1、中西医结合外科学练习试卷 50 及答案与解析1 肛柱有( ) 个（A）812（B） 68（C） 46（D）61O（E）352 术后止痛的主要途径不包括( )（A）镇痛剂止痛（B）椎管内给药（C）吸入麻醉（D）镇痛泵止痛（E）神经阻滞止痛3 患者背痈溃后，脓水稀少，坚肿不消，精神不振，面色无华，脉数无力。治疗应首选（A）八珍汤（B）四物汤（C）透脓散（D）四君子汤（E）托里消毒散4 患者，男，50 岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是（A）热毒蕴结（B）痰郁气结（C）瘀血内阻（D）毒热未尽（E）痰凝毒聚5 开放性气胸病人的急救首先应采取
2、的措施是（A）给氧（B）封闭胸壁伤口（C）手术治疗（D）胸带局部固定胸廓（E）以上都不是6 下列哪项不属于全身麻醉的分类（A）无重复吸入法（B）开放式（C）半开放式（D）紧闭式（E）间歇式7 非淋菌性尿道炎的潜伏期是（A）810 天（B） 13 周（C） 1015 天（D）57 天（E）13 天8 上尿路结石的主要临床表现是（A）无痛性血尿（B）镜下血尿（C）肉眼血尿（D）肾绞痛（E）与活动有关的血尿和疼痛9 男性尿道损伤的最常见部位是尿道的（A）外口处（B）悬垂部（C）球膜部（D）前列腺部（E）内口处10 胸外伤后，胸壁软化(浮动胸)的发病原因是（A）2 根以上肋骨骨折（B）多根多处肋骨骨折
3、（C）胸骨骨折（D）反常呼吸（E）二氧化碳潴留11 诊断休克的主要依据为（A）临床表现（B）脉率变快（C）血压下降（D）动脉氧分压60mmHg（E）尿少12 最早的外科手术器械及用途是（A）砭针用于排脓（B）葱管用于导尿（C）火针用于排脓（D）用夹板治疗骨折（E）铤用于检查治疗漏管13 A6、12 点B3、 7、11 点C3、 9 点D6、11 点E9、ll 点13 截石位，内痔好发于肛门齿线以上的( )14 截石位，结缔组织外痔好发于( )15 A金环蛇B银环蛇C海蛇D腹蛇E竹叶青15 属于血液毒类毒蛇是16 属于混合毒类毒蛇是17 A休息并观察B胶布固定胸壁C整复肋骨骨折D粗针头胸穿、排气
4、减压E剖胸探查17 右胸外伤后稍感气促，右肺呼吸音减低，X 线检查右侧气胸 10%，第 4 肋右端有骨折线，无移位，应( )18 呼吸困难，发绀，休克，查体：右肺呼吸音消失，扣诊呈鼓音，右前胸壁皮下气肿，有骨擦音，应立即( )19 A机械性肠梗阻B痉挛性肠梗阻C绞窄性肠梗阻D麻痹性肠梗阻E闭袢性肠梗阻19 结肠癌20 弥漫性腹膜炎21 A胆道蛔虫症B急性梗阻性化脓性胆管炎C肝脓肿D急性水肿型胰腺炎E急性化脓性胆囊炎 21 胆囊结石最常见的并发症是22 最易引起感染性休克的疾病23 A极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，心率加速，尿少，尿比重增高B出现烦躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍
5、症状，血压下降乃至休克，少尿乃至无尿、氮质血症等C乏力、头昏、手足麻木，但无口渴感，尿量正常或稍多，尿钠、氯减少，尿比重低D厌食、恶心、呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒E肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有严重休克、少尿或无尿。尿素氮升高23 重度缺钠的症状是( )24 中度缺水的症状是( )25 A寒痛B气痛C湿痛D痰痛E瘀血痛 25 皮色不红、不热，酸痛，多见于脱疽的是( )26 疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛的是( )27 A热肿B寒肿C风肿D湿肿E痰肿27 皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如
6、水疱，破流黄水，浸淫皮肤的是( )28 肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛的是( )29 A闭合性多根多处肋骨骨折B严重闭合性气胸C非进行性血胸D进行性血胸E开放性气胸29 应及时开胸探查的是30 可出现反常呼吸的是31 A膏药B油膏C箍围药D掺药E洗剂31 肿疡期常用( )32 肿疡初期为促其消散，一般常用( )33 A内骨痂B外骨痂C内骨痂及外骨痂D无内骨痂及外骨痂E纤维组织钙化33 膜内化骨34 软骨内化骨35 A冲和膏 B玉露膏 C阳和膏 D回阳玉龙膏 E生肌白玉膏35 治疗疮疡半阴半阳证，应首选36 治疗疮疡阳证，应首选37 A阳斑 B阴斑 C麻疹 D风疹 E瘾疹3
7、7 皮下斑点隐隐稀少、色淡红，压之不退，伴诸虚症状，此为38 皮疹高出皮肤，时现时隐，搔之连片，此为39 A阴虚火旺 B湿热下注 C肾阳不足 D气血瘀滞 E中气下陷39 慢性前列腺炎患者，头晕，精神不振，腰酸膝冷，阳痿，早泄，稍劳后即有白浊溢出，舌淡红，脉细。其证型是40 前列腺增生症患者，小便自溢，精神萎靡，腰酸膝软，面色白，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是41 患者，男，40 岁，腰痛，少腹急满，小便频数短赤，溺时涩痛难忍，淋沥不爽，口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦细。治疗应首选( )（A）八正散（B）石韦散（C）济生肾气丸（D）仙方活命饮（E）龙胆泻肝汤42 男性，32 岁。车祸后创伤
