1、中西医结合执业医师（第二单元）模拟试卷 5 及答案与解析1 下列疾病，表现为弛张热的是（A）疟疾（B）风湿热（C）布鲁斯菌病（D）渗出性胸膜炎（E）肺炎球菌肺炎2 消化性溃疡，常表现（A）慢性规律性的上腹痛（B）无规律性的上腹痛（C）右上腹绞痛（D）左上腹剧痛（E）全腹剧痛3 夜间阵发性呼吸困难，可见于（A）癔病（B）左心功能不全（C）急性脑血管疾病（D）慢性阻塞性肺气肿（E）急性感染所致的毒血症4 下列除哪项外，均可出现周围性呕吐（A）洋地黄中毒（B）咽部受激惹（C）急性胃炎（D）胆囊炎（E）胃穿孔5 下列关于溶血性黄疽的叙述，正确的是（A）尿中非结合胆红素不增加（B）尿中结合胆红素阴性（C
2、）直接迅速反应阳性（D）大便呈灰白色（E）尿胆原阴性6 病理性双侧瞠孔缩小，可见于（A）有机磷中毒（B）视神经萎缩（C）青光眼（D）脑肿瘤（E）脑疝7 正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在（A）胸骨角附近（B）肩胛下部（C）肩胛上部（D）右肺尖（E）喉部8 最易触及心包摩擦感的是（A）坐位，胸骨左缘第 4 肋间处，深呼气末（B）坐位，胸骨左缘第 4 肋间处，深吸气末（C）卧位，胸骨左缘第 2 肪间处，深吸气末（D）卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深呼气末（E）卧位，剑突下，屏住呼吸时9 下列各项，可出现金属样肠蠕动音的是（A）麻痹性肠梗阻（B）机械性肠梗阻（C）急性肠炎（D）低血钾（E）败血症10
3、下列不属锥体束病变时的病理反射的是（A）巴彬斯基征（B）奥本海姆征（C）查多克征（D）拉塞格征（E）戈登征11 下列除哪项外，均可引起血清钾增高（A）严重溶血（B）静脉滴注大量钾盐（C）急、慢性肾功能衰竭（D）代谢性酸中毒（E）代谢性碱中毒12 对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是（A）淀粉酶（B）谷草转氨酶（C）碱性磷酸酶（D）谷丙转氨酶（E）乳酸脱氢酶13 下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是（A）T 4、T 3 均增高时，才能诊断（B） T4、T 3 均降低时，才能诊断（C）仅有 T3 增高即可诊断（D）T 3 增高时，T 4 则降低（E）以上均非14 下列不出现尿酮体阳性的是（A
4、）厌食症（B）暴饮暴食（C）饥饿状态（D）妊娠剧烈呕吐（E）糖尿病酮症酸中毒15 出现大便隐血试验阳性其上消化道出血量至少达到的数量是（A）5ml（B） 10ml（C） 20ml（D）30ml（E）40m116 反映左、右心房电激动过程的是（A）P 波（B） ST 段（C） T 波（D）P-R 段（E）QRS 波群17 主动脉瓣关闭不全时，左心室扩大，心影外形应是（A）梨形（B）靴形（C）烧瓶形（D）里横位（E）心腰部突出18 对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是（A）质地（B）活动度（C）有无压痛（D）有无切迹（E）叩诊音的差异19 对临床疑诊自发性气胸患者，应首选的检查方法是（A）B
5、型超声波（B）胸部 CT（C）胸部 X 线（D）磁共振成像（E）纤维支气管镜20 下列除哪项外，均是采录既往史所要求的内容（A）过敏史（B）传染病史（C）过去健康情况（D）预防接种情况（E）是否到过传染病的流行地区21 风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（A）心尖部第一心音亢进（B）心尖部舒张期隆隆样杂音（C）心尖部收缩期吹风样杂音（D）胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂（E）开瓣音22 中枢性瘫痪的特点是（A）肌张力降低（B）腱反射减弱（C）浅反射消失（D）肌张力增强（E）不出现病理反射23 空腹听诊出现振水音，可见于（A）结核性腹膜炎（B）肾病综合征（C）肝硬化腹水（D）幽门梗阻（E）急性肠炎
6、24 第一心音的主要组成成分是（A）半月瓣开放的振动（B）房室瓣关闭的振动（C）心室肌收缩的振动（D）乳头肌收缩的振动（E）血流冲击大血管的振动25 以下哪种说法错误（A）神经损伤特征表现为腕下垂（B）尺神经损伤特征表现为爪形手（C）正中神经损伤特征表现为猿手（D）肘关节后脱位特征表现为成角畸形（E）Colles 骨折特征表现为餐叉样畸形26 用药的间隔时间主要取决于（A）药物与血浆蛋白的结合率（B）药物的吸收速度（C）药物的排泄速度（D）药物的分布速度（E）药物的消除速度27 阿托品对眼的作用表现为（A）降低眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌减少（B）升高眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌增加（
