1、中级主管护师专业实践能力（内科护理学）模拟试卷 4 及答案与解析1 目前预防乙型病毒性肝炎的最佳措施是（A）隔离患者（B）定期体检筛查慢性病毒携带者（C）做好饮食、饮水及粪便的管理（D）乙肝疫苗预防接种（E）丙种球蛋白被动免疫2 被乙型肝炎患者血液污染的针头刺破皮肤后，主要应采取的是（A）碘酒消毒（B）应用干扰素（C）立即注射乙肝疫苗（D）注射丙种球蛋白（E）注射高价乙肝免疫球蛋白3 病毒性肝炎急性期患者最恰当的饮食是（A）高蛋白质、高糖饮食（B）高热量、低脂饮食（C）高蛋白质、低脂饮食（D）高糖、高维生素饮食（E）清淡、易消化的饮食4 对于流行性乙型脑炎患者来说，最关键的护理措施是（A）密切
2、观察病情（B）遵医嘱给予药物降温（C）保持呼吸道通畅（D）保持室内空气清新（E）减少声光刺激5 目前预防艾滋病的关键措施是（A）加强患者的管理，早期进行抗病毒治疗（B）及时发现患者（C）及时发现病毒携带者（D）切断传播途径（E）保护易感人群6 对于无症状 HIV 携带者进行免疫学检查的建议是（A）每 3 个月检查一次（B）每 6 个月检查一次（C）每年检查一次（D）每 36 个月检查一次（E）每 612 个月检查一次7 伤寒患者的隔离期为（A）体温正常后 5 天（B）体温正常后 5 天，粪便培养阴性（C）体温正常后每 5 天粪便培养一次，连续 2 次阴性（D）体温正常后每 5 天粪便培养一次，
3、连续 3 次阴性（E）自发病日起隔离 4 周8 对于伤寒患者，为减轻其腹胀，下列做法错误的是（A）停食牛奶及糖类食物（B）补充钾盐（C）肛管排气（D）松节油腹部热敷（E）给予新斯的明，以促进肠蠕动9 对于伤寒缓解期的患者，下列说法正确的是（A）可进普通饮食（B）可逐渐恢复至正常饮食量（C）应由软饭逐渐过渡到正常饮食（D）应给予高热量、少渣、不易产气的流质饮食（E）应给予清淡可口的流质饮食10 患儿，8 岁，因“ 突起高热 3 天，昏迷、抽搐 1 天” 于 2008 年 8 月 3 日入院。查体温 398，脉搏 120 次分，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈强直(+)。下列做法中，错误的是（A）
4、酒精擦浴（B）冰帽降温（C）亚冬眠疗法（D）20甘露醇静脉推注（E）立即腰穿，进行脑脊液的相关检查11 患者，男性，20 岁，因“突起高热 3 天，昏迷、抽搐 1 天” 以“流行性乙型脑炎”收治入院。查 T 398，P 120 次分，R 38 次分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是（A）密切观察病情（B）遵医嘱给予药物降温（C）保持呼吸道通畅（D）保持室内空气清新（E）减少声光刺激12 患者，男性，30 岁，经商，因“反复发热，伴消瘦、腹泻 1 个多月” 入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了一下
5、，以下处理措施中正确的是（A）不用处理（B）立即去检测 HIV（C）尽量挤出损伤处的血液，然后进行伤口的清洁、消毒（D）上报医院，等待医院处理（E）立即检测患者的病毒载量13 患者，男性，47 岁，主因“发热、腹痛、腹泻 2 天” 以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便 15 次以上，为黏液脓血便。下列各项肛周皮肤护理措施中，不恰当的是（A）用柔软纸擦（B）用温水坐浴（C）用酒精消毒肛周皮肤（D）内衣柔软清洁（E）局部涂以凡士林软膏14 患儿，男性，12 岁，头痛、发热 4 小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”入院。查 T 392 ，P 110 次分，查体过程中患者又连续抽搐两次。针对患者
6、目前的情况，下列各项措施中，不恰当的是（A）酒精擦浴降温（B）仰卧位，头偏向一侧（C）保持环境安静（D）清理呼吸道（E）遵医嘱给予甘露醇15 下列为头痛患者提供的护理措施中，不妥的是（A）卧床休息，少动头部（B）对颅内压增高所致的头痛，可采用高枕卧位（C）鼓励患者使用止痛药（D）避免噪声、强光、情绪紧张、过度劳累等诱因（E）鼓励患者通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛16 下列对瘫痪患者的护理哪项是错误的（A）观察呼吸肌有无麻痹（B）预防泌尿道感染（C）鼓励咳嗽排痰（D）勿搬动瘫痪肢体（E）鼓励多饮水17 对感觉障碍的患者，护理措施中不妥的是（A）向患者解释感觉障碍的原因（B）安慰患者紧张不安的
7、情绪（C）避免患处重压，防止压疮（D）对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖（E）避免搔抓，以防损伤及感染18 观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已止（A）瞳孔先缩小后散大（B）意识障碍变浅（C）血压继续升高（D）呼吸不规则（E）脉搏变慢19 患者，男性，69 岁，在发怒时感到眩晕，随即跌倒在地，不省人事。查体：浅昏迷，右侧偏瘫，护士应给患者哪种体位（A）半坐位（B）头部抬高 30，左侧卧位（C）头稍低，右侧卧位（D）头低脚高位（E）头高脚高位20 癫痫强直一阵挛发作时，错误的护理措施是（A）将患者头侧向一边，使唾液流出口外（B）密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间（C）测患者的口温，以防高热（D
