1、颅脑损伤病人的护理模拟试卷 1 及答案与解析1 脑疝形成的主要原因是（A）弥漫性颅内压增高（B）脑脊液循环通路受阻（C）颅腔内压力梯度明显改变（D）脑水肿、脑组织体积增大（E）脑干水肿2 肢体能在床面水平移动，但是不能抬起，其肌力为（A）1 级（B） 2 级（C） 3 级（D）4 级（E）5 级3 脑血栓患者早期溶栓应在发病后（A）2h 内（B） 4h 内（C） 6h 内（D）8h 内（E）12h 内4 蛛网膜下腔出血特征性表现是（A）动眼神经麻痹（B）头痛（C）呕吐（D）脑膜刺激征（E）偏瘫5 下列有关颅底骨折表述不正确的是（A）颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏（B）颅底骨折其严重性并不在
2、于骨折本身，而是颅内血肿及脑损伤（C）颅底骨折不与外界直接相通，一般视其为闭合性骨折（D）颅底骨折潜在并发症：颅内感染，颅内出血（E）颅底骨折病人出现脑脊液一般在 2 周内愈合6 急性硬脑膜外血肿病人中间清醒期的长短取决于（A）原发性脑损伤的程度（B）出血的来源（C）血肿的部位（D）血肿形成的速度（E）血肿量和大小7 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（A）意识障碍（B）脑脊液漏（C）脑脊液含血（D）颅底骨质凹陷（E）头皮皮下出血8 脑幕切迹疝的典型临床表现是（A）昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪（B）昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪（C）昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪（D）昏迷、双侧瞳孔散大，
3、右侧肢体瘫痪（E）昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪9 脑挫裂伤最突出症状为（A）精神症状（B）局部症状（C）中间清醒期（D）意识障碍（E）颅内压增高与脑疝10 伴有脑脊液漏的颅底骨折属于（A）闭合性骨折（B）开放性骨折（C）不稳定性骨折（D）青枝骨折（E）凹陷性骨折11 头皮裂伤，下述处理哪项错误（A）尽早清创（B）应用抗生素（C）应用 TAT（D）清创争取 68h 之内（E）超过 24h 的创口绝不能一期缝合12 硬膜外血肿的典型临床表现是（A）逆行性健忘（B）中间清醒期（C）突然呼吸停止（D）瞳孔散大（E）进行性意识障碍13 头皮裂伤的特点下列哪项不对（A）出血多（B）不易自止（C）可引起
4、休克（D）多数病人合并颅骨骨折（E）可由锐器或钝器引起14 头皮损伤骨膜下血肿的突出特点是（A）血肿小（B）血肿局限（C）血肿以骨缝为界（D）疼痛重（E）常合并有骨折15 最严重的头皮损伤是（A）头皮裂伤（B）头皮挫伤（C）头皮下血肿（D）头皮撕脱伤（E）骨膜下血肿16 头皮撕脱伤，下述处理错误的是（A）彻底清创（B）抗休克（C）用抗生素（D）撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮（E）用 TAT17 哪种头皮损伤常伴有休克和颈椎脱位（A）头皮裂伤（B）头皮下血肿（C）帽状腱膜下血肿（D）骨膜下血肿（E）头皮撕脱伤18 颅底骨折出现脑脊液漏禁堵塞和腰穿，是为了（A）防止头痛（B）防止脑疝（C）防止
5、颅内感染（D）防止颅内压下降（E）防止脑水肿19 需手术处理的颅骨骨折是（A）线形骨折（B）凹陷骨折范围 4cm，有脑受压症状（C）凹陷骨折范围 3cm（D）凹陷骨折范围 2cm（E）凹陷骨折深 05cm20 下述关于颅脑损伤的护理错误的是（A）密切观察神志改变（B）床头抬高 1530cm（C）保持呼吸通畅，必要时气管切开（D）避免躁动，必要时用吗啡（E）便秘严重的可用甘油低压灌肠21 急性硬脑膜外血肿，典型的意识变化是（A）昏迷一清醒一昏迷（B）清醒一昏迷一清醒（C）浅昏迷一深昏迷（D）深昏迷一浅昏迷（E）不昏迷22 颅底骨折伴脑脊液鼻漏早期的处理是（A）生理盐水冲洗（B）棉球堵塞鼻孔（C）
6、乙醇棉签消毒鼻前庭周围（D）用力擤鼻以利引流（E）腰穿23 颅底骨折属于（A）闭合性骨折（B）开放性骨折（C）青枝骨折（D）凹陷骨折（E）螺旋形骨折24 甘露醇治疗脑水肿应（A）快速静脉注射（B） 250ml1min 点完（C） 250ml40min 点完（D）250ml20min 点完（E）250ml5min 点完25 硬脑膜外血肿瞳孔变化的特征是（A）血肿侧开大，对光反应消失（B）血肿侧缩小，对光反应消失（C）双侧均开大，对光反应消失（D）双侧均缩小，对光反应消失（E）双侧瞳孔多变，大小不定26 患者，男性，30 岁，因癫痫收治入院，今晨在病房突然全身倒地，意识丧失，四肢抽搐，此时首要的处
