 女性，46 岁，身高 155cm，体重 79kg。体格检查：血压 15590mmHg ，两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。29 对此病人首先应考虑的检查项目是（A）24 小时尿游离皮质醇（B）血 ACTH 测定（C）美替拉酮试验（D）地塞米松抑制试验30 为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是（A）大剂量地塞米松抑制试验
11、（B）小剂量地塞米松抑制试验（C）美替拉酮试验（D）血浆皮质醇测定31 垂体 MRI 检查发现微腺瘤，此病人的治疗方法是（A）口服赛庚啶（B）双侧肾上腺切除（C）摘除垂体瘤（D）垂体放疗31 A胰高血糖素试验B胰岛素低血糖试验C酚妥拉明试验D地塞米松抑制试验32 疑嗜铬细胞瘤的病人，血压平稳时为帮助诊断应选择的试验是33 疑嗜铬细胞瘤的病人，如果血压超过 1701 10mmHg 为明确诊断应选择的试验是33 A酚妥拉明B酚苄明C手术切除D显像呈不均质，边界不规则或边界不清34 嗜铬细胞瘤术前准备的药物为35 嗜铬细胞瘤的首选治疗36 嗜铬细胞瘤的 CT 表现37 疑为嗜铬细胞瘤的高血压危象首选
12、抢救用药38 鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是（A）尿 17-羟皮质类固醇测定（B）小剂量地塞米松抑制试验（C）血浆皮质醇昼夜节律变化（D）糖耐量试验39 鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有（A）测定 ACTH（B） 24 小时尿游离皮质醇（C）测定血浆皮质醇（D）大剂量地塞米松试验40 以下哪些检查可以帮助鉴别 Cushing 病和肾上腺皮质腺瘤（A）血 ACTH 测定（B）小剂量地塞米松抑制试验（C）肾上腺 CT（D）大剂量地塞米松抑制试验41 有关嗜铬细胞瘤，哪些描述是正确的（A）持续性或阵发性高血压（B） 10为恶性肿瘤（C）异位于肾上腺外者约占 10（D）肾上腺外
13、嗜铬细胞瘤主要位于腹部42 嗜铬细胞瘤的临床表现不包括（A）发作性高血压伴低血压（B）肾上腺占位（C）高血压（D）向心性肥胖伴皮肤紫纹43 嗜铬细胞瘤患者血压可表现为（A）阵发性高血压（B）持续性高血压（C）直立性低血压（D）高血压和低血压相交替44 有助于嗜铬细胞瘤诊断的方法包括（A）血、尿儿茶酚胺及代谢物的测定（B）酚妥拉明试验（C）超声检查（D）放射性核素 MIBG 检查45 原发性醛固酮增多症的实验室特点包括（A）血、尿醛固醇升高（B）螺内酯试验阳性（C）肾素、血管紧张素基础值降低（D）血 17 一羟孕酮降低西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 B【
14、知识模块】 内分泌系统和代谢疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病12 【正确答案】 B【
15、知识模块】 内分泌系统和代谢疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病23 【
16、正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病3
17、2 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病38 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病39 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病40 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病41 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病42 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病43 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病44 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病45 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病