8、）密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化（E）不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折21 对于癫痫持续状态的患者，护士首先应做何种准备（A）做好约束准备（B）准备地西泮静脉注射（C）准备 20甘露醇静脉注射（D）准备鼻饲抗癫痫药（E）准备 50葡萄糖溶液静注22 癫痫强直一阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（A）注意保暖（B）吸氧 35Lmin（C）防止跌伤（D）防止继发感染（E）保持呼吸道通畅23 对于癫痫缓解期的患者进行健康教育，内容不正确的是（A）坚持长期规律用药（B）可适当参加活动(如游泳、驾驶等)（C）避免精神紧张、过度劳累（D）注意观察药物不良反应，如有精神症状、粒细胞缺乏等，及
9、时就诊（E）避免感染24 下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述，错误的是（A）观察穿刺部位有无渗血或血肿（B）股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况（C）定时测量血压和脉搏（D）股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血 24 小时（E）术后 24 小时多饮水，以促进造影剂排泄25 下列为帕金森病患者提供的护理措施中，不正确的是（A）注意环境安全，避免发生跌倒等外伤（B）供给足量较硬的固体食物，锻炼咀嚼功能（C）保证排便通畅（D）向患者讲解坚持服药的重要性（E）指导患者注意纠正异常姿势，以防畸形25 患者，女性，21 岁，腕、踝关节疼痛及脱发 1 年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发
10、稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。26 脱发护理时，以下护理措施哪项不妥（A）温水洗发（B）每周洗发两次（C）洗发时，边洗边按摩（D）梅花针轻刺头皮（E）烫发可使毛发增生27 关于患者返家后的健康指导以下哪项不妥（A）介绍本病基本知识（B）告知有关药物知识（C）病情缓解亦不能怀孕（D）避免日晒、劳累（E）保持乐观情绪28 口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（A）呋喃西林液漱口（B）碳酸氢钠液漱口（C）制霉菌素液漱口（D）生理盐水漱口（E）无菌蒸馏水漱口28 某老年女性，服毒自杀后半小时被送人院，入院时患者诉头晕、头痛，伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症
11、状。体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，口鼻大量分泌物，呼出气体有浓烈的大蒜味。29 如该患者发生了昏迷，则此时清除胃内未吸收毒物的首选措施是（A）催吐（B）洗胃（C）导泻（D）静脉给予阿托品（E）静脉给予氯解磷定30 根据现场调查确定该患者服用毒物为美曲膦酯(敌百虫)，护士在洗胃时忌用（A）1：5000 高锰酸钾溶液（B） 2碳酸氢钠溶液（C）清水（D）温开水（E）生理盐水31 为判断患者中毒严重程度，需关注的检查项目是（A）呕吐物中有机磷的含量（B）尿中三氯乙醇的含量（C）全血胆碱酯酶的活力（D）肝功能（E）呼吸道分泌物中有机磷的含量31 患者，女性，48 岁，8 月初由外地来京探亲，因“
12、发热、头痛 5 天，神志不清 2天”于 9 月 18 日入院，经检查后确诊为流行性乙型脑炎。32 该患者确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是（A）血培养（B）骨髓培养（C）脑脊液常规检查（D）脑脊液涂片检查（E）特异性 IgM 抗体检查33 下列血常规检查结果，符合该患者特点的是（A）WBC 2410 9L ，N 44，L 56（B） VBC 3410 9L，N 70，L 30（C） WBC 5510 9L，N 55，L 45（D）WBC 5810 9L ，N 70，L 30（E）WBC 19210 9L，N 80，L 2034 下列脑脊液检查结果，符合该患者特点的是（A）外观混浊，细胞数 15
13、00109L（B）外观清亮，细胞数 1200109L（C）蛋白轻度升高，糖和氯化物正常（D）蛋白明显升高，糖和氯化物明显降低（E）蛋白、糖和氯化物均明显升高35 患者 T 40，P 90 次分，R 38 次分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是（A）吸痰（B）翻身拍背，体位引流（C）遵医嘱给予安乃近快速降温（D）遵医嘱给予甘露醇脱水治疗（E）开窗通风，保持室内空气新鲜35 患者，男性，28 岁，3 天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查 T 39，P 100 次分，神志清楚，声音嘶哑，
