1、中级临床医学检验技术临床免疫学及检验（免疫增殖性疾病、免疫缺陷性疾病及其免疫检测）模拟试卷 1 及答案与解析1 机体产生抗核抗体可见于（A）多发性骨髓瘤（B）系统性红斑狼疮（C）自身溶血性贫血（D）甲状腺肿大（E）以上都不对2 血中免疫球蛋白定量测定（A）一般无助于区分良性与恶性单克隆丙种球蛋白病（B）可以肯定或排除多发性骨髓瘤（C）可以了解治疗效果（D）不能反映疾病的严重程度（E）以上都不对3 单克隆丙种球蛋白病的首选检测是（A）免疫电泳（B）测 Ig 含量（C）骨髓检测（D）血清蛋白区带电泳（E）以上都不对4 关于 M 蛋白的正确说法是（A）理化性质多样（B）免疫活性强（C）来源于 T 细
2、胞的恶性增生（D）多无免疫活性（E）只能是 IgG、IgM 或 IgA5 血清免疫球蛋白定量检测中，轻链比例分析结果 大于多少时，可考虑 K 型M 蛋白血症（A）1：1（B） 2：1（C） 4：1（D）8：1（E）16：16 关于轻链病以下描述错误的是（A）轻链病是变异的浆细胞产生异常轻链在组织中沉积所致（B）根据轻链蛋白类型可分为 型和 型（C）发病年龄轻，发热、贫血和肾功能损害为主，多数溶骨性损害严重（D）血清免疫球蛋白正常或轻度降低（E）尿液中可检测出免疫球蛋白轻链，但血清中无法检测7 浆细胞瘤患者体内破骨细胞增多导致溶骨性破坏与哪种细胞因子有关（A）IL-4（B） IL-5（C） IL
3、-6（D）IL-10（E）IL-28 本-周蛋白是指（A）血清中的 重链（B）血清中的 轻链（C）尿中的免疫球蛋白重链（D）尿中的免疫球蛋白轻链（E）以上均不是9 下列实验不属于 B 细胞缺陷的检测方法的是（A）血清 Ig 测定（B）噬菌体试验（C） SmIg 检测（D）CD22 抗原检测（E）CD25 抗原检测10 AIDS 的特征性免疫学异常是（A）选择性 T 细胞缺乏，CD4CD8 比值下降（B）迟发性皮肤超敏反应减弱或丧失（C）血清 IgG、IgA 升高（D）补体降低（E）以上都不对11 下列对 HLA 的描述哪一项是错误的（A）通过分析亲代和子代的 HLA 表型可获知该家庭成员的 H
4、LA 基因型（B） HLAI 类抗原的结构与类抗原不同，前者含 2 微球蛋白（C） HLAI 类抗原的 和 链是由不同的染色体所编码（D）HLA 的纯合子是非常罕见的，一般在近亲婚配的家庭中检出（E）血小板表面是不表达 HLA 抗原的12 编码 HLAI 类抗原基因位点是（A）HLA-A 、B 位点（B） HLA-A、B、C 位点（C） HLA-DR 位点（D）HLA-DR、DP、DQ 位点（E）C2、C4、TNF 、Bf 位点13 性联丙球蛋白缺乏症(Bruton 综合征)患者的骨髓中很难找到的细胞是（A）骨髓干细胞（B） T 细胞（C）中性粒细胞（D）浆细胞（E）单核细胞14 免疫缺陷病的
5、特点不包括（A）反复感染（B）肿瘤（C）自身免疫病（D）遗传倾向（E）临床表现典型15 不属于 HIV 感染的免疫学特征的是（A）免疫球蛋白异常增高（B） CD4+T 细胞数量显著减少（C） Th1 和 Th2 细胞平衡失调（D）抗原呈递细胞功能降低（E）B 细胞功能异常16 患者，男，3 岁。反复化脓性细菌感染，血清 IgG2gL ，淋巴结无生发中心，T 细胞数量和功能正常，初步诊断（A）先天性胸腺发育不良（B） Bruton 综合征（C）缺铁性贫血（D）AIDS（E）急性淋巴细胞白血病17 患儿，18 个月，自 8 个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，查体发现该患儿扁桃体缺如，该患儿最有可能
6、出现异常的检查是（A）血清抗体检查（B）血清 CRP 测定（C）凝血功能检查（D）血清补体检查（E）血液细菌培养17 A游离的轻链和重链B异常 Ig 轻链升高C无免疫功能的 Ig 重链D单克隆 IgM 增高E大量的 M 蛋白18 多发性骨髓瘤患者血清中有19 巨球蛋白血症患者血清中有20 重链病患者血清和尿中存在着21 良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无21 A与遗传无关B与性别相关C效果好D效果差E与后天无关22 原发性免疫缺陷病发病因素23 原发性免疫缺陷病的治疗24 继发性免疫缺陷病发病因素25 继发性免疫缺陷病的治疗25 A淋巴细胞增殖反应试验 B免疫球蛋白检测 CRT-PCR
7、 技术 D黏附分子测定 ECH 50 溶血试验26 B 细胞免疫缺陷选择27 T 细胞免疫缺陷选择28 吞噬细胞免疫缺陷选择29 补体免疫缺陷选择29 AELISA 检测核心抗原 p24 B免疫印迹法检测 HIV 抗体 CCD4 +T 细胞计数 DELISA 法检测 HIV 抗体 EHIV 病毒载量检测30 AIDS 初筛试验常用方法31 作为 HIV 感染早期的指标32 反映 HIV 感染者免疫系统损害状态的明确指标33 用于 HIV 感染的确认试验中级临床医学检验技术临床免疫学及检验（免疫增殖性疾病、免疫缺陷性疾病及其免疫检测）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 系统
8、性红斑狼疮(SLE)是一种慢性炎性疾病，可累及许多器官系统，如皮肤、神经和浆膜等。其主要基础为自体免疫性疾病，即患者产生抗核抗体。【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测2 【正确答案】 C【试题解析】 血中免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分，所以测定该成分当然可以了解治疗效果。【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测3 【正确答案】 D【试题解析】 血清蛋白电泳即用电泳方法测定血清中各类蛋白占总蛋白的百分比，为诊断单克隆丙种球蛋白病提供有效证据。【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测4 【正确答案】 D【试题解析】 M 蛋白是 B 淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成
9、及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白，多无免疫活性。【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测5 【正确答案】 C【试题解析】 正常血清中 比例约为 2：1，当 比例大于 4：1 或小于1：1 时应考虑 型或 型 M 蛋白血症。【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测6 【正确答案】 E【试题解析】 血清和尿液中往往可同时检测出免疫球蛋白轻链。【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测7 【正确答案】 C【试题解析】 患者体内高水平的 IL-6 是破骨细胞增多的重要因子。【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测8 【正确答案】 D【试题解析】 本-周蛋白是指尿中的免疫球蛋白轻链。【知识模块】 免