8、急症患者，手术探查发现腹膜后巨大血肿，右肾下极严重裂伤，活动性出血，其处理是（A）右肾全切除（B）右肾部分切除（C）右肾修补（D）出血处纱布填塞止血（E）无需处理43 男，20 岁。子弹射入股内侧，12 小时后被送入医院。患处胀裂样剧痛。体检：患处皮肤水肿、苍白，在患处可触及捻发音，伤口处肌肉成紫黑色，治疗时首选抗生素是（A）青霉素（B）链霉素（C）甲硝唑（D）丁胺卡那霉素（E）复方新诺明中西医结合外科学练习试卷 50 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 肛门直肠疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 围手术期的处理3 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学4 【正确答案】 B【
9、知识模块】 中西医结合外科学5 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学6 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学7 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学8 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学9 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学10 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学11 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学12 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学13 【正确答案】 B【知识模块】 肛门直肠疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 肛门直肠疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学16 【正确答案】
10、 D【知识模块】 中西医结合外科学17 【正确答案】 B【知识模块】 损伤疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 损伤疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学20 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学21 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学22 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学23 【正确答案】 E【知识模块】 体液与营养代谢24 【正确答案】 A【知识模块】 体液与营养代谢25 【正确答案】 A【知识模块】 中医旬科证治概论26 【正确答案】 D【知识模块】 中医旬科证治概论27 【正确答案】 B【知识模块】 中医旬科证治概论28 【正确答
11、案】 B【知识模块】 中医旬科证治概论29 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学30 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学31 【正确答案】 B【知识模块】 中医旬科证治概论32 【正确答案】 C【知识模块】 中医旬科证治概论33 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学34 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学35 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学36 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学37 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学38 【正确答案】 E【试题解析】 1红蝴蝶疮是一种累及皮肤和全身多脏器的自身免疫性结缔组织病
12、。临床主要分为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮，相当于西医的红斑狼疮。总由先天禀赋不足，肝肾亏损而成。兼因阳光曝晒、药毒内侵、六淫侵袭，热毒入里，致阴阳失调，脉络瘀阻，内伤于脏腑，外伤于肌肤而发病。急性期：热毒炽盛，燔灼营血，致疾病急性发作，出现高热、面部红斑；热毒之邪瘀阻于肌肉、关节，出理肌肉酸楚、关节疼痛等症。中期或亚急性期：邪热不甚，阴液已伤，阴不制阳。如阴虚火旺，出现低热、脏器损伤；如气阴两伤则有疲乏、脏器损伤诸症；气血瘀滞，则皮肤受损、脏器损伤。后期：阴损及阳，脏腑功能渐退，出现心阳不足，脾肾阳虚水湿泛滥，气化失权，可有心悸、气喘等症状。2红蝴蝶疮的辨证施治：热毒炽盛：系统性急性期，面部
13、蝶形红斑颜色鲜艳，手足紫红斑、瘀点，伴高热、烦躁不安、口渴思饮、肌肉关节疼痛、大便干结、小便短赤，甚至神昏谵语，舌质红绛，苔黄糙而下，脉滑数或洪数。治法：清热凉血，化斑解毒，方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。气阴两伤：红斑色淡暗，日晒加重，伴有不规则发热或持续低热、手足心热、神疲乏力、心悸气短、口燥咽干、自汗盗汗、腰膝酸痛、头发脱落，舌质淡红，苔少或花剥，脉细数无力。治法：益气滋阴，清热降火，方用生脉散合大补阴丸加减。脾虚肝旺：皮肤紫红斑，胸胁胀满，胁下痞块，纳呆腹胀，头晕头痛，耳鸣失眠，月经不调或闭经，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦细。治法：健脾清肝理气，方用四君子汤合丹栀逍遥散加减。脾肾阳虚：系统性
