1、中级临床医学检验技术临床检验基础（白细胞检查）模拟试卷 1 及答案与解析1 在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是（A）早幼粒细胞（B）晚幼粒细胞（C）中幼粒细胞（D）杆状核粒细胞（E）原始粒细胞2 染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，属于（A）大细胞性贫血（B）小细胞性贫血（C）巨幼细胞性贫血（D）双相性贫血（E）小细胞低色素性贫血3 淋巴细胞不增高的疾病是（A）传染性淋巴细胞增多症（B）严重化脓性感染（C）流行性腮腺炎（D）淋巴细胞性白血病（E）结核4 梅毒感染时可引起哪种细胞增多（A）中性粒细胞（B）淋巴细胞（C）嗜酸性粒细胞（D）嗜碱性粒细胞（E）单核细胞5 不属于中性粒细胞
2、中毒改变的是（A）空泡变性（B） H-J 小体（C）核固缩（D）中毒颗粒（E）大小不均6 正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是（A）二叶（B）三叶（C）四叶（D）五叶（E）六叶7 血涂片计数 100 个 WBC 见到 25 个有核 RBC，WBC 计数值为 10109L ，则WBC 计数的真实值为（A）410 9L（B） 6109L（C） 8109L（D）1010 9L（E）12510 9L8 衰老红细胞的破坏主要在（A）肝脏（B）骨髓（C）脾脏（D）肾脏（E）淋巴9 退行性核左移提示（A）机体的反应性强（B）骨髓造血功能减低（C）骨髓造血功能旺盛（D）预后良好（E）感染程度较轻10 中
3、性粒细胞出现空泡，提示（A）细胞发生吞噬现象（B）细胞衰老（C）细胞分裂（D）细胞融合（E）细胞核与胞质发育不平衡11 白细胞数小于 2109L，采用下列方法中哪项是错误的（A）重新采血复查（B）取血量 20l 改为 40l（C）可数 8 个大方格白细胞数结果乘 2（D）结合分类涂片细胞分布综合判断（E）减低稀释倍数12 在疾病过程中，出现中性粒细胞的核象右移常表示（A）病情好转（B）预后良好（C）预后不良（D）机体抵抗力好（E）骨髓造血功能旺盛13 关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是（A）中性粒细胞多位于涂片的头部（B）单核细胞多位于涂片长轴均匀分布（C）淋巴细胞多位于涂片的边缘（D
4、）嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部（E）幼稚细胞多位于涂片的体部14 骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关（A）骨髓造血干细胞克隆异常（B）骨髓细胞增生异常（C）造血功能异常（D）免疫功能异常（E）造血原料异常15 外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选哪项检查进一步诊断（A）白细胞计数（B）嗜异性凝集试验（C）结核菌素试验（D）免疫球蛋白（E）网织红细胞计数16 某患者进行骨髓细胞涂片检查，发现存在大量异常细胞，形态如下：细胞大小不一，外形多不规则，胞核较大不规则，呈扭曲折叠状，染色质呈稀疏网状，无核仁。该细胞最可能是（A）原粒细胞（B）早幼粒细胞（C）幼稚单核细胞（D）原红细胞（E）原浆
5、细胞17 以下哪类疾病时不会出现嗜酸细胞减低（A）长期应用肾上腺皮质激素（B）某些急性传染病（C）伤寒（D）皮肤病（E）术后18 放射线损伤后，外周血淋巴细胞不会出现的是（A）核固缩（B）核破碎（C）双核（D）卫星核淋巴细胞（E）中毒颗粒19 下列结果哪项不符合典型的严重化脓性感染（A）白细胞总数常增加（B）淋巴细胞相对减少（C）中性粒细胞出现核左移及空泡（D）中性粒细胞出现中毒颗粒（E）嗜酸性粒细胞明显增多20 血细胞显微镜计数的技术误差不包括（A）采血操作不当（B）稀释倍数不准（C）缓冲液不当（D）稀释血液混合不匀（E）固有误差21 如白细胞计数靶值为 10010 9L，实际计数值为 10
6、710 9L ，则后者的变异百分率评价得分是（A）D 级（B） C 级（C） E 级（D）A 级（E）B 级22 某患者外周血白细胞总数 5109L，分类中性中幼粒细胞 005，晚幼粒细胞006，杆状核细胞 025，分叶核细胞 055，此血常规表示（A）慢性粒细胞白血病（B）类白血病反应（C）退行性核右移（D）退行性核左移（E）病毒感染22 一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难，体温 39。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结大、压痛。血常规检查：白细胞 28109L，中性粒细胞086( 杆状核细胞为 008)，伴有中毒颗粒、空泡。23 正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为（A）0103（
7、B） 0203（C） 0304（D）0507（E）070824 下列一般不引起白细胞增高的是（A）病毒性感染（B）化脓性感染（C）粒细胞白血病（D）急性失血（E）急性溶血24 A由脂蛋白变性而来B由胞质内残留的 RNA 变性而来C脂肪变性产物D核碎裂或溶解后的残余物E异常溶酶体25 豪焦小体是26 卡波环是27 中性粒细胞空泡变性是28 Chediak-Higashi 畸形是29 嗜碱性点彩红细胞是中级临床医学检验技术临床检验基础（白细胞检查）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是中幼粒细胞。【知识模块】 白细胞检查2 【正确答案】