14、流涎。36 你认为该患者最可能的诊断是（A）流行性乙型脑炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）狂犬病（D）破伤风（E）脊髓灰质炎37 对于该患者，下列措施不妥的是（A）单室严格隔离（B）保持呼吸道通畅（C）维持水、电解质平衡（D）防止声光刺激（E）禁用镇静剂，避免呼吸抑制37 患者，男性，66 岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现左侧肢体无力，左上肢尚能抬起，但无力持物；左下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐，无言语不清、饮水呛咳，无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。38 头颅 CT 示脑梗死，则下列护理措施错误的是（A）平卧位
15、（B）避免激动（C）头部冷敷（D）鼻饲流质（E）注意保暖39 患者经抢救后生命体征平稳，但左侧肢体肌力和语言功能仍未恢复正常。护士在进行康复护理时错误的是（A）培养患者对病后生活的适应能力（B）教育家属给予关心、照顾及支持（C）病情稳定后，尽早抓紧锻炼患肢（D）患肢先被动活动后进行主动运动（E）待语言功能恢复后再进行肢体功能训练40 恢复期护士对患者进行健康教育时，内容不正确的是（A）积极改变不良生活方式（B）指导患者进低盐、低糖、低脂的饮食，避免暴饮暴食或过度饥饿（C）指导患者遵医嘱服用抗血小板聚集药物，如监测半年以上未再次发作可停药（D）坚持适当体育运动，注意劳逸结合（E）定期体检，及时发
16、现问题，及时治疗中级主管护师专业实践能力（内科护理学）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 预防乙型病毒性肝炎的措施包括对患者和携带者进行血液和体液隔离，以及对易感者进行乙肝疫苗接种等。而乙肝疫苗接种是我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施。对于即将暴露或意外暴露者可通过肌内注射高价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)进行被动免疫。注射丙种球蛋白对乙型病毒性肝炎无预防作用。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 E【试题解析】 参见上题解析。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 E【试题解析】 病毒性肝炎急性期患者由于有恶心、厌油腻、食欲下降等表现，应给予清淡、可口、易消化
17、的饮食，保证足够的热量，糖类 250400gd。不强调高蛋白质、高糖等。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 C【试题解析】 呼吸衰竭是流行性乙型脑炎最严重的表现和主要的死亡原因，因此，保持呼吸道通畅，做好患者呼吸衰竭的护理是本病最关键的护理措施。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 D【试题解析】 目前切断传播途径是预防艾滋病的主要措施，即避免直接接触 HIV感染者的血液和体液。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 D【试题解析】 为及时发现病情变化，及早治疗，对无症状的病毒携带者应每36 个月做一次临床及免疫学检查。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 C【试题解析】 伤寒
18、患者的隔离期为体温正常后，每 5 天粪便培养一次，连续 2 次阴性为止，或体温正常后 15 天。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 E【试题解析】 伤寒患者由于内毒素的作用而致中毒性肠麻痹或低血钾等，多有腹胀发生。为减轻其腹胀应停食牛奶及糖类等产气食物，适当补充钾盐，亦可采取肛管排气、松节油腹部热敷等。但应禁用新斯的明等促进肠蠕动的药物，以免诱发肠出血或肠穿孔。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 伤寒缓解期的患者体温逐渐下降，食欲好转，各种症状逐渐减轻，但仍可能出现肠出血、肠穿孔等并发症。此期的饮食应给予无渣或少渣、不易产气的高营养物质为宜。【知识模块】 内科护理学
19、10 【正确答案】 E【试题解析】 患儿有高热、抽搐及颅内压增高的表现(双侧瞳孔不等大、颈强直阳性)，因此，应给予降温和降颅压处理。患儿颅内压增高，若不先行降颅压，而立即腰穿，则易诱发脑疝，所以 E 选项错误。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 C【试题解析】 流行性乙型脑炎的凶险症状为高热、抽搐及呼吸衰竭，且三者互为因果，可形成恶性循环，尤其是呼吸衰竭为流行性乙型脑炎的主要死亡原因。该患者有高热、抽搐，且呼吸节律不整，提示有中枢性呼吸衰竭，同时患者处于昏迷状态。因此，保持呼吸道通畅是该患者最关键的护理措施。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 血液途径是传播 H
20、IV 的主要途径，传染效率高。若被疑已污染的器具扎伤时，需要立即挤出伤口处的血液，并及时地清洗、消毒，然后再根据该患者的临床表现和实验室检查结果判断是否需要预防性服用抗病毒的药物治疗。当这些处理完成后，再上报领导，寻求支持，并于暴露后随访 HIV 抗体，以判断是否感染，一般不推荐用病毒载量来判断是否感染。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 C【试题解析】 该患者排便次数多，对肛周皮肤刺激较大，可以采用一些保护性措施预防皮肤的损害，如内衣应保持清洁，用软纸擦，用温水坐浴，局部可涂以凡士林软膏。但酒精刺激性太大，一般不用。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 A【试题解析】 根据该患
