1、中西医结合执业医师（第二单元）历年真题试卷汇编 3（无答案）1 下列疾病，表现为弛张热的是( )（A）肺炎球菌肺炎（B）疟疾（C）布鲁斯菌病（D）渗出性胸膜炎（E）风湿热2 下列除哪项外，均可见胸痛( )（A）带状疱疹（B）肺癌（C）气胸（D）心包炎（E）哮喘3 肺炎球菌肺炎的痰液特征是( )（A）粉红色泡沫样痰（B）鲜红色痰（C）棕褐色痰（D）铁锈色痰（E）灰黄色痰4 呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是( )（A）脑炎（B）耳源性眩晕（C）妊娠反应（D）尿毒症（E）糖尿病酮症酸中毒5 下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸( )（A）疟疾（B）胆管癌（C）肝癌（D）胆道蛔虫症（E）总胆管结石6
2、下列除哪项外，均符合问诊的要求( )（A）态度和蔼，言语亲切（B）要将患者陈述的内容去粗取精，去伪存真（C）交谈时避免使用特定意义的医学术语（D）医生要多提出诱导性的问题（E）对危重患者只扼要询问，待病情缓和后再补充7 我国高血压病最常见的死亡原因是( )（A）高血压危象（B）急性脑血管病（C）尿毒症（D）心力衰竭（E）缺血性心脏病8 方颅可见于( )（A）呆小症（B）先天性梅毒（C）脑膜炎（D）脑积水（E）小儿营养不良9 心绞痛发作时，应首选的药物是( )（A）普萘洛尔（B）硝酸甘油（C）硝苯地平（D）异搏定（E）哌替啶10 肺气肿时，肺部叩诊音应是( )（A）清音（B）过清音（C）浊音（D
3、）鼓音（E）实音11 心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是( )（A）有无心脏病史（B）呼吸是否增快（C）改变体位后摩擦音是否消失（D）屏住呼吸后摩擦音是否消失（E）咳嗽后摩擦音是否消失12 左心室增大时，心尖搏动移位方向是( )（A）向右（B）向左（C）向右下（D）向左下（E）向后13 肺气肿时，心脏浊音界的改变多为( )（A）心浊音界向左扩大（B）心浊音界缩小（C）心浊音界向右扩大（D）心浊音界向两侧扩大（E）以上均非14 腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是( )（A）尿潴留（B）幽门梗阻（C）右心功能不全（D）巨大卵巢囊肿（E）急性胃炎15 下列可引起姿势性脊柱侧凸的是( )（A）佝偻
4、病（B）先天性斜颈（C）胸膜肥厚（D）一侧腰肌瘫痪（E）儿童发育期坐或立姿势不良16 上肢锥体束征是指( )（A）Babinski(巴宾斯基征)（B） Oppenheim(奥本海姆征)（C） Gordon(戈登征)（D）Hoffmann( 霍夫曼征 )（E）Chaddock(查多克征)17 血白细胞总数增多，可见于( )（A）伤寒杆菌感染（B）再生障碍性贫血（C）急性失血（D）使用氯霉素的影响（E）脾功能亢进18 下列除哪项外，常可出现血沉明显增快( )（A）风湿病的病情趋于静止时（B）亚急性细菌性(感染性)心内膜炎（C）重度贫血（D）心肌梗死（E）多发性脊髓瘤19 下列各项，最易发生代谢性碱
5、中毒的是( )（A）慢性肾功能不全（B）休克（C）肠痿（D）幽门梗阻（E）急性肾功能不全20 成人血清钠的正常值是( )（A）110120mmolL（B） 12l130mm01L（C） 136146mmolL（D）150155mmolL（E）156160mmolL21 对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是( )（A）谷草转氨酶（B）血尿淀粉酶（C）碱性磷酸酶（D）谷丙转氨酶（E）乳酸脱氢酶22 病理性蛋白尿，可见于( )（A）剧烈活动后（B）严重受寒（C）直立性蛋白尿（D）妊娠中毒（E）以上均非23 反映左、右心房电激动过程的是( )（A）P 波（B） P-R 段（C） QRS 波群（D）S
6、T 段（E）T 波24 对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是( )（A）听诊（B）胸部 X 线摄影（C）心电图检查（D）胸部 CT 扫描（E）二维超声心动图检查25 主动脉瓣关闭不全时，左心室扩大，心影外形应是( )（A）梨形（B）靴形（C）里横位（D）烧瓶形（E）心腰部突出26 下列除哪项外，均是采录既往史所要求的内容( )（A）过去健康情况（B）预防接种情况（C）传染病史（D）过敏史（E）是否到过传染病的流行地区27 肺气肿病人的叩诊音应是( )（A）清音（B）过清音（C）鼓音（D）浊音（E）实音28 对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是( )（A）质地（B）活动度（C）有无压痛（D
