1、中级临床医学检验技术临床化学（绪论、糖代谢紊乱及糖尿病的检查）模拟试卷 3 及答案与解析1 临床生物化学又称（A）生物化学（B）临床生物学（C）临床化学（D）生物学（E）化学生物学2 下列代谢过程不能直接补充血糖的是（A）肝糖原分解（B）肌糖原分解（C）食物糖类的消化吸收（D）糖异生作用（E）肾小球的重吸收作用3 糖酵解过程中催化 1 摩尔六碳糖裂解为 2 摩尔三碳糖第一步反应的酶是（A）磷酸己糖异构酶（B）磷酸果糖激酶（C）醛缩酶（D）磷酸丙糖异构酶（E）烯醇化酶4 胰岛细胞瘤时血中出现（A）C 肽水平降低（B） c 肽水平升高（C） C 肽水平正常（D）胰岛素原水平降低（E）糖化血红蛋白水
2、平降低5 下列胰岛素对糖化代谢影响的论述错误的是（A）促进糖的异生（B）促进糖变为脂肪（C）丙酮酸羧化酶（D）葡萄糖-6-磷酸酶（E）磷酸化酶6 正常情况下血浆葡萄糖去路不包括（A）组织细胞能量来源（B）合成糖原（C）在脂肪组织合成三酰甘油（D）转变为氨基酸（E）从尿中排出7 小肠上皮细胞通过肠腔吸收葡萄糖的主要方式是（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）主动运输（D）胞饮作用（E）吞噬作用8 糖酵解过程中 NADH 的代谢去路为（A）使丙酮酸还原为乳酸（B）经 -磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化（C）经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化（D）2- 磷酸甘油酸还原为 3-磷酸甘油醛（E）醛缩酶的辅助因子合
3、成 1，6-双磷酸果糖9 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是（A）磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏（B）缺乏 NADPH 使红细胞 GSH 减少（C） G-6-P 进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸（D）G-6-P 转变成 G-1-P 合成糖原（E）缺乏 NADH 使红细胞 GSH 减少10 能够使血糖降低的激素为（A）肾上腺素（B）胰高血糖素（C）胰岛素（D）肾上腺皮质激素（E）生长激素11 哪种酶是糖原合成过程中的关键酶，受 G-6-PD 等多种因素调控（A）葡萄糖-6-磷酸酶（B）果糖 -1，6-二磷酸酶（C）丙酮酸羧化酶（D）糖原合成酶（E）烯醇化酶12 评
4、价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的是：（A）全血分析前放置一段时间会使结果偏低（B）血浆是测定葡萄糖的最好样品（C）毛细血管内葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度（D）无特殊原因应空腹抽血测试（E）标本尽量不要溶血13 脑细胞所需要的能量几乎完全来源于下列哪种物质（A）血糖（B）三酰甘油（C）胆固醇（D）蛋白质（E）脂肪14 下列关于胰岛素的叙述正确的是（A）胰岛素是降低合成代谢的激素（B）胰岛素原从胰岛 B 细胞分泌出来后切下信息肽变为胰岛素（C）胰岛素是由 、 两条肽链通过一个二硫键相连而构成的蛋白质（D）胰岛素原有 3胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应（E）胰岛素与其受体结合的位点是 B
5、 亚基15 血糖浓度大于多少为高血糖症（A）60 mmolL（B） 50 mmol L（C） 70 mmol L（D）78 mmolL（E）80 mmolL16 下列属于血糖正常性糖尿病的疾病，但除外（A）家族性肾性糖尿（B）甲亢（C）慢性肾炎（D）肾病综合征（E）妊娠后期17 2 型糖尿病患者胰岛素的分泌方式为（A）只有第一时相的分泌（B）只有第二时相的分泌（C）仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少（D）合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后 10 分钟开始（E）两个时相的分泌都消失18 酮症酸中毒最好发于什么疾病（A）老年性糖尿症（B） 1 型糖尿病（C） 2 型糖尿病（D）严重缺氧（E）隐性
6、糖尿病18 某糖尿病患者急诊入院，呕吐 2 天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。19 在确定诊断的实验室检查中，哪项不需要（A）血糖浓度（B）尿酮体定性检测（C）血气和电解质（D）口服葡萄糖耐量试验（E）尿素20 诊断为（A）乳酸中毒（B）酮症酸中毒（C）呼吸性酸中毒（D）丙酮酸酸中毒（E）丙氨酸酸中毒20 A肌糖原B肝糖原C葡萄糖D脂肪E蛋白质21 哪种糖原可供肌肉收缩的需要22 哪种物质是血糖的重要来源22 A1 型糖尿病B青少年发病糖尿病C2 型糖尿病D特发性糖尿病E成年发病糖尿病23 由于胰岛 B 细胞破坏而导致内生胰岛素或 C 肽绝对缺乏的糖尿病是24 1 型糖尿病又称为25 2 型
7、糖尿病又称为中级临床医学检验技术临床化学（绪论、糖代谢紊乱及糖尿病的检查）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 “临床生物化学”与“临床化学”常相互使用，在检验医学领域常使用“临床化学”。【知识模块】 绪论2 【正确答案】 B【试题解析】 糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查3 【正确答案】 C【试题解析】 磷酸己糖异构酶催化葡萄糖-6-磷酸转化为果糖-6-磷酸；磷酸果糖激酶催化-6-磷酸果糖转变为 1，6-二磷酸果糖；醛缩酶催化 1，6-二磷酸果糖分解成 2 分子磷酸丙糖(磷酸二羟丙酮和
