1、医师三基基本理论（医学感染学）模拟试卷 1 及答案与解析1 医院感染散发2 自身感染3 媒介物4 无菌技术5 隔离6 接触传播7 何谓医院感染例次发病率?8 医院感染发生的危险因素有哪些?9 乙型肝炎的传染源是什么?10 抗生素的毒性反应有哪些?11 青霉素类药物的不良应有哪些?12 如何预防医源性乙肝?13 BD 试验图不同颜色变化所代表的意义是什么 ?14 何谓巴斯德(巴氏) 消毒法?15 医院感染监测的重点部门包括哪些?16 医务人员在哪些情况下应当洗手?17 门诊隔离布局的要求是什么?18 空气传播隔离的预防原则是什么?19 何谓避污纸? 如何使用 ?20 隔离病人的尸体处理有何要求?
2、21 护士为病人抽血时应如何做好隔离?三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。22 医院感染流行病学常用调查方法有个案调查、_、_、_。23 超声波消毒机制主要有_、_、_、_及对微生物的细胞作用等。24 血液透析系统监测的参考值分别是：反渗水细菌总数为_；进口水细菌总数_；出口水细菌总数_。25 无菌技术是医疗护理操作中防止发生_和_的一项重要的基本操作。26 从无菌容器内取出的物品，虽未使用也不可再_。27 用避污纸垫着拿取物品或操作，保持_或用物_，以省略_。28 对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院 72 小时后的感染即为医院感染。（A）正确（B）错误29 抗生素一般只对细
3、菌感染所致的昏迷有治疗作用。所以对昏迷病人一律使用抗生素治疗显然是不合理的。（A）正确（B）错误30 取放无菌持物钳(镊) 时，钳(镊) 端闭合，立即放回容器中。（A）正确（B）错误31 目前引起下呼吸道医院感染最主要的病原体是（A）链球菌（B）表皮葡萄球菌（C）金黄色葡萄球菌（D）铜绿假单胞菌（E）卡他球菌32 无菌盘铺好后有效期不超过（A）2 小时（B） 4 小时（C） 8 小时（D）12 小时（E）16 小时33 取无菌纱布的正确方法是（A）用消毒的手指拿取纱布（B）戴手套拿取纱布（C）用无菌持物钳夹取纱布（D）用灭菌换药镊子夹取纱布（E）以上都不是34 破伤风患者须执行（A）床边隔离（
4、B）严密隔离（C）接触隔离（D）保护性隔离（E）昆虫隔离35 医院感染病原体的特性包括（A）多数为正常菌群或条件致病菌（B）免疫力低下者易感染革兰阴性杆菌（C）大多具有耐药性（D）与储菌场所有关（E）真菌感染最常见36 干热灭菌适用于（A）玻璃、陶瓷（B）粉剂（C）棉织品（D）凡士林、油脂、蜡、石蜡（E）塑料、橡胶及合成纤维37 用于处理病室、治疗室、换药室等地面的血液，分泌物、排泄物时（A）拖把应有明显标记，严格分区使用（B）拖把每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用（C）先用 1000mg/L 有效氯清毒剂倒在污染地面 30 分钟后，用拖把拖干净（D）拖把用 500mg/L 有效氯清毒液浸泡 3
5、0 分钟后清洗干净，晾干备用（E）应先消毒用 500mg/L 有效氯消毒液浸泡 30 分钟，用清水洗净，然后再用500mg/L 有效氯消毒液浸泡 30 分钟，悬挂晾干备用医师三基基本理论（医学感染学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 是指医院感染在某医院或某地区住院病中历年的一般发病率水平。历年是指情况大致相同的年份。历年的一般发病率水平可因医院、时间、感染部位的不同而有所差异。【知识模块】 医院感染学2 【正确答案】 指病人本身存在的菌群，因为自然防御屏障的破坏或抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加而发生的感染。【知识模块】 医院感染学3 【正确答案】 是指人们生活和工作环境中污染
6、了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体表面和表浅体腔。【知识模块】 医院感染学4 【正确答案】 在执行医疗护理操作过程中，保护无菌物品及无菌区域不被污染和防止微生物侵入机体的操作和管理方法。【知识模块】 医院感染学5 【正确答案】 采用各种方法、技术，防止感染因子从病人及携带者传播给他人的一种措施。【知识模块】 医院感染学6 【正确答案】 微生物可以通过手、仪器或物品直接接触，及与病人、携带者或可疑感染病人间接接触传播。【知识模块】 医院感染学7 【正确答案】 医院感染例次发病率是指在一定时间内住院病人中发生医院感染例次的频率。计算公式为：医院感染例次发病率=【知识模块】 医院感
7、染学8 【正确答案】 (1)滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。(2)多次使用侵袭性操作。(3)环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。(4)易感人群：婴儿、老年人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制药、放疗或化疗者。【知识模块】 医院感染学9 【正确答案】 乙型肝炎的传染源主要是现患病人和乙肝病毒携带者。【知识模块】 医院感染学10 【正确答案】 (1)胃肠道反应。(2) 神经精神症状。(3)肾脏毒性。(4) 肝脏毒性。(5)血液系统损害。【知识模块】 医院感染学11 【正确答案】 (1)毒性反应：如大剂量可致惊厥、抽搐。(2)过敏
8、反应：可致过敏性休克。【知识模块】 医院感染学12 【正确答案】 (1)综合医院应设立肝炎门诊，设有单独的出入口，加强诊室、器具固定，治疗、检查分开等措施。(2)普通病房的病人中若有乙肝病毒携带者，应施行床边隔离，病人用过的物品应彻底消毒处理。(3)病人用过的注射器、穿刺针等要先用能杀灭乙肝病毒的消毒剂浸泡后再送供应室压力蒸汽灭菌。对乙肝病人提倡使用一次注射器。(4)手术室应为乙肝病人设立隔离的手术台，产房应设立隔离的产床和待产室。对手术台(产床)及污染的器具应用能杀灭乙肝病毒的消毒剂浸泡处理，布类用品要装污衣袋并注明肝炎隔离标记送洗衣房专门消毒处理。(5)严格实行一人、一针、一管，各种医疗器