7、）有无切迹（E）叩诊音的差异29 肺结核早期诊断最主要的方法是( )（A）痰结核菌检查（B） X 线检查（C）结核菌素试验（D）血沉（E）白细胞计数和分类30 出现大便隐血试验阳性，其上消化道出血量至少达到的数量是( )（A）5ml（B） 10ml（C） 20ml（D）50ml（E）60ml31 以下关于量效关系叙述错误的是( )（A）LD 50 与 ED50 的比值称治疗指数（B） LD50 称半数有效量（C）在一定范围内剂量增加效应增强（D）量效关系是指药物剂量与效应间的关系（E）引起最大效应而不出现中毒的剂量称极量32 最主要的排泄器官是( )（A）肾脏（B）胆汁（C）肺脏（D）胃肠液（
8、E）汗腺33 治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是( )（A）阿托品（B）氯磷定（C）利多卡因（D）甲硝唑(灭滴灵)（E）双复磷34 阿托品禁用于( )（A）膀胱刺激征（B）中毒性休克（C）青光眼（D）房室传导阻滞（E）麻醉前给药35 间羟胺临床用于( )（A）急性心衰（B）休克晚期（C）高血压危象（D）窦性心动过缓（E）低血压36 下列成瘾性极小的镇痛药是( )（A）哌替啶（B）可待因（C）美沙酮（D）喷他佐辛（E）芬太尼37 交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用( )（A）普萘洛尔（B）胺碘酮（C）苯妥英钠（D）普鲁卡因胺（E）美西律38 强心苷治疗慢性心功能不全的最基本作用是(
9、)（A）使已扩大的心室容积缩小（B）增加心肌收缩力（C）增加心室工作效率（D）降低心率（E）增加心率39 关于氢氧化铝叙述错误的足( )（A）中和胃酸的作用强而持久（B）可引起便秘（C）可产生 CO 气体（D）可引起骨软化（E）影响四环素、地高辛吸收40 能够刺激胃黏膜，反射性引起呼吸道分泌，使痰液变稀，易于咳出的药物是( )（A）溴已新（B）氯化铵（C）氨茶碱（D）乙酰半胱氨酸（E）可待因41 对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，仍有降血糖作用的药物是( )（A）优降糖（B）二甲双胍（C）甲磺丁脲（D）氯磺丙脲（E）甲磺吡脲42 中毒型菌痢与普通型菌痢最主要的鉴别点为( )（A）发热与腹泻间隔时
10、间的长短（B）是否有感染性休克或巾毒性脑病（C）体温的高低（D）脓血样大便的程度（E）腹泻次数的多少43 对葡萄球菌和链球菌、支原体、衣原体及军团菌均有效的药物是( )（A）氯霉素（B）头孢氨苄（C）羟苄青霉素（D）左氧氟沙星（E）环丙沙星44 能增强磺胺类药物抗菌作用的药物( )（A）呋喃唑酮（B）甲氧苄氨嘧啶（C）氧氟沙星（D）磺胺嘧啶（E）甲硝唑45 酚妥拉明可用于治疗顽同性充血性心力衰竭的主要原因是( )（A）兴奋心脏，增强心肌收缩力使心率加快，心输出量增加（B）抑制心脏，使其得到休息（C）扩张肺动脉，减轻有心后负荷（D）扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷（E）扩张外周小静脉，减轻心脏前负
11、荷46 肾上腺素对心脏的作用不包括下列哪一项( )（A）收缩力增强（B）传导加快（C）自律性增加（D）耗氧量增加（E）减少心肌代谢47 新斯的明治疗重症肌无力的机制是( )（A）兴奋大脑皮质（B）激动骨骼肌 M 脂碱受体（C）促进乙酰胆碱合成（D）抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌 N2 胆碱受体（E）促进骨骼肌细胞 Ca2+内流48 以下属于 受体阻滞剂的降压药是 ( )（A）硝苯地平（B）甲基多巴（C）普萘洛尔（D）可乐定（E）氢氯噻嗪49 下列何种药物具有抑制胃酸分泌的作用( )（A）碳酸钙（B）三硅酸镁（C）氢氧化铝（D）西咪替丁（E）氢氧化镁50 可以治疗胆绞痛的平喘药是( )（A）色甘酸钠（
12、B）异丙肾上腺素（C）氨茶碱（D）沙丁胺醇（E）二丙酸氯地米松51 长期大剂量应用糖皮质激素可引起的不良反应是( )（A）高血钾（B）高血钙（C）高血糖（D）低血压（E）以上均非52 甲基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的机制是( )（A）抑制食物中碘的吸收（B）抑制甲状腺激素的合成（C）抑制甲状腺激素的释放（D）减少甲状腺激素的贮存（E）对抗甲状腺激素的作用53 -葡萄糖苷酶抑制药的作用机制是( )（A）刺激胰岛细胞释放胰岛素（B）促进肝糖原合成（C）增加肌肉组织中糖的无氧酵解（D）增加肌肉组织中糖的有氧氧化（E）与碳水化合物竞争水解碳水化合物均酶54 抑制细菌二氢叶酸还原酶的药物是( )（A）
