1、中西医结合执业医师（第二单元）模拟试卷 7 及答案与解析1 下列各项，可见间歇热的是（A）肺炎（B）风湿热（C）霍奇金病（D）急性肾盂肾炎（E）渗出性胸膜炎2 下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布（A）颈椎病（B）胸肌劳损（C）带状疱疹（D）流行性胸痛（E）皮下蜂窝组织炎3 夜间咳嗽较重者，可见于（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张（C）大叶性肺炎（D）肺结核（E）肺癌4 呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是（A）糖尿病酮症酸中毒（B）耳源性眩晕（C）妊娠反应（D）尿毒症（E）脑炎5 呕血呈暗红色，是由于（A）是静脉血，非动脉血（B）在胃中停留时间长，被氧化（C）血红蛋白与胃酸结合而变性（
2、D）患者在缺氧情况下发生呕血（E）血红蛋白与硫化物结合而变性6 正常成人腋测法体温应是（A）36 37（B） 36237（C） 362372（D）364374（E）3653757 我国高血压病最常见的死亡原因是（A）缺血性心脏病（B）急性脑血管病（C）高血压危象（D）心力衰竭（E）尿毒症8 下列不是生理性甲状腺肿大体征的是（A）轻度肿大（B）表面光滑（C）质地柔软（D）无任何症状（E）可闻及连续性血管杂音9 肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是（A）肺炎（B）胸膜炎（C）肺气肿（D）肺空洞（E）大量胸腔积液10 左心室增大时，心尖搏动移位方向是（A）向右（B）向左（C）向后（D）向左下（E）向右下1
3、1 在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，应考虑为（A）主动脉瓣关闭不全（B）肺动脉瓣狭窄（C）二尖瓣狭窄（D）三尖瓣狭窄（E）室间隔缺损12 腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是（A）尿潴留（B）幽门梗阻（C）急性胃炎（D）巨大卵巢囊肿（E）右心功能不全13 下列哪项不属于神经反射的深反射（A）肱二头肌反射（B）肱三头肌反射（C）跟腱反射（D）腹壁反射（E）膝腱反射14 下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在（A）叩出移动性浊音（B）腹部触及肿块（C）肠鸣音减弱（D）腹部压痛（E）反跳痛15 成人血清钠的正常值是（A）110120mmolL（B） 121130mmoLL（C） 136146m
4、molL（D）150-155mmolL（E）156-160mmolL16 对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是（A）淀粉酶（B）血清转氨酶（C）肌酸磷酸激酶（D）血清碱性磷酸酶（E）谷氨酰基转肽17 颈动脉搏动，多见于（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）三尖瓣关闭不全（D）肺动脉瓣关闭不全（E）主动脉瓣关闭不全18 粪便中查到巨噬细胞，多见于（A）急性胃肠炎（B）细菌性痢疾（C）阿米巴痢疾（D）血吸虫病（E）霍乱19 下列哪项提示左心功能不全（A）奇脉（B）舒张早期奔马律（C）脉搏过缓（D）脉搏强而大（E）脉搏绝对不齐20 肺结核早期诊断最主要的方法是（A）痰结核菌检查（B） X
5、 线检查（C）血沉（D）结核菌素试验（E）白细胞计数和分类21 某肺叶发生肺不张时，典型的 X 线表现是（A）密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影（B）密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影（C）中等密度，边界不清的云絮状阴影（D）斑点状或小块状密度甚高的致密阴影（E）三角形密度均匀增高的片状阴影22 对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是（A）CT 扫描（B） X 线平片（C）同位素扫描（D）B 型超声波检查（E）纤维内窥镜检查23 震颤麻痹患者表现的步态是（A）醉汉步态（B）蹒跚步态（C）慌张步态（D）偏瘫步态（E）共济失调步态24 下列是典型心绞痛的心电图改变的是（A）QRS 波群
6、宽大畸形（B）面对缺血区导联 ST 段抬高，T 波高尖（C）面对缺血区导联 Q 波加宽，宽度004s（D）面对缺血区导联 Q 波加深，深度R 波的 14（E）面对缺血区导联 ST 段水平压低01 mV， T 波倒置25 下列哪项符合漏出液的特点（A）能自凝（B）比重1018（C）外观呈血性（D）白细胞计数0510 9L（E）无病原茵26 可引起首关消除的主要给药途径是（A）吸入给药（B）舌下给药（C）口服给药（D）皮下注射（E）直肠给药27 异丙肾上腺素的作用有（A）收缩血管、舒张支气管，增加组织耗氧量（B）收缩血管、舒张支气管、降低组织耗织耗氧量（C）舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量（D