9、械及用具要尽可能采用一次性的。重复使用的一定要经过严格的消毒灭菌。对乙肝病人血液污染物，要严格消毒或焚化。(6)口腔科耐热的器械应用压力蒸气灭菌，不耐热的物品可用 2碱性戊二醛浸泡或用环氧乙烷消毒。口腔科医生的双手在治疗前后均应用肥皂及流动水洗手，然后用含氯消毒剂浸泡的毛巾擦干。【知识模块】 医院感染学13 【正确答案】 BD 试验图变为纯黑色表示锅内冷气团已排尽；变色不均，提示有冷空气团存在；变黑后带银色，提示无冷空气团但蒸汽过热；测试图有水渍提示无冷空气团但蒸汽过湿。【知识模块】 医院感染学14 【正确答案】 由细菌学家 Louispasteur 创设的，利用低于水沸点的热力，对不耐高温的
10、物品、器械、液体等进行消毒的一种方法，也称低热消毒。【知识模块】 医院感染学15 【正确答案】 医院感染监测的重点部门包括：(1)门诊，急诊及换药室，注射室。(2)病房的治疗室，处置室，检查室。(3) 监护病房，产房，母婴同室，婴儿室。(4)手术室，供应室，口腔科，内镜室，检验科，洗衣房等。【知识模块】 医院感染学16 【正确答案】 (1)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。(2)接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。(4)进行无菌操作前后，处理清洁、
11、无菌物品之前，处理污染物品之后。(5)当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。【知识模块】 医院感染学17 【正确答案】 (1)一般门诊的布局应从便利病人诊治出发，单设出入口，流程清楚，挂号、候诊、诊断、检查、治疗、交费、取药等，交通便捷，减少病人往返，减少或避免交叉感染的发生。在门诊出入口或大厅设置挂号、问讯、预检分诊、交费、取药等窗口(或柜台) 。(2)门诊量大的科室最好安排在楼的低层或出入口附近，各科配备适量诊室，并有指定的隔离诊室。(3)儿科门诊应自成一区，设在首层出入方便处，并设单独出入口，有预检处、挂号、取药处，另设单间隔离诊查室，隔离诊查室有对外出口。(4)妇产
12、科应自成一区，设单独出入口。(5)感染疾病科门诊应自成一区，设单独出入口，或在门诊区以外的地方单独建立，按区域隔离布局，设专用挂号、收费、取药窗口、诊室、隔离诊室、观察室、治疗室、化验窀等，严格区域管理。【知识模块】 医院感染学18 【正确答案】 在标准预防的基础上还应采用空气传播的隔离预防。(1)病人的隔离：病人应单间安置，加强通风，并注意风向。无条件时，相同病原微生物感染病人可同住一室。尽快转送有条件收治的传染病院或卫生行政部门指定的医院进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护；当病人病情容许时，应戴医用防护口罩。限制传染病病人的活动范围。做好空气的消毒。(2)防护隔离医务人员进入确诊或可
13、疑传染病病人房间时，应戴帽子、医用防护口罩。进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣。当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套。【知识模块】 医院感染学19 【正确答案】 避污纸是用于避免污染各种物品、防止交叉感染的清洁纸张。一般悬挂在墙上，凡在半污染区、污染区、隔离室门外或污物间等必要和适宜之处都应准备避污纸。使用避污纸，应从上面抓取，用后投入污物桶内，集中焚烧。【知识模块】 医院感染学20 【正确答案】 隔离病人死亡，处理或解剖尸体的医务人员，应采取与患者生前相同类型的隔离措施，防止感染。尸体应立即用 10甲醛擦拭，作用 12 小时。霍乱、炭疽等烈性传染病尸体还应立即用含
14、氯消毒剂或过氧乙酸溶液棉球将口、鼻、肛门、阴道开放处堵塞。用浸消毒液布单包裹，尸体应用防水塑料尸袋双层包裹，外面标上隔离尸体的标志，就近焚化。【知识模块】 医院感染学21 【正确答案】 为病人抽血应做到一人、一针、一管、一带、一垫，防止交叉感染。抽血后的棉球和采血针应收集在指定的塑料袋内和封闭的锐器盒内焚毁。【知识模块】 医院感染学三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。22 【正确答案】 现患调查、暴发调查、漏报调查【知识模块】 医院感染学23 【正确答案】 机械效应、热效应、化学校应、空化效应【知识模块】 医院感染学24 【正确答案】 0cfu/ml、200cfu/ml 、2
15、000cfu/ml【知识模块】 医院感染学25 【正确答案】 感染、交叉感染【知识模块】 医院感染学26 【正确答案】 放回无菌容器内【知识模块】 医院感染学27 【正确答案】 双手、不被污染、消毒手续【知识模块】 医院感染学28 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学29 【正确答案】 A【知识模块】 医院感染学30 【正确答案】 A【知识模块】 医院感染学31 【正确答案】 D【知识模块】 医院感染学32 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学33 【正确答案】 C【知识模块】 医院感染学34 【正确答案】 C【知识模块】 医院感染学35 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 医院感染学36 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 医院感染学37 【正确答案】 C,D【知识模块】 医院感染学
