1、西医综合（内分泌）模拟试卷 18 及答案与解析1 能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌的物质是（A）TRH（B） TSH（C） CRH（D）T 3 和 T42 甲状腺激素负反馈调节主要作用部位是（A）下丘脑促垂体区（B）腺垂体（C）神经垂体（D）下丘脑视上核3 关于甲状腺激素的生物学作用的叙述，哪项不正确（A）提高绝大多数组织的耗氧量和产热量（B）促进蛋白质合成，甲亢病人蛋白质合成量增加，出现正氮平衡（C）对胆固醇代谢的影响是双向的（D）是影响神经系统发育是重要的激素4 血中甲状腺激素浓度升高，对垂体促甲状腺激素分泌的负反馈作用要几小时后才出现，这是因为（A）甲状腺激素进入垂体速度慢（B）
2、甲状腺激素先由结合型转为游离型（C）需先合成抑制性蛋白质（D）T 4 需先转为 T35 关于甲状腺激素的叙述，下列哪一项是错误的（A）碘是甲状腺激素合成的重要原料（B）用药物抑制合成后，血中甲状腺激素水平在 12 天内即下降（C）对婴幼儿脑的发育有促进作用（D）可增加组织耗氧量，增加产热6 成年人甲状腺激素分泌不足可患哪种疾病（A）呆小症（B）侏儒症（C）克汀病（D）黏液性水肿7 维持甲状腺激素分泌相对稳定的主要机制是（A）下丘脑促甲状腺激素释放激素的作用（B）血液中甲状腺激素的负反馈作用（C）甲状腺的自身调节作用（D）交感神经的作用8 下列哪种酶在 TSH 促进甲状腺激素合成的过程中起关键性
3、作用（A）脱碘酶（B）蛋白水解酶（C）过氧化酶（D）腺苷酸环化酶9 甲状旁腺激素的主要靶器官是（A）甲状旁腺（B）胃肠道（C）骨组织（D）肾上腺10 下列哪种维生素的激活形式可作为一种能显著影响钙吸收与代谢的激素（A）维生素 A（B）复合维生素 B（C）维生素 C（D）维生素 D10 A甲状腺激素BTSHC催产素D生长抑素11 通过调节基因表达发挥作用的激素是12 属于神经分泌的激素是13 促进脑发育的主要激素是13 A呆小症 B巨人症C侏儒症 D阿狄森病14 幼年期生长激素分泌过多可引起15 幼年期生长激素分泌过少可引起16 幼年期甲状腺激素分泌不足可引起17 肾上腺皮质功能低下可引起17
4、A一碘酪氨酸B三碘甲腺原氨酸C甲状腺素D逆三碘甲腺原氨酸18 生物活性最大的甲状腺激素是19 甲状腺分泌的激素主要是19 A降钙素B血管升压素C胰高血糖素D生长抑素20 胰岛 D 细胞分泌21 甲状腺腺泡旁细胞分泌22 甲状腺激素分泌增多时会出现（A）喜凉怕热（B）多汗（C）肌无力（D）明显消瘦、食欲增加23 促进甲状腺激素合成分泌的因素有（A）摄碘量不足（B）摄碘量过高（C）交感神经活动增强（D）副交感神经活动增强24 甲状腺过氧化酶的作用是（A）促进聚碘作用（B）促进碘的活化（C）促进酪氨酸碘化（D）促进碘化酪氨酸的偶联25 下列哪些情况可能发生骨营养不良（A）肾上腺皮质功能亢进（B）甲状
5、腺功能低下（C）肾功能不全（D）甲状旁腺功能低下西医综合（内分泌）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺激素分泌调节：下丘脑一腺垂体对甲状腺的调节： TRH 可刺激腺垂体分泌 TSH；TSH 可促进甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌；血中的T3、T 4 对腺垂体 TSH 起负反馈调节作用。 甲状腺的自身调节：甲状腺本身适应碘供应变化的能力。自主神经的影响：交感神经兴奋，T 3、T 4 合成增加，副交感神经则抑制其分泌。【知识模块】 内分泌2 【正确答案】 B【试题解析】 血中游离甲状腺激素水平是调节垂体 TSH 分泌的经常性负反馈因素。实验证实，甲状腺激素对 TSH 分
6、泌的影响，分别通过作用于下丘脑和腺垂体两个层次而实现。【知识模块】 内分泌3 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺激素(T 3、T 4)的生理作用列表如下：【知识模块】 内分泌4 【正确答案】 C【试题解析】 TSH 作用于甲状腺腺泡细胞膜上的 TSH 受体，刺激甲状腺激素合成、释放的几乎所有环节，并促进甲状腺增生。TSH。受体属 G 蛋白偶联受体型，与 TSH 结合后激发一系列酶促反应，最终激活 cAMP 依赖性蛋白激酶而发挥其调节作用。当血中甲状腺激素浓度升高时，其刺激腺垂体促甲状腺细胞产生一种抑制蛋白，通过抑制蛋白抑制 TSH 的合成与释放，抑制蛋白的合成需一段时间，故需几小时后方能出现
7、效应。【知识模块】 内分泌5 【正确答案】 B【试题解析】 碘是合成甲状腺激素必不可少的元素，主要来自于食物。在甲状腺球蛋白(TC) 上形成的甲状腺激素，贮存于腺泡腔的胶状质中，量大(可用 50120天)，故用药物抑制合成后，甲状腺激素水平不会在 12 天内即下降。甲状腺激素主要影响长骨和中枢神经的发育，是胎儿和新生儿脑发育的关键激素，它可增强能量代谢，提高基础代谢率，增加产热量。【知识模块】 内分泌6 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺激素分泌不足时，蛋白质合成减少，但组织间的黏蛋白增多，可结合大量的正离子和水分子，引起黏液性水肿。成年人中枢神经系统已经发育，甲状腺激素缺乏，不会引起呆小症
