1、中西医结合妇科学（综合）模拟试卷 10 及答案与解析1 关于羊水过少的诊治正确的是（A）羊水量少于 100ml 可做诊断（B）可给予解痉、扩容治疗（C）妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗（D）阴道分娩比剖宫产更安全（E）无论胎儿是否畸形均应剖宫产终止妊娠2 胎儿生长受限与以下哪些因素无关（A）孕妇年龄及营养状况（B）孕妇慢性高血压或肾炎等疾病（C）孕妇骨盆狭小或胎先露异常（D）胎儿可能有先天性畸形（E）胎儿可能代谢功能不良3 母儿血型不合的诊断，以下哪项错误（A）孕妇有早产、死胎病史（B）新生儿的表现有贫血、水肿、肝脾增大（C）新生儿的表现有病理性黄疸（D）孕妇血型为 O 型，配偶血型非 O 型（E）
2、母儿血型不合在 ABO 血型少于 Rh 血型4 关于高危妊娠的描述，以下哪项错误（A）高危妊娠几乎包括所有病理产科（B）确定孕龄对处理高危妊娠很有价值（C）妊娠图可反映产妇及胎儿情况（D）胎儿心电图在胎儿监护项目中没有价值（E）NST 和 OCT 可预测胎儿宫内储备能力5 关于高危妊娠的产科处理，以下哪项正确（A）应静脉点滴多种氨基酸增加营养（B）应绝对卧床休息，预防早产（C）应持续吸氧，预防胎儿窘迫（D）一经确诊，应及时终止妊娠（E）终止妊娠的方法以剖宫产为宜6 妊娠期早期心衰的体征，以下哪项错误（A）轻微活动后出现胸闷、气急及心悸感（B）休息时呼吸大于 16 次分（C）休息时心率大于 11
3、0 次分（D）夜间常感胸闷，需坐起呼吸（E）肺底出现少量持续湿性哕音7 妊娠合并心脏病的妊娠期处理，以下哪项不合适（A）孕期适当休息，避免过劳（B）妊娠 20 周后建议每周检查一次（C）孕中晚期常规给予铁制剂，及早预防和治疗贫血（D）孕晚期常规给予抗生素，积极预防上呼吸道感染（E）有早期心衰的孕妇，给予地高辛治疗8 糖尿病对孕妇和胎儿的影响，不包括以下哪项（A）糖尿病孕妇易发生泌尿生殖系统感染（B）糖尿病孕妇羊水过多的发生率增高（C）糖尿病孕妇的胎儿均为巨大胎儿（D）糖尿病孕妇的胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高（E）糖尿病孕妇易并发妊高征9 关于妊娠合并糖尿病的处理，以下哪项不正确（A）已有严重
4、心血管病、肾功能减退者，不宜妊娠（B）用胰岛素控制血糖，不影响胎儿（C）大多数妊娠期糖尿病可以经限制饮食得到控制（D）糖尿病孕妇不宜进行运动锻炼（E）孕晚期应估计胎儿成熟度10 关于协调性宫缩乏力，以下哪项正确（A）多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长（B）宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱（C）容易发生胎儿窘迫（D）不适宜静脉滴注催产素（E）不易发生胎盘残留11 关于骨产道异常，以下哪项正确（A）骨产道异常指骨盆径线过长或过短（B）骨产道异常指骨盆形态异常（C）骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常（D）骨产道异常只有在分娩时才能发现和处理（E）骨产道异常主要影响产妇，对胎儿无危害12 关于肩先露
5、的描述，以下哪项正确（A）胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断（B） B 超检查可确定肩先露具体胎位（C）不容易发生胎膜早破或脐带脱垂（D）孕期检查一经诊断，立即住院剖宫产（E）如胎儿已死亡，均应经阴道分娩13 关于巨大胎儿，下列描述哪项正确（A）胎儿体重达到或超过 4000 克（B）主要与遗传因素有关（C） B 超对估计胎儿体重无帮助（D）一经诊断，临产前均应剖宫产（E）与官缩乏力、产后出血无关14 引起胎儿窘迫最常见的原因是（A）胎盘功能不良（B）胼带先露（C） PIH（D）脐带脱垂（E）羊水过少15 胎儿轩迫时，下列哪项措施正确（A）非足月妊娠出现胎儿窘迫，均应保守治疗延长孕周（B）产程中一