7、理措施是（A）立即将病人抬到床上，防止受伤（B）立即拿手电筒观察瞳孔（C）汇报医生，尽快用药（D）进行脑电图检查（E）保持呼吸道通畅，防止窒息27 患者，男性，24 岁，车祸导致意识丧失，呼之不醒，眶上加压，患者有皱眉及上肢活动等反应，其意识障碍属于（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）浅昏迷（E）深昏迷28 患者，女性，36 岁，与人交谈时情绪激动，突然发现言语不清，意识模糊，右侧肢体不能活动，无头痛、呕吐等症状，该患者最有可能的诊断是（A）癫痫（B）脑梗死（C）蛛网膜下腔出血（D）脑血栓形成（E）脑出血28 男性，40 岁。建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触在地上，当即昏迷
8、，送来急诊。检查，昏迷程度为格拉斯哥计分 5 分，住院观察治疗。在伤后约 40min，病人醒来，基本正常，但有头痛、头晕，伤后约 2h，病人再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔开大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。29 该病人初步诊断为（A）硬脑膜外血肿（B）脑内血肿（C）颅底骨折（D）枕骨大孔疝（E）脑挫裂伤30 当前初步确定病人的病变在（A）右侧（B）左侧（C）双侧（D）左右无法确定（E）以上都不对31 当前做如下处理，其中首要的是（A）吸氧（B）保持呼吸通畅（C）应用脱水剂（D）密切观察（E）备皮准备手术31 患者，男性，因高空作业从 5m 高空坠落，当即昏迷， 20min 后清醒，主诉头晕、恶心
9、，呕吐 2 次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反应存在，肢体活动尚可，约 2h 后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反应差，左侧肢体瘫痪，腱反射亢进，巴彬斯基征阳性，试分析患者病情并回答下列问题。32 分诊护士判断该患者最可能为（A）脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏（B）颅底骨折及硬脑膜外血肿（C）脑挫裂伤、颅内高压（D）颅内高压并发脑疝（E）脑干损伤及颅内高压33 护士最该做的是（A）优先普通外科急诊（B）优先神经外科急诊（C）急诊按序就诊（D）回家继续观察（E）进一步询问病史34 该患者首选的辅助检查是（A）X 线（B） MRI（C） DSA（D）CT（E）PE
10、T35 对该患者采取的最主要的救治措施是（A）保持呼吸道通畅（B）脱水疗法（C）正确处理脑脊液漏（D）严密观察瞳孔及生命体征变化（E）紧急手术36 对该患者实施的护理措施中，错误的是（A）注意观察瞳孔及生命体征变化（B）预防感染并注射 TAT（C）禁食并给于常规补液量（D）取头高位，头偏向一侧（E）昏迷常规护理36 患者，男性，45 岁，骑车摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊，患者呼之不应，不能睁眼，瞳孔无明显改变，对光反射存在，四肢呈刺痛躲避状态，血压正常，约 20min 醒来，神志恢复正常，主诉头痛、头晕，神经系统检查基本正常，对创伤一事没有记忆。37 该病人初步诊断为（A）脑震荡（B）脑
11、挫裂伤（C）脑干损伤（D）硬膜外血肿（E）硬膜下血肿38 观察过程中特别警惕出现（A）血压下降（B）再现昏迷（C）全身抽搐（D）瞳孔双侧散大（E）呼吸骤停39 硬膜外血肿的典型表现是（A）逆行性健忘（B）中间清醒期（C）突然呼吸停止（D）脑脊液漏（E）伤后癫痫40 下列不属于原发性脑损伤的是（A）脑挫伤（B）脑裂伤（C）脑疝（D）脑震荡（E）脑干损伤41 患者入科室格拉斯哥评分为（A）4 分（B） 5 分（C） 6 分（D）7 分（E）8 分41 患者，女性，30 岁，头痛一年半，近 2 个月头痛加重，并伴有喷射性呕吐，烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍，
12、呼吸加快，CT 提示左顶叶肿瘤。42 该患者应行的紧急抢救措施是（A）立即开颅切除肿瘤（B）甘露醇静脉注射（C）脑脊液体外引流（D）去颅骨瓣减压（E）气管插管，保持呼吸道通畅43 成人颅压高于多少称为颅内压增高（A）100mmH 2O（B） 120mmH2O（C） 150mmH2O（D）180mmH 2O（E）200mmH 2O44 临床上常用甘露醇降颅压，正确的使用方法是（A）快速静推（B）缓慢静滴（C） 12h 静脉滴入 250ml（D）1530min 静脉滴入 250ml（E）输液速度控制在 6080 滴min45 颅内压增高患者呕吐特点是（A）常为溢出性（B）常为喷射性（C）头痛剧烈时
