1、中西医结合儿科学练习试卷 9 及答案与解析1 早产儿臀位分娩，有青紫窒息史，生后 3 小时出现烦躁，哭声尖，眨眼，时有面肌及四肢抽动，诊断是（A）低血钙（B）破伤风（C）低血糖（D）颅内出血（E）化脓性脑膜炎2 患儿 2 个月，男。因生后 20 天起，进食进水均易吐入院。起病以来食欲好，大小便正常，未经诊治，查血总蛋白 45g/L(4.5g/dl)，白蛋白 25g/L(2.5g/dl)。最易出现的是（A）皮下脂肪 0.3cm（B）双足浮肿（C）肋串珠和郝氏沟（D）体重 4.5kg（E）皮肤巩膜黄染3 患儿，男，4 个月。因夜惊多汗，烦躁 2 个月来院门诊。患儿生后乳喂养，未加辅食。查体有枕秃。
2、对家长说明此患儿可能的致病原因中，哪项是不正确的（A）食物中维生素 D 含量不足（B）食物中钙磷比例不适合（C）日光照射不足（D）婴儿生长发育快（E）肾小管对钙磷重吸收不足4 患儿 4 个月，发热，流清涕 1 天，惊厥 56 次，惊厥后入睡，醒后活泼如常，体检：体温 37。5，神清，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平软，其他未见异常，末梢血白细胞 759/L，中性 52%，惊厥的原因可能是（A）化脓性脑膜炎（B）高热惊厥（C）佝偻病性手足搐搦症（D）病毒性脑炎（E）低血糖5 日龄 7 天新生儿因拒奶 2 天，半日来惊厥 2 次来诊，查体：反应差，全身中度黄染，心肺(-)，肋肝下 3cm，脐部
3、少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21 9/L，P80%，L20%，血钙 2.45mmol/L(9mg/dl)，血糖 3mmol/L(54mg/dl)，主要诊断可能为（A）新生儿低钙血症（B）新生儿低血糖症（C）新生儿颅内出血（D）新生儿脐炎（E）新生儿败血症6 2 岁患儿，4 天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温 39，两颊黏膜充血。最可能的诊断是（A）风疹（B）麻疹（C）猩红热（D）幼儿急疹（E）肠道病毒感染7 某患儿 3 岁，身体一般情况尚好，但时有腹部绕脐而痛，睡眠不安，寐中磨牙，日前曾便蛔虫 1 条。欲服使君子驱虫，其用量为（A）不超过 20 粒
4、（B）每岁 3g（C）年龄0.6g（D）每岁 12g（E）根据体重酌情服用8 患儿，2 岁。末接种任何疫苗，1 周前有腹泻病史，近 2 日肢体疼痛，相继左下肢软弱无力，体检：左下肢肌力级，膝反射消失，脑脊液蛋白(+)，细胞数10010 9/L，中性 0.6，淋巴 0.4，糖及氯化物正常。诊断为（A）病毒性脑炎（B）脊髓灰质炎（C）化脓性脑膜炎（D）结核性脑膜炎早期（E）急性感染性多发性神经根神经炎9 8 个月婴儿。腹泻 4 天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率 160 次/分，心音低钝，考虑诊断为（A）重度脱水+酸中毒（B）中度脱水+ 酸中毒+ 心
5、力衰竭（C）重度脱水+ 低钾血症（D）中度脱水+低钾血症（E）重度脱水+低钾血症 +心力衰竭10 患儿，2 岁。咽痛、发热 1 天，体温 40，1 分钟前突然双手握拳，头向后仰，双目发直，眼露白睛，牙关紧闭，抽动不已，为控制惊厥。首选药物是（A）副醛（B）地西泮（C）苯巴比妥（D）苯妥英钠（E）硫喷妥钠11 6 个月小儿，低热喘憋 2 天，面色苍白，烦躁，鼻翼扇动，有三凹征，呼气象延长，双肺闻高调喘鸣音及少许细湿罗音，白细胞 99/L(9000/mm3)，X 线胸透：双肺纹理重，散在小点状影，诊断可能（A）肺炎链球菌肺炎（B）腺病毒肺炎（C）呼吸道全胞病毒肺炎（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）哮喘
6、性支气管炎12 患儿，男，9 岁。高热 3 天，头痛烦躁，口渴饮水，食欲不振，双侧腮部漫肿、胀痛、坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，舌红苔黄，脉象滑数。治疗首选方剂为（A）流行性腮腺炎，温毒在表证（B）流行性腮腺炎，热毒蕴结证（C）流行性腮腺炎，引睾窜腹证（D）流行性腮腺炎，内陷心肝证（E）以上都不是13 足月新生儿，日龄 5 天，吃奶可，无发热，生后第 3 天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神好，面部全身皮肤中度黄染，无出血点，前囟平坦，心肺(-)，肝肋下1cm，脾(-)，脐 (-)，血胆红素 171mol/L(10mg/dl)，间接胆红素153.9mol/L(9mg/dl)。诊断为（A）新生儿溶血
7、病（B）新生儿败血症（C）新生儿生理性黄疸（D）新生儿肝炎（E）新生儿胆道梗阻14 新生儿出生时，皮肤苍白，四肢青紫，心率 40 次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应，AgpAr 评分为（A）0 分（B） 1 分（C） 2 分（D）3 分（E）4 分15 患儿，6 个月。因阵发性色青紫伴喉鸣 1 天来诊，不咳。查体：体温 36.8，神清，反应可，呼吸平稳，吸气偶闻鸣音，咽不充血，心(-)，肺有鼾音，腹软，最可能的诊断是（A）急性喉炎（B）先天性喉鸣（C）气管炎（D）婴儿手足搐搦症（E）气管异物16 患儿，1 岁。发热 3 天后右下肢活动障碍，当地农村有类似病史，该患儿生后未接种疫苗，体检；
