1、中级临床医学检验技术临床免疫学及检验（化学发光免疫分析技术、生物素-亲和素放大技术）模拟试卷 1 及答案与解析1 患者，男性，58 岁，突发左胸前区疼痛，初步诊断为心绞痛，拟进行心功能检查，该项目的测定最佳的方法是（A）免疫放射分析（B）全自动生化分析（C）酶免疫分析（D）电化学发光免疫分析（E）荧光免疫分析三、2 下列有关化学发光错误的说法是（A）化学发光是指伴随着化学反应过程所产生的光的发射现象（B）化学发光与荧光形成激发态分子的激发能相同（C）化学发光是吸收了化学能使分子激发而发射的光（D）大多数化学发光反应为氧化还原反应（E）化学发光必须提供足够的化学能3 化学发光免疫测定的发光剂不包
2、括（A）鲁米诺（B）吖啶酯（C）碱性磷酸酶（D）异鲁米诺（E）三联吡啶钌4 下列关于化学发光效率说法错误的是（A）又称化学发光反应量子产率（B）发光效率决定于生成激发态产物分子的化学激发效率（C）发光效率决定于激发态分子发射效率（D）发光效率、光辐射的能量大小以及光谱范围，完全由发光物质的性质决定（E）所有的发光反应都具有相同的化学发光效率5 化学发光剂的标记方法不包括（A）碳二亚胺缩合法（B）过碘酸钠氧化法（C）重氮盐偶联法（D）N-羟基琥珀酰亚胺活化法（E）基因工程法6 影响发光剂标记的因素有（A）被标记蛋白的性质（B）原料比（C）标记率（D）温度（E）以上都是7 发光物吖啶酯标记的化学发
3、光反应体系应在何种环境中进行（A）酸性（B）碱性（C）中性（D）酸性或中性（E）碱性或中性8 作为电化学发光反应的底物是（A）鲁米诺（B）吖啶酯（C）碱性磷酸酶（D）三丙胺（E）三联吡啶钌9 电化学发光免疫分析(ECLIA)常采用的标记物是（A）吖啶酯（B） HRP（C） ALP（D）三丙胺（E）三联吡啶钌10 电化学发光法的检测范围很广，其检测灵敏度可达（A）gL（B） mgdl（C） pgml（D）ngml（E）mgL11 电化学发光免疫分析临床应用广泛，在日常工作中一般不用于检测（A）肿瘤标记物（B）甲状腺素（C）病毒标记物（D）血药浓度（E）免疫球蛋白12 化学发光免疫分析竞争法主要用
4、于检测（A）体液中中等分子蛋白质（B）体液中小分子蛋白质或多肽（C）体液中大分子蛋白质（D）化学毒性（E）淋巴细胞活性13 化学发光免疫分析中直接参与发光反应的标记物主要是（A）吖啶酯类标记物（B）三联吡啶钌标记物（C）二氧乙烷标记物（D）鲁米诺标记物（E）碱性磷酸酶标记物14 化学发光剂必须具备的条件不符合的是（A）发光的量子产率高（B）能与抗原或抗体形成稳定的偶联结合物（C）其化学发光常是还原反应的结果（D）对生物体没有毒性（E）物理、化学特性要与被标记的物质相匹配15 吖啶酯化学发光的特点不包括（A）碱性环境下进行（B）发光迅速，背景噪声低（C）可直接标记抗原或抗体（D）瞬间发光，持续时
5、间短（E）需要催化剂16 电化学发光免疫分析的原理是（A）通过启动化学发光剂产生信号（B）通过激发化学发光底物使其从激发态回到基态而产生信号（C）将酶催化化学反应的放大作用和抗原抗体免疫反应的特异性结合起来的微量分析技术（D）根据三联吡啶钌和三丙胺在电场触发下产生发光（E）以过量的标记抗体直接与待测未知抗原结合，经与游离标记抗体的分析测定其复合物的放射性计数17 ABC-ELISA 将酶标记在（A）亲和素（B）生物素（C）抗体（D）补体（E）抗原18 亲和素与生物素结合的特点（A）免疫反应（B）不属于免疫反应（C）特异性弱（D）亲和力小（E）不够稳定19 关于生物素标记蛋白质的注意事项，下列说
6、法错误的是（A）根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件（B）活化生物素与待标记抗原或抗体可以是任意比例（C）在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构可减少空间位阻影响（D）生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后不影响后者的免疫活性（E）生物素标记酶时会影响其免疫活性20 生物素亲和素系统(BAS)放大作用的机制主要是（A）亲和素的四个生物素部位可同时结合多价性的生物素化衍生物（B）生物素、亲和素可分别与酶、放射性核素等结合形成标记物（C）二者之间极高的亲和力（D）经化学修饰后，生物素成为活化生物素（E）生物素、亲和素之间为特异性结合21 活化生物
