1、中西医结合外科学（综合）模拟试卷 16 及答案与解析0 A布比卡因B利多卡因C丁卡因D普鲁卡因E罗哌卡因1 麻醉作用最弱，时间最短的是2 中毒反应时对心肌有明显毒性的药物是3 不适合于作局部浸润麻醉的酯类局麻药的是3 患者，男，10 岁。右足底被铁锈钉刺伤 10 天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。4 该病致病菌属于（A）革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌（B）革兰染色阴性厌氧拟杆菌（C）革兰染色阴性变形杆菌（D）革兰染色阳性梭形芽孢杆菌（E）革兰染色阴性大肠杆菌5 该病诊断为（A）脓毒血症（B）菌血症（C）败血症（D）脓血症（E）毒血症
2、6 对机体威胁最大的是（A）肌肉断裂（B）骨折（C）持续的呼吸肌痉挛（D）尿潴留（E）营养障碍7 患者，女，46 岁。因上腹剧痛，休克 12 小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖 83mmolL，血钙 65mmol L，CO 2CP201mmol L，血淀粉酶 126 温氏单位。心电图：T 波倒置，ST 段下降，诊断结果是（A）心肌梗死，心源性休克（B）急性梗阻性化脓性胆管炎（C）胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克（D）急性坏死性胰腺炎（E）急性水肿性胰腺炎8 患者，男，40 岁。6 小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中，不应出现的是（A）全腹压痛及肌紧张（B）
3、肝浊音界消失（C）肠鸣音亢进（D）呼吸浅快，腹肌呈板样（E）发热及白细胞计数上升9 患者，女，40 岁。右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长期站立有酸胀感，近 2 年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(一)，最可能的诊断是（A）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（B）单纯性下肢静脉曲张（C）下肢深静脉血栓形成（D）动静脉瘘（E）血栓性浅静脉炎10 首载阳和汤、小金丹，并创立外科阴阳辨证法的著作是（A）灵枢痈疽（B） 诸病源候论（C） 外科全生集（D）千金方（E）疡科心得集11 不属于氯胺酮麻醉的禁忌汪的是（A）高血压（B）冠心病（C）颅高压（D）法洛四联症（E）青光眼12
4、 高血钾症的治疗原则中，不正确的是（A）补充血容量（B）立即停止钾盐摄入（C）恢复肾脏功能（D）积极防治心律失常（E）降低血钾浓度13 迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的（A）10（B） 15（C） 25（D）20（E）3014 手术后，胃肠减压管拔除的指征是（A）术后 3 天（B）腹痛消失（C）可闻及肠鸣音（D）肛门排气（E）腹胀消失15 纤维胃镜的适应证不包括（A）疑有食管、胃、十二指肠疾病者（B）食管、胃、十二指肠疾病治疗或手术后的随访（C）治疗某些食管、胃、十二指肠疾病（D）晚期胃肠道肿瘤的治疗（E）疑有上消化道穿孔者16 有关腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因，正确的是（
5、A）误认胆总管为胆囊管（B）误认右侧副肝管为胆囊管（C）钛夹位置不对，阻塞胆总管（D）胆囊管过度牵引（E）以上均是17 外科感染的局部治疗方法中，不正确的是（A）散瘀消肿（B）伴有严重中毒症状时切开减压（C）患部适当活动，促进循环（D）必要时切除感染脏器（E）加强营养支持18 闭合性肋骨骨折的治疗要点是（A）胸腔闭式引流（B）胸腔穿刺（C）止痛、防治并发症（D）开胸探查（E）气管捅管或气管切开19 对放射线高度敏感的肿瘤，不包括（A）淋巴造血系统肿瘤（B）性腺肿瘤（C）多发性骨髓瘤（D）来源于上皮组织的肿瘤（E）肾母细胞瘤20 癌与肉瘤的最主要区别是（A）发生的部位不同（B）肿瘤的颜色不同（C
6、）肿瘤的质地不同（D）组织来源不同（E）发生的年龄不同21 关于甲状腺髓样癌，不正确的是（A）髓样癌占甲状腺癌的 7（B）甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮（C）甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素（D）手术原则同乳头状腺癌（E）可兼有淋巴和血行转移22 乳房发生乳腺癌最常见的部位是（A）乳头部位（B）内上象限（C）内下象限（D）外上象限（E）外下象限23 胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发的部位是（A）十二指肠球部后壁（B）十二指肠球部前壁（C）胃小弯（D）胃大弯（E）胃底24 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是（A）疝块的形状（B）疝块的位置（C）发生年龄（D）是否容易嵌顿（E）回纳疝块后压住