7、）舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量（E）舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量28 苯二氮茧类药物的催眠作用机制是（A）增强 GABA 能神经传递和突触抑制（B）与 亚单位苯二氮受体结合（C）与 GABA 受体亚单位结合（D）促进 GABA 的释放（E）减慢 GABA 的降解29 具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（A）可乐定（B）普萘洛尔（C）利多卡因（D）氢氯噻嗪（E）硝酸甘油30 HMG COA 还原酶抑制剂药理作用为（A）阻断 HMG COA 转化为甲羟戊酸（B）使肝脏 LDL 受体表达减弱（C）抑制体内胆固醇氧化酶（D）具有促进细胞分裂作用（E）具有增强细胞免疫作用31
8、 肝素抗凝血作用的主要机制是（A）阻碍凝血因子、的合成（B）增强 AT对凝血因子的灭活作用（C）抑制血小板聚集（D）降低血中钙离子浓度（E）促进纤维蛋白溶解32 主要用于预防型变态反应所致哮喘的药物是（A）氨茶碱（B）肾上腺素（C）特布他林（D）色甘酸钠（E）异丙肾上腺素33 第三代头孢菌素的特点是（A）对组织穿透力弱（B）对革兰阴性菌有较强的作用（C）主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染（D）对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强（E）对 内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低34 广谱抗病毒药物是（A）利巴韦林（B）金刚烷胺（C）替比呋定（D）阿昔洛韦（E）更昔洛韦35 不是抗菌药物作用机制的是（A
9、）抑制核酸代谢（B）抑制蛋白质合成（C）抑制细胞壁的合成（D）抑制逆转录酶活性（E）影响胞质( 胞浆)膜的通透性36 喹诺酮类药物的作用机制（A）抑制细菌 DNA 合成（B）抑制细菌蛋白质合成（C）抑制细菌细胞壁合成（D）抑制细菌二氢叶酸还原酶（E）抑制细菌 DNA 依赖的 RNA 多聚酶37 下列治疗军团菌病的首选药物是（A）青霉素（B）红霉素（C）氯霉素（D）四环素（E）头孢唑啉38 磺脲(磺酰脲) 类降糖药的主要不良反应是（A）皮疹（B）低血糖（C）恶心、呕吐（D）肝功能损害（E）白细胞减少39 胰岛素可用于治疗（A）身体肥胖（B）酮症酸中毒（C）反应性高血糖（D）血管神经性水肿（E）胰
10、岛素依赖型(1 型 )糖尿病40 硝普钠主要用于（A）用于高血压危象（B）用于重度高血压（C）用于中、重度高血压（D）用于轻、中度高血压（E）用于中度高血压伴肾功能不全41 重型肝炎的治疗中不宜（A）卧床休息，清淡饮食（B）稳定体内环境和支持治疗（C）应用干扰素抗病毒治疗（D）保肝、促进肝细胞再生（E）防治并发症42 下列属于肝硬化门脉高压表现的是（A）肝掌（B）蜘蛛痣（C）卑肿大（D）肝肿大（E）男性乳房发育43 淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的（A）起病类似急性黄疸型肝炎（B）黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻（C）常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅（D）肝功：TBil 明显升高以间接
11、胆红素为主（E）碱性磷酸酶(ALP) 明显升高44 肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（A）25硫酸镁（B）生理盐水（C）生理盐水加食醋（D）肥皂水（E）乳果糖加水45 丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（A）为单股正链 RNA 病毒（B）可应用血源疫苗免疫以预防感染（C）血清中检测出 AntiHCV 提示有感染（D）血清中可检测病毒 RNA（E）绝大多数为血源传播46 肝炎肝硬化主要阻塞部位（A）肝静脉（B）窦前（C）窦后（D）门静脉（E）上腔静脉47 抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效（A）发热早期（B）休克期（C）少尿期（D）多尿期（E）发热后期48 地方性斑疹伤寒与流行性斑疹
12、伤寒最重要的鉴别点是（A）临床症状轻重不一（B）流行与散发不同（C）皮疹多少不一（D）外斐反应（E）接种后豚鼠阴囊反应不一样49 近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为（A）卡那霉素（B）庆大霉素（C） SMZ（D）氟喹诺酮类（E）氨苄青霉素50 造成流脑大流行的主要因素是（A）人群免疫力下降，新的易感者增加（B）菌群毒力增加（C）菌群变异（D）带菌者增多（E）细菌产生耐药51 在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性（A）显凝试验（B）炭凝试验（C）红细胞凝集试验（D）红细胞溶解试验（E）补体结合试验52 孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是（A）积极治
