1、中级主管护师基础知识（外科护理学）模拟试卷 1 及答案与解析1 维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是（A）K +（B） Na+（C） Mg2+（D）H +（E）Ca 2+2 正常成人每日钾盐的需要量为（A）1g（B） 23g（C） 45g（D）67g（E）89g3 机体调节酸碱平衡最快的途径是（A）肺（B）肾（C）血液缓冲系统（D）细胞内外离子交换（E）神经-内分泌系统4 低血钾常发生于（A）钾离子摄入减少（B）醛固酮分泌减少（C）钾离子进入细胞内减少（D）肾排钾减少（E）代谢性酸中毒5 成人每日内生水的量为（A）100ml（B） 200ml（C） 300ml（D）400ml（E）500ml6
2、将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是（A）100200ml（B） 300400ml（C） 500600ml（D）700800ml（E）9001000ml7 可发生呼吸性酸中毒的是（A）体内 H2CO3 增高（B）呕吐大量胃内容物（C）大量利尿（D）体内 HCO3-减少（E）体内钾缺失8 等渗性脱水患者体液容量变化的特点为（A）细胞外液正常，细胞内液减少（B）细胞外液减少，细胞内液正常（C）细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少（D）细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少（E）细胞外液、内液按比例减少9 当血 pH 下降时，血液中离子化钙水平（A）增加（B）基本不变（C）减少（D）先增多后减少（E）
3、先减少后增多10 符合高钾血症患者心电图改变的是（A）PR 间期缩短（B） QT 间期缩短（C）出现 U 波（D）ST 段降低（E）T 波高尖11 休克早期相当于微循环改变的（A）微循环收缩期（B）微循环痉挛期（C）微循环扩张期（D）微循环衰竭期（E）微循环抑制期12 微循环衰竭期的特征性病理改变是（A）微动脉、微静脉扩张（B）动静脉短路关闭（C）静脉回心血量减少（D）组织灌注量减少（E）弥散性血管内凝血13 各型休克最基本的病理生理变化是（A）组织缺氧（B）代谢改变（C）血压下降（D）重要脏器受损（E）微循环灌注不足14 在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是（A）脑（B）肝（C
4、肺（D）肾（E）心脏15 ARDS 发生的最基本的病理基础是（A）低氧血症（B）酸中毒（C）肺泡内及间质水肿（D）呼吸道梗阻（E）通气功能障碍16 成人呼吸窘迫综合征患者胸部 X 线片呈现斑点状、片状阴影是在（A）进展期和末期（B）初期、进展期和末期（C）末期（D）进展期（E）初期17 严重挤压伤引起肾衰竭，其肾衰竭原因属于（A）肾前性（B）肾后性（C）肾性（D）肾前性及肾性（E）肾性及肾后性18 DIC 最常见的原因是（A）感染（B）创伤（C）恶性肿瘤（D）药物中毒（E）休克19 可导致过敏反应的局部麻醉药是（A）利多卡因（B）丁哌卡因（C）普鲁卡因（D）依替卡因（E）罗哌卡因20 使患者
5、意识和感觉均丧失的麻醉方法是（A）局部麻醉（B）硬膜外麻醉（C）蛛网膜下腔麻醉（D）静脉麻醉（E）神经阻滞麻醉21 麻醉前用药中以减少呼吸道分泌物为目的的药物是（A）安定（B）异丙嗪（C）阿托品（D）吗啡（E）苯巴比妥钠22 在治疗局麻药物毒性反应时首选的药物是（A）巴比妥类药物（B）苯二氮革类药物（C）异丙嗪（D）阿托品（E）吗啡23 饥饿时提供能量的主要物质是（A）糖原（B）脂肪（C）蛋白质（D）维生素（E）微量元素24 成人对葡萄糖的代谢能力为（A）23g(kg.d)（B） 45g(kg.d)（C） 67g(kg.d)（D）89g(kg.d)（E）10g(kg.d)25 不会发生排斥反应
6、的移植是（A）心脏移植（B）断指再植（C）同种异体肾移植（D）异体肝移植（E）库存骨移植26 属于外源性致癌因素的是（A）不良生活方式（B）遗传因素（C）内分泌因素（D）免疫因素（E）心理因素27 肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为（A）直接蔓延（B）移位转移（C）血行转移（D）种植转移（E）淋巴转移28 属于肿瘤定性诊断方法的是（A）肝肾功能检查（B） X 线检查（C）病理检查（D）CT 检查（E）MRI 检查29 在我国引起门静脉高压症的主要原因是（A）酒精性肝硬化（B）门静脉畸形（C）肝炎后肝硬化（D）Budd-Chiari 综合征（E）肝外门静脉血栓形成30 属于肝内型门静
7、脉高压形成因素的是（A）门静脉畸形（B） Budd-Chiari 综合征（C）肝门区肿瘤压迫（D）血吸虫病性肝硬化（E）肝外门静脉血栓形成30 男性，26 岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压 9070mmHg ，脉率 120 次分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。31 该患者休克的类型为（A）低血容量性休克（B）感染性休克（C）心源性休克（D）过敏性休克（E）神经性休克32 外科临床上除此类型休克外。常见的休克是（A）创伤性休克（B）感染性休克（C）心源性休克（D）过敏性休克（E）神经性休克33 目前该患者微循环变化处于（A）收缩期（B）扩张期（C）衰竭期（D）代偿期（E）早期34 不符合此期
8、微循环特点的是（A）微动脉、微静脉收缩（B）动、静脉短路开放（C）静脉回心血量增加（D）组织灌注量减少（E）微动脉扩张，微静脉收缩35 此时该患者重要脏器血供无明显减少的是（A）肾（B）肝（C）消化道（D）肺（E）心脏35 女性，37 岁，主因多食、消瘦 3 个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温 368C，脉搏 117 次分，呼吸 20 次分，血压 13070mmHg 。36 该患者的基础代谢率为（A）26（B） 36（C） 46（D）56（E）6637 该患者甲亢程度的分级属（A）正常稍偏高（B）轻度甲亢（C）中度甲亢（D）重度甲亢（E）极重度甲亢37 A低渗性脱水B等渗性脱水C高