7、C）升高眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少（D）降低眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌增加（E）升高眼内压、扩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少28 主要用于表面麻醉的药物是（A）丁卡因（B）奎尼丁（C）苯妥英钠（D）利多卡因（E）普鲁卡因29 氯丙嗪临床不用于（A）甲状腺危象的辅助治疗（B）精神分裂症或躁狂症（C）加强镇痛药的作用（D）晕动病引起呕吐（E）人工冬眠疗法30 钙拮抗药药理作用为（A）促进血小板聚集（B）增加血液黏滞度（C）房室结传导加快（D）抗动脉粥样硬化（E）增加胰岛素分泌31 变异型心绞痛患者首选药物是（A）ACEI（B）胺碘酮（C）利多卡因（D）硝苯地平（E）普萘洛尔32 具有抗
8、尿崩症作用的药物是（A）氢氯噻嗪（B）氨苯碟啶（C）螺内酯（D）甘露醇（E）呋塞米33 对 2 受体有选择性激动作用的平喘药是（A）茶碱（B）色甘酸钠（C）沙丁胺醇（D）肾上腺素（E）异丙肾上腺素34 硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是（A）心动过缓（B）黏液性水肿（C）低蛋白血症（D）粒细胞缺乏症（E）再生障碍性贫血35 下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是（A）抗菌谱广（B）口服吸收好（C）体内分布较广（D）不良反应较多（E）与其他抗菌药物无交叉耐药性36 环磷酰胺的不良反应不包括（A）骨髓抑制（B）性腺抑制（C）肾功能损害（D）移行上皮癌（E）出血性膀胱炎37 可引起周围神经炎的药
9、物是（A）利福平（B）异烟肼（C）阿昔洛韦（D）卡那霉素（E）吡嗪酰胺38 大剂量缩宫素可导致（A）死胎（B）产妇休克（C）子宫出血（D）子宫收缩加快（E）胎儿窒息或子宫破裂39 呋喃唑酮主要用于（A）全身感染（B）消化道感染（C）呼吸道感染（D）阴道滴虫病（E）沁尿系统感染40 茶碱类主要用于（A）支气管哮喘（B）支气管扩张（C）慢性阻塞性肺病（D）气管炎（E）肺不张41 下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA（A）甲型肝炎（B）乙型肝炎（C）丙型肝炎（D）丁型肝炎（E）戊型肝炎42 肝肺综合征的表现不包括（A）慢性肝病的体征（B）呼吸困难、肺水肿（C）低氧血症（D）心源性哮喘（E）卧立呼吸43
10、下列与乙肝慢性化有关的是（A）DNA 病毒（B）病毒产生前 S 蛋白（C）母婴传播或幼儿期感染导致免疫耐受（D）病毒反复感染（E）血清中存在 Anti-HBe44 流行性出血热病毒是（A）一种 DNA 病毒（B）单股正链 RNA 病毒（C）与丙型肝炎病毒一样（D）与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科（E）汉坦病毒属为单股负链 RNA 病毒45 急性血吸虫病最常见的异位损害是（A）肺（B）脾脏（C）皮肤（D）胰腺（E）腹膜46 下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的（A）发生在重型肝炎和慢性肝病晚期（B）有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制（C）是一种功能性肾衰（D）肝功能改善
11、后肾功能恢复常比较困难（E）是肝病晚期的一种严重并发症47 肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于（A）急性重型肝炎（B）亚急性重型肝炎（C）慢性活动性肝炎（D）慢性迁延性肝炎（E）急性普通型肝炎48 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（A）福氏痢疾杆菌（B）宋内痢疾杆菌（C）鲍氏痢疾杆菌（D）舒氏痢疾杆菌（E）志贺痢疾杆菌49 能代表病毒体的是病毒的（A）核酸（B）衣壳（C）核衣壳（D）包膜（E）刺突50 干扰素抗病毒感染的机制是（A）直接干扰病毒 mRNA 的转录（B）阻止病毒进入易感细胞（C）诱导细胞产生抗病毒蛋白（D）影响病毒装配（E）抑制病毒的释放51 疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失2 个月
12、后又出现症状发作，这是由于（A）不同型疟疾混合感染（B）远期复发（C）近期复发（D）疟原虫产生耐药性（E）抗疟药已从体内排泄52 关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的（A）消灭传染源主要是灭鼠（B）患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫（C）切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地（D）在流行区野外工作者应作好个人防护（E）及时接种疫苗53 引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是（A）恶性疟原虫侵犯各期红细胞（B）潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞（C）恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致（D）黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞（E）疟原虫释放毒素54 流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当
