1、中西医结合儿科学（综合）模拟试卷 9 及答案与解析1 67 个月婴儿应会的动作是（A）会爬（B）独坐（C）扶站（D）独走（E）双脚跳2 下列关于母乳喂养的叙述，正确的是（A）母乳中的酪蛋白多，易于消化吸收（B）目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后 6 小时（C） 1 岁半至 2 岁可完全断奶（D）乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳（E）每次哺乳时间为 30 分钟3 治疗小儿暑邪感冒，首选（A）新加香薷饮（B）荆防败毒散（C）银翘散（D）三拗汤（E）桑菊饮4 属于左向右分流的先天性心脏病是（A）室间隔缺损（B）法乐四联症（C）肺动脉瓣狭窄（D）主动脉缩窄（E）右位心5 关于婴幼儿腹泻的
2、叙述，不正确的是（A）病因分为感染因素与非感染因素（B）饮食不当引起的腹泻称为食饵性肠炎（C）病毒或细菌感染直接引起的腹泻称为肠炎（D）感染因素分为消化道内感染和消化道外感染（E）细菌引起的腹泻多发生在夏、秋季6 小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化是（A）细胞数增高，蛋白正常，糖降低（B）细胞数正常，蛋白正常，糖降低（C）细胞数增高，蛋白增高，糖降低（D）细胞数增高，蛋白升高，糖升高（E）细胞数增高，蛋白正常，糖正常7 多发性抽动症肝风内扰、痰湿中阻证的主方是（A）宁肝熄风汤加减（B）十味温胆汤加减（C）大定风珠加减（D）补阳还五汤加减（E）镇肝熄风汤加减8 与哮喘发病密切相关的是（A）心、肝、肾（
3、B）肝、脾、肾（C）心、脾、肾（D）肺、脾、肾（E）肺、脾、心9 风疹的皮疹特点是（A）发热 34 天后出疹（B）红色丘疹，疹后脱皮（C）疹退后有色素沉着（D）淡红色斑丘疹，先见于面邵，24 小时内波及全身（E）全身皮肤充血潮红10 蛲虫病的预防措施不包括（A）在集体儿童机构，开展普查普治（B）进行卫生宣教工作（C）培养良好的卫生习惯（D）每年预防性口服灭虫药物（E）集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内11 蛔虫病的治疗，辅以调理脾胃，主以（A）安蛔定痛（B）驱蛔杀虫（C）通腑驱蛔（D）通腑散结（E）暖中安蛔11 A衣原体B呼吸道合胞病毒C流感病毒D柯萨奇病毒E腺病毒12 咽结合膜热的病原体是13
4、疱疹性咽峡炎的病原体是13 A滋阴补肾B健脾益气C活血化瘀D健脾补肾，佐以渗湿E泻火解毒，清利肝胆14 小儿尿路感染急性期，肝胆郁热证的治法是15 小儿尿路感染慢性期，脾肾气虚证的治法是15 A驱蛔杀虫B安蛔定痛C调理脾胃D散结下虫E通腑排蛔16 蛔厥证治疗主要是17 肠蛔虫病治疗主要是18 患儿，女，2 岁。发热、咳嗽、气促 1 周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿哕音，x 线检查显示：多发性小脓肿，易变。最可能的诊断是（A）革兰阴性杆菌肺炎（B）肺炎支原体肺炎（C）腺病毒肺炎（D）葡萄球菌肺炎（E）呼吸道合胞病毒肺炎19 患儿，5 个月。急性腹泻，频
5、繁呕吐 2 天，检查头颅，可能发现的体征是（A）囟门逾期不闭（B）囟门高凸（C）囟门凹陷（D）囟门宽大，头缝开解（E）囟门早闭20 急性肾炎患儿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。首选（A）西地兰加己椒苈黄丸（B）速尿加龙胆泻肝汤（C）速尿加己椒苈黄丸（D）西地兰加龙胆泻肝汤（E）二氯嗪加己椒苈黄丸21 患者，女，5 岁。面色不华，已逾 3 个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治疗首选（A）八珍汤（B）大补元煎（C）保和丸（D）参苓白术散（E）补中益气汤22 患儿，女，5 周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，
6、脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：PR 间期延长，ST 段下移，实验室检查：C 反应蛋白增高。可以协助确诊的检查是（A）血沉（B）谷草转氨酶（C）肌酸磷酸激酶（D）心脏 X 线检查（E）抗透明质酸酶23 患儿，女，2 岁。形体消瘦，面色少华纳差，大便溏，每日 23 次，舌淡苔少。查体：体重 9kg，皮肤粘膜苍白，心、肺(一)，腹壁皮下脂肪 045cm。诊断为营养不良，其程度及证型是下列哪一项（A）I 度，疳证（B） 度，疳积（C） I 度，疳积（D）度，疳证（E）度，干疳24 患儿，男，1 岁。患维生素 D 缺乏性佝偻病，夜啼不宁，多汗，惊惕不安，行走
