1、医师三基儿科基础知识（结核病）模拟试卷 2 及答案与解析1 结核性脑膜炎最常见于下列哪种情况（A）原发性结核感染（B）继发性结核感染（C）全身粟粒性结核（D）脑结核瘤（E）有结核接触史2 下列哪组症状表明结核性脑膜炎已进入晚期（A）少言、懒动、易倦、烦躁（B）剧烈头痛，喷射性呕吐（C）发热、纳差、盗汗、消瘦（D）抽搐、意识模糊、昏迷（E）颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性3 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（A）外观呈毛玻璃样（B）糖和氯化物同时降低（C）蛋白升高（D）白细胞升高（E）白细胞分类以单核为主4 未经及时诊断和治疗的结核性脑膜炎，常见的死亡原因是（A）循环衰竭（B）水和电解质紊乱
2、（C）颅内压急剧增高导致脑疝（D）营养耗竭（E）颅内出血5 1 岁半男孩。1 个月来痉挛性阵发性咳嗽，伴低热来诊。双肺呼吸音粗，未闻及哆音。结核茵素试验，红肿硬结直径 18mm。X 线胸透：右肺门阴影增大模糊，右中叶不张。接种过卡介苗，用过青霉素和先锋霉素 V 等，效果不好。血白细胞9510 9L，中性 040 ，淋巴 060。初步诊断是（A）肺炎合并肺不张（B）百日咳合并肺炎（C）支气管淋巴结核（D）肺原发复合征（E）支气管异物6 8 个月患儿，低热 15 天，消瘦，近 3 天呕吐频繁，抽搐 10 余次。体检：嗜睡，颈项强直，布鲁津斯基征阳性，双侧巴宾斯基征阳性，脑脊液微混，白细胞33010
3、6L，多核（A）急性化脓性脑膜炎（B）病毒性脑膜炎（C）中毒性脑病（D）结核性脑膜炎（E）脑脓肿6 患儿 3 岁，因发热、头痛、呕吐 3 天伴强直性抽搐 2 次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，凯尔尼格征、巴宾斯基征阳性，脑脊液蛋白 08gL，糖 224mmol L(40mgdl)，氯化物 lOOmmolL(585mgdl)，白细胞 60106L(60 mm 3)，多核 45，单核55。7 最可能的诊断是（A）化脓性脑膜炎（B）病毒性脑膜脑炎（C）结核性脑膜炎（D）中毒性脑病（E）隐球菌性脑膜炎8 为进一步明确诊断，最有价值的检查是（A）结
4、核菌素试验（B）血培养（C）脑脊液乳酸盐测定（D）脑脊液免疫球蛋白测定（E）脑脊液找菌9 该患儿治疗的最佳方案是（A）青霉素+氯霉素（B）对症处理+ 中药（C） INH+RFP（D）INH+RFP+SM+PZA+泼尼松（E）青霉素+庆大霉素10 若该患儿入院后反复惊厥，尿少，尿渗透压增加，此时应考虑发生了（A）尿毒症（B）急性肾衰竭（C）稀释性低钠血症（D）脑性失盐综合征（E）低钙抽搐11 为进一步证实诊断，应考虑首先查（A）血钙（B）血钠（C）血镁（D）血糖（E）肾功能12 治疗宜采取（A）3氯化钠静脉滴注（B） 10葡萄糖酸钙静脉滴注（C） 25硫酸镁深部肌内注射（D）10葡萄糖静脉滴注（
5、E）限制水、钠入量13 生理性腹泻：14 渗透性腹泻：15 分泌性腹泻：16 渗出性腹泻：17 简述结核性脑膜炎的分期与分型。18 试述结核性脑膜炎的典型脑脊液改变。19 简述结核性脑膜炎的抗结核治疗。20 简述结核性脑膜炎控制颅内压的治疗措施。21 试就小儿消化系统解剖生理特点说明其易患某些消化道疾病的原因。22 试述人乳喂养儿粪便性状。23 简述小儿腹泻的病因分类。六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。24 急性腹泻的病程为_，迁延性腹泻的病程为_，慢性腹泻的病程为_。25 轻型腹泻常由_及_引起，临床表现以_为主，无_及_症状。26 腹泻患儿根据临床表现将脱水分为_、_、
6、_三度。27 腹泻患儿由于丧失水和电解质的比例不同，可造成_、_或_性脱水。28 口服补液盐的张力为 23 张，_、_、_、_、_不宜采用。29 静脉补液适用于_、_或_的患儿。30 微生态疗法有助于恢复肠道_的生态平衡，抑制_定植和侵袭，控制腹泻。医师三基儿科基础知识（结核病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 结核病2 【正确答案】 D【知识模块】 结核病3 【正确答案】 B【知识模块】 结核病4 【正确答案】 C【知识模块】 结核病5 【正确答案】 C【知识模块】 结核病6 【正确答案】 D【知识模块】 结核病【知识模块】 结核病7 【正确答案】 C【知识模块】 结