13、甲氧苄氨嘧啶（B）呋喃妥因（C）氧氟沙星（D）甲硝唑（E）磺胺嘧啶55 腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是( )（A）细菌性痢疾（B）阿米巴痢疾（C）急性胃肠炎（D）流行性脑脊髓膜炎（E）霍乱56 甲类传染病是指( )（A）SARS、狂犬病（B）黑热病、炭疽（C）高致病性禽流感、天花（D）鼠疫、霍乱（E）伤寒、流行性出血热57 流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是( )（A）心（B）肺（C）肾（D）脑垂体（E）胃肠58 下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是( )（A）只要阳性就有明确诊断价值（B）阴性结果即可除外伤寒（C）可根据“O”
14、抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒（D）“H“抗体出现较早，消失快，更有利于诊断（E）检测 Vi 抗体可用于慢性带菌者的调查59 目前认为志贺菌致病必须具备的条件是( )（A）过度劳累（B）暴饮暴食（C）细菌变异性（D）痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力（E）发病季节60 HIV 造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是( )（A）CD4 +淋巴细胞（B） CD8+淋巴细胞（C） B 淋巴细胞（D）NK 细胞（E）浆细胞61 高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是( )（A）结核性脑膜炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）流行性乙型脑炎（D）伤寒（E）中毒性细菌性痢疾62 痢疾杆菌的杆菌抗
15、原结构在我国哪种菌感染最多见( )（A）鲍氏菌（B）舒氏菌（C）福氏菌（D）志贺菌（E）宋内菌63 下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强( )（A）HBsAg（B）抗 -HBs（C） HBeAg（D）抗-HBe（E）抗-HBc64 霍乱的高发季节是( )（A）13 月（B） 46 月（C） 710 月（D）1112 月（E）全年65 可通过母婴传播的传染病是( )（A）甲型病毒性肝炎（B）艾滋病（C）流行性脑脊髓膜炎（D）霍乱（E）细菌性痢疾66 中毒性菌痢最严重的临床表现是( )（A）高热（B）起病急骤（C）腹痛、腹泻（D）循环衰竭和呼吸衰竭（E）脓血便67 细菌性痢疾病理改变的部位主要
16、是( )（A）盲肠（B）回肠末端（C）直肠和乙状结肠（D）升结肠（E）降结肠68 艾滋病属于哪种病原体感染( )（A）革兰阴性菌（B）革兰阳性菌（C）真菌（D）DNA 病毒（E）RNA 病毒69 一般不宜使用糖皮质激素类药物的疾病为( )（A）败血症（B）过敏性休克（C）支气管哮喘（D）腮腺炎（E）多发性心肌炎70 不属于传染性非典型肺炎糖皮质激素的使用指征是( )（A）严重中毒症状（B）经对症治疗 3 天以上最高体温仍超过 39（C） X 线胸片显示多发或大片阴影（D）达到急性肺损伤或 ARDS 诊断标准（E）全身关节肌肉酸痛71 HIV 主要侵犯( )（A）CD4 +T 淋巴细胞（B） C
17、D8+T 淋巴细胞（C） B 淋巴细胞（D）NK 细胞（E）CTL 细胞72 伤寒的主要病变部位在( )（A）十二指肠（B）小肠上段（C）小肠下段（D）乙状结肠（E）直肠73 对于艾滋病抗病毒治疗错误的是( )（A）目前主张联合治疗（B）联合用药治疗能延缓 AIDS 发病和延长患者的生命（C）代表药物有核苷类反转录酶抑制剂，如奈韦拉平（D）联合治疗的疗程是 HIV RNA 达到检测水平以下后，继而用两种药物，持续终生治疗（E）蛋白酶抑制剂主要包括沙奎那韦、英地那韦、奈非那韦和利托那韦74 艾滋病病毒侵入人体后可分为的病期是( )（A）期（B） 期（C） 期（D）期（E）期75 中毒性菌痢采用山