13、的（A）积极扩容治疗（B）纠正酸中毒（C）及时治疗 DIC（D）大剂量青毒素、氯霉素控制感染（E）积极用脱水剂预防脑疝55 在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的（A）有一个中间宿主（B）有二个中间宿主（C）人是终宿主（D）受染的家畜是终宿主（E）在肠系膜下静脉中寄生产卵56 在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用（A）全血（B）血浆（C）白蛋白（D）低分子右旋糖酐（E）中分子右旋糖酐57 条件致病菌指的是（A）入侵的病原菌（B）正常菌群中的细菌（C）带菌者排出的病原菌（D）患者排出的病原菌（E）在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌58 传染性单核细胞增多症的常见病因是（A）淋巴瘤（B）结核病（C）
14、EB 病毒感染（D）其他恶性肿瘤（E）淋巴细胞白血病59 中毒性菌痢的主要病理变化是（A）代谢性酸中毒（B）严重电解质紊乱（C）急性微循环障碍（D）脑水肿，颅内高压（E）严重吐泻导致脱水60 阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是（A）腹部 CT（B）腹部 MRI（C）肝脏 B 超（D）腹部 X 线片（E）肝脏放射性核素扫描61 下列哪个属于乙类管理的传染病（A）鼠疫（B）霍乱（C）伤寒（D）结核病（E）日本血吸虫病62 抢救霍乱休克病人首要的措施是（A）输血（B）升压药（C）抗菌治疗（D）激素应用（E）纠正水与电解质丢失63 乙型脑炎在我国的发病季节主要在（A）夏季（B）冬春季节（C） 7、8、9
15、月（D）9、10、11 月（E）夏秋季节64 主要通过消化道传播的肝炎（A）甲型肝炎（B）乙型肝炎（C）丁型肝炎（D）丙型肝炎（E）自身免疫性肝炎65 传染病流行过程的基本条件（A）散发、流行、暴发（B）自然因素、社会因素（C）周围性、地区性、季节性（D）传染源、传播途径、易感人群（E）病人、病原携带者、受感染的动物66 尊重病人自主权或决定在病人坚持己见时，可能要求医师（A）放弃自己的责任（B）必要时限制病人自主性（C）听命于病人（D）无需具体分析（E）不伤害患者67 某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价抢救，医师应选择（A）尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救（B）说服家属
16、彻底放弃治疗与抢救（C）实施积极安乐死（D）有限度地治疗与抢救（E）实施消极安乐死68 医学道德的作用不包括（A）维护作用（B）激励作用（C）协调作用（D）约束作用（E）促进作用69 孙思邈屡次拒绝高官厚禄，立志专于民间治病。这体现了医家（A）仁爱救人、赤诚济世的事业准则（B）虚心好学、刻苦钻研的学习作风（C）清廉正直、不图钱财的道德质量（D）不断总结、勇于创新的精神（E）不畏权贵、忠于医业的献身精神70 医学伦理学的理论基础不包括（A）生命论（B）动机论（C）美德论（D）人道论（E）公益论71 下列对生命神圣论说法不正确的是（A）忽视了人类的整体利益（B）强调人的生命价值至高无上、人的生命神
17、圣不可侵犯（C）缺乏人类成熟的理性基础（D）从道德角度强化了医学宗旨（E）为化解当代医学道德难题奠定了理论基础72 医学人道主义最基本的思想是（A）尊重病人生命（B）同情病人（C）帮助病人解除痛蕾（D）为病人尽义务（E）A 和 D73 对待不同的病人能一视同仁地尊重其医疗权利，体现了医德质量的（A）仁慈（B）诚实（C）审慎（D）廉洁（E）公正74 强调以社会公众利益为原则，社会公益与个人健康利益相统一的医学伦理理论是（A）道义论（B）公益论（C）后果论（D）公正论（E）价值论75 社会主义医学道德基本原则的内容不包括（A）生命价值原则（B）尊重原则（C）自主原则（D）公正原则（E）不伤害原则7
