1、医师三基基本理论病理及病理生理学（弥散性血管内凝血(DIC)）模拟试卷 1 及答案与解析1 弥散性血管内凝血(DIC)：2 微血管病性溶血性贫血：3 FDP：4 DIC 按发生快慢分哪几型?各型由哪些疾病引起?5 简述 DIC 的发病机制。6 为何 DIC 患者有广泛性出血?7 DIC 患者的主要临床表现是什么?三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。8 引起 DIC 的原因中最重要的是_。9 启动内源性凝血系统的关键凝血因子是_。10 红细胞大量破坏时释放的红细胞素在 DIC 发病中的作用类似于 _。11 DIC 分为_、_、_3 期。12 影响 DIC 发生发展的因素有_、_
2、、 _、_。13 DIC 病理过程的主要特征是凝血功能障碍。（A）正确（B）错误14 内毒素导致 DIC 是因为可激活因子，启动内源性凝血系统。（A）正确（B）错误15 在 DIC 的发展过程中，血液高凝和继发性纤溶亢进同时发生。（A）正确（B）错误16 3P 试验是早期诊断 DIC 的主要指标之一。（A）正确（B）错误17 DIC 患者晚期可出现广泛性出血及多脏器功能衰竭。（A）正确（B）错误18 DIC 的血液凝固障碍表现为（A）血液凝固性升高（B）纤溶活性增高（C）先高凝后转为低凝（D）先低凝后转为高凝（E）高凝和低凝同时发生19 下列诸因素中，哪项是引起 DIC 晚期出血的主要原因（A
3、）纤维蛋白减少（B）凝血酶减少（C）血管壁通透性增高（D）血小板减少（E）继发性纤溶亢进20 严重组织损伤引起 DIC 的主要机制是（A）凝血因子被激活（B）凝血因子大量人血（C）大量红细胞和血小板受损（D）继发于创伤性休克（E）消除活化的凝血因子功能受损21 DIC 患者出血与下列哪一项因素关系最为密切（A）凝血因子合成减少（B）凝血因子激活障碍（C）凝血因子大量消耗（D）抗凝物质增多（E）血管壁通透性升高22 DIC 对引起休克的机制与下列因素有关的是（A）微循环阻塞循环通道（B）有效循环血量减少（C）心肌损伤使心肌收缩力降低（D）血管扩张而外周阻力降低（E）以上都是22 A激活凝血因子B
4、大量组织因子入血C血小板聚集、释放D红细胞大量破坏E其他促凝物质入血23 内死胎引起 DIC 主要是通过24 度休克引起 DIC 主要是通过25 性胰腺炎引起 DIC 主要是通过医师三基基本理论病理及病理生理学（弥散性血管内凝血(DIC)）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 DIC 是一种在致病因子作用下，以凝血系统被激活引起微血栓形成和同时或继发纤溶亢进而出现出血、贫血、休克和器官功能障碍的病理过程。【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)2 【正确答案】 DIC 时出现一种由于微血管病变引起的溶血性贫血，红细胞受微血管内纤维蛋白网切割、挤压而引起碎裂，在外周血中出现各种裂体细胞而溶血
5、从而导致贫血。【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)3 【正确答案】 是纤维蛋白在纤溶酶作用下形成的片段，各种二聚体、多聚体及复合物，统称为纤维蛋白降解产物。【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)4 【正确答案】 DIC 按发生快慢分为急性型、亚急性型和慢性型。急性型由严重感染、严重创伤等引起；亚急性型由宫内死胎、恶性肿瘤转移等引起；慢性型由恶性肿瘤、系统性红斑狼疮和慢性溶血性疾病等引起。【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)5 【正确答案】 DIC 的发病机制较复杂，主要包括：血管内皮细胞的损伤、组织损伤及红细胞和白细胞及血小板的破坏，其他促凝物质如羊水、蛇毒、蜂毒等入血。【知识模块】
6、 弥散性血管内凝血(DIC)6 【正确答案】 DIC 患者广泛性出血的机制：(1)大量凝血物质被消耗，使血液处于低凝状态。(2)继发性纤溶亢进，增多的纤溶酶可水解凝血因子。(3)FDP 大量生成，FDP 中大部分片段具有抗凝作用。【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)7 【正确答案】 (1)凝血功能障碍，表现为广泛性出血。(2)低血压和休克。(3)多器官功能障碍。(4)微血管病性溶血性贫血。【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。8 【正确答案】 血管内皮细胞的损伤【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)9 【正确答案】 因子【知识模块】
7、 弥散性血管内凝血(DIC)10 【正确答案】 血小板第因子(PF3)【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)11 【正确答案】 高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)12 【正确答案】 单核一吞噬细胞系统功能障碍、肝功能障碍、血液的高凝状态、微循环障碍【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)13 【正确答案】 A【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)14 【正确答案】 B【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)15 【正确答案】 B【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)16 【正确答案】 A【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)17 【正确答案】 A【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)18 【正确答案】 C【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)19 【正确答案】 E【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)20 【正确答案】 B【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)21 【正确答案】 C【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)22 【正确答案】 E【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)23 【正确答案】 B【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)24 【正确答案】 A【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)25 【正确答案】 E【知识模块】 弥散性血管内凝血(DIC)
