1、西医综合（结缔组织病和风湿性疾病）模拟试卷 4 及答案与解析1 女，28 岁。11 天前排尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。2 天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手食指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR 35mmh，HLA-B27(+)。该患者最可能诊断为（A）强直性脊柱炎（B）反应性关节炎（C） Reiter 综合征（D）未分化脊柱关节病2 系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是（A）治疗原则中包括去除诱因（B）目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解（C）环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一（D）最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑
2、制剂3 对于糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是（A）能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展（B）严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗（C）可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗（D）一般使用剂量每天不超过 15mg，长期服用副作用大4 下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的（A）关节炎是常见的临床表现之一（B）男女发病比例约为 9：1（C）是一种常见的自身免疫性疾病（D）血清中可出现多种自身抗体，例如抗 Sm 抗体、抗 SSA 抗体等5 女性，58 岁。3 年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1 周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压 190140mmkk，面部
3、表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR 48mmh，尿蛋白(+)，尿沉渣 RBC 5-9 个HP。血清 Scr600IxmoldL 。B 超示双肾增大。临床最可能的诊断是（A）急性肾炎（B）急性肾小管坏死（C）肾淀粉样变性（D）硬皮病肾危象6 男性，45 岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血 6 个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为 Wegener 肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（A）p-ANCA（B） c-ANCA（C） ANA（D）嗜酸性粒细胞大于 107 患者，女，28 岁，有反复流产史，近 2 个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血
4、WBC 3.810 9L， PLT 5.0109L，ANAl 640，ACl(+)，最可能的诊断是（A）子宫肌瘤（B）特发性血小板减少性紫癜（C）抗磷脂综合征（D）系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征8 男性，32 岁，臀部片状鳞屑样皮损 7 年，近 1 年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是（A）反应性关节炎（B）类风湿关节炎（C）银屑病关节炎（D）痛风9 血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中（A）ASO 阴性（B） RF 阴性（C） ANA 阴性（D）CRP 阴性10 患者，女，29 岁，关节肿痛 5 个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨
5、僵约 60 分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+) ，双腕活动轻度受限，化验 ESR45mm小时，RF(-)，x 线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（A）骨质疏松症（B）强直性脊柱炎（C）类风湿性关节炎（D）骨关节炎11 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是（A）脾大（B）类风湿结节（C）肺间质纤维化（D）胸痛12 不属于抗核抗体谱的抗体是（A）抗核周因子抗体（B）抗组蛋白抗体（C）抗双链 DNA 抗体（D）抗 ENA 抗体13 类风湿关节炎最常受累的关节是（A）肘关节（B）髋关节（C）腕关节、掌指关节（D）膝、踝关节14 类风湿关节炎对症治疗的常用药物是（A）
6、布洛芬（B）泼尼松（C）柳氮磺吡啶（D）甲氨蝶呤14 A外分泌腺体萎缩，炎细胞浸润B附着点炎C滑膜炎D小血管炎E肌纤维变性，炎细胞浸润15 强直性脊柱炎的基本病理改变是16 多发性肌炎皮肌炎的基本病理改变是17 白塞病的基本病理改变是18 类风湿关节炎的基本病理改变是18 A化脓性关节炎 B银屑病性关节炎C痛风 D骨关节炎E类风湿关节炎19 男性，40 岁，右膝关节肿痛 2 个月，伴双足底疼痛，双肘关节伸侧有小片不规则形皮损，表面有银白色鳞屑，指甲增厚有顶针样改变，血尿酸 470molL ，类风湿因子(-)，最可能诊断是20 男性，48 岁，进食海鲜后突发右膝关节红肿剧痛 1 天，不能负重行走
7、，体温37.6，血尿酸 470mol L，类风湿因子(-)，最可能诊断是20 AANA B抗 Sm 抗体C抗 U1RNP 抗体 D抗 ds-DNA 抗体E抗 PCNA21 对 SLE 诊断敏感性最高的抗体是22 对 SLE 诊断特异性最强的抗体是23 与 SLE 疾病活动性相关的抗体是23 A抗 Sm 抗体 B抗 CCP 抗体CANA D抗着丝点抗体E抗心磷脂抗体24 与 CREST 综合征有关的抗体是25 与自然流产相关的抗体是26 对 RA 诊断有更好的敏感性和特异性的抗体是26 A肺炎 B肺不张C肺间质病变 D胸腔积液27 系统性红斑狼疮患者肺受累最常表现为28 类风湿关节炎患者最常见的
8、肺病变为29 类风湿关节炎的治疗目的是（A）根治类风湿关节炎（B）减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状（C）控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏（D）尽可能保持受累关节的功能30 重症系统性红斑狼疮的治疗有（A）甲强的松龙冲击（B）免疫净化（C）环磷酰胺冲击治疗（D）大剂量丙种球蛋白31 结缔组织病的特点包括（A）好发于儿童（B）对糖皮质激素的治疗一般无反应（C）常累及多系统（D）以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础32 类风湿关节炎的治疗目的包括（A）根治病因（B）控制关节炎的发展（C）减轻关节肿痛（D）促进已破坏的关节骨的修复33 关于 SLE 的说法哪些是正确的（A）患者常有不
9、同程度的发热（B）患者多有临床肾脏表现（C）激素可以根治 SLE（D）妊娠可能加重病情西医综合（结缔组织病和风湿性疾病）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病9 【正
10、确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿
11、性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病23 【正确答案】 D 【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病26 【正确答案】 B 【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病29 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病30 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病31 【正确答案】 C,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病32 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病33 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病