6、旦发现胎心异常，应立即剖宫产（C）第二产程出现胎儿窘迫，应行剖宫产（D）尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施（E）及时处理胎儿窘迫，就可避免新生儿窒息16 关于胎膜早破的临床诊断。以下哪项错误（A）孕妇突然感到阴道流出较多液体（B）咳嗽时阴道流水增多（C）阴道后穹窿液体的 pH 值65（D）阴道液涂片干燥后有羊齿植物叶状结晶（E）羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水黄绿17 30 岁初产妇，孕期定期检查正常，现妊娠 39 周，最近感冒，咳嗽 2 天，今晨排便后自觉阴道流水，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰当（A）住院待产，卧床休息，保持外阴清洁（B）破膜 12 小时未临产者给予催产素
7、点滴引产（C）破膜 12 小时以上者给予预防性抗生素（D）破膜 12 小时以上未临产者，应行剖宫产（E）若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖官产终止妊娠18 一产妇 27 岁第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产，产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克，最可能的诊断是（A）子痫（B）羊水栓塞（C）子宫破裂（D）前置胎盘（E）胎盘早剥19 患者，女性，27 岁，产后恶露不止，色暗，夹有血块，小腹疼痛拒按，舌暗，边有瘀斑，脉弦涩。治疗宜用（A）补中益气汤（B）生化汤合失笑散（C）保阴煎（D）五味消毒饮合失笑散（E）归脾汤20 患者，女性，27 岁。产后两天，出现
8、高热汗出，烦躁不安，皮肤斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细。治疗宦用（A）五味消毒饮合失笑散（B）清营汤（C）清营汤送服安宫牛黄丸、紫雪丹（D）少腹逐瘀汤（E）当归芍药散21 患者，女性，28 岁，产后肢体麻木，关节酸楚，面色萎黄，心悸，舌淡红，少苔，脉细弱。治疗宜用（A）黄芪桂枝五物汤（B）生化汤（C）独活寄生汤（D）养荣壮肾汤（E）桃红四物汤22 患者，女性，40 岁，患外阴瘙痒，坐卧不安，带下量多，色黄如脓，口苦，大便不爽，舌苔黄腻，脉弦数。治疗宜用（A）萆薢渗湿汤（B）知柏地黄丸（C）当归饮子（D）当归赤小豆汤（E）玉屏风散22 A消渴方B玉女煎C六味地黄丸D金匮肾气丸E知柏地黄丸23
9、妊娠合并糖尿病肺热伤津证的治疗方剂为24 妊娠合并糖尿病胃热炽盛证的治疗方剂为24 A白术散B防己黄芪汤C生脉散D真武汤E猪苓汤25 妊娠合并慢性肾炎脾虚湿盛证治疗方剂为26 妊娠合井慢性肾炎肾阳虚证治疗方剂为26 A知柏地黄丸B导赤散C加味五淋散D八正散E猪苓汤27 妊娠合并急性肾盂肾炎阴虚火旺证治疗方剂为28 妊娠合并急性肾盂肾炎心火偏亢证治疗方剂为28 A柴胡疏肝散B茵陈蒿汤C犀角散D栀子柏皮汤E加味逍遥散29 妊娠合并肝内胆汁淤积症肝胆湿热证治疗方剂为30 妊娠合并肝内胆汁淤积症热入营血证治疗方剂为30 A黄芪桂枝五物汤B生化汤C独活寄生汤D养荣壮肾汤E桃红四物汤31 产后关节痛外感证