18、6 患者，男，30 岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口腔周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是（A）肺结核（B）急性支气管炎（C）急性肺脓肿（D）肺炎球菌肺炎（E）病毒性肺炎77 患者，男，60 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是（A）肝癌（B）肝硬化（C）胰头癌（D）胆总管结石（E）急性病毒性肝炎78 患者，女，18 岁。1 周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率 100 次分，第 1 心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（A）风湿热（B）病毒性心肌炎（C
19、）类风湿性关节炎（D）系统性红斑狼疮（E）亚急性感染性心内膜炎79 患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是（A）右侧胸腔积液（B）右下肺实变（C）右下肺不张（D）右侧气胸（E）肺气肿80 患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是（A）房室交界性早搏（B）窦性心律不齐（C）心房纤颤（D）房性早搏（E）室性早搏81 患者饱餐后上腹部持续疼痛 1 天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是（A）急性胰腺炎（B）急性胃炎（C）急性肝炎（D）右肾结石（E）肝癌82 患者，男，45 岁。腰痛，腰部活动受
20、限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是（A）肾下垂（B）脑膜炎（C）腰肌劳损（D）腰椎间盘突出（E）蛛网膜下腔出血83 患者，男，60 岁。今日胸痛发作频繁，1 小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压 9060 mmHg，心律不整。心电图 、aVF 导联 ST 段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（A）心绞痛（B）急性心包炎（C）急性下壁心肌梗死（D）急性前间壁心肌梗死（E）急性广泛前壁心肌梗死84 发热患者，体温在 39以上，未用任何退热降温措施，24 小时内体温波动达 2摄氏度以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（A）稽留热（B）波浪热（C）间歇热
21、（D）回归热（E）弛张热85 刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳，应诊断为（A）支气管哮喘（B）支气管肺癌（C）克雷伯杆菌肺炎（D）肺炎支原体肺炎（E）喘息型慢性支气管炎86 患者，女，52 岁。因脑梗死住院 20 天，突发呼吸困难 1 小时。既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150 80 mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显。肺部可闻及哮呜音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是（A）气管异物（B）支气管哮喘（C）自发性气胸（D）急性心肌梗死（E）急性左侧心力衰竭87 患者，女，20 岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强：心律
22、表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）二尖瓣狭窄并关闭不全（D）二尖瓣狭窄并心房颤动（E）二尖瓣关闭不全并心房颤动88 患者，女，20 岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞31012L，Hb90 gL，WBC8010 9L，血清总胆红素 82molL ，非结合胆红素 62molL，ALT20U/L，ALP10UL。此黄疸可能属于（A）溶血性（B）肝细胞性（C）肝内胆汁淤积性（D）肝外胆汁淤积性（E）药物性胆汁淤积89 患者，女，45 岁。腹胀半年，腹部检查发现移动性浊音阳性该患者最可能的是（A）胃
23、潴留，至少 500ml（B）胃潴留，至少 1000 ml（C）腹水形成，至少 500m1（D）腹水形成，至少 1000 ml（E）巨大卵巢囊肿，囊液至少 2000 ml90 患者，男，55 岁。20 余年吸烟者，有慢性支气管炎病史 30 年，近 3 天来因受凉后再发伴烦躁，在诊所内静脉点滴“头孢类抗生素” 和“氨茶碱”2 天，口服“ 安定”2片。3 小时唤之不醒而急诊。查体：T39，血压 16090mmHg。意识不清，角膜反射减弱、瞳孔大小正常、对光反射迟钝，眼球固定。双肺布满干湿啰音，脑膜刺激征阴性，未引出病理反射。该患者意识障的程度属于（A）嗜睡（B）昏睡（C）意识模糊（D）轻度昏迷（E）中度昏迷91 患者，女，30 岁。发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏 110 次分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是