7、深(内)环，增加腹压是否脱出25 右肾结石 06cm 大小光滑，肾轻度积水应采取的治疗方法是（A）肾盂切开取石（B）肾实质切开取石（C）非手术治疗（D）套石术（E）以上都可以26 膀胱癌最常见的组织类型是（A）非上皮性肿瘤（B）鳞状细胞癌（C）腺癌（D）移行细胞癌（E）绒毛膜上皮癌27 广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是（A）下肢溃疡（B）下肢浅静脉曲张（C）肺栓塞（D）伴动脉痉挛、肢体缺血（E）腔静脉阻塞28 二期梅毒粘膜损害呈扁平状圆形糜烂面，内含（A）少量苍白螺旋体，传染性无（B）大量苍白螺旋体，传染性强（C）少量苍白螺旋体，传染性强（D）大量苍白螺旋体，传染性弱（E）少量苍白螺旋
8、体，传染性弱中西医结合外科学（综合）模拟试卷 16 答案与解析【知识模块】 中西医结合外科学1 【正确答案】 D【试题解析】 普鲁卡因具有良好的局部麻醉作用，但因对皮肤、粘膜穿透力弱，不适于表面麻醉。麻醉时间短，可加入少量肾上腺素(1：2000001：100000)以延长作用的时间。【知识模块】 中西医结合外科学2 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学3 【正确答案】 C【试题解析】 丁卡因亲脂性高，穿透力强，易进入神经，也易被吸收入血。最常用作表面麻醉、腰麻及硬脊膜外腔麻醉，一般不用于浸润麻醉。【知识模块】 中西医结合外科学【知识模块】 中西医结合外科学4 【正确答案】 A【试题解
9、析】 根据典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。【知识模块】 中西医结合外科学5 【正确答案】 E【试题解析】 破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血液循环。【知识模块】 中西医结合外科学6 【正确答案】 C【试题解析】 持续的呼吸肌痉挛可致窒息。【知识模块】 中西医结合外科学7 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干，诊断为急性坏死性胰腺炎。【知识模块】 中西医结合外科学8 【正确答案】 C【试题解析】 溃疡穿孔后出现急性腹膜炎表现，因此肠鸣音亢进不应出现。【知识模块】 中西医结合外科学9 【正确答案】 B【试题解析】 根据患者的职业，右下肢静脉迂曲扩张 15 年
10、，长期站立有酸胀感，近 2 年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(一)，符合单纯性下肢静脉曲张表现。【知识模块】 中西医结合外科学10 【正确答案】 C【试题解析】 外科全生集中自拟阳和汤、醒消丸、小金丹、犀黄丸等，临床疗效颇好。【知识模块】 中西医结合外科学11 【正确答案】 D【试题解析】 对于法洛四联症等紫绀性先天心血管畸形者，氯胺酮是较好的诱导药物，它可使心排血量增加，体循环阻力增加，可减少右向左的分流。【知识模块】 中西医结合外科学12 【正确答案】 A【试题解析】 高钾血症的治疗原则是停给一切带有钾的药物或溶液，尽量不食含钾量较高的食物，以免血钾更加
11、增高及降低血清钾浓度、对抗心律失常、恢复肾功能等。【知识模块】 中西医结合外科学13 【正确答案】 D【试题解析】 外科学休克章节中提到休克代偿期(此时已有些症状)，估计失血量为 20。【知识模块】 中西医结合外科学14 【正确答案】 D【试题解析】 常规放置胃肠减压管直至术后肛门排气，以增加腹部手术安全性。【知识模块】 中西医结合外科学15 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学16 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学17 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学18 【正确答案】 C【试题解析】 治疗的重点是止痛、宽胶布条固定胸廓和防治并发症。【知识模块】 中西医
12、结合外科学19 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学20 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学21 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学22 【正确答案】 D【试题解析】 外上象限是乳腺癌的好发部位，约 13 的乳腺癌发生于此，是临床重点检查部位。【知识模块】 中西医结合外科学23 【正确答案】 B【试题解析】 急性十二指肠溃疡穿孔多见于十二指肠球部前壁偏胃小弯侧，急性胃溃疡穿孔多发生于近幽门的胃前壁，也多偏胃小弯侧。【知识模块】 中西医结合外科学24 【正确答案】 E【试题解析】 鉴别腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出。【知识模块】 中西医结合外科学25 【正确答案】 C【试题解析】 一般06cm 的光滑结石、无尿路梗阻和感染，可先使用非手术治疗。【知识模块】 中西医结合外科学26 【正确答案】 D【试题解析】 膀胱癌为泌尿系中最常见的肿瘤，95以上为上皮性肿瘤，其中90为移行上皮肿瘤。【知识模块】 中西医结合外科学27 【正确答案】 C【试题解析】 下肢深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可致死，为下肢深静脉血栓最严重的并发症。【知识模块】 中西医结合外科学28 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学