13、疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术（B）立即行人工流产术（C）肝炎明显好转后继续妊娠（D）治疗肝炎同时行人工流产术（E）治疗肝炎，待病情好转行人工流产术53 麻疹前驱期的特征性表现为（A）发热（B） Stimson 线（C） Koplik 斑（D）耳后及枕部淋巴结肿大（E）结膜炎54 脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪（A）型（B） 型（C） 型（D）、型（E）、型55 下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了（A）皮下可扪及直径约 051cm 大小椭圆形结节（B）多在躯干及四肢（C）数量由数个至数百个不等（D）皮小结与周围组织有明显粘连（E）结节可先后分批出现56 常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是
14、（A）风疹病毒（B）麻疹病毒（C）狂犬病毒（D）脊髓灰质炎病毒（E）EB 病毒57 手足口病好发于（A）5 岁以下儿童（B）成人（C）学龄儿童（D）人群普遍易感（E）输血者58 流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是（A）蚊（B）幼猪（C）成年猫（D）乙型脑炎带毒者（E）虱59 与细菌侵袭力无关的致病因素是（A）外毒素（B）荚膜（C）磷壁酸（D）血浆凝固酶（E）透明质酸酶60 部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是（A）病毒使机体免疫应答能力下降所致（B）病毒变异所致（C）细胞介导的免疫病理损害（D）免疫复合物引起的病理损害（E）自身免疫反应所引起的免疫病理损害6
15、1 乙脑病人最主要的治疗目的是（A）抗病毒（B）提高免疫力（C）治疗并发症（D）抗菌治疗，预防感染（E）对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症62 构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括（A）蚊虫寄生（B）钉螺寄生（C）粪便入水（D）接触疫水（E）易感人群63 艾滋病最常见的机会性感染是（A）口腔念珠菌病（B）卡氏肺孢子虫肺炎（C）疱疹性直肠炎（D）外阴部疱疹病毒感染（E）巨细胞病毒性视网膜炎64 下列水痘病人的治疗措施错误的是（A）对症治疗（B）加强皮肤护理（C）预防继发细菌感染（D）皮疹广泛时加用激素（E）疱疹破溃处可涂 2龙胆紫及抗生素软膏65 钩虫病贫血的主要原因是（A）异嗜症致营养摄入
16、减少（B）胃肠功能紊乱致吸收不良（C）钩虫的有毒物质抑制造血功能（D）慢性失血致体内铁储备损耗过多（E）以上都不是66 有利原则不包括（A）视病人具体情况告之其病情（B）解除由疾病引起的疼痛或不幸（C）选择受益最大伤害最小的医学决策（D）为病人节省不必要的医疗费用（E）对不可治愈的病人放弃治疗67 医师在治疗中确诊一名肝癌病人，他妥当的做法应是（A）对病人绝对保密（B）同时向病人本人及家属宣布病情危重程度（C）征求家属意见，尊重病人意愿，向病人家属如实交代病情（D）将诊断书直接交给病人本人（E）将假诊断书交给病人，隐瞒病情和预后68 从事一定职业的人们在特定的工作环境中或劳动中的行为规范总和称
17、为（A）道德规范（B）职业道德（C）医学道德（D）道德修养（E）道德伦理69 下列说法错误的是（A）神农、炎帝、伏羲用其行为表现出爱护人民而自我牺牲和勇于探索的精神，是远古时代医学道德思想的萌芽（B） 内经中关于医德的论述，总结了西汉前的医德实践对后世产生了深远影响（C）由于受到封建思想观念的禁锢，这一时期我国医学道德发展几乎处于停滞状态（D）中国近代医学伦理思想最初以爱国主义和革命人道主义为其特征（E）20 世纪 40 年代后医学伦理学发展经历了曲折前进的三个阶段70 依据人的生命质量进行判断，主张从人类整体利益出发，对人类的生命个体实施有效道德控制的一种现代生命观是（A）生命价值论（B）生
18、命神圣论（C）人道论（D）公益论（E）生命质量论71 强调医务人员尊重病人及其家属的独立而平等的人格与尊严的原则是（A）公正原则（B）不伤害原则（C）尊重原则（D）有利原则（E）平等原则72 为医学实验伦理道德提出新要求的文献是（A）医院及医务人员行动守则（B） 生命伦理学宣言（C） 赫尔辛基宣言（D）论动物的心脏运动和血液运动（E）纽伦堡法典73 中国古代医学伦理学思想的历史发展过程不包括（A）萌芽时期（B）形成时期（C）独立时期（D）发展时期（E）相对完善时期74 下列不属于医学人道主义的核心内容的是（A）尊重病人生命（B）尊重病人的人格（C）尊重病人平等的医疗权利（D）对病人有求必应（E
