1、西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷 24 及答案与解析1 患者，男性，32 岁，左腰痛伴显微镜下血尿反复发作 4 年，近 3 天无尿。右肾已切除。体格检查神志朦胧，全身浮肿，血压 2413kPa，左肾区叩痛。血尿素氮536mmolL，腹部平片于左骶髂关节下缘见10cm08cm 高密度阴影 1 枚，为明确诊断，宜作下列哪种检查（A）核素肾图（B）常规排泄性尿路造影（C）超声波检查（D）经膀胱镜行左输尿管插管和逆行造影2 为预防结石复发，下列哪种结石需要酸化尿液（A）尿酸铵结石和磷酸盐结石（B）尿酸结石（C）胱氨酸结石（D）黄嘌呤结石3 能导致尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石
2、是（A）肾盏结石（B）肾盂结石（C）输尿管上段结石（D）输尿管末段结石4 某男性患者 30 岁，左肾结核无功能，有输尿管结石一枚，15cm 大小，右肾积水，全身无尿毒症表现。宜先作何处理（A）抗痨治疗下输尿管切开取石（B）切除无功能左肾（C）立即输尿管切开取石（D）抗痨治疗，等待结石排出5 男孩 10 岁，发现后尿道有一枚结石，其处理应采用（A）将结石推回膀胱，再按膀胱结石处理（B）多引水，多活动（C）经尿道外口钳取结石（D）切开尿道取石6 下述哪项不是体外冲击波碎石术的并发症（A）肾蒂断裂（B）梗阻（C）石街（D）感染7 输尿管肾镜取石的并发症应除外（A）输尿管损伤（B）尿失禁（C）输尿管狭
3、窄（D）感染8 有关尿道结石，下列哪项是不恰当的（A）大多数来源于肾和膀胱（B）典型症状为急性尿潴留和会阴部的疼痛（C）后尿道结石，可用探子将结石推进膀胱，按膀胱结石处理（D）前尿道结石尽快行尿道切开取石9 患者，男性，56 岁，间歇全程肉眼血尿 1 年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，体重约下降 34kg，B 超提示膀胱左侧壁上有一 5cm 大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入院检查：体温正常，脉搏 68 7 欠分，血压 2412kPa。最有助于膀胱癌确诊的检查项目是（A）尿细胞学检查（B）膀胱镜（C）尿培养（D）静脉尿路造影10 患者，男性，
4、56 岁，间歇全程肉眼血尿 1 年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，体重约下降 34kg，B 超提示膀胱左侧壁上有一 5cm 大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入院检查：体温正常，脉搏 68 次分，血压 2412kPa。最适宜的治疗方法是（A）经尿道膀胱肿瘤电切术（B）膀胱部分切除术（C）膀胱全切、尿流改道术（D）经尿道膀胱肿瘤激光切除术11 肾盂肿瘤的主要诊断依据是（A）无痛性间歇性肉眼全程血尿（B）终末血尿（C）全血尿伴有血块（D）全程肉眼血尿12 患者，男性，54 岁，间歇性无痛性肉眼血尿 3 个月，左上腹部可触及肿块，随呼吸活动，轻度压痛
5、。逆行肾盂造影发现左肾盂肾盏拉长变形。首先应考虑为（A）肾盂乳头状瘤（B）肾囊肿（C）肾癌（D）肾结核脓肿13 患者，男性，50 岁，右腰疼痛、血尿、低热 3 个月。体格检查；贫血貌，腹部肥胖，未扪及肿块，右精索静脉曲张度，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查未出结果前，此患者的诊断可能是（A）肾母细胞瘤（B）右精索静脉曲张（C）膀胱癌（D）肾癌14 下述哪种疾病最易出现无痛性肉眼血尿（A）肾盂癌（B）肾结石（C）肾囊肿（D）肾结核15 需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是（A）严重肾损伤（B）肾结核（C）多囊肾（D）肾盂癌16 膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项是错误的（A）血
6、尿轻重与肿瘤恶性程度相平行（B）一般为间歇性出现（C）血尿程度与肿瘤大小不一致（D）多数为全程性血尿17 患者，女，40 岁，体格检查时 B 型超声波发现左肾有一 2cm3cm 实质占位，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助（A）CT（B）尿查找恶性细胞（C）核素肾显像（D）排泄性尿路造影18 下述哪一种适于采用经腹显露肾脏（A）肾结核（B）肾盂肾炎（C）肾囊性病变（D）肾肿瘤19 肾母细胞瘤最早出现的临床表现是（A）腰疼（B）血尿（C）腹部包块（D）高血压19 A间歇性肉眼血尿B尿流突然中断C膀胱刺激症状D排尿滴沥及会阴疼痛，严重者引起尿潴留20 结石位于输尿管膀胱壁段常有21 膀胱结石的
7、典型症状是22 尿道结石的主要症状是22 A肾母细胞瘤B膀胱癌C肾盂肿瘤D肾囊肿23 女，38 岁，左侧腰部胀痛 1 年。B 超检查提示：右肾下极 35cm55cm 液性占位，回声均匀。分泌性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，可能的诊断为24 男，55 岁，血尿 2 周，偶有左腰痛，3 次尿脱落细胞学检查均找到恶性肿瘤细胞，膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B 超检查无异常发现，可能的诊断为25 下述哪项为决定膀胱肿瘤预后的主要因素（A）细胞分化程度（B）治疗方法（C）肿瘤浸润深度（D）性别、年龄26 肾盂的鳞状细胞癌与下列哪些因素有关（A）结核（B）结石（C）梗阻（D）感染27 膀胱原
8、位癌，下列哪些情况时，应行膀胱全切术（A）癌旁原位癌（B）细胞分化不良（C）已有浸润（D）单独存在原位癌28 下述哪几种肿瘤对放射治疗不敏感（A）阴茎癌（B） Wilms 瘤（C）精原细胞瘤（D）肾癌28 女，42 岁，右腰部疼痛剧烈难忍，伴恶心、呕吐 1 天，疼痛放射至同侧下腹、会阴及大腿内侧，尿常规检查：RBC 1015 个HP，血常规检查：WBC 8210 9L，中性粒细胞 75。29 最可能的诊断是（A）肾脓肿（B）急性肾盂肾炎（C）膀胱结石（D）右输尿管结石30 需首先做的辅助检查是（A）泌尿系平片（B）逆行肾盂造影（C）腹部 CT（D）放射性核素检查31 如 X 线平片见到输尿管区
9、不透光影，进一步处理的是（A）药物保守治疗（B）对症处理后，行静脉尿路造影（C） ESWL（D）急症输尿管切开取石31 男，56 岁。突发全程肉眼血尿 2 天就诊，血尿呈鲜红色，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。查体无明显异常发现。32 最可能的诊断是（A）肾母细胞瘤（B）肾癌（C）肾盂肿瘤（D）膀胱肿瘤33 下一步应做的检查是（A）膀胱镜检查（B）脱落细胞学检查（C）前列腺特异性抗原测定（D）尿细菌培养34 如果确定为膀胱肿瘤，还需要进一步了解（A）浸润深度（B）肿瘤部位（C）分化程度（D）肿瘤类型35 如果确定为浅表性膀胱肿瘤，首选治疗方法是（A）经尿道电切术（B）膀胱部分切除术（C）膀胱灌注
10、化疗（D）膀胱癌根治术西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷 24 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病9 【正确答案】 B【知识模块】
11、泌尿、男性生殖系统外科疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病19 【正确答案
12、】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病25 【正确答案】 A,C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病26 【正确答案】 B,D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病27 【正确答案】 A,B,C【
13、知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病28 【正确答案】 B,D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病