8、体温 38.5，神志清，心肺正常，右下肢肌力 I 级，膝反射未引出，病理反射阴性。诊断最大可能为（A）脊髓灰质炎（B）坐骨神经炎（C）化脓性脑膜炎（D）流行性乙型脑炎（E）格林巴利综合征17 新生儿，发热 2 天。体温 40.2，1 分钟前突然出现两眼凝视，面部阵挛，为控制惊厥。首选药物是（A）副醛（B）地西泮（C）苯巴比妥（D）苯妥英钠（E）硫喷妥钠18 患儿，持续发热 4 天，口渴多饮，目赤流泪流涕，耳后发际可见红色疹点，继之全身都可见到，疹点细小，触之碍手，先红后暗，舌红苔黄，脉浮数。选方是（A）柴葛解肌汤（B）透疹凉解汤（C）清解透表汤（D）解肌透痧汤（E）以上都不是19 患儿，男，3
9、 岁。夏季发病，发热 1 天，无汗，口渴烦躁，2 分钟前突然抽搐。查体：体温 40.2，舌红，苔黄，脉洪数。辨证为（A）风热致惊（B）暑邪致惊（C）温邪内陷（D）湿热疫毒（E）痰湿惊风20 新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率 90 次/分，呼吸 20 次/ 分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉，ApgAr 评分为（A）3 分（B） 4 分（C） 5 分（D）6 分（E）7 分21 某患儿，一侧腮部肿痛拒按，咀嚼困难，伴见高热，烦躁，口渴喜饮，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦，治疗的首选方剂是（A）连翘败毒饮（B）清瘟败毒饮（C）普济消毒饮（D）龙胆泻肝汤（E）白虎汤加昧22 患儿，出
10、麻疹 2 天，高热不退，咳嗽加重，气促鼻煽，喉间痰鸣，疹出不透，舌质红，苔黄厚，脉洪大。辨证为（A）麻毒攻喉（B）毒侵肺卫（C）麻毒伤阴（D）麻毒闭肺（E）麻毒内陷心肝23 水痘患儿，男，7 岁。壮热烦躁，面红目赤，口渴欲饮，痘疹分布稠密，根盘红晕较著，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便黄赤。舌质红或红绛，舌苔黄糙而干，脉洪数。治疗首选方为（A）清瘟败毒饮（B）黄连解毒汤（C）普济消毒饮（D）消解透表汤（E）清胃解毒汤24 田某，女，3 岁，2 年来见食不贪，形体消瘦，食欲不振，但精神尚好，应诊断为（A）积滞（B）伤食（C）疳证（D）厌食（E）蛔疳25 女婴，2 天，36 周自然娩出，脐带绕颈
11、 2 周，哭声稍弱。生后 36 小时突然出现面色青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟略饱满，下列哪项病史与其发病关系最密切（A）母亲外伤史（B）宫内窘迫史（C）孕母感染史（D）生后喂养史（E）预防接种史26 一健康儿，前囟约 0.5cm0.5cm，出牙 8 个，体重 10kg，开始能独走，学会叫灯等的名称。其年龄大约是（A）10 个月（B） 12 个月（C） 16 个月（D）18 个月（E）20 个月27 1 岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第 4 天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹 5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻冀扇动，肺部有中小水泡音，心率180 次/分，肝肋下 3.0cm
12、。诊断为（A）麻疹并发肺炎（B）风疹并发肺炎（C）麻疹并发肺炎，心衰（D）风疹并发肺炎，心衰（E）猩红热并发肺炎28 女婴，8 个月。频繁抽搐，高热 4 天，脑脊液检查示：压力升高，外观微混，细胞数 120010 9/L，中性粒细胞 70%，淋巴细胞 30%，糖 2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿诊断为脑膜炎。治疗首选（A）头孢三嗪（B）二性霉素 B（C）异烟肼+ 链霉素（D）青霉素+庆大霉素（E）青霉素+氨苄青霉素29 白喉，证见发热，口干，喉部假膜呈灰黄色，并浸及上腭部，颌下可触及大小不等的爨核，舌红苔黄，脉细数，治疗首选方剂是（A）养阴清肺汤（B）沙参麦冬汤（C）清燥救
13、肺汤（D）麦门冬汤（E）以上全不是30 患儿治疗后 6 个小时有尿，入院后 20 小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾 3.2mmol/L(3.2mEq/L)，补钾原则哪项不正确（A）每日补钾总量静点不少于 8 小时（B）氯化钾静滴浓度一般不宜超过 0.3%（C）排尿即可补钾（D）按每日 79mmoL/kg 补充（E）一般补钾 46 天，严重缺钾病适当延长31 田某，5 岁，发病 4 天，高热不退，皮疹密布，色红如丹，伴见口渴，咽喉糜烂白腐，疼痛难忍，舌面状如杨梅，脉数有力。治疗首选方剂为（A）清营汤（B）黄连解毒汤（C）犀角地黄汤（D）清瘟败毒饮（E）凉营清气汤32 7 岁小儿，急性肾炎，
14、血压 17.5/12kPa(130/90mmHg)，浮肿重，尿少，呼吸促，肺底可闻湿罗音，心率 140 次/分，肝肋下 2.5cm， X 线胸片：肺纹理重，该患儿可能是（A）肺野心力衰竭（B）高血压脑病（C）严重循环充血（D）急性肾炎（E）支气管炎33 小儿腹泻严重，证见面白，肢冷，精神萎靡，哭而无泪，舌质红，舌光少苔，脉沉细，此时为（A）伤阴（B）伤阳（C）脾肾俱衰（D）阴阳俱伤（E）以上全不是34 患儿，发热 3 天，微恶风寒，鼻塞流涕，咳嗽，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜红赤，见有细小白色疹点，周围红晕，小便黄，舌苔薄黄。选方是（A）银翘散（B）桑菊饮（C）宣毒发表汤（D）透疹凉解汤（E