9、渗性脱水D水过多E原发性脱水38 急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降39 外科最常见的水钠失衡39 A微动脉、微静脉收缩B血液处于高凝状态C静脉回心血量增加D组织灌注量增加E毛细血管后括约肌收缩40 微循环扩张期41 微循环衰竭期41 A肾中毒B挤压伤C大出血、休克D双侧输尿管结石E蛇咬伤42 肾前型急性肾衰竭常见的原因43 肾后型急性肾衰竭常见的原因43 AHCO 3-，pH，PaCO 2 BHCO 3-正常，pH，PaCO 2 CHCO 3-正常或，pH，PaCO 2 DHCO 3-，pH，PaCO 2 正常或 EHCO 3-，pH ，PaCO 2 正常或44 代谢性酸中毒45 代谢
10、性碱中毒中级主管护师基础知识（外科护理学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 钠是细胞外液最主要的阳离子，维持细胞外液的渗透压。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 B【试题解析】 正常人每日需要钾盐 23g，相当于 10的氯化钾溶液2030ml。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 C【试题解析】 正常血液 pH 在 735745，机体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。其中，血液缓冲系统的作用最快，但代偿能力有限；肺是排除体内挥发性酸的主要器官；肾是调节酸碱平衡最重要的器官，但速度缓慢。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 A【试题解
11、析】 造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述 5 选项中 B、C、D、E 均可导致高钾血症。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 C【试题解析】 机体在新陈代谢过程中，物质氧化最终生成二氧化碳和水，约300ml。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 C【试题解析】 肾每日排泄体内固体代谢物 3040g，每溶解 1g 溶质需 15ml 水分，故每日尿量至少需 500600ml 才能将体内固体代谢物排出体外。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 A【试题解析】 体内 H2CO3 增高可导致呼吸性酸中毒，呕吐大量胃内容物、大量利尿、体内钾缺失易导致代谢性碱中毒
12、而体内 HCO3-减少导致代谢性酸中毒。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 等渗性脱水患者的体液中水和钠等比例丧失，导致细胞外液渗透压正常，故体液容量变化的特点为以细胞外液减少为主，细胞内液基本正常。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 A【试题解析】 离子化钙与非离子化钙的比率受血 pH 影响，当 pH 下降时离子化钙增加，反之则减少。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 E【试题解析】 高钾血症患者的心电图特点是 T 波高而尖，PR 间期延长，P 波下降或消失，QRS 波加宽， ST 段升高。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 A【试题解析】 休克
13、患者的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 E【试题解析】 微循环衰竭期时，淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，加上酸性环境，使得血液处于高凝状态，红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 E【试题解析】 休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后，以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌注不足、细胞缺氧以及各重要脏器功能代谢紊乱的一种危急的临床综合征。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】
14、C【试题解析】 在急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能衰竭，称为多器官功能障碍综合征(MODS)。一般是肺先受累，以后波及肾、肝等其他脏器。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 C【试题解析】 ATDS 的病理基础是肺泡一毛细血管膜损伤，血管通透性增高，血液成分渗漏，肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起 ARDS 患者发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。因通气血流比例失调，造成换气功能严重受损的低氧血症。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 成人呼吸窘迫综合征患者 X 线检查初期无明显改变，至进展期出现肺
15、部广泛的点状和片状阴影，后期出现双肺广泛大片致密影。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 C【试题解析】 肾性肾衰竭最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死所致。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 A【试题解析】 感染是 DIC 最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第 3 因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和罗哌卡因在肝内被酰胺酶分解，不形成半抗原，极少引起过敏反应。【知识模块】 外科护
