1、中级主管药师（专业知识）模拟试卷 44 及答案与解析1 下列哪一项不是辛伐他汀的禁忌证（A）活动性肝炎（B）过敏者（C）孕妇及哺乳妇女（D）原因不明的持续转氨酶升高者（E）胃肠胀气2 有关普罗布考的特点，叙述不正确的是（A）口服吸收好（B）主要分布于脂肪组织（C）大部分经粪排出（D）用药后 24 小时达血药浓度峰值（E）消除半衰期为 2347 天3 关于烟酸的特点，下列说法错误的是（A）广谱调脂药（B）可用于高脂血症（C）无胃肠道刺激（D）可致尿酸升高（E）可致皮肤潮红、瘙痒4 下列有可能引起横纹肌溶解的药物是（A）辛伐他汀（B）考来烯胺（C）非诺贝特（D）氯贝丁酯（E）烟酸5 下列选项不属于
2、他汀类药物调节血脂外功能的是（A）抑制血管内皮功能（B）抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移（C）减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成（D）降低血浆 C 反应蛋白（E）抑制单核细胞一巨噬细胞的黏附和分泌功能6 下列哪种药物禁用于血脂异常的患者（A）地尔硫革（B）肼屈嗪（C）硝苯地平（D）硝酸甘油（E）普萘洛尔7 治疗单纯性甘油三酯血症的药物是（A）烟酸（B）普罗布考（C）非诺贝特（D）辛伐他汀（E）瑞舒伐他汀8 能明显提高高密度脂蛋白 HDL 的药物是（A）氯贝丁酯（B）硫酸软骨素 A（C）考来烯胺（D）不饱和脂肪酸（E）烟酸9 治疗高胆固醇血症的首选药物是（A）普罗布考（B）烟酸（C）洛伐他汀（D）
3、考来烯胺（E）亚油酸10 夜间服用他汀类降脂药，其降低血清胆固醇的作用强于白天的原因是（A）夜间药物对代谢酶活性的抑制作用增强（B）夜间药物对 HMG-CoA 还原酶的抑制作用增强（C）晚上用药副作用少（D）胆固醇的合成受到机体昼夜节律的影响，夜间合成多于白天（E）胆固醇代谢酶的活性夜间增强11 辛伐他汀与下列哪种药物合用时有诱发横纹肌溶解症的可能（A）胺碘酮（B）利多卡因（C）甲氨蝶呤（D）烟酸（E）普萘洛尔12 大剂量可引起尿酸增加血糖升高的降脂药为（A）考来烯胺（B）洛伐他汀（C）普罗布考（D）吉非贝齐（E）烟酸13 下列有关高血压的非药物治疗中，不正确的是（A）控制体重（B）合理、均衡
4、膳食（C）保持心理平衡（D）增强体育活动（E）针对发病机制用药14 首次给药可致严重的直立性低血压、晕厥、心悸等“首剂现象” 而需要睡前服用的是（A）可乐定（B）哌唑嗪（C）卡托普利（D）普萘洛尔（E）利血平15 在降压同时伴有反射性心率加快的药物是（A）硝苯地平（B）普萘洛尔（C）哌唑嗪（D）卡托普利（E）利血平16 下列哪项叙述不是硝苯地平的特点（A）对血压正常者有降压作用（B）对轻、中、重度高血压者均有降压作用（C）降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加（D）降压迅速（E）合用 受体阻断药可增大其降压作用17 对高血压伴有心绞痛的患者宜选用（A）氢氯噻嗪（B）普萘洛尔（C）哌唑嗪（D）肼
5、屈嗪（E）可乐定18 不列药物中常制成复方制剂应用的是（A）吲达帕胺（B）普萘洛尔（C）雷诺普利（D）氢氯噻嗪（E）非洛地平19 易引起踝部水肿的抗高血压药物是（A）甲基多巴（B）硝苯地平（C）维拉帕米（D）卡托普利（E）硝酸甘油20 长期应用不能突然停药的抗心绞痛药是（A）硝酸异山梨酯（B）硝普钠（C）维拉帕米（D）普萘洛尔（E）硝酸甘油20 A改善高血压患者的生活质量，降低死亡率B高血压伴前列腺肥大的患者C易诱发心绞痛D高血压危象和高血压脑病E踝部水肿21 硝普钠可用于22 肼屈嗪可23 卡托普利能24 特拉唑嗪用于25 苯磺酸氨氯地平可引起25 A 吉非贝齐 B 普伐他汀 C 考来替泊
6、D 普罗布考 E 亚麻油酸26 可缓解心绞痛，改善缺血性心电图变化的降脂药是27 属多烯脂肪酸类的降脂药为28 原发性高胆固醇血症患者应首选的药物是28 A抑制碳酸酐酶 B抑制 K+-Na+-2Cl-共同转运系统 C拮抗醛固酮 D抑制远曲小管和集合管对 Na+的吸收 E抑制 Na+-Cl+转运系统29 呋塞米的利尿作用机制是30 螺内酯的利尿作用机制是31 乙酰唑胺的利尿作用机制是32 氨苯蝶啶的利尿作用机制是中级主管药师（专业知识）模拟试卷 44 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 辛伐他汀用于高脂血症的治疗及有关疾病的血脂异常，常有腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力、头痛等不良反应；活
7、动性肝炎、原因不明的持续血清转氨酶升高者及对辛伐他汀过敏者、孕妇、哺乳妇女禁用，所以答案为 E。2 【正确答案】 A【试题解析】 普罗布考口服吸收差，用药后 24 小时达血药浓度峰值，13 天出现最大效应，主要分布于脂肪组织，血浆中以脂蛋白中最多，消除半衰期为 2347 天，大部分经粪便排出，所以答案为 A。3 【正确答案】 C【试题解析】 烟酸为广谱调血脂药，主要降低 TG 与 TC，对、型高脂蛋白血症效果较佳，用于高血脂，不良反应有皮肤潮红、瘙痒、热感等，敏感者有心悸、恶心、呕吐、视觉障碍等，偶尔大量应用可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒反应，所以答案为 C。4 【正确答案】 A【试题解析