19、）尊重病人的生命价值75 下列关于医学人道主义思想的历史发展，说法错误的是（A）古代朴素的医学人道思想具有明显的反抗等级制度的进步意义（B）近代医学的发展，为医学人道观的实施提供了更多条件（C）现代医学人道观把人的生存权和健康权看做基本人权的重要内容（D）古代医学人道思想的理论基础是功利论和宗教的因果报应说（E）近代医学人道思想的理论基础是生命神圣论、资产阶级的人性论和人权论76 患者，男，25 岁。近 1 个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是（A）肺癌（B）肺结核（C）支气管扩张（D）风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)（E）急性肺水肿77 患者食欲减退，乏力。查体：全身及
20、巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是（A）胰腺癌（B）胰腺炎（C）胆结石（D）胆囊炎（E）胆道蛔虫症78 患者，男，45 岁。高血压病史 10 年，未坚持服药。2 小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是（A）脑血栓（B）药物中毒（C）酒精中毒（D）心功能不全（E）高血压性脑出血79 患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是（A）肺结核（B）佝偻病（C）肺气肿（D）肺纤维化（E）支气管哮喘80 患者呼吸急促。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是（A）右侧胸腔积液（B）右侧肺不张（C）右侧
21、气胸（D）肺气肿（E）右侧大叶性肺炎81 患者，咳嗽、咳痰 10 年，气促 5 年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病，心功能 3 级。该患者多采取何种体位（A）自主体位（B）被动体位（C）强迫仰卧位（D）端坐呼吸（E）强迫左侧卧位82 患者，男，60 岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压 8060 mmHg，除心率 140 次分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠呜音存在。应首先考虑的是（A）胃痉挛（B）胃穿孔（C）心绞痛（D）心肌梗死（E）急性胰腺炎83 患者，女，30 岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑
22、的是（A）肥胖（B）腹腔积液（C）子宫肌瘤（D）胃肠胀气（E）巨大卵巢囊肿84 患者，男，34 岁。近 3 年来反复餐后 34 小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是（A）胃癌（B）胆囊炎（C）慢性胃炎（D）消化性溃疡（E）胃肠神经官能症85 患者，男，50 岁。劳累及情绪激动后，多次出现短时间胸骨后疼痛，下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义（A）钾（B）钠（C）钙（D）氯化物（E）胆固醇及甘油三酯86 患者，女，40 岁。发作性上腹痛 5 年。1 周以来上腹部绞痛，向右肩部放散，伴畏寒、发热，腹部查体右肋下可触及 1 个 7 cm4cm2cm 的包块，表面光滑，呈囊性，触痛明显
23、。该患者可能的诊断为（A）肠梗阻（B）幽门梗阻（C）急性胃炎（D）急性胰腺炎（E）急性胆囊炎87 患者，男，45 岁。上腹部规律性疼痛 3 年，多于秋季出现。1 周以来每晚 11 点左右出现上腹痛，3 小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛(+)，反跳痛(+) ，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为（A）肠梗阻（B）幽门梗阻（C）急性胆囊炎（D）急性胰腺炎（E）十二指肠球部溃疡急性穿孔88 患者腹部查体，见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况（A）门脉高压（B）下腔静脉阻塞（C）上腔静脉阻塞（D）髂内静脉阻塞（E）髂外静脉阻塞89 患者心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率 86 次分。以下何项体征与本病不相符合（A）开瓣音（B）二尖瓣面容（C）心尖区舒张期奔马律（D）颈静脉充盈并肝肿大（E）肺动脉瓣第二心音分裂90 患者，男性，30 岁。发热 3 天，体温 38，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为（A）结核性渗出性胸膜炎（B）葡萄球菌肺炎（C）肺炎球菌肺炎（D）干性胸膜炎（E）癌性胸膜炎91 因伤寒服用氯霉素，1 周后查血常规发现有严重贫血和白细胞、血小板减少，这种现象发生的原因是（A）氯霉素破坏了红细胞
