1、医师三基儿科基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 黏稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即（A）加压吸氧（B）应用呼吸兴奋剂（C）气管插管和气管内吸引（D）触觉刺激（E）胸外按压2 新生儿光疗时(蓝光) ，其光源的最有效波长为（A）320350nm（B） 425475nm（C） 400420nm（D）470500hm（E）550600nm3 新生儿寒冷时的产热主要依靠（A）每日奶量的足够摄入（B）适当补充葡萄糖液（C）棕色脂肪（D）尽量减少能量消耗（E）自发的肢体活动4 肺透明膜病的胸部 x 线常表现如下，但除外（A）两肺野透明度普遍性减低（B）内有均匀的细小颗粒和网状阴影
2、（C）可见支气管充气征（D）常见限局性肺气肿（E）严重时肺野呈白色，心影及肺肝界均消失5 新生儿 Rh 溶血病可伴有如下临床表现，但哪项除外（A）黄疸（B）胎儿水肿（C） DIC（D）贫血（E）核黄疸6 下列哪项不是 新生儿光疗的副作用（A）青铜症（B）皮疹（C）肝、脾大（D）腹泻（E）发热7 新生儿呼吸窘迫综合征发生的最主要原因是（A）低体温（B）剖宫产（C）糖尿病母亲婴儿（D）肺表面活性物质缺乏（E）围生期窒息8 有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项不正确（A）生后 23 天出现（B）血清胆红素不超过 221gmolL（C）以血清未结合胆红素增高为主（D）一般情况良好（E）生后 34 周黄
3、疸消退9 新生儿低钙惊厥的主要治疗原则为（A）控制感染（B）降颅压，减轻脑水肿（C）静脉补钙（D）营养脑细胞（E）补充维生素 D 制剂10 新生儿坏死性小肠结肠炎多与如下因素有关，但哪项除外（A）肠黏膜缺氧缺血（B）败血症（C）胃肠道功能不成熟（D）过期妊娠（E）摄入渗透压过高的奶汁11 新生儿，娩出经过顺利，胎龄 257 天，出生体重 16kg，其体重位于同胎龄平均体重的第 3 百分位，下列诊断哪项正确且全面（A）足月儿，小于胎龄儿（B）早产儿（C）低出生体重儿（D）极低出生体重儿（E）早产儿，小于胎龄儿12 一新生儿，胎龄 295 天，出生体重 39kg，身长 50cm，头围 34cm，下
4、列诊断哪项正确（A）过期产儿（B）早产儿（C）足月儿（D）巨大儿（E）小于胎龄儿13 新生儿出生时皮肤苍白，心率 40 次分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar 评分为（A）1 分（B） 2 分（C） 3 分（D）5 分（E）7 分14 足月儿，娩出时脐带绕颈，Apgar 评分 1 分钟与 5 分钟分别为 2 分、5 分，经复苏抢救于生后 6 小时入院。体检：易激惹，拥抱反射增强，四肢肌张力增高。最可能的诊断是（A）新生儿低血钙（B）新生儿败血症（C）新生儿缺氧缺血性脑病（D）新生儿脑膜炎（E）新生儿低血糖15 孕 32 周早产儿，有窒息史，生后第 2 天嗜睡，面色微绀，呼吸 32
5、次分且不规则，心率 95 次分，四肢肌张力差，前囟平，其诊断考虑为（A）新生儿吸入性肺炎（B）新生儿原发性肺不张（C）新生儿肺透明膜病（D）新生儿颅内出血（E）新生儿低血糖16 孕 36 周急产新生儿，出生时 Apgar 评分为 3 分，出生后 24 小时出现不安、躁动，继之全身抽动、前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关（A）新生儿颅内出血（B）产时窒息史（C）新生儿凝血因子不足（D）急产（E）宫内窘迫17 女婴，2 天，36 周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声低，生后 36 小时突然出现面色阵阵青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟稍隆起，下列哪项病史与其发病关系最密切（A）母亲外伤史（B
6、）宫内窘迫史（C）孕母感染史（D）生后喂养史（E）预防接种史18 患儿男，1 天，因“ 呕血一次 ”入院。系足月顺产，半天前无明显诱因呕血一次，量约 5ml。体检：意识清醒，精神状态尚可，全身皮肤可见数个出血点，心肺腹无明显异常，原始反射正常，脐带残端少许渗血，血小板计数为 150109L。该患儿可初步诊断为（A）先天性胃穿孔（B）新生儿咽下综合征（C）新生儿出血症（D）血小板减少性紫癜（E）新生儿坏死性小肠结肠炎19 胎龄为 36 周的新生儿，生后 6 小时出现皮肤黄染，生后 3 天出现抽搐，查体：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素 372mol