13、不会呕吐（D）常与饮水有直接关系（E）常与进餐有直接关系46 颅内压增高患者的体位是（A）床头抬高 1020（B）床头抬高 2040（C）床头抬高 1530（D）床头抬高 3045（E）床头床尾均抬高 2046 患者，女性，25 岁，2 年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。47 病人目前处于哪一种状态（A）癫痫持续状态（B）癫痫强直+ 阵挛发作（C）单纯部分发作继全面性发作（D）复杂部分发作继全面性发作（E）癫痫发作后昏睡期48 癫痫持续状态时，最重要的护理措施是（A）注意保暖（B）高流量给氧（C）防止跌倒（D）保持呼吸道通
14、畅（E）防止继发感染49 以下护理措施中，不妥的是（A）防止外伤（B）观察生命体征（C）松开衣领及裤带（D）酒精湿化吸氧（E）切勿强压四肢50 癫痫患者在辅助检查中最重要的手段是（A）CT（B）脑电图（C） MRI（D）脑脊液穿刺（E）PET51 对癫痫病人进行健康教育，下列哪项错误（A）开车需有人陪同（B）适当参加脑力活动（C）禁用神经兴奋剂（D）游泳有危险（E）需长期正规用药51 A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷52 表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可感觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱53 处于熟睡状态，不易唤醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激
15、可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态54 意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射存在，呼吸、心搏、血压无明显改变颅脑损伤病人的护理模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 正常颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，被挤到附近的生理孔道或非生理孔道使部分脑组织、神经及血管受压，脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群，称为脑疝。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理2 【正确答案】 B【知识模块】 颅脑损伤病人的护理3 【正确答案】 C【试题解析】 目前脑梗溶
16、栓药物主要是尿激酶从发病到溶栓治疗开始 6 小时内。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理4 【正确答案】 D【试题解析】 蛛网膜下腔出血主要表现是突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，检查有脑膜刺激征阳性，其中脑膜刺激征为特征性表现。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 颅底骨折为开放性骨折。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理6 【正确答案】 D【知识模块】 颅脑损伤病人的护理7 【正确答案】 B【知识模块】 颅脑损伤病人的护理8 【正确答案】 C【知识模块】 颅脑损伤病人的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 颅脑损伤病人的护理10 【正确答案】 B【试题解析】 伴有脑脊液漏的
17、颅底骨折为开放性骨折。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理11 【正确答案】 E【知识模块】 颅脑损伤病人的护理12 【正确答案】 B【试题解析】 硬脑膜外血肿的典型症状为：中间清醒期。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理13 【正确答案】 D【知识模块】 颅脑损伤病人的护理14 【正确答案】 C【知识模块】 颅脑损伤病人的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 头皮大片自帽状腱膜下撕脱称为头皮撕脱伤，多因头发被机器卷人所致，高速运转的钝物切线打击亦可造成。患者有大量出血，常伴有休克，因此为最严重的头皮损伤。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 急救时用无菌敷料包扎止血，
