1、中级主管护师基础知识（外科护理学）模拟试卷 4 及答案与解析1 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（A）大、中动脉（B）大、中静脉（C）中、小动静脉，而以动脉为主（D）中、小动静脉，而以静脉为主（E）小动脉和小静脉2 男性泌尿系损伤最常见的部位是（A）肾（B）输尿管（C）膀胱（D）前尿道（E）后尿道3 鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是（A）导尿（B）测漏试验（C）膀胱造影（D）膀胱镜检查（E）B 超4 上尿路结石最常见的类型是（A）胱氨酸结石（B）草酸钙结石（C）磷酸镁铵结石（D）尿酸结石（E）碳酸钙结石5 肾结核的感染途径多是（A）血行感染（B）上行感染（C）淋巴感染（D）直接扩散（
2、E）接触感染6 泌尿系、男性生殖系结核的原发病灶主要是（A）骨关节（B）肺（C）肠道（D）淋巴结（E）腹膜7 诊断肾结核最可靠的依据是（A）尿中找到抗酸杆菌（B）尿培养结核分枝杆菌阳性（C）尿中有大量脓细胞（D）附睾扪及结节（E）膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡、炎症8 老年男性尿潴留最常见的原因是（A）尿道狭窄（B）膀胱结石（C）膀胱肿瘤（D）前列腺增生（E）膀胱结核9 泌尿系统常见的恶性肿瘤是（A）肾癌（B）肾母细胞瘤（C）肾盂肿瘤（D）膀胱癌（E）前列腺癌10 膀胱癌最常见的病理类型为（A）鳞状细胞癌（B）移行上皮癌（C）腺癌（D）黏液细胞癌（E）小细胞癌11 确诊膀胱癌最可靠的方法是（A）B
3、超检查（B） CT 检查（C）膀胱触诊（D）MRI 检查（E）膀胱镜检查12 能用于常规查体且能发现早期肾癌的简便方法是（A）排泄性尿路造影（B）逆行尿路造影（C） B 超检查（D）CT 检查（E）MRI 检查13 骨牵引的特点是（A）操作相对简单（B）对肢体损伤小（C）患者痛苦少（D）牵引时间可以较长（E）可承受牵引重量较小14 石膏综合征常发生于（A）糖尿病患者（B）石膏背心固定者（C）长腿石膏托固定者（D）缺乏患肢功能锻炼者（E）石膏内有伤口感染者15 长途行军导致第 2、3 跖骨骨折的原因为（A）直接暴力（B）间接暴力（C）肌肉牵拉（D）疲劳性骨折（E）病理性骨折16 高位截瘫是由于损
4、伤了脊髓的（A）颈段（B）胸段（C）腰段（D）骶段（E）尾段17 杜加试验阳性可见于（A）肩关节脱位（B）肘关节脱位（C） Colles 骨折（D）肱骨髁上骨折（E）锁骨骨折18 关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是（A）跌倒时肘后着地致伤（B）较屈曲型损伤少见（C）较易合并正中神经损伤（D）骨折近端向后下方移位（E）属于直接暴力损伤19 关于股骨颈骨折叙述正确的是（A）常发生于中年男性（B）患者可有内收、内旋、缩短畸形（C）骨折一般能够较快愈合（D）内收型骨折多不稳定（E）青壮年患者多在扭转力作用下骨折20 急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是（A）大肠埃希菌（B）乙型链球菌（C）白色葡萄球菌（D
5、）溶血性链球菌（E）金黄色葡萄球菌21 急性化脓性骨髓炎的好发部位是（A）胸骨（B）脊椎骨（C）短骨骨干（D）长骨干骺端（E）指骨和掌骨22 膝关节化脓性关节炎患者体检时最可能发现的阳性体征是（A）拾物试验阳性（B）浮髌试验阳性（C） “4”字试验阳性（D）托马斯试验阳性（E）脊柱过伸试验阳性23 骨与关节结核最常见的发病部位是（A）脊柱（B）髋部（C）肩部（D）膝部（E）肘部24 托马斯试验检查是为了检查髋关节的（A）屈曲功能（B）外展功能（C）内收功能（D）外旋功能（E）内旋功能25 腰椎间盘突出症的基本病因是（A）妊娠（B）车祸撞伤腰椎（C）腰部急性损伤（D）椎间盘退行性变（E）长期反复
6、弯腰扭转26 腰椎间盘突出症最常见于（A）L 12 间盘和 L23 间盘（B） L23 间盘和 L34 间盘（C） L34 盘和 L45 间盘（D）LL 45 间盘和 L5S 1 间盘（E）L 5SL 1 间盘和 S12 间盘27 颈椎病发生的基本原因是（A）颈椎间盘退行性变（B）发育性颈椎椎管狭窄（C）急性颈部损伤（D）颈部肌肉痉挛（E）颈椎不稳28 臂丛牵拉试验阳性常见于（A）神经根型颈椎病（B）椎动脉型颈椎病（C）脊髓型颈椎病（D）交感型颈椎病（E）混合型颈椎病29 属于临界性骨肿瘤的是（A）尤文瘤（B）骨肉瘤（C）骨软骨瘤（D）肺癌骨转移（E）骨巨细胞瘤30 骨肿瘤的好发部位在（A）扁
7、骨（B）脊椎骨（C）长管状骨骨干（D）长管状骨干骺端（E）短管状骨干骺端30 女性，69 岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收人院。31 患者受伤的病因为（A）直接暴力（B）间接暴力（C）肌肉牵拉（D）骨骼劳损（E）病理性骨折32 该患者此时患肢的表现是（A）外旋缩短畸形（B）外展缩短畸形（C）外展外旋畸形（D）内收内旋畸形（E）无明显畸形，尚可行走32 男性，2 周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行。X 线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见 Codman 三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。33 骨肉瘤患者的年龄多在（A）10 岁以下（B） 1020 岁（