7、L，血钙离子 20mmolL，此患儿最可能的诊断是（A）核黄疸（B）化脓性脑膜炎（C）低钙血症（D）低镁血症（E）癫痫20 患儿 8 天，孕 35 周早产，出生体重 2000g，生后 3 天出现黄疸，今日最明显，体温 365，精神状态好，吃奶正常，血白细胞 12109L ，血清总胆红素198molL，以未结合胆红素增高为主，其黄疸最可能的原因是（A）新生儿败血症（B）新生儿肝炎（C）新生儿溶血病（D）生理性黄疸（E）先天性胆道闭锁21 某新生儿，生后 20 小时出现黄疸，并进行性加重，未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥症状，其可能原因为（A）感染（B）重度贫血（C）全身水肿，并同时伴脑水肿
8、（D）核黄疸（E）颅内出血22 某婴儿，孕 31 周早产，无窒息。生后 4 小时开始出现呼吸困难，并呈进行性加重，听诊双肺呼吸音减弱，胸片示双肺野弥散性透过度降低，该患儿最可能的诊断是（A）新生儿湿肺（B）呼吸窘迫综合征（C）感染性肺炎（D）羊水吸入性肺炎（E）败血症23 某婴儿日龄 10 天，近 4 天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝脏右肋下 3cm，脐部有少许脓性分泌物，血白细胞 25109L，中性粒细胞占 74。该患儿最可能的诊断是（A）新生儿生理性黄疸（B）新生儿溶血病（C）感染性肺炎（D）新生儿败血症（E）新生儿肝炎24 某婴，第三
9、胎第三产，足月正常分娩，生后 12 小时出现皮肤黄染。第一胎正常，第二胎生后 2 天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为 Rh 溶血病，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（A）检查血 RBC 及 Hb（B）观察末梢血 RBC 形态（C）血清胆红素定（D）检测肝功能（E）改良的 Coombs 试验25 某新生儿，孕 36 周分娩，出生体重 21kg，母乳喂养。生后 3 天出现黄疸，血清总胆红素 180mol L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后 2 周末消失，故考虑为（A）新生儿溶血病（B）生理性黄疸（C）新生儿败血症（D）先天性胆道闭锁（E）GriglerNajjar 综合征25 新生
10、儿，孕 33 周剖宫产，生后第 1 天出现呼吸不规则，间断呼吸停止，每次发作持续时间达 20 秒以上，心率 90 次分，四肢略发绀，肌张力正常，双肺无干、湿性哕音。26 该患儿最可能的诊断是（A）新生儿湿肺（B）新生儿肺透明膜病（C）周期性呼吸（D）新生儿继发性呼吸暂停（E）新生儿原发性呼吸暂停27 首先应给予的治疗是（A）氨茶碱静脉滴注（B）给予肺表面活性物质（C）不需特殊处理（D）机械通气（E）轻弹足底、托背28 下列哪项与其发病无关（A）呼吸中枢发育不成熟（B）咳嗽反射弱（C）红细胞内缺乏碳酸酐酶（D）呼吸肌发育不全（E）肺泡数量多28 患婴，男，2 天，“ 反复抽搐半天 ”入院。孕足月
11、，胎头吸引器助产娩出， Apgar评分 1 分钟 2 分。体检：浅昏迷，面色灰暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。29 该例的诊断除缺氧缺血性脑病外，尚应考虑以下哪种疾病（A）新生儿败血症（B）新生儿低钙血症（C）新生儿低血糖（D）胆红素脑病（E）新生儿颅内出血30 为明确诊断，首选的实验室检查是（A）胸片（B）血培养（C）头颅 CT（D）腰椎穿刺查脑脊液（E）肝功能31 若脑脊液呈血性，提示存在颅内出血，其部位可能在（A）硬脑膜下（B）蛛网膜下腔（C）小脑幕（D）脑实质（E）小脑幕与大脑镰交接处31 足月儿，第一胎，日龄 3 天。生后 18
12、小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。子血型：A，母血型：O，其血清胆红素为 340molL。其母既往无输血史。32 该患儿发生黄疸的最可能原因是（A）生理性黄疸（B）新生儿败血症（C）新生儿 ABO 溶血病（D）新生儿 Rh 溶血病（E）新生儿肝炎33 为确诊本病，下述哪项检查最有意义（A）红细胞脆性试验（B）血红蛋白测定及网织红细胞计数（C）抗体释放试验（D）游离抗体测定（E）Coombs 试验34 患儿出现嗜睡、反应低下，肌张力减低，考虑其原因可能是（A）颅内出血（B）颅内感染（C）核黄疸（D）低钙血症（E）败血症35 若疑似本病，目前最佳的治疗方法是（A）光疗（B）换血（C）输清蛋白或血浆（D
13、）碱化血液（E）应用酶诱导剂35 某新生儿，孕 40 周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重 37kg。生后 1 小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。36 下述哪项对确诊该病最有意义（A）羊水中混有胎粪（B）患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹（C）口、鼻腔吸引物中含有胎粪（D）气管内吸引物中可见胎粪（E）宫内窘迫史37 该病的主要病理变化是（A）肺大疱（B）肺气肿（C）肺不张（D）肺纤维化（E）肺气肿、肺不张及正常肺泡同时存在38 该患儿突然出现呼吸困难加重，听诊一侧呼吸音减弱，可能发生（A）心力衰竭（B）呼吸衰竭（C）