18、同时保留撕脱的头皮备用。 撕脱头皮挫伤不严重者，可试行头皮血管吻合与头皮再植或将撕脱的头皮做成中厚皮片再植。头皮小块撕脱可行头皮转移与缝合。大面积头皮缺损、伴颅骨与硬脑膜缺损者，清创时需修补硬脑膜与头皮。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理17 【正确答案】 E【试题解析】 头皮大片自帽状腱膜下撕脱称为头皮撕脱伤，患者有大量出血，常伴有休克。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理18 【正确答案】 C【知识模块】 颅脑损伤病人的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 颅脑损伤病人的护理20 【正确答案】 D【知识模块】 颅脑损伤病人的护理21 【正确答案】 A【试题解析】 急性硬脑膜外血肿典型特征是中间
19、清醒期，因此意识变化为：昏迷一清醒一昏迷。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 颅底骨折伴脑脊液鼻漏早期处理是用乙醇消毒鼻前庭周围，不能用棉球堵塞鼻孔和腰穿以防颅内感染。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理23 【正确答案】 B【试题解析】 颅底骨折属于开放性骨折。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 临床最常用的脱水药为 20的甘露醇 250ml，应在 1530 分钟内输完。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 颅脑损伤病人的护理26 【正确答案】 E【知识模块】 颅脑损伤病人的护理27 【正确答案】 D【
20、知识模块】 颅脑损伤病人的护理28 【正确答案】 B【知识模块】 颅脑损伤病人的护理【知识模块】 颅脑损伤病人的护理29 【正确答案】 A【知识模块】 颅脑损伤病人的护理30 【正确答案】 B【知识模块】 颅脑损伤病人的护理31 【正确答案】 B【知识模块】 颅脑损伤病人的护理【知识模块】 颅脑损伤病人的护理32 【正确答案】 B【知识模块】 颅脑损伤病人的护理33 【正确答案】 B【知识模块】 颅脑损伤病人的护理34 【正确答案】 D【知识模块】 颅脑损伤病人的护理35 【正确答案】 E【知识模块】 颅脑损伤病人的护理36 【正确答案】 C【知识模块】 颅脑损伤病人的护理【知识模块】 颅脑损
21、伤病人的护理37 【正确答案】 A【知识模块】 颅脑损伤病人的护理38 【正确答案】 B【知识模块】 颅脑损伤病人的护理39 【正确答案】 B【知识模块】 颅脑损伤病人的护理40 【正确答案】 C【知识模块】 颅脑损伤病人的护理41 【正确答案】 B【知识模块】 颅脑损伤病人的护理【知识模块】 颅脑损伤病人的护理42 【正确答案】 B【试题解析】 首要措施应为甘露醇脱水降颅压。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理43 【正确答案】 E【试题解析】 成人颅压应为 70200Hg，超过 200mmHg 为颅压增高。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理44 【正确答案】 D【试题解析】 临床最常用的脱水药为
22、 20的甘露醇 250ml，应在 1530 分钟内输完。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理45 【正确答案】 B【试题解析】 颅内压增高患者呕吐的特点为喷射性呕吐。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理46 【正确答案】 C【试题解析】 床头抬高 1530 有利于降低颅内压。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理【知识模块】 颅脑损伤病人的护理47 【正确答案】 A【知识模块】 颅脑损伤病人的护理48 【正确答案】 D【知识模块】 颅脑损伤病人的护理49 【正确答案】 D【知识模块】 颅脑损伤病人的护理50 【正确答案】 B【知识模块】 颅脑损伤病人的护理51 【正确答案】 A【知识模块】 颅脑损伤病人的护理【知识模块】 颅脑损伤病人的护理52 【正确答案】 B【知识模块】 颅脑损伤病人的护理53 【正确答案】 C【知识模块】 颅脑损伤病人的护理54 【正确答案】 D【知识模块】 颅脑损伤病人的护理