7、不稳，出牙延迟。舌淡，苔薄白，指纹淡。治疗首选（A）四君子汤（B）补肾地黄丸（C）六味地黄丸（D）资生健脾丸（E）益脾镇惊散25 患儿，男，5 岁。反复脐周疼痛，嗜异食，面部白斑，无肛门搔痒。大便病原学检查，适合选择（A）透明胶纸法（B）饱和盐水浮聚法（C）大便常规（D）棉签拭子法（E）大便培养26 患儿，男，3 岁。夏季发病，发热 1 天，无汗，口渴烦躁，2 分钟前突然抽搐。查体：体温 402，舌红，苔黄，脉洪数。辨证是（A）风热致惊（B）温邪内陷（C）暑邪致惊（D）湿热疫毒（E）痰湿惊风27 患者，女，10 个月。发热，咳嗽半天，突然痉厥昏迷，舌红，苔薄黄，指纹浮紫，其治法是（A）平肝熄风
8、，清心开窍（B）疏风清热，熄风定惊（C）清气凉营，熄风开窍（D）清热化湿，解毒熄风（E）镇惊安神，平肝熄风中西医结合儿科学（综合）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 婴儿时期动作的发育过程，可归纳为“二抬(头)四翻(身)六会坐，七翻八爬周岁走”。8 个月龄小儿可扶站，24 个月龄的小儿可双脚跳。【知识模块】 中西医结合儿科学2 【正确答案】 D【试题解析】 目前多主张母婴健康情况良好时，开奶时间越早越好，生后 1 小时内即可哺乳。每次哺乳时间为：刚出生时 15 分钟左右，1 个月以后 10 分钟左右即可。一般主张 812 月是完全断奶的最适宜时间。若母亲患急、慢性传染病、
9、活动性肺结核等消耗性疾病，或重症心、肾疾病等不宜或暂停母乳喂哺。人乳中的蛋白质以乳清蛋白为主，酪蛋白较少，而牛乳中酪蛋白含量较高。【知识模块】 中西医结合儿科学3 【正确答案】 A【试题解析】 暑邪感冒方药新加香薷饮加减。三拗汤、荆防败毒散主要针对风寒型，银翘散、桑菊饮主要针对风热型。【知识模块】 中西医结合儿科学4 【正确答案】 A【试题解析】 左向右分流型常见的如室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。法乐四联症、大动脉错位属于右向左分流型。肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属于无分流型。【知识模块】 中西医结合儿科学5 【正确答案】 B【试题解析】 饮食不当引起的称为非感染性腹泻或食饵性腹泻，不能称
10、为肠炎。【知识模块】 中西医结合儿科学6 【正确答案】 C【试题解析】 典型化脓性脑膜炎的脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞总数显著增多，可达 1000106L，以中性粒细胞为主，糖含量显著降低，常11mmol L ，甚至测不出；蛋白质含量增常在 1000mgL 以上。脑脊液涂片革兰染色找菌是明确脑膜炎病因的重要方法，通常阳性率在 7090。【知识模块】 中西医结合儿科学7 【正确答案】 A【试题解析】 多发性抽动症属肝风内扰、痰热中阻证，治宜平肝熄风，清热化痰。方用宁肝熄风汤加减。本病目前多分为气郁化证(主方清肝达郁汤加减)、脾虚痰聚证(主方十味温胆汤加减) 、阴虚风动证(主方大定风珠加减)。
11、【知识模块】 中西医结合儿科学8 【正确答案】 D【试题解析】 哮喘的发生内因主要责之于肺、脾、肾三脏。【知识模块】 中西医结合儿科学9 【正确答案】 D【试题解析】 风疹发热 1 天左右出疹，皮疹以淡红色斑丘疹，先见于面部，24 小时内波及全身，疹退后无色素沉着，无脱皮，稍有色素沉着。【知识模块】 中西医结合儿科学10 【正确答案】 D【试题解析】 蛲虫病的预防措施包括：在集体儿童机构，开展普查普治及进行卫生宣教工作；培养良好的卫生习惯；注意环境卫生，对集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内或紫外线消毒，玩具消毒。【知识模块】 中西医结合儿科学11 【正确答案】 B【试题解析】 蛔虫病以驱蛔杀虫为主