14、气胸（D）新生儿持续性肺动脉高压（E）颅内出血38 A.有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐B 无窒息史，生后 17 天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿哕音C.出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿哕音D.早产儿生后 6 小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟E.足月剖宫产儿，生后 2 小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24 小时哕音消失39 新生儿湿肺的情况为40 新生儿胎粪吸入综合征的情况为41 新生儿肺透明膜病的情况为42 新生儿肺炎的情况为42 A.母血型：O；子血型：AB.母血型： O；子血型：OC.母血型： A；子血
15、型：0D.母 Rh 阴性；子 Rh 阳性E.母 Rh 阳性；子 Rh 阴性43 ABO 溶血病的情况为44 Rh 溶血病的情况为44 A.禁食B.复温C.换血D.静脉补钙E.肺表面活性物质替代治疗45 胆红素脑病早期的治疗首选为46 新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗首选为47 新生儿硬肿症的治疗首选为48 呼吸窘迫综合征的治疗首选为四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。49 足月儿的易损区在( )，早产儿的易损区则位于( )。50 新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，控制惊厥首选( )，负荷量为( )。51 产伤性颅内出血最常见的类型是( )，多见于( )。52 据头颅 B 超或 CT 检
16、查脑室周围一脑室内出血分为 4 级，工级：( ) ；级：( )；级： ( )；级：( )。53 新生儿出血症根据发病时间分为 3 型：( )，常在生后( )之内发病；( )，生后第( )发病，早产儿可迟至生后( ) 发病；( )，生后( )发病。54 新生儿出血症凝血功能检查表现为( )和( ) 均延长，( )、( )正常。55 新生儿全血血糖( ) 应诊断为新生儿低血糖；全血血糖70mmolL(125mgdl)诊断为新生儿高血糖。56 糖尿病母亲其婴儿出现低血糖是由于胎儿在宫内发生( )，而出生后母亲血糖供给突然中断所致。57 新生儿低血糖有( ) 或( ) 之分，暂时性低血糖指低血糖持续时
17、间较短、不超过( )。58 新生儿低血糖患儿不能经胃肠道喂养者可给 10葡萄糖静脉滴注，足月适于胎龄儿按( ) 、早产适于胎龄儿以( ) 、小于胎龄儿以( )速率输注，可达到近似( )产生率。59 极低体重早产儿对糖耐受性差，输糖速率( )易致高血糖症。60 由于新生儿红细胞多，且其中还原型谷胱甘肽含量高，红细胞糖酵解增加，故全血糖值较血清糖值( ) 。61 新生儿产伤性骨折中最常见的是( )，多发生在( )。62 新生儿周围神经损伤中最常见的是( )，临床以( )最多见。63 中性温度64 高危儿停65 原发性呼吸暂停66 选择性易损区67 症状性低血糖68 简述头颅 B 超等影像学检查在诊
18、断缺氧缺血性脑病中的优劣点。69 简述新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准。70 新生儿缺氧缺血性脑病的支持治疗包括哪三项“维持”?71 试述 32 周以下早产儿易发生颅内出血的原因。72 新生儿颅内出血常见的症状与体征有哪些?73 新生儿维生素 K 缺乏的常见原因有哪些?74 新生儿出血症需与哪些疾病鉴别?75 试述新生儿高血糖的内在因素。76 如何鉴别头颅血肿、先锋头及帽状腱膜下出血?医师三基儿科基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新
19、生儿疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病15 【正
20、确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新
21、生儿与新生儿疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病35 【正确答案】 B【知识模块】