21、者的主要表现，应做好惊厥的护理，如患者仰卧位，头偏向一侧，保持环境的安静，减少对患者的刺激，清理呼吸道防止误吸，另外应给予甘露醇降颅压，预防脑疝的发生。但是流行性脑脊髓膜炎患者常有皮下出血，不能采用酒精擦浴降温，因酒精可加重患者的皮肤损害。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 C【试题解析】 对于头痛患者，应鼓励其尽量通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛，如果长期使用止痛药，容易产生药物依赖性。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 对瘫痪患者，护士应做好皮肤护理，勤翻身，防止压疮发生；鼓励多饮水，预防泌尿道感染及便秘；尽早开始康复训练，每天对患者的患肢进行被动运动，病
22、情稳定后鼓励患者做主动运动；尤其要注意观察肌肉无力有无侵犯呼吸肌，呼吸肌无力会危及患者生命。【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 D【试题解析】 肢体感觉障碍的患者应注意避免接触温度过高或过低的物体，如热水袋和冰块，以免烫伤、冻伤。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 B【试题解析】 脑出血患者如果出现瞳孔散大、意识障碍加重、血压升高、呼吸不规则、脉搏变慢，均提示病情加重，有发生脑疝可能。如果患者意识障碍程度变浅，常提示出血已止，病情好转。【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 B【试题解析】 老年男性患者，情绪激动诱发疾病，出现意识障碍，典型偏瘫症状，故应首先考虑患者发生了脑
23、出血。护士应将患者头部抬高 30。，以减轻脑水肿；脚无需抬高；左侧卧位可减轻对偏瘫侧肢体的压迫，也减少分泌物误吸。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 C【试题解析】 强直一阵挛发作期间不可测量口温，以免患者咬碎体温计，造成危险。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 B【试题解析】 对于癫痫持续状态的患者，在给氧、防护等的同时，必须在短时间内终止发作，地西泮为首选药。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 E【试题解析】 癫痫强直一阵挛发作呈持续状态时，最重要的是保持患者呼吸道通畅，经常吸痰，必要时气管切开。同时也要注意给患者保暖，及时吸氧，防止跌伤，防止继发感染。【知识模块】
24、 内科护理学23 【正确答案】 B【试题解析】 癫痫患者应禁止参加有危险性的活动或工作，如游泳、驾驶、攀高、炉火旁或高压电机旁作业等。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 D【试题解析】 脑血管造影术后护理及观察应注意以下内容：股动脉穿刺部位用沙袋压迫止血至少 6 小时，观察足背动脉是否有搏动，皮肤颜色、温度等；定时测量血压和脉搏；观察穿刺部位有无渗血或血肿；有无偏瘫、失语、抽搐和意识障碍等症状出现或加重；安静卧床休息 24 小时，在此期间做好生活护理；术后 24 小时多饮水，以促进造影剂排泄。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 B【试题解析】 帕金森病患者典型的临床表现包括静止
25、性震颤、肌强直、运动减少和体位不稳等，可出现进食和饮水呛咳、大小便排泄困难等表现。因此，为其提供护理措施时，应注意环境安全，避免发生跌倒等外伤；将食物切成小块、磨碎或给予半流质，易于咀嚼和吞咽；让患者摄取足够的水分，保证排便通畅；向患者讲解该病虽不能根治，但服药可以减轻症状，预防并发症；同时还要指导患者注意纠正异常姿势，以防畸形。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 E【试题解析】 考查系统性红斑狼疮的脱发护理措施。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎所致，一般在病情控制后，毛发可以再生。染发、烫发等会直接损害毛发，加重患者的脱发。针灸、温水洗头和按摩可以改善局部
26、的血液循环，且温水对皮肤和毛发也没有刺激性，每周洗发 2 次的频率也较为适宜，所以选项A、B、C、D 均为正确的护理措施。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 考查系统性红斑狼疮的健康教育。对于没有中枢神经系统、肾或心脏的严重损害，而且病情处于缓解期达到半年以上者，一般能够安全地妊娠，并产出正常的婴儿。非缓解期系统性红斑狼疮患者容易出现流产、早产或死胎，故应该避孕。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 A【试题解析】 考查系统性红斑狼疮出现口腔溃疡时的护理措施。口腔溃疡有细菌感染者用 1：5000 呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油；有真菌感染者用 14碳酸氢钠液漱口，