14、后期。红斑不显，面色无华，眼睑、下肢浮肿，畏寒肢冷，动则喘促，腰膝酸软，腹胀便溏，尿少，或面如满月，头发稀疏，舌质淡胖边有齿痕，苔白，脉沉迟、细弱。治法：温肾壮阳，健脾利水，方用金匮肾气丸合真武汤加减。气滞血瘀：多见于盘状红蝴蝶疮，面部暗红色斑，可有鳞屑、角栓及皮肤萎缩，伴月经涩少，暗红血块，舌质暗红有瘀斑，苔白，脉细涩。治以理气活血化瘀，方用逍遥散合血府逐瘀汤加减。外治：皮损外治以保护、避光、润肤为原则。可用40%氧化锌油，或 15%氧化锌软膏局部涂搽每日 23 次，外出前应在患处涂搽药膏以避光。3瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白色风团、时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病，西医称为荨麻疹。瘾疹的特点
15、是皮肤上出现风团，瘙痒剧烈，发无定处，骤起骤退，消退不留痕迹。4热疮是发热后或发热过程中所发生的急性疱疹性皮肤病，西医称为单纯疱疹，由单纯疱疹病毒感染所引起。本病多在发热过程中出现，正如圣济总录中说：“热疮本于热盛，风气因而乘之故滑之热疮。”另外，劳累、月经来潮、妊娠、胃肠功能障碍等常可诱发本病。5蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱、成带状分布、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。中医文献中又称为“缠腰火丹”、“火带疮”、“甄带疮”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”等。如明外科准绳 缠腰火丹中记载：“或问绕腰生疮，累累如珠，曰：是名火带疮，亦名缠腰火丹。”清外科大成缠腰火丹称此症“俗名蛇串疮，初生于腰，紫赤如疹，或起
16、水疱，痛如火燎。”西医称为带状疱疹。蛇串疮的特点：皮肤上出现带状单侧分布的红斑、水疱，簇集成群，痛如火燎。6疣是发生在皮肤浅表部位的良性赘生物。因其皮损形态及发病部位不同而名称各异，如发于手背、手指、头皮等处者，称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子；发于颜面、手背、前臂等处者，称扁瘊；发于胸背部，疣上有脐窝的赘疣，称为鼠乳；发于足跖部者，称牛程骞；发于颈周围及眼睑部位，呈细软丝状突起者，称为线瘊；发于阴部及肛门周围的称为臊瘊。本病西医称为疣，分别为寻常疣、扁平疣、传染性软疣、跖疣、丝状疣和尖锐湿疣。7黄水疮是一种常见的化脓性皮肤病，由金黄色葡萄球菌、链球菌引起，可以自家接种或通过接触传染。中医称“黄水
17、疮”，又称“滴脓疮”，如洞天奥旨记载：“黄水疮又名滴脓疮，言其脓水流到之处，即便生疮，故名之。”西医称为脓疱疮。黄水疮的特点是皮损主要表现为浅在性脓疱和脓痂，多发于夏秋季节，传染性强，常在托儿所或家庭中流行。8癣是发生在表皮，毛发，指(趾)甲的浅部真菌病。中医根据发病部位不同，名称各异。发于头部的称白秃疮，肥疮；发于手部的称鹅掌风；发于足部的称脚湿气；发于面、颈、四肢的称圆癣、紫白癜风等。发于甲部的称灰指(趾)甲，又称鹅爪风。癣的特点足都具有传染性，是重点防治的皮肤病。9湿疮是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。中医古代文献称浸淫全身，滋水较多者为“浸淫疮”；以丘疹为主者称“粟疮”，或“血风疮”；发
18、于耳部者称为“旋耳风”；发于手部者称“疮”；发于乳头者称“乳头风”；发于脐部者称“脐风”；发于肘、膝弯曲部者称“四弯风”；发于阴囊部者称“肾囊风”。诸病源候论记载：“浸淫疮是心家有风热，发于肌肤，初生甚小先痒后痛而成疮。汁出浸溃肌肉，浸淫渐阔，乃遍体。”论述了湿疮的病因及临床特征，西医称湿疮为湿疹。湿疮的特点是具有对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，倾向湿润，反复发作，易成慢性。10牛皮癣是一种以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主症的慢性皮肤炎症，发病与神经精神因素及某些外在刺激有关，慢性经过，易反复发作。中医亦称“顽癣”，又称“摄领疮”。西医称本病为神经性皮炎。牛皮癣的特点是皮损早期为圆形或多角形扁平
19、丘疹，搔抓后皮肤肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，形成苔藓化，瘙痒明显。11猫眼疮是一种以红斑为主，兼有丘疹、水疱，疮形如猫之眼的急性炎症性皮肤病。中医又称“雁疮”、“寒疮”，相当于西医的多形红斑。猫眼疮的特点是发病急骤，有红斑、丘疹、水疱多种形态皮损，典型的皮损状如猫眼、似靶形，可累及口腔、外阴。本病常见于春、秋季节及严寒隆冬，可反复发作，以青年女性多发。 【知识模块】 中西医结合外科学39 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学40 【正确答案】 C【试题解析】 肾及输尿管结石的治疗：非手术疗法：一般适用于小于 0.81cm 的结石，表面光滑，尚未引起明显梗阻和感染症状者。可用：肾盂冲洗法、口服结石溶解剂、电针疗法、中西医结合“总攻疗法”( 用于肾功能较好的病人)。手术疗法：指征：结石直径大于 1cm，经非手术治疗无效者；合并尿路梗阻者；合并较重的泌尿系感染经治疗无效者；引起肾功能不全者，术前如合并急性感染，可先用抗菌药物，如有严重的梗阻和感染。而全身情况较差时，可先行肾造口术。 【知识模块】 中西医结合外科学41 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿男性生殖系疾病42 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学43 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学