22、 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病37 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病38 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病39 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病40 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病41 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病42 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病43 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病44 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾
23、病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病45 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病46 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病47 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病48 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。49 【正确答案】 大脑矢状旁区的脑组织；脑室周围的白质区【知识模块】 新生儿与新生儿疾病50 【正确答案】 苯巴比妥；20mgkg【知识模块】 新生儿与新生儿疾病51 【正确答案】 硬膜下出血；足月巨大儿【知识模块】 新生儿与新生儿疾病52 【正确答案】 室管膜下出血；脑室内出血但无脑室扩大；
24、脑室内出血伴脑室扩大；脑室内出血伴脑实质出血【知识模块】 新生儿与新生儿疾病53 【正确答案】 早发型；24 小时；经典型；25 天；2 周；晚发型；13 个月【知识模块】 新生儿与新生儿疾病54 【正确答案】 凝血酶原时间；部分凝血活酶时间；出血时间；血小板计数【知识模块】 新生儿与新生儿疾病55 【正确答案】 22mmolL(40mgdl)【知识模块】 新生儿与新生儿疾病56 【正确答案】 高胰岛素血症【知识模块】 新生儿与新生儿疾病57 【正确答案】 暂时性;持续性;新生儿期【知识模块】 新生儿与新生儿疾病58 【正确答案】 35mg(h.min)46mg(kg.min)68rag(kg
25、.min)内源性肝糖原【知识模块】 新生儿与新生儿疾病59 【正确答案】 68mg(kg.min)【知识模块】 新生儿与新生儿疾病60 【正确答案】 低 1015【知识模块】 新生儿与新生儿疾病61 【正确答案】 锁骨骨折;右侧锁骨中段外 13 处【知识模块】 新生儿与新生儿疾病62 【正确答案】 臂丛神经麻痹；上臂型【知识模块】 新生儿与新生儿疾病63 【正确答案】 中性温度指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的环境温度。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病64 【正确答案】 高危儿指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病65 【正确答案】 原发性呼
26、吸暂停胎儿或新生儿缺氧初期，呼吸代偿性加深、加快，如缺氧未及时纠正，随即转为呼吸停止、心率减慢，即原发性呼吸暂停。此时患儿肌张力存在，血压稍升高，伴发绀。此阶段若病因解除，经清理呼吸道和物理刺激即可恢复自主呼吸。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病66 【正确答案】 选择性易损区由于脑组织内在特性的不同而具有对损害特有的高危性。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病67 【正确答案】 症状性低血糖低血糖者如出现喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤，甚至惊厥等非特异性症状，经静脉注射葡萄糖后上述症状消失，血糖恢复正常，称“ 症状性低血糖 ”。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病68 【正确答案】 头颅