8、C） 2030 岁（D）3040 岁（E）40 岁以上34 上述 X 线片中的 Codman 三角是指（A）三角形骨膜反应阴影（B）三角形骨质破坏（C）膝部软组织肿胀成倒三角（D）肿瘤血管长入呈三角形分布（E）新生骨向骨外生长，基底广、尖部小34 A脑震荡B脑挫裂伤C颅底骨折D颅盖骨折E硬脑膜外血肿35 最轻的脑损伤是36 开放性颅脑损伤是36 A增高最早B增高稍晚C增高最晚D不增高E持续增高37 急性胰腺炎时，尿淀粉酶38 急性胰腺炎时，血清淀粉酶38 A门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内D门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E门
9、静脉高压症的主要阻塞部位在肝后39 肝门区肿瘤压迫40 肝静脉阻塞综合征40 A反常呼吸B胸膜损伤后，空气进入胸膜腔，异常通道自动闭合C肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出D胸壁伤口与胸膜腔相通E肺组织损伤，血液积聚于胸膜腔41 多根多处肋骨骨折42 闭合性气胸中级主管护师基础知识（外科护理学）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 血栓闭塞性脉管炎是一种进展缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，多发生在下肢血管。主要侵及四肢中、小动静脉，尤其是动脉。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 D【试题解析】 男性泌尿系损伤最常见的部位是前尿道，多由骑跨伤所致。【知
10、识模块】 外科护理学3 【正确答案】 D【试题解析】 膀胱镜检查可以直接观察到膀胱破裂的部位及类型。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 结核分枝杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 B【试题解析】 泌尿系、男性生殖系结核是全身结核病的一部分，原发病灶大多在肺，其次是骨关节及肠道。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 A【试题解析】 尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核分枝杆菌检查，若结果为阳性，对诊断肾结核有决定性
11、意义。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 D【试题解析】 良性前列腺增生是引起老年男性出现尿潴留最常见的原因。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 泌尿及男性生殖系统各部均可发生肿瘤，大多数为恶性。最常见的是膀胱癌，其次是肾癌。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 膀胱癌组织类型中上皮性肿瘤占 95以上，其中多数为移行细胞癌，鳞癌和腺癌各占 23。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案
12、。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 B 型超声检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 D【试题解析】 骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 B【试题解析】 大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征，患者呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。【知识模块】 外科护理学15
13、【正确答案】 D【试题解析】 疲劳性骨折指骨质持续受到轻度劳损引起的骨折，如长途行军导致第 2、3 跖骨骨折。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 A【试题解析】 骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 A【试题解析】 肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折。骨
14、折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型骨折较为多见。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 D【试题解析】 股骨颈骨折多发生于中老年女性。间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因，多数情况是走路滑倒时身体发生扭转，力量传到股骨颈发生骨折。青年人多在受到较大暴力后才发生骨折。股骨颈骨折后易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合。患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋 4560 之间，检查见大转子上移。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 E【试题解析】 急性化脓性骨髓炎的致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌，第二位