12、要治则。如出现蛔厥等合并症，则先予安蛔。【知识模块】 中西医结合儿科学【知识模块】 中西医结合儿科学12 【正确答案】 E【试题解析】 咽结合膜热病原体为腺病毒 3、7 型。常于春夏季散发或局限性流行。【知识模块】 中西医结合儿科学13 【正确答案】 D【试题解析】 疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇 A 组病毒，好发于夏秋季。【知识模块】 中西医结合儿科学【知识模块】 中西医结合儿科学14 【正确答案】 E【试题解析】 小儿尿路感染急性期，肝胆郁热证的治法是泻火解毒，清利肝胆。【知识模块】 中西医结合儿科学15 【正确答案】 D【试题解析】 小儿尿路感染慢性期，脾肾气虚证的治法是健脾补肾，佐以渗湿。
13、【知识模块】 中西医结合儿科学【知识模块】 中西医结合儿科学16 【正确答案】 B【试题解析】 先予酸、辛、苦等药味，以安蛔止痛，待急证缓解，再择机驱虫是蛔厥证的治疗原则。【知识模块】 中西医结合儿科学17 【正确答案】 A【试题解析】 驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃是蛔虫病的治疗原则。【知识模块】 中西医结合儿科学18 【正确答案】 D【试题解析】 葡萄球菌肺炎的病理变化以广泛的出血、坏死、多发性小脓肿为其特点，炎症易扩散至其他部位，如脑、肝、皮下组织等处，形成脓肿。腺病毒肺炎以咳嗽较剧，可出现喘憋、呼吸闲难、紫绀等。肺部体征出现较晚。合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现，体征以喘鸣为主。支原体肺炎，起
14、病缓慢，先有鼻塞，而后出现气促和频繁的间断性咳嗽，一般不发热，肺部可闻湿啰音。【知识模块】 中西医结合儿科学19 【正确答案】 C【试题解析】 小儿腹泻脱水可见囟门凹陷。囟门高凸多为颅内压力增高；囟门逾期不闭或囟门宽大，头缝开解多属中医解颅，多见于佝偻病、脑积水等病。【知识模块】 中西医结合儿科学20 【正确答案】 C【试题解析】 水气上凌心肺证证见肢体浮肿，经久不退，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治宜润肺逐水，温阳扶正。方用己椒苈黄丸。本病以循环充血为主，故应积极降低循环负荷，首选利尿剂。出现心功能不全表现时，可选用强心剂如西地兰。【知识模块】 中西医结合儿科学21 【正
15、确答案】 D【试题解析】 脾胃虚弱证证见面色萎黄，粘膜、指甲苍白，不思纳食，四肢乏力，大便溏泄，舌质淡，苔薄白，脉细无力。方用参苓白术散加减。补中益气汤以补气为主，保和丸以消食为主，大补元煎以滋阴为主。八珍汤具有补气补血功效，应该也可以选择，但本证脾虚明显，纳差便溏突出，故首选 D。【知识模块】 中西医结合儿科学22 【正确答案】 E【试题解析】 Jones 诊断标准主要表现有心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，次要表现有发热、关节痛、既往风湿热病史、急性期反应物升高(ESR、CRP)、PR 间期延长。有两项主要表现或一项主要表现和两项次要表现，再加上有近期链球菌感染的证据
16、，提示风湿热高度可能。抗 O、抗链球菌激酶、抗透明质酸酶等抗体滴度上升都可表明近期链球菌感染。谷草转氨酶虽可确定心肌损伤情况，但无法确诊。【知识模块】 中西医结合儿科学23 【正确答案】 D【试题解析】 营养不良度，体重比正常小儿减轻 1525，腹壁皮下脂肪厚度 0804cm。疳气汪候：形体消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食欲不振或能食善饥，精神欠佳，易发脾气，大便或溏或干，或有酸臭味，或尿如米泔，舌淡，苔薄白或薄黄，脉细。【知识模块】 中西医结合儿科学24 【正确答案】 E【试题解析】 脾虚肝旺型除了有多汗等症外，还有惊惕不安，夜啼不宁等肝旺证。治疗以健脾平肝为主，选方益脾镇惊散。【知识模块】 中西医结合儿科学25 【正确答案】 B【试题解析】 根据患儿症状，考虑为虫证。无肛痒，不支持蛲虫病，故排除A、D 二项；C 项检查虫卵阳性率低，故选 B 项最合适。【知识模块】 中西医结合儿科学26 【正确答案】 C【试题解析】 暑邪致惊证证见发热无汗，口渴烦躁，头痛恶心，热势骤升，神昏抽搐，苔薄腻或薄黄，脉洪数而浮，指纹浮紫。【知识模块】 中西医结合儿科学27 【正确答案】 B【试题解析】 具有咳嗽、发热、指纹浮紫等外感风热表现，故应首先疏风清热，熄风定惊为治疗方法。【知识模块】 中西医结合儿科学