8、3-磷酸甘油醛)，而磷酸二羟丙酮和 3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化作用下相互转化；烯醇化酶催化 2-磷酸甘油脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查4 【正确答案】 B【试题解析】 胰岛细胞瘤时引起胰岛素分泌增加从而导致 c 肽水平升高。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查5 【正确答案】 A【试题解析】 促进糖的异生是指非糖物质转化为糖，血糖浓度升高，所以是胰岛素对糖代谢影响的错误论述。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查6 【正确答案】 E【试题解析】 掌握血糖的四个来源与五个去路。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查7 【正确答案】 C
9、【试题解析】 这个过程同时耗能。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查8 【正确答案】 A【试题解析】 B、C、D、E 均不是糖酵解过程。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查9 【正确答案】 B【试题解析】 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPH 缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，而易导致溶血。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查10 【正确答案】 C【试题解析】 参与血糖调节的激素有两类，一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查11
10、 【正确答案】 D【试题解析】 是糖原合成过程中的关键酶，受 G-6-PD 等多种因素调控，葡萄糖合成糖原是耗能的过程，合成一分子糖原需要消耗 2 个 ATP。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查12 【正确答案】 C【试题解析】 餐后血糖升高，静脉血糖毛细血管血糖 动脉血糖，所以如果不是特殊试验，血糖测定必须为清晨空腹静脉取血。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查13 【正确答案】 A【试题解析】 脑组织和其他组织的细胞不同，它本身没有糖原储备，脑细胞所需的能量几乎完全直接来自血糖。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查14 【正确答案】 D【试题解析】 胰岛素的前身是胰岛素原，胰岛素原
11、有 3胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查15 【正确答案】 C【试题解析】 血糖浓度大于 70 mmolL 为高血糖症。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查16 【正确答案】 B【试题解析】 肾性糖尿属于血糖正常性糖尿，因近曲小管对葡萄糖重吸收功能降低所致。甲亢因肠壁血流加速和糖的吸收增快，饭后血糖增高而出现糖尿，不属于血糖正常性糖尿。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查17 【正确答案】 B【试题解析】 在葡萄糖的刺激下，2 型糖尿病患者的胰岛 细胞并不像正常细胞那样产生正常的两时相脉冲式分泌，仅产生第二时相的分泌。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病
12、的检查18 【正确答案】 B【试题解析】 考查型糖尿病的临床特点，型糖尿病胰岛素分泌绝对不足，易发生酮症酸中毒。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查19 【正确答案】 D【试题解析】 糖尿病的临床诊断对于空腹或餐后血糖明显增高，并有临床症状的显性糖尿病人不困难，对无症状的早期或边缘病人则需要做糖耐量试验确定诊断。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查20 【正确答案】 B【试题解析】 酮症酸中毒的主要症状是：食欲减退，恶心呕吐，无力，头痛头晕，怠倦，可有腹痛。主要体征是：脱水症，深大呼吸，呼吸可有酮臭，昏迷，皮肤常见感染灶。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿
13、病的检查【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查21 【正确答案】 A 【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查22 【正确答案】 B【试题解析】 糖原是可以迅速动用的葡萄糖储备，肌糖原可供肌肉收缩的需要，肝糖原则是血糖的重要来源。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查23 【正确答案】 A【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查24 【正确答案】 B【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查25 【正确答案】 E【试题解析】 1 型糖尿病又称为青少年发病糖尿病，主要指由于胰岛 B 细胞破坏而导致内生胰岛素或 C 肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒； 2 型糖尿病又称为成年发病糖尿病，患者多数肥胖，很少自发性发生酮症酸中毒。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查