15、的是乙型溶血性链球菌。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 D【试题解析】 急性化脓性骨髓炎的发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骺端。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 B【试题解析】 膝关节化脓性关节炎患者关节内积液，浮髌试验阳性。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 A【试题解析】 脊柱是骨关节结核病发病率最高的部位，约占半数以上，绝大多数是椎体结核。腰椎活动度最大，患病机会也最多，其次是胸椎和颈椎。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 A【试题解析】 托马斯试验(Thomas 试验)又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是患者仰卧在硬桌上，检查者将患者健侧髋膝屈曲，
16、使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性。此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 腰椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 D【试题解析】 L 45 和 L5SL 1 的间盘承重较大，是腰椎间盘突出最易发生的部位。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 A【试题解析】 颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因。随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退行性改变，椎间盘突出，关节囊松弛，颈椎的稳定性降低，并继发椎间关节及其周围韧带变性、增生、钙化，因此对脊髓、神经根、椎动脉或交感神经静态或动态地压迫。【知识模
17、块】 外科护理学28 【正确答案】 A【试题解析】 臂丛牵拉试验的做法是检查者一手扶患侧肩部，另一手握患侧腕部，两手向相反方向牵拉，患肢出现放射痛或麻木感为阳性，是由牵拉刺激神经根所致。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 E【试题解析】 骨巨细胞瘤是我国常见的潜在恶性骨肿瘤，好发于股骨下端和胫骨上端，2040 岁多见。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 D【试题解析】 长管状骨干骺端骨质生长活跃，是骨肿瘤的好发部位。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 A【试题解析】 股骨颈骨折常见的损伤原因为间接暴力
18、，典型的畸形特点为患肢内收、外旋、缩短。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 A【试题解析】 骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的肿瘤，好发于1020 岁青少年。骨内生长的肿瘤可刺激骨膜出现骨膜反应，若骨膜被肿瘤掀起，在骨膜下产生三角形新骨，称为 Codman 三角，多见于骨肉瘤。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 C【试题解析】 脑震荡为患者头部受到撞击后，立即发生的一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，是最轻的脑损伤。颅骨
19、的气窦(如额窦、筛窦、蝶窦及乳突气房)均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 A【试题解析】 血清淀粉酶在发病后 12 小时即开始增高，812 小时标本最有价值，至 24 小时达最高峰；尿淀粉酶在发病后 1224 小时开始增高，48 小时达高峰，维持 57 天，下降缓慢。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 E【试题解析】 门静脉高压症根据阻力增加
20、的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝门区肿瘤压迫属于肝前型，肝静脉阻塞综合征属于肝后型。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学42 【正确答案】 B【试题解析】 多根多处肋骨骨折时，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸，严重影响呼吸功能；并可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷；由于两侧胸膜腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，使健侧肺组织受压。【知识模块】 外科护理学