18、莨菪碱治疗的主要作用是( )（A）控制抽搐（B）兴奋呼吸中枢（C）解除微血管痉挛（D）解除肠道痉挛（E）抑制频繁的腹泻76 流行性出血热少尿期的治疗应特别注意( )（A）限制静脉输液量（B）使用利尿剂（C）纠正低血钠（D）出血的处理（E）纠正心力衰竭77 甲型肝炎具有传染性的时间是( )（A）发病前 2 周至发病后 23 周（B）发病前 2 周（C）发病后 2 周（D）发病时（E）以上都不是78 霍乱最常见的严重并发症是( )（A）肠穿孔（B）肠出血（C）急性肾衰竭（D）急性肺水肿（E）低钾综合征79 传染性非典型肺炎典型患者的首发症状是( )（A）发热（B）咳嗽（C）呼吸困难（D）腹泻（E）
19、鼻塞、流涕80 典型流行性脑脊髓膜炎脑脊液的改变是( )（A）白细胞增多，蛋白升高，糖含量低（B）白细胞减少，蛋白升高，糖含量高（C）白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常（D）白细胞增多，蛋白降低，糖含量高（E）白细胞增多，蛋白升高，糖含量正常81 撰写“医家五戒十要 ”的医家是 ( )（A）李时珍（B）陈实功（C）孙思邈（D）张仲景（E）华佗82 对不伤害原则的解释，正确的是( )（A）不伤害原则就是消除任何医疗伤害（B）不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害（C）因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的（D）不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控
20、制在最低限度之内（E）对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害83 尊重患者知情同意权，其正确的做法是( )（A）婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案（B）家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得给予手术（C）对特殊急诊患者的抢救都同样对待（D）无须做到患者完全知情（E）只经患者同意即可手术84 下列人体实验类型中，不需要付出道德代价的是( )（A）自体实验（B）自愿实验（C）欺骗实验（D）强迫实验（E）天然实验85 患者，男，58 岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是( )（A）腰肌劳损（B）脑膜炎（C）蛛网膜下腔出血（D）腰椎间盘突出（E）肾下垂86 患者食欲
21、和记忆力减退，检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是( )（A）再生障碍性贫血（B）缺铁性贫血（C）溶血性贫血（D）失血性贫血（E）巨幼红细胞性贫血87 患者，男，70 岁。今日胸痛发作频繁，2 小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压 9060mmHg，心律不整。心电图 、aVF 导联 ST 段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是( )（A）心绞痛（B）急性心包炎（C）急性前间壁心肌梗死（D）急性下壁心肌梗死（E）急性广泛前壁心肌梗死88 患者，女，20 岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是( )（A）胃溃疡（B）胃痉挛（C）胃炎（D
22、）急性胃扩张（E）胃穿孔89 患者饱餐后上腹部持续疼痛 1 天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )（A）急性胃炎（B）急性胰腺炎（C）急性肝炎（D）右肾结石（E）肝癌90 患者呼吸急促，查体：气管向左偏移。右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是( )（A）右侧胸腔积液（B）右侧气胸（C）肺气肿（D）右侧大叶性肺炎（E）右侧肺不张91 患儿，男，10 岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛 2 天。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原( )。应首先考虑的是( )（A）蚕豆病（B）胃炎（C）胆道蛔虫症（D）急性病毒性肝炎（E）遗传性球形红细胞增多症92 患者，男，18 岁。突然出现无痛性腹泻。米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是( )