7、素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是（A）大分子蛋白质中的赖氨酸的 氨基（B）连接臂的 6-氨基己糖基团（C）大分子蛋白的空间位阻效应（D）大分子蛋白的等电点发生改变（E）以上都不是22 以下关于生物素-亲和素系统(BAS)的说法错误的是（A）1 个亲和素分子可结合 4 个生物素分子（B） 1 个生物素分子可以结合多个亲和素分子（C）生物素易与抗体、酶、多聚核苷酸结合（D）亲和素易与酶、铁蛋白、荧光素、核素结合（E）亲和素和生物素有极强的亲和力23 生物素-亲和素系统的优越性不包括（A）灵敏度高（B）特异性强（C）稳定性好（D）适用性广（E）增加实验成本24 若形成抗原-生物素化抗
8、体-亲和素-酶标生物素复合物，采用的是哪种 BAS（A）LAB 法（B） ABC 法（C） BA 法（D）BAB 法（E）RBA 法25 亲和素的特点不包括（A）是一种由四个相同亚基组成的碱性糖蛋白（B）等电点 pI=105（C）耐热（D）每个亲和素能结合 4 个分子的生物素（E）可被蛋白水解酶水解25 A吖啶酯B鲁米诺C三联吡啶钌DHRPEAP26 化学发光免疫测定中常用的发光底物为27 化学发光标记免疫测定中常用的发光底物为28 电化学发光免疫测定中常用的发光底物为28 AABCBLABCBABD直接法 BASE间接法 BAS29 标记亲和素-生物素的方法为30 亲和素-生物素化酶复合物技
9、术为31 生物素化第二抗体为32 生物素化第一抗体为32 ABLAHSBBHZCMPBD光敏生物素E生物素脱氧核苷三磷酸33 标记蛋白质氨基的活化生物素34 标记蛋白质巯基的活化生物素中级临床医学检验技术临床免疫学及检验（化学发光免疫分析技术、生物素-亲和素放大技术）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 心功能检测项目包括肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等，最佳的检测方法为电化学发光免疫分析。ECLI 具有高敏感性，可达 pgml 或 pmol水平；特异性强，重复性好；试剂稳定有效期长，无毒害，无污染；测定范围宽；操作简单，耗时短，易于自动化等优点。适用于甲状腺激素、肿瘤
10、标志物、感染性疾病、糖尿病、心脏标志物、过敏性疾病、治疗药物监测等。【知识模块】 化学发光免疫分析技术2 【正确答案】 B【试题解析】 化学发光是吸收了化学能使分子激发而发射的光，而荧光是吸收了光能使分子激发而发射的光。【知识模块】 化学发光免疫分析技术3 【正确答案】 C【试题解析】 除选项 C 外，其余均可作为化学发光免疫测定的发光剂。【知识模块】 化学发光免疫分析技术4 【正确答案】 E【试题解析】 每一个发光反应都具有其特征性的化学发光光谱和不同的化学发光效率。【知识模块】 化学发光免疫分析技术5 【正确答案】 E【试题解析】 除选项 E 外，其余项均为化学发光剂的常用标记法。【知识模
11、块】 化学发光免疫分析技术6 【正确答案】 E【试题解析】 影响发光剂标记的因素除上还有发光剂的选择、纯化与保存等因素。【知识模块】 化学发光免疫分析技术7 【正确答案】 B【试题解析】 吖啶酯在碱性条件下被 H2O2 氧化时，方能发出波长为 470nm 的光。【知识模块】 化学发光免疫分析技术8 【正确答案】 D【试题解析】 电化学发光以三联吡啶钌标记抗体(抗原)，以三丙胺(TPA)为电子供体，在电场中因为电子转移而发生特异性化学发光反应。【知识模块】 化学发光免疫分析技术9 【正确答案】 E【试题解析】 电化学发光以三联吡啶钌标记抗体(抗原)，以三丙胺(TPA)为电子供体，在电场中因为电子
12、转移而发生特异性化学发光反应。【知识模块】 化学发光免疫分析技术10 【正确答案】 C【试题解析】 电化学发光法的检测灵敏度可达 pgml。【知识模块】 化学发光免疫分析技术11 【正确答案】 E【试题解析】 除选项 E 外，其余选项均常用电化学发光免疫分析法检测。【知识模块】 化学发光免疫分析技术12 【正确答案】 B【试题解析】 该法敏感度高，应用广泛，如测定激素、肿瘤标志物、药物浓度、病毒标志物等体液中小分子蛋白质或多肽。【知识模块】 化学发光免疫分析技术13 【正确答案】 A【试题解析】 吖啶酯类标记物在化学结构上有产生发光的特殊基团，在发光免疫分析过程中直接参与发光反应。【知识模块】