10、的治疗方剂为32 产后关节痛肾虚证的治疗方剂为中西医结合妇科学（综合）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 孕足月除外胎儿畸形后以剖宫产更安全。妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗，以缓解脐带受压等。妊娠晚期羊水量少于 300ml 为诊断标准。【知识模块】 综合2 【正确答案】 C【试题解析】 胎儿生长受限包括母婴双方的原因，分为内因性均称型、外因性不均称型、外因性均称型，为围产儿死亡的第二大原因。本题除 C 项外，与其他几项均有关。【知识模块】 综合3 【正确答案】 E【试题解析】 母儿血型不合根据孕妇的不良产史、夫妇血型、病儿的临床表现等不难诊断。ABO 血型不合大大多于 Rh
11、 血型不合。【知识模块】 综合4 【正确答案】 D【试题解析】 高危妊娠几乎包括所有危害母儿健康的病理产科。诊断依据包括：病史、体格检查、特殊检查，主要包括：孕龄评估、妊娠图、胎盘功能检查、胎儿成熟度检查、胎儿电子监测、胎儿心电图、羊膜镜、胎儿畸形的检查等。【知识模块】 综合5 【正确答案】 A【试题解析】 处理原则：增加营养，可静脉点滴葡萄糖、维生素 C、氨基酸等；应左侧卧位休息，增加子宫胎盘血流，但不必绝对卧床。应间断吸氧。终止妊娠的时间和方法应取决于孕周、孕妇病情、胎位及骨盆、胎儿成熟度、胎盘功能等，不宜只选择剖宫产。【知识模块】 综合6 【正确答案】 B【试题解析】 B 项应该是休息时
12、呼吸大于 20 次分，其余各项均为早期心衰的体征。【知识模块】 综合7 【正确答案】 D【试题解析】 除 D 项外均正确，应积极防治上呼吸道感染，抗生素适于治疗，不用于常规预防。另外，如因心功能不良不适于妊娠者，应在妊娠 12 周内行人工流产；若有心衰，应控制心衰后终止妊娠。【知识模块】 综合8 【正确答案】 C【试题解析】 糖尿病孕妇的胎儿由于血糖水平高，胎儿营养过剩，容易发育巨大，但并非全部为巨大胎儿，也可发育畸形、流产、胎死宫内等。其余几项均正确。【知识模块】 综合9 【正确答案】 D【试题解析】 糖尿病孕妇应适当进行运动锻炼，增加机体对胰岛素的敏感性，同时促进对葡萄糖的利用，尤其肥胖的
13、孕妇。当然先兆早产或合并其他严重疾病者例外。糖尿病孕妇的胎儿容易肺成熟延迟，所以孕晚期应估计胎儿成熟度，以便适时终止妊娠，避免新生儿出现肺透明膜综合征。【知识模块】 综合10 【正确答案】 B【试题解析】 协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但间歇时间长或不规则，持续时间短，收缩力弱，不易发生胎儿窘迫，常导致产程延长、产后出血和胎盘残留，除外头盆不称后适宜静脉滴注催产素。【知识模块】 综合11 【正确答案】 C【试题解析】 骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常，多数应通过产前检查骨盆测量和临床表现被提前诊断，应提前决定分娩方式；少部分可在产程中及时发现及时处理。骨产道
14、异常对产妇及胎儿均有影响：可导致难产、子宫破裂、软产道损伤、感染、胎婴儿创伤、死亡等，强调及早诊断及早处理。【知识模块】 综合12 【正确答案】 B【试题解析】 胎体纵轴与母体纵轴相垂直，而且胎儿横卧在骨盆入口之上者称肩先露。容易发生胎膜早破、脐带脱垂、子宫先兆破裂、死产等。孕期检查时，尽量试行外倒转术矫正，若矫正失败，应提前住院，临产前行剖宫产。如出现子宫先兆破裂者，无论胎儿死活均应剖宫产。【知识模块】 综合13 【正确答案】 A【试题解析】 巨大胎儿与遗传因素、孕期糖尿病、过期妊娠有关；B 超可估计胎儿体重、排除畸形等；一经诊断，不宜试产过久，估计胎儿体重4500 克，应剖宫产；可发生宫缩