15、）清解透表汤35 2 岁患儿，发热 1 天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为（A）麻疹（B）风疹（C）猩红热（D）荨麻疹（E）幼儿急疹36 某患儿，男，2 岁，证见困倦无力，腹满喜按，大便夹有乳食残渣，夜卧不宁，舌淡，苔腻，指纹青淡。治疗原则是（A）健脾益气，消食和胃（B）消食健脾，益气和胃（C）健脾益气，佐以消导（D）健脾和胃，消食化积（E）益气和中，理气化滞37 8 个月婴儿，腹泻 3 日，入院。查体：精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，皮肤弹性差，前囟眼眶明显凹陷，肢冷，脉弱，心率 130，次/分，心音较弱，考虑诊断（A）中度脱水加中度酸
16、中毒（B）重度脱水加低钾血症（C）中度脱水加低钾血症（D）重度脱水加心功能不全（E）重度脱水加重度酸中毒38 患儿，18 个月。鼻塞、发热 3 天，体温 40.5，惊厥持续发作半小时，应立即止痉。首选药物为（A）副醛（B）地西泮（C）苯巴比妥（D）硫喷妥钠（E）氯羟安定或苯妥英钠39 小儿咳而无力面色咣白气短懒言，畏寒喜温，多汗，舌质淡嫩，脉细无力，此证属于（A）脾阳虚（B）气虚（C）肺气虚（D）脾虚（E）脾肺气虚40 患儿 4 岁，证见形体消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，易激动，舌苔微腻，脉滑，应诊断为（A）疳气（B）疳积（C）疳干（D）疳证（E）脾疳41 患儿，女，3 岁。轻微发热，鼻塞流涕，次
17、日出疹。疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏，此起彼伏，以头面躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗首选方剂为（A）桑菊饮（B）大连翘汤（C）透疹凉解汤（D）清胃解毒汤（E）宣毒发表汤42 患儿，5 岁。高热 2 小时，反复惊厥 3 次，于 8 月 20 日晚 6 点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检；体温 40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压 60/45mmHg(8/6kPa)，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为（A）癫痫（B）中暑（C）病毒性脑炎（D）流行性乙型脑炎（E）中毒性细菌性痢疾43 10 个月女
18、婴，7 月发病就诊，腹泻 1 周，大便初为黄绿色稀便，近 2 天大便深绿色伴有脓血及黏液，镜检多量红白细胞，并伴发烧，精神差，该患儿腹泻主要机制是（A）各种消化酶分泌少活性低（B）肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少（C） cAMP、cGMP 生成增多，肠道分泌增加（D）双糖酶活性减低，导致高渗性腹泻（E）细菌侵袭肠黏膜44 患儿，出麻疹 3 天，高热，烦躁，谵语，皮肤疹点密集成片，遍及周身，色紫红，舌红绛。辨证为（A）麻毒攻喉（B）毒侵肺卫（C）麻毒伤阴（D）麻毒闭肺（E）麻毒内陷心肝45 患儿，患麻疹已 6 天，热退身凉，皮疹渐消，胃纳欠佳，舌红少津，苔少，脉细。选方是（A）竹叶石膏汤（B）
19、沙参麦冬汤（C）生脉散（D）益胃汤（E）泻白散46 8 个月婴儿发热，体温高达 39，咽红，精神状态尚好，静点 3 日头孢唑啉及双黄连，第 4 天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉。诊断最可能为（A）麻疹（B）药疹（C）风疹（D）荨麻疹（E）幼儿急疹47 1 岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近 4 天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞 4510 9/L。最可能的诊断是（A）麻疹（B）风疹（C）猩红热（D）荨麻疹（E）幼儿急疹48 田某，6 岁，腹痛 2 天，腹部胀
20、满疼痛，口气秽臭，矢气恶臭，时时欲呕，夜卧不安，舌苔厚腻，脉弦。对上述证候进行治疗应选用（A）保和丸（B）木香槟榔丸（C）调胃承气汤（D）木香顺气丸（E）藿香正气散49 患儿，痘布较密，泡浆混浊，兼见壮热烦躁，口渴欲饮，大便干结，小便黄赤，舌绛，苔黄糙，脉洪数。治疗首选方剂是（A）清瘟败毒汤（B）清胃解毒汤（C）黄连解毒汤（D）清营汤（E）白虎汤50 患儿，发热 2 天，咳嗽流涕，目赤喷嚏，精神倦怠，胃纳欠佳。从昨夜开始，头面、躯干起疹，疹色浅红，后遍及四肢，分布均匀，稀疏细小，苔薄黄、质偏红。诊断为（A）麻疹（B）风疹（C）奶麻（D）猩红热（E）水痘中西医结合儿科学练习试卷 9 答案与解析1
21、 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学2 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学3 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学4 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学5 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学6 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学7 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学8 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学9 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学10 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学11 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学12 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿
22、科学13 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学14 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学15 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学16 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学17 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学18 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学19 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学20 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学21 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学22 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学23 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学24 【正确答案】 D【
23、知识模块】 中西医结合儿科学25 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学26 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学27 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学28 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学29 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学30 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学31 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学32 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学33 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学34 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学35 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学
24、36 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学37 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学38 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学39 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学40 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学41 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学42 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学43 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学44 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学45 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学46 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学47 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学48 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学49 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学50 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学