13、 化学发光免疫分析技术14 【正确答案】 C【试题解析】 化学发光常是氧化反应的结果。【知识模块】 化学发光免疫分析技术15 【正确答案】 E【试题解析】 吖啶酯推动发光的氧化反应简单快速，不需要催化剂。【知识模块】 化学发光免疫分析技术16 【正确答案】 D【试题解析】 电化学发光免疫分析是 20 世纪 80 年代末期发展起来的一种新型的化学发光免疫分析方法，其发光信号不是通过启动化学发光剂或激发化学发光底物使其从激发态回到基态的过程产生信号，主要是根据三联吡啶钌和三丙胺在电场触发下产生发光的化学发光反应，最大特点是通过电场来精确控制整个分析过程。【知识模块】 化学发光免疫分析技术17 【正
14、确答案】 B【试题解析】 酶标记生物素分子，与亲和素按一定比例混合，形成亲和素-酶标生物素复合物。【知识模块】 生物素-亲和素放大技术18 【正确答案】 B【试题解析】 亲和素与生物素结合的特点：不属于免疫反应，但特异性强，亲和力大，两者结合后极为稳定。【知识模块】 生物素-亲和素放大技术19 【正确答案】 B【试题解析】 生物素标记蛋白质的注意事项包括：根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件。标记反应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当比例。为了减少空间位阻影响可在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构。生物素与抗原、抗体等蛋白质结合
15、后不影响后者的免疫活性；标记酶时则结果有不同。【知识模块】 生物素-亲和素放大技术20 【正确答案】 A【试题解析】 每个亲和素分子有四个生物素结合部位，可同时以多价形式结合生物素化的大分子衍生物和标记物。因此，BAS 具有多级放大作用，使其在应用时可极大地提高检测方法的灵敏度。【知识模块】 生物素-亲和素放大技术21 【正确答案】 C【试题解析】 活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是大分子蛋白的空间位阻效应。空间位阻效应主要是指分子中某些原子或基团彼此接近而引起的空间阻碍和偏离正常键角而引起的分子内的张力。【知识模块】 生物素-亲和素放大技术22 【正确答案】 B【试题解
16、析】 1 个亲和素分子可结合 4 个生物素分子。【知识模块】 生物素-亲和素放大技术23 【正确答案】 E【试题解析】 BAS 制成的通用试剂可高度稀释，用量很少，实验成本低。【知识模块】 生物素-亲和素放大技术24 【正确答案】 B【试题解析】 ABC 法是在 BAB 法的基础上预先按一定比例将亲和素与酶标生物素结合。【知识模块】 生物素-亲和素放大技术25 【正确答案】 E【试题解析】 亲和素亦称抗生物素蛋白，卵白素，是从卵白蛋白中提取的一种由4 个相同亚基组成的碱性糖蛋白，分子量为 68kD，等电点 pI=105，耐热并耐受多种蛋白水解酶的作用，尤其是与生物素结合后，稳定性更好。每个亲和
17、素能结合4 个分子的生物素，两者之间的亲和力极强。【知识模块】 生物素-亲和素放大技术【知识模块】 化学发光免疫分析技术26 【正确答案】 B【知识模块】 化学发光免疫分析技术27 【正确答案】 A【知识模块】 化学发光免疫分析技术28 【正确答案】 C【试题解析】 鲁米诺作为酶促反应发光剂优于直接标记发光，而吖啶酯常用于直接标记发光，三联吡啶钌用于电化学发光免疫分析。【知识模块】 化学发光免疫分析技术【知识模块】 生物素-亲和素放大技术29 【正确答案】 A【知识模块】 生物素-亲和素放大技术30 【正确答案】 B【知识模块】 生物素-亲和素放大技术31 【正确答案】 E【知识模块】 生物素-亲和素放大技术32 【正确答案】 D【试题解析】 ABC 为亲和素-生物素化酶复合物技术；LAB 为标记亲和素-生物素的方法；直接法为生物素化第一抗体；间接法 BAS 为生物素化第二抗体。【知识模块】 生物素-亲和素放大技术【知识模块】 生物素-亲和素放大技术33 【正确答案】 A【试题解析】 BLAHS 分子酯键重的C=O 基团可与蛋白质分子中赖氨酸的氨基形成肽键，从而使蛋白质标上生物素。【知识模块】 生物素-亲和素放大技术34 【正确答案】 C【试题解析】 MPB 是能特异地与蛋白质巯基结合的活化生物素试剂。【知识模块】 生物素-亲和素放大技术