8、】 药物也是引发横纹肌溶解的原因之一，其中以调节血脂的他汀类药物最为常见。研究发现，他汀类药物与某些药物如红霉素、非诺贝特、考来烯胺、烟酸、阿司匹林、环孢素、伊曲康唑等合用，都会引起增加引发肌病的危险，尤其对长期服药的患者来说，会出现横纹肌溶解甚至严重的坏死性肌病。5 【正确答案】 A【试题解析】 他汀可以改善血管内皮功能，加强有动脉粥样硬化的血管对扩血管物质的反映，增加血流供给量。6 【正确答案】 E【试题解析】 普萘洛尔禁用于窦性心动过速、病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞、阻塞性肺部疾病、支气管痉挛，糖尿病、变异型心绞痛、血脂异常，肝功能不全者慎用，所以答案为 E。7 【正确答案】 C【
9、试题解析】 贝特类药物可通过增强脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白的分解，同时也能减少肝脏中脂蛋白的合成，从而降低血脂。这类药物的突出作用是显著降低甘油三酯。8 【正确答案】 E【试题解析】 烟酸能够改善脂质构成，特别是显著提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL 一 C)的水平。9 【正确答案】 C【试题解析】 他汀类调脂药对肝脏有高度选择性，调脂作用稳定可靠，故为首选，所以答案为 C。10 【正确答案】 D【试题解析】 因为胆固醇的合成受到机体昼夜节律的影响，夜间合成多于白天，故晚间服用他汀类降脂药作用强于白天，所以答案为 D。11 【正确答案】 A【试题解析】 FDA 曾于 2002 年更新了辛伐他汀的处
10、方信息，警告当与胺碘酮并用的辛伐他汀日剂量大于 20 mg 时出现新的风险横纹肌溶解症。尽管辛伐他汀的处方信息中增加了这项警告，FDA 仍持续收到患者合用胺碘酮和辛伐他汀(尤其是辛伐他汀的日剂量超过 20 mg 时)出现横纹肌溶解症的报告。12 【正确答案】 E【试题解析】 烟酸属于 B 族维生素，可用于除 1 型外的多型高脂血症的辅助治疗，近年来还发现本药具有很强的降 Lp(a)作用。是唯一的降低 Lp(a)有效的调脂药物，大剂量烟酸可引起尿酸升高且对尿酸升高的影响是剂量依赖性的，所以答案为 E。13 【正确答案】 E【试题解析】 为药物治疗高血压的原则之一。14 【正确答案】 B【试题解析
11、】 哌唑嗪是 受体阻断药，不良反应有眩晕、疲乏、虚弱等，首次给药可致严重的直立性低血压、晕厥、心悸等，称“首剂现象”，在直立体位，饥饿、低盐时较易发生，将首次用量减为 05mg，并在临睡前服用，可避免发生，所以答案为 B。15 【正确答案】 A【试题解析】 硝苯地平是钙拮抗剂，在降压时伴有反射性心率加快，心搏出量增多，血浆肾素活性增高，所以答案为 A。16 【正确答案】 A【试题解析】 硝苯地平对血压正常者没有降压作用。该药起效快，峰谷比值高，在离体血管实验中，硝苯地平能明显抑制高钾去极化所致的收缩反应，对去甲肾上腺素所致的收缩反应则抑制较弱，但对自发性高血压大鼠的血管标本，由去甲肾上腺素所引
12、起的收缩反应却有明显的抑制作用，这也说明硝苯地平对血压正常者无降压作用。17 【正确答案】 B【试题解析】 高血压伴有心绞痛：可选择 -受体阻滞剂，如美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、索他洛尔等。钙通道阻滞剂，如硝苯地平治疗高血压和或心绞痛的患者心绞痛和或心肌梗死可能性增加。18 【正确答案】 D【试题解析】 氢氯噻嗪常制成复方制剂应用，所以答案为 D。19 【正确答案】 B【试题解析】 踝部水肿是钙拮抗剂中二氢吡啶类药物常见的典型的不良反应，本题中只有硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，所以答案为 B。20 【正确答案】 D【试题解析】 普纳洛尔突然停药可产生反跳现象，所以答案
13、为 D。21 【正确答案】 D22 【正确答案】 C23 【正确答案】 A24 【正确答案】 B25 【正确答案】 E【试题解析】 硝普钠作用迅速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。肼屈嗪可加快心率诱发心绞痛。ACEI 类对降低心力衰竭患者发生率及死亡率、延缓胰岛素依赖型糖尿病患者肾损害的进展尤其有蛋白尿时特别有效。踝部水肿是钙通道阻滞剂的常见不良反应。26 【正确答案】 D27 【正确答案】 E28 【正确答案】 B【试题解析】 普罗布考可显著缓解心绞痛，改善缺血性心电图变化。亚麻油酸是人体必需的多烯脂肪酸。他汀类药物有抑制人体合成胆固醇、降低血中甘油三酯的作用，是高胆固醇血症的首选药物。29 【正确答案】 B30 【正确答案】 C31 【正确答案】 A32 【正确答案】 D