10、疫增殖性疾病及其免疫检测9 【正确答案】 E【试题解析】 CD25 通常表达于 T 细胞表面，不是 B 细胞缺陷的检测方法。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测10 【正确答案】 A【试题解析】 AIDS 的特征性免疫学异常是选择性 T 细胞缺乏，CD4CD8 比值下降。以辅助细胞(T 4)减少为主，抑制细胞(T 8)相对增加，T 4 与 T8 的比例下降(正常人 T4T 8 比例为 17521)，而艾滋病患者中其比例小于 10。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测11 【正确答案】 E【试题解析】 血小板表面表达 HLA 抗原。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测12 【正确答案
11、】 B【试题解析】 编码 HLAI 类抗原基因位点是 HLA-A、B、C 位点。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测13 【正确答案】 D【试题解析】 Bruton 综合征属于原发性 B 细胞免疫缺陷病， B 细胞发育停滞在前 B 细胞阶段，不能正常形成浆细胞产生免疫球蛋白，故骨髓中很难找到浆细胞。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测14 【正确答案】 E【试题解析】 免疫缺陷病临床表现和病理损伤复杂多样。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测15 【正确答案】 A【试题解析】 HIV 感染不出现免疫球蛋白异常升高。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测16 【正确答案】 B【试题
12、解析】 Brulon 综合征为原发性 B 细胞免疫缺陷病，由于 B 细胞发育缺陷或对 T 细胞传递的信号无法产生有效应答所致的抗体生成障碍。患者外周血 T 细胞数正常，B 细胞可减少或缺陷，体内 IgG 水平降低或缺失，主要临床特征为反复化脓性感染。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测17 【正确答案】 A【试题解析】 根据患者的临床症状 X 连锁无丙种球蛋白血症，又称 Bruton 病，血清中各类 Ig 显著降低。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测18 【正确答案】 E【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测19 【正确答案】 D【知识模块】
13、 免疫增殖性疾病及其免疫检测20 【正确答案】 C【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测21 【正确答案】 A【试题解析】 多发性骨髓瘤患者血清中有大量的 M 蛋白；巨球蛋白血症患者血清中单克隆 IgM 增高；重链病患者血清和尿中存在着无免疫功能的 Ig 重链；轻链病患者血清中异常 Ig 轻链升高；良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无游离的轻链和重链。【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测22 【正确答案】 E【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测23 【正确答案】 D【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测24 【正确答案】 A【知识模块】
14、 免疫缺陷性疾病及其免疫检测25 【正确答案】 C【试题解析】 原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致；小儿多见，年龄越小，病情越重；治疗效果差。继发性免疫缺陷病为后天和继发因素；可在各年龄阶段患病；针对病因治疗效果好。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测26 【正确答案】 B【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测27 【正确答案】 A【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测28 【正确答案】 D【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测29 【正确答案】 E【试题解析】 免疫球蛋白的浓度与 B 细胞数量和质量相关；淋巴细胞增殖反应
15、试验为淋巴细胞转化试验，T 细胞缺乏者其刺激指数降低，T 细胞总数无明显减少而刺激指数降低表明 T 细胞不成熟；检测细胞表面黏附分子对了解吞噬细胞功能缺陷的精确度更高；CH 50 溶血试验亦称总补体活性测定。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测30 【正确答案】 D【试题解析】 HIV 初筛试验常用 ELISA、免疫金层析和胶乳凝集法。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测31 【正确答案】 A【试题解析】 p24 抗原出现在急性感染期和 AIDS 晚期，是早期或晚期病毒量的间接指标。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测32 【正确答案】 C【试题解析】 CD4 +T 细胞计数是反映 HIV 感染者免疫系统损害状态的明确指标。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测33 【正确答案】 B【试题解析】 免疫印迹法检测 HIV 抗体是 HIV 感染的确认试验。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检测