27、或用 25制霉菌素甘油涂敷患处。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 B【试题解析】 考查了急性中毒的护理。对于吞服毒物的患者，清除胃内未吸收毒物的方法主要是催吐和洗胃，但是该患者已经发生了昏迷，故不适用催吐的方法，可予以洗胃。【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 B【试题解析】 考查了有机磷中毒患者洗胃的护理。多数有机磷酸酯类化合物在碱性条件下分解失效，但美曲膦酯在碱性条件下会转变为毒性更强的敌敌畏。【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 C【试题解析】 考查了有机磷农药中毒严重程度的判定。为了便于观察病情及治疗，将急性中毒分为 3 级：轻度中毒表现为
28、头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、视物模糊、瞳孔缩小，全血胆碱酯酶活力一般在 7050；中度中毒除上述症状外，还出现肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识清楚或轻度障碍等，全血胆碱酯酶活力降至 5030；重度中度除上述症状外发生肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸肌麻痹，全血胆碱酯酶活力降至 30以下。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学34 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学35 【正确答案】 C【试题解析】 流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性。IgM
29、抗体阳性。 流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病，但其血象的表现类似于细菌感染的特点，即白细胞总数和中性粒细胞增高。 流行性乙型脑炎患者脑脊液的特点为：外观清亮或微混；细胞数多(50500)10 6L；蛋白轻度升高，糖正常或升高，氯化物正常。 该患者有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣音等表现。因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。患者有颈强直及球结膜水肿，提示有颅内压增高，因此，遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。患者有高热应以物理降温为主，药物降温不宜过快。因此，答案 C 的处理是错误的。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学36 【正确答案】 C【知识模块】 内科护
30、理学37 【正确答案】 E【试题解析】 该患者对风、声、光等刺激敏感，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛等均为狂犬病的典型表现。在狂犬病前驱期患者常有低热、烦躁、恐惧不安等，继而对风、声、光等刺激敏感。已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路处麻木、痒、痛及蚁行等异常感觉。该患者 3 天前有低热、烦躁，右上肢麻木感等符合前驱期的表现。前驱期持续 24 天后进入兴奋期，患者逐渐进入高度兴奋状态，并可有体温的升高(38 40)、心率增快、血压升高等。根据患者目前的表现可以考虑已进人兴奋期。一般来讲狂犬病患者很少感染他人，但亦应做好接触隔离。为减少对患者的刺激，应将患者安排在单独的房间，保持病室的安静、光线暗
31、淡，避免风、声、光的刺激，患者有兴奋不安、痉挛发作时可用镇静剂。由于交感神经受累，患者可有唾液腺和汗腺分泌增加，应及时清理口腔及呼吸道分泌物。患者可有咽肌和呼吸肌痉挛，而出现吞咽困难、呼吸困难等，必要时应做好气管切开的准备。同时应注意维持水、电解质平衡及纠正酸中毒。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学38 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学39 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学40 【正确答案】 C【试题解析】 对脑梗死的患者，应采取平卧位，如果头部抬高可加重脑缺血、缺氧；避免情绪激动引起继发性脑出血；鼻饲流质保证营养；注意保暖；头部严禁冷敷，避免加重脑缺血、缺氧。脑梗死患者的常见症状为偏瘫、失语，急性期过后病情逐渐稳定，护士在进行康复护理时，应注意培养患者对病后生活的适应能力，教育家属给予患者关心、照顾及支持，尽早开始肢体功能锻炼和语言康复训练，二者同时进行，缺一不可。患肢先进行被动活动，待肌力有所恢复后逐渐加强主动运动。对于脑血管病患者，应指导其遵医嘱服药，不能随意根据未发作时间来决定停药，应该根据体检结果(如血脂、血压变化等)，由医生决定是否需要继续服药。【知识模块】 内科护理学
