1、西医综合（内科学）模拟试卷 90 及答案与解析1 下列发热性疾病中，最常伴寒战的是（A）结核病（B）风湿热（C）猩红热（D）败血症2 肝源性水肿不应该有（A）肝颈静脉回流征阳性（B）血浆白蛋白与球蛋白比例倒置（C）腹腔积液（D）脾脏肿大3 发作性呼气性呼吸困难常见于（A）支气管哮喘（B）慢性支气管炎（C）大叶性肺炎（D）大量胸腔积液4 胸壁疾病和胸膜疾病的主要区别是（A）局部有无压痛（B）咳嗽时胸痛是否加重（C）有无呼吸困难（D）胸痛有无放射5 患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛 (+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是（A）血管性肠梗阻（
2、B）麻痹性肠梗阻（C）痉挛性肠梗阻（D）机械性肠梗阻6 支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见的病因是（A）肺结核（B）肺脓肿（C）肺栓塞（D）二尖瓣狭窄7 大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是（A）窒息（B）合并脑血管意外（C）低血糖（D）误吸8 巩膜呈向心性黄染见于哪组情况（A）米帕林、呋喃类等药物（B）阿托品、小檗碱等药物（C）高胡萝卜素血症（D）肝胆疾患、溶血性疾患9 双侧上眼睑下垂见于（A）蛛网膜下腔出血（B）脑炎（C）脑脓肿（D）重症肌无力10 口唇检查时颜色发绀见于（A）急性发热性疾病（B）呼吸衰竭（C）主动脉瓣关闭不全（D）贫血11 有关正常肺下界的叩诊，下列说法错
3、误的是（A）右肺下界位于锁骨中线第 6 肋间（B）左肺下界位于锁骨中线第 6 肋间（C）肺下界位于腋中线第 8 肋间（D）肺下界位于肩胛下角线第 10 肋间12 正常青年人胸部不会出现的叩诊音是（A）清音（B）过清音（C）实音（D）鼓音13 下列何种情况提示胸水可能是渗出液（A）强迫患侧卧位（B）严重呼吸困难（C）双侧胸水（D）胸膜摩擦音14 肺部听诊时，若闻及双肺满布湿啰音，此时应考虑的疾病是（A）肺结核空洞（B）支气管扩张（C）支气管哮喘（D）急性肺水肿15 心界向两侧扩大的常见疾病是（A）扩张型心肌病（B）二尖瓣狭窄（C）主动脉瓣关闭不全（D）冠心病16 肺动脉瓣区第二心音减弱见于（A）
4、肺动脉高压（B）肺动脉瓣狭窄（C）慢性左心衰竭（D）肺心病17 收缩期喀喇音不见于（A）少数“健康人群 ”（B）部分先天性心脏病（C）马方综合征（D）二尖瓣狭窄18 下列心包摩擦音的听诊特性中哪项不正确（A）屏住呼吸时，摩擦音消失（B）坐位前倾时听诊更清楚（C）性质粗糙，为搔抓样，与心跳一致（D）胸骨左缘 3、4 肋间最清楚19 大量腹水时哪种方法最易触到增大的器官（A）双手触诊法（B）深压触诊法（C）深部滑行触诊法（D）冲击触诊法20 持续听诊多长时间没有肠鸣音称为肠鸣音消失（A）30s（B） 12min（C） 35min（D）5min 以上21 女性，30 岁，转移性右下腹痛 10 小时，
5、除考虑急性阑尾炎外，还应考虑（A）十二指肠溃疡穿孔（B）输卵管扭转（C）宫外孕破裂（D）输尿管结石22 腰骶椎特殊试验不包括（A）旋颈试验（B）直腿抬高试验（C）摇摆试验（D）屈颈试验(Linder 征 )23 与 Babinski 征意义相同的病理征是（A）Gordon 征（B） Brudzinski 征（C） Kernig 征（D）Lasegue 征24 下列贫血性疾病中，最易见嗜多色性红细胞、点彩红细胞、Howell-Jolly 小体和Cahot 环的是（A）再生障碍性贫血（B）巨幼细胞性贫血（C）缺铁性贫血（D）溶血性贫血25 选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿的根本区别在于（A）尿中是否存
6、在多量小分子蛋白（B）尿中是否存在多量大分子蛋白（C）尿中是否存在白蛋白（D）是否有管型尿26 下列胸腔积液中，哪种的乳酸脱氢酶 (LDH) 活性最高（A）漏出液（B）脓性积液（C）癌性积液（D）结核性积液27 下列仅见血清结合胆红素增高而非结合胆红素正常的是（A）G 订 bert 综合征（B） Rotor 综合征（C） Dubin-Johnson 综合征（D）Crigler-Najjar 综合征28 反映小气道阻塞情况的最敏感指标是下列哪项（A）肺泡通气量（B）最大通气量（C）第一秒用力呼出量（D）最大呼气中段流量29 下列疾病中 DL测定结果可能高于正常的情况是（A）肺气肿（B）间质性肺病
7、（C）肺水肿（D）肺栓塞30 下列哪项心电图改变不支持左房肥大的诊断（A）肢导 P 波振幅大于025mV（B） P 波增宽（C） P 波时间大于 011s（D）P 波常呈双峰型，峰间距004s31 下列哪项不是文氏型二度房室传导阻滞的心电图表现（A）PR 间期固定（B） P 波与 QRS 波群有关（C） PR 间期逐渐延长（D）可见 QRS 波群脱落32 二尖瓣狭窄时超声心动图所示典型的心腔变化为（A）左房右室扩大（B）左房左室扩大（C）右房右室扩大（D）右房左室扩大33 中央型肺癌(发生于段以上支气管)最适宜的检查方式为（A）黏膜活检（B）支气管刷片（C） TBLB（D）支气管冲洗液33 A
8、地图舌B裂纹舌C镜面舌D草莓舌34 猩红热病人的舌为35 恶性贫血病人的舌为35 A颈动脉的明显搏动B颈静脉搏动C颈部大血管处听到血管性杂音D右锁骨上窝听到连续性静脉“嗡鸣”36 主动脉瓣关闭不全可出现37 三尖瓣关闭不全时可出现37 A心浊音界呈靴形B心浊音界呈梨形C心浊音界呈三角烧瓶形D心浊音界变小或叩不出38 主动脉瓣关闭不全39 二尖瓣狭窄40 心包积液40 患者，男，76 岁。因发热、咳嗽、呼吸困难 1 周来院。查体：体温 388，脉率 80 次分，血压 14080 mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性啰音，心界向左扩大，心律不齐，心率1
9、00 次分，未闻杂音，腹(-)。41 该患者的主要疾病是（A）肺炎（B）气胸（C）胸腔积液（D）心力衰竭42 该患者还可能出现的体征有（A）气管向左移位（B）可闻胸膜摩擦音（C）双侧肋间隙变窄（D）左上肺支气管呼吸音43 为明确病因，应采取的最佳检查方法是（A）胸部 CT（B）胸部 B 超（C）胸部 X 线片（D）胸腔穿刺西医综合（内科学）模拟试卷 90 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学2 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学3 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学4 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学5 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学6 【正确答案】 D【知识模块】
10、 诊断学7 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学8 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学9 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学10 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学11 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学12 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学13 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学14 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学15 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学16 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学17 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学18 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学19 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学20 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学21 【正
11、确答案】 A【知识模块】 诊断学22 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学23 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学24 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学25 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学26 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学27 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学28 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学29 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学30 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学31 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学32 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学33 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学【知识模块】 诊断学34 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学35 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学【知识模块】 诊断学36 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学37 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学【知识模块】 诊断学38 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学39 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学40 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学【知识模块】 诊断学41 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学42 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学43 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学