16、理学20 【正确答案】 D【试题解析】 全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统，使患者的意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱，包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 抗胆碱能药物的主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅，如阿托品、东莨菪碱等。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 B【试题解析】 苯二氮革类药物如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮等，由于有抗焦虑作用而优于巴比妥类药物，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 B【试题解析】 人体的能量来自于三大营养素，包括糖原、脂肪、蛋白
17、质，其中脂肪是饥饿时的主要能源。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 B【试题解析】 成人对葡萄糖的代谢能力为 45g(kg.d)，如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 B【试题解析】 断指再植为自体移植，即以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活而无排斥反应。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 A【试题解析】 肿瘤的确切病因尚未明确，目前认为与以下两种因素有关：外源性因素包括物理、化学、生物因素，内在性因素包括遗传、内分泌、免疫、营养等因素。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 D【试题解析】 肿瘤常见的转移
18、形式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移。肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为种植转移，如胃癌细胞种植转移至盆腔。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 C【试题解析】 肝肾功能检查不能明确有无肿瘤，X 线、CT、MRI 等属于定位诊断方法，而病理检查是肿瘤的定性诊断方法。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 C【试题解析】 肝炎后肝硬化或血吸虫病性肝硬化所致的肝内型门静脉高压症在我国最为多见。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 D【试题解析】 门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型，各种原因导致的肝硬化均属于肝内
19、型。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 E【试题解析】 该患者因发生脾破裂出血导致血压下降(脉压减小)、心率增快等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。此外，感染性休克也是外科临床常见的休克。该患者处于休克早期，为微循环收缩期。此期由于人体有效循环血量显著减少，交感神经一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括
20、约肌强烈收缩，动、静脉短路和直捷通道开放。休克早期，冠状动脉收缩不明显，心脏血液供应无明显减少。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 D【试题解析】 基础代谢率的估算公式为：基础代谢率()=(脉率+脉压)一 111。基础代谢率正常值为10；增高至+2030为轻度甲亢，+30 60为中度甲亢，+60 以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率()=117+(130 一 70)一111=66() ，因此属于重度甲亢。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】
21、 B【试题解析】 急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 B【试题解析】 微循环扩张期，动、静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足；毛细血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学42 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学43 【正确答案】 D【试题解析】 急性肾衰竭病因有肾前型、肾型
22、及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学44 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学45 【正确答案】 D【试题解析】 代谢性酸中毒患者的 pH 低于 735，血HCO 3-下降，因呼吸深快，PaCO2 正常或；代谢性碱中毒患者的 pH 高于 745，血 HCO3-升高，因呼吸浅慢，PaCO 2 正常或。【知识模块】 外科护理学