7、核病8 【正确答案】 E【知识模块】 结核病9 【正确答案】 D【知识模块】 结核病10 【正确答案】 C【知识模块】 结核病11 【正确答案】 B【知识模块】 结核病12 【正确答案】 A【知识模块】 结核病13 【正确答案】 多见于 6 个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后，大便即逐渐转为正常。【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质。【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 肠腔内电解质分泌过多。【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 炎症所致的液体
8、大量渗出入肠腔。【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 (1)分期： 早期(前驱期)；中期(脑膜刺激期)； 晚期(昏迷期)。(2)分型： 浆液型；脑底脑炎型；脑膜脑炎型；脊髓型。【知识模块】 结核病18 【正确答案】 (1)脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样。(2)白细胞(50500)10 4L ，分类以淋巴细胞为主。(3)糖减少，氯化物降低。(4)蛋白量增高。【知识模块】 结核病19 【正确答案】 (1)强化治疗阶段：联合使用 INH、RFP、PZA 及 SM，疗程34 个月。(2)巩固治疗阶段：继用 INH、RFP 或 EMB。RFP 或 EMB912 个月。总疗程不少于 12
9、 个月，或待脑脊液恢复正常后继续治疗 6 个月。早期患者可采用9 个月短程治疗方案(3HRzs6HR)有效。【知识模块】 结核病20 【正确答案】 (1)糖皮质激素：泼尼松、地塞米松。(2)脱水药：20甘露醇。(3)利尿药：乙酰唑胺。(4)侧脑室穿刺引流。(5)腰穿减压及鞘内注药。(6) 脑外科分流手术。【知识模块】 结核病21 【正确答案】 (1)溢乳：新生儿和婴儿胃呈水平位，下食管括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，加之婴儿吸奶时常吞人过多空气，故易发生溢乳。(2)呕吐：小儿喷门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较好，故易发生幽门痉挛而出现呕吐。(3)肠扭转和肠套叠：小儿肠黏膜肌
10、层发育差，肠系膜柔软而长，结肠无明显结肠带与脂肪垂，升结肠与后壁固定差，易发生肠扭转和肠套叠。(4)肝脏淤血肿大：婴儿肝脏有大量血管，肝细胞和肝小叶分化不全。易受各种不利因素的影响，如缺氧、感染、药物中毒等均可使肝细胞发生肿胀、脂肪浸润、变性、坏死、纤维增【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 为黄色或金黄色，多为均匀膏状或带少许黄色粪便颗粒，或较稀薄，绿色。【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 (1)感染因素： 病毒感染：轮状病毒、肠道病毒等。 细菌感染：致腹泻大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、沙门菌等。真菌。 寄生虫。(2)非感染因素： 饮食因素。气候因素。【知识模块】 消化系统疾病六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。24 【正确答案】 2 周以内、2 周至 2 个月、2 个月以上【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 饮食因素、肠道外感染、胃肠道症状、脱水、全身中毒【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 轻、中、重【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 等渗、低渗、高渗【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 新生儿、明显腹胀、呕吐、休克、心肾功能不全【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 中度以上脱水、吐泻严重、腹胀【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 正常菌群、病原菌【知识模块】 消化系统疾病