8、 C【试题解析】 染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，与骨髓粗制滥造红细胞有关，见于严重的增生性贫血，如巨幼细胞性贫血。【知识模块】 白细胞检查3 【正确答案】 B【试题解析】 淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。而严重化脓性感染时，淋巴细胞的数量是不增加的。【知识模块】 白细胞检查4 【正确答案】 A【试题解析】 当机体出现急性感染或炎症：如化脓性球菌、某些杆菌、螺旋体(如钩端螺旋体和梅毒等) 、寄生虫(如肺吸虫等) 会引起中性粒细胞反应性增多。【知识模块】 白细胞检查5 【正确答案】 B【试题解析】 中性粒细胞发生毒性变化
9、时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle 体、退行性变。【知识模块】 白细胞检查6 【正确答案】 B【试题解析】 正常时，外周血中性粒细胞以 3 叶核居多，杆状核与分叶核之比为1：13。【知识模块】 白细胞检查7 【正确答案】 C【试题解析】 血涂片计数 100 个 WBC 见到 25 个有核 RBC，也就是说 125 个有核细胞中只有 100 个是白细胞，白细胞所占的比例是 80。故尽管 WBC 计数值为 10109L 时，WBC 计数的真实值为实际值，即 8109L。白细胞校正数L=未校正前白细胞数 100(100+ 计数 100 个白细胞同时计数到的有核红细胞数)【知识模块】
10、白细胞检查8 【正确答案】 C【试题解析】 网织红细胞经约 48 小时完全成熟，释放入血液后平均寿命约 120天，衰老红细胞主要在脾脏破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。【知识模块】 白细胞检查9 【正确答案】 B【试题解析】 外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。再生性核左移常见于急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。而退行性核左移见于再障、粒细胞减低症、严重感染等。【知识模块】 白细胞检查10 【正确答案】 A【试题解析】 当中性粒细胞发生毒性变化时，细胞的内部可见大小不等、数量不一的空泡，提示细胞发生了吞噬现象。【知识模块】 白细胞检查11 【正确
11、答案】 C【试题解析】 若白细胞数太低( 9L)，可增加计数量(8 个大方格白细胞数)或减低稀释倍数。【知识模块】 白细胞检查12 【正确答案】 C【试题解析】 中性粒细胞核分叶 5 叶以上者超过 3称为核右移，见于巨幼细胞性贫血、应用抗代谢药物、炎症恢复期。在疾病的进行期，突然出现核右移，表示预后不良。【知识模块】 白细胞检查13 【正确答案】 B【试题解析】 由于白细胞相对于血液的其他成分而言，体积更大一些，所以在推片的过程多位于涂片的尾部和两侧。通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多，淋巴细胞较少，单核细胞沿涂片的长轴均匀分布。幼稚细胞分布在涂片的尾部和边缘，淋巴细胞、嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和
12、体部。【知识模块】 白细胞检查14 【正确答案】 A【试题解析】 骨髓增生性疾病的发病机制是骨髓造血干细胞克隆异常。嗜碱性粒细胞持续0110 9L，是骨髓增生性疾病的共同特征。【知识模块】 白细胞检查15 【正确答案】 B【试题解析】 外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选嗜异性凝集试验进行诊断。【知识模块】 白细胞检查16 【正确答案】 C【试题解析】 本题该患者的骨髓细胞涂片检查发现的大量异常细胞，其形态符合幼稚单核细胞的特征。【知识模块】 白细胞检查17 【正确答案】 D【试题解析】 服用肾上腺皮质激素，伤寒急性感染，大手术或大面积烧伤时嗜酸细胞可减低。【知识模块】 白细胞检查18 【
13、正确答案】 E【试题解析】 中毒颗粒是中性粒细胞中的异常形态。【知识模块】 白细胞检查19 【正确答案】 E【试题解析】 嗜酸细胞明显增多较多出现在寄生虫感染和变态反应时。【知识模块】 白细胞检查20 【正确答案】 E【试题解析】 血细胞显微镜计数的误差有两大类，包括技术误差和固有误差。技术误差是指可以通过熟练操作、仪器校准而减少甚至避免的误差。【知识模块】 白细胞检查21 【正确答案】 E【试题解析】 变异百分率评价法是白细胞计数的质量控制方法之一。质量得分=100-( 变异百分数2)评价：90 分以上为 A 级，8089 分为 B 级，7079 分为 C 级，6069 分为 D 级，【知识
14、模块】 白细胞检查22 【正确答案】 D【试题解析】 退行性核左移指核左移而白细胞总数不增高。【知识模块】 白细胞检查【知识模块】 白细胞检查23 【正确答案】 D【试题解析】 由于中性粒细胞占白细胞总数的 5070，其增高和减低直接影响白细胞总数变化，所以白细胞计数与中性粒细胞计数的临床意义基本上一致。【知识模块】 白细胞检查24 【正确答案】 A【试题解析】 病毒性感染能使边缘池粒细胞增多，循环池粒细胞降低，从而使中性粒细胞减少，由于中性粒细胞占白细胞总数的 5070，其增高和降低直接影响白细胞总数变化，所以白细胞的数量也会相应减少。【知识模块】 白细胞检查【知识模块】 白细胞检查25 【
15、正确答案】 D【知识模块】 白细胞检查26 【正确答案】 A【知识模块】 白细胞检查27 【正确答案】 C【知识模块】 白细胞检查28 【正确答案】 E【知识模块】 白细胞检查29 【正确答案】 B【试题解析】 豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。卡波环是在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质出现的环形结构，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变性的结果。Chediak-Higashi 畸形是细胞质内含有的包涵体，为异常溶酶体。嗜碱性点彩红细胞经瑞氏染色后，胞质内出现蓝色颗粒(RNA)，原因为重金属损伤细胞膜，使嗜碱性物质凝集或嗜碱性物质变性。【知识模块】 白细胞检查