15、乏力、产后出血，应积极防治。【知识模块】 综合14 【正确答案】 A【试题解析】 胎儿窘迫病因包括母体血氧含量不足、胎盘病变、脐带血运受阻、胎儿疾病等。最常见原因为胎盘功能减退，脐带脱垂和脐带先露不常见，妊娠高血压和羊水过少均与胎盘功能减退有关。【知识模块】 综合15 【正确答案】 D【试题解析】 非足月妊娠出现胎儿窘迫，应保守治疗尽量延长孕周，若接近足月且治疗无效者可行剖宫产。产程中一旦发现胎心异常，应及时寻找原因，酌情考虑分娩方式；第二产程出现胎儿窘迫多可行阴道助产。及时处理胎儿窘迫，不可全部避免新生儿窒息。【知识模块】 综合16 【正确答案】 E【试题解析】 胎膜早破的高危因素为创伤、宫
16、口松弛、下生殖道感染、羊膜腔内压力升高、胎位异常等。胎膜早破者围产儿死亡率明显增高。胎膜早破的诊断本题的前四项均正确，羊膜镜检查可直视到胎先露，因胎膜已破应看不到前羊膜囊。【知识模块】 综合17 【正确答案】 D【试题解析】 胎先露未衔接者应绝对卧床；破膜 12 小时以上未临产者，首先应开始催产素点滴引产，给予抗生素预防感染。若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠，因经阴道产在产程过程中有可能加重母婴感染。产后应给予抗生素控制感染。【知识模块】 综合18 【正确答案】 B【试题解析】 本病例未提及妊高征，不考虑子痫。癔症没有血压改变；产程正常，不考虑子宫破裂；胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴
17、有阴道出血，没有呛咳、烦躁、呼吸困难、不会马上陷入休克。【知识模块】 综合19 【正确答案】 B【试题解析】 综观脉证，为晚期产后出血血瘀证，治法为活血化瘀，调冲止血，方用生化汤合失笑散。【知识模块】 综合20 【正确答案】 B【试题解析】 综观脉证，为产褥感染热入营血证，治法为清营解毒，散瘀泄热，方用清营汤。【知识模块】 综合21 【正确答案】 A【试题解析】 综观脉证，为产后并发症血虚证，治法为养血益气，温经通络，方用黄芪桂枝五物汤。【知识模块】 综合22 【正确答案】 A【试题解析】 综观脉证，为外阴瘙痒湿热下注证，治法为清热利湿，杀虫止痒，方用萆薜渗湿汤。【知识模块】 综合【知识模块】
18、 综合23 【正确答案】 A【知识模块】 综合24 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠合并糖尿病肺热伤津证的治疗方法为清热润肺，生津止渴，方用消渴方；妊娠合并糖尿病胃热炽盛证的治疗方法为清胃泻火，养阴增液，方用玉女煎。【知识模块】 综合【知识模块】 综合25 【正确答案】 A【知识模块】 综合26 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠合并慢性肾炎脾虚湿盛证治疗方法为健脾除湿，佐以安胎，方用白术散；妊娠合并慢性肾炎肾阳虚证治疗方法为温阳化气，佐以安胎，方用真武汤。【知识模块】 综合【知识模块】 综合27 【正确答案】 A【知识模块】 综合28 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠合并急性肾盂肾炎阴虚
19、火旺证治疗方法为滋阴清热通淋，佐以安胎，方用知柏地黄丸；妊娠合并急性肾盂肾炎心火偏亢证治疗方法为清热泻火，润燥通淋，方用导赤散。【知识模块】 综合【知识模块】 综合29 【正确答案】 B【知识模块】 综合30 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠合并肝内胆汁淤积症肝胆湿热证治疗方法为清热利湿，疏肝理气，方用茵陈蒿汤；妊娠合并肝内胆汁淤积症热人营血证治疗方法为清营凉血，解毒利湿，方用犀角散。【知识模块】 综合【知识模块】 综合31 【正确答案】 C【知识模块】 综合32 【正确答案】 D【试题解析】 产后关节痛外感证的治疗方法为养血祛风，散寒除湿，方用独活寄生汤；产后关节痛肾虚证的治疗方法为补肾强腰，壮筋骨，方用养荣壮肾汤。【知识模块】 综合