27、B 超等影像学检查在诊断缺氧缺血性脑病中的优劣点：头颅 B 超：具有无创、价廉、可在床边操作和进行动态随访等优点，对基底神经节、脑室及其周围出血具有较高的敏感性，但对皮质损伤不敏感；头颅 CT：有助于了解颅内出血范围和类型，但对于 HIE 的诊断仅作为参考，尤其是后颅凹病变；磁共振成像 (MRI)：对脑灰、白质的分辨率异常清晰，且轴位、矢状位及冠状位三位成像，能清晰显示 B 超或 CT 不易探及的部位，对于足月儿和早产儿脑损伤的判断均有较强的敏感性，弥散加权磁共振(DWI)对显示脑梗死则具有较高的敏感性和特异性；氢质子磁共振波谱 (11tMRS)：可在活体上直接检-测脑内代谢产物的变化，有助于
28、早产和足月儿脑损伤的早期诊断；脑电图：可客观反映脑损害严重程度、判断预后，以及有助于惊厥的诊断。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病69 【正确答案】 新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准：由中华医学会儿科学分会新生儿学组制定的足月儿 HIE 诊断标准如下： 有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现胎心100 次，持续 5 分钟以上和(或)羊水度污染,或在分娩过程中有明显窒息史；出生时有重度窒息，指 Apgar 评分 1 分钟3 分，并延续至 5 分钟时仍5 分；或出生时脐动脉血气 pH7；出生后不久出现神经系统症状，并持续 24h 以上；排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因
29、引起的抽搐，以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。同时具备以上 4 条者可确诊，第 4 条暂时不能确定者可作为拟诊病例。目前尚无早产儿 HIE 诊断标准。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病70 【正确答案】 新生儿缺氧缺血性脑病的支持治疗包括三项“维持” ：维持良好的通气功能：是支持疗法的中心，保持 PaO27 981064kPa(6080mmHg)、PaCO2 和 pH 在正常范围；维持脑和全身良好的血液灌注：是支持疗法的关键措施，避免脑灌注过低或过高；维持血糖在正常高值：以提供神经细胞代谢所需能源。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病71 【正确答案】 胎龄 32 周以下的
30、早产儿，在脑室周围的室管膜下及小脑软脑膜下的颗粒层均留存胚胎生发基质(GM)。该组织是一未成熟的毛细血管网，其血管壁仅有一层内皮细胞、缺少胶原和弹力纤维支撑。当动脉血压突然升高时可导致毛细血管破裂而引起室管膜下出血；出血向内可穿破室管膜进入脑室内引起脑室内出血；血液外渗可扩散至脑室周围的白质。GM 层血管壁内皮细胞富含线粒体，耗氧量大，对缺氧十分敏感，易引起血管壁破坏出血。此处小静脉系统呈 U 形走向汇于 Galen 静脉，由于这种特殊走向，易发生血流动力学的变化而致出血及出血性脑梗死。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病72 【正确答案】 新生儿颅内出血常见的症状与体征有：意识改变：激惹、嗜睡或
31、昏迷；呼吸改变：增快或减慢，不规则或暂停； 颅内压力增高：前囟隆起，血压增高，抽搐，角弓反张，脑性尖叫；眼征：凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤等；瞳孔对光反应消失； 肌张力：增高、减弱或消失； 其他：不明原因的苍白、贫血和黄疸。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病73 【正确答案】 肝脏储存量低：母体维生素 K 经胎盘的通透性很低，仅 110的量到达胎儿体内；母亲产前应用抗惊厥药、抗凝药、抗结核药等，干扰维生素K 的储存或功能。合成少：新生儿刚出生时肠道尚无细菌，或使用广谱抗生素抑制肠道正常菌群，均使维生素 K 合成不足。摄入少：母乳中维生素 K 含量明显低于牛乳，因此纯母乳喂养的婴儿多见。吸收少：先天性肝胆疾病、慢性腹泻可影响维生素 K 的吸收。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病74 【正确答案】 新生儿出血症需与以下疾病相鉴别：新生儿咽下综合征；新生儿消化道出血：如坏死性小肠结肠炎、应激性溃疡、先天性胃穿孔等；新生儿其他出血性疾病：如血小板减少性紫癜、DIC 、血友病等。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病75 【正确答案】 新生儿高血糖的内在因素：新生儿胰岛 细胞对高血糖的反应迟钝，胰岛素对葡萄糖负荷反应低下；存在相对性胰岛素抵抗，引起肝脏产生葡萄糖和胰岛素的浓度及输出失衡。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病76 【正确答案】 见表 237。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病