8、。侏儒症与甲状腺激素无关。克汀病是胚胎期缺乏碘引起的呆小症，称地方性呆小症。【知识模块】 内分泌7 【正确答案】 B【试题解析】 负反馈控制系统的作用是使系统保持稳定，故维持甲状腺激素分泌相对稳定的机制是负反馈作用。甲状腺的自身调节作用是一个有限的缓慢的调节系统，不能很好地维持甲状腺激素的相对稳定。【知识模块】 内分泌8 【正确答案】 C【试题解析】 在甲状腺激素合成的过程中，过氧化酶(TPO)直接参与碘的活化、酪氨酸的碘化及偶联等多个环节，并起催化作用。TPO 由甲状腺腺泡上皮细胞合成，是一种含铁卟啉的蛋白质，其合成与活性受 TSH 的调节。【知识模块】 内分泌9 【正确答案】 C【试题解析
9、】 甲状旁腺激素是由甲状旁腺分泌合成的 84 个氨基酸残基组成的蛋白，其主要生理功能是调节体内钙磷代谢，主要靶器官是骨组织。【知识模块】 内分泌10 【正确答案】 D【试题解析】 参与钙代谢的激素有：1，25-(OH) 2-D3、甲状旁腺激素、降钙素，即维生素 D 的激活形式可作为调节钙磷吸收和代谢的激素。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌11 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌12 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌13 【正确答案】 A【试题解析】 (1)一般认为，含氮激素通过第二信使传递机制发挥作用，类固醇激素通过调控基因表达发挥作用。甲状腺激素虽属于含氮激素，但其受体位于细胞
10、核内，所以甲状腺激素也通过与细胞核内受体结合，调节基因的表达。(2)催产素主要有下丘脑室旁核神经元细胞分泌的，故属于神经分泌的激素。(3)甲状腺激素主要影响长骨和中枢神经的发育，是胎儿和新生儿脑发育的关键激素。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌14 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌15 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌16 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌17 【正确答案】 D【试题解析】 (1)胚胎期缺碘导致甲状腺激素合成不足或出生后甲状腺功能低下的婴幼儿，脑的发育有明显障碍，智力低下，且身材矮小，称为呆小症。(2)如果糖皮质激素分泌过多，会出现库欣病；相反，肾上腺皮质功能
11、低下会出现阿狄森氏病。(3)机体生长发育受到多种激素的调节，但 GH 是起关键作用的调节因素。若幼年时期 GH 分泌不足，则患儿生长停滞，身材矮小，称为侏儒症。如果幼年期 GH分泌过多，则引起巨人症。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌18 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌19 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺分泌的激素有三种形态，包括四碘甲腺原氨酸(T 4，也称甲状腺素)、三碘甲腺原氨酸(T 3)及逆三碘甲腺原氨酸(r-T 3)。T 4 在外周组织中可转化为T3。T 3 的活性最大，它比 T4 活性高五倍。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌20 【正确答案】 D【知识模块】
12、 内分泌21 【正确答案】 A【试题解析】 胰岛 D 细胞分泌的生长抑素，是一种胃肠激素；甲状腺腺泡旁细胞(C 细胞) 分泌的降钙素，是调节血钙水平的重要激素之一。胰高血糖素由胰岛 A 细胞分泌，血管升压素主要由下丘脑视上核分泌。【知识模块】 内分泌22 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 甲状腺激素对代谢的影响包括能量代谢和物质代谢。甲状腺激素可使绝大多数组织耗氧量和产热量增加。甲状腺激素分泌过多时，产热量增加，基础代谢率增高，患者喜凉怕热，极易出汗。当甲状腺功能亢进时，由于对糖、蛋白质和脂肪的分解代谢增强，所以患者常感饥饿，食欲旺盛，且有明显消瘦；甲状腺激素特别加速骨骼肌的蛋白质分解
13、，使肌酐含量降低，肌肉无力。【知识模块】 内分泌23 【正确答案】 A，C【试题解析】 调节甲状腺激素分泌的因素有：下丘脑-腺垂体-甲状腺轴； 甲状腺自身调节，高碘量抑制，低碘量促进；神经系统调节：交感神经促进T3、T 4 合成释放，副交感神经抑制 T3、T 4 合成释放。【知识模块】 内分泌24 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 在甲状腺激素合成的过程中，过氧化酶(TPO)直接参与碘的活化、酪氨酸的碘化及偶联等多个环节，并起催化作用。此外，TPO 在腺泡上皮细胞顶端的微绒毛处分布最多，其合成与活性受 TSH 的调节。但 TPO 与聚碘作用无明显相关性，聚碘通过继发主动转运，依赖 Na+-K+泵的活动提供能量。【知识模块】 内分泌25 【正确答案】 A，C【试题解析】 骨营养主要与蛋白质和 Ca2+有关。(1)糖皮质激素分泌过多时，蛋白质的分解增强，骨质疏松。(2)甲状腺激素主要影响肌肉、肝、肾的蛋白质合成，甲状腺激素分泌不足时，对骨蛋白影响不大。(3)肾功能不全时，影响 Ca2+的重吸收，使血钙降低，不利于骨钙沉积。(4)甲状旁腺功能低下时，骨人血减少，有利于骨钙沉积。【知识模块】 内分泌
