1、医师三基基本理论（医学感染学）模拟试卷 9 及答案与解析1 交叉感染2 防腐3 外科手消毒4 传播途径5 何谓目标监测?6 医院感染流行病学三大要素是什么?7 甲型肝炎的传播途径是什么?8 如何防止细菌产生耐药性?9 过敏性休克的临床表现有哪些?10 医院感染与传染病有哪些区别?11 下排气式压力蒸汽灭菌的监测有哪些基本要求?12 何谓微波?13 常用消毒剂浓度表示方法有哪些?14 简述医务人员的正确洗手方法。15 负压病房隔离布局的要求是什么?16 接触性隔离的原则是什么?17 隔离室的设备应有哪些?18 对隔离患者的家属应如何管理?19 换药操作时应如何做好隔离?20 标准预防的概念有哪些
2、?三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。21 调查医院感染病例的方法有 2 种，即_和_。22 抗生素按其作用程度大致分为_和_。23 巴氏消毒法可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒、结核杆菌，但不能杀死_、抵抗力强的_。24 终末消毒是对_进行的彻底消毒。例如医院的感染病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行消毒。25 进行无菌技术操作时，_穿戴要整洁，_戴_。26 传染病病人的安排，可以有两种形式：一是以_为单位，二是以_为单位。27 输血后病毒性肝炎有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎。（A）正确（B）错误28 在进行无菌操作时，必须戴无菌手套，手套外面为有菌面，内
3、面为无菌面。（A）正确（B）错误29 医院感染最重要的传染来源是（A）各种病人（B）病原携带者（C）动物（D）血液制品（E）食品30 巴氏消毒常用消毒指标是（A）消毒温度为 8595，作用时间 1015 分钟（B）消毒温度为 4555，作用时间 2025 分钟（C）消毒温度为 6575，作用时间 58 分钟（D）消毒温度为 6575，作用时间 1015 分钟（E）消毒温度为 7080，作用时间 58 分钟31 保管无菌物品哪项是错误的（A）无菌物与非无菌物应分别放置（B）无菌包必须注明灭菌日期（C）已启用的无菌包，48 小时后必须重新灭菌（D）取出的无菌物品不得放回无菌容器内（E）无菌物品应放
4、在清洁干燥、固定的地方32 肛管煮沸消毒时，操作错误的一项是（A）先将肛管洗刷干净（B）肛管腔内注水，用纱布包好（C）冷水时即放入计时（D）水沸后开始计时（E）在沸水中持续煮沸 10 分钟以上33 肾脏移植患者应采取（A）严密隔离（B）保护性隔离（C）呼吸道隔离（D）接触隔离（E）消化道隔离33 A拖把应有明显的标记，严格分区使用B每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用C先用 1000mg/L 有效氯清毒剂适量倒在污染地面 30 分钟后，用拖把拖干净D拖把用 500mg/L 有效氯清毒液浸泡 30 分钟后，再洗干净，晾干备用E应先消毒用 500mg/L 有效氯消毒液浸泡 30 分钟，再用水洗干净，然
5、后用500mg/L 有效氯消毒液浸泡 30 分钟，悬挂晾干备用34 一般病室、办公室、治疗室、换药室、走廊等使用的拖把35 传染病区，使用的拖把36 低度危险性物品包括（A）血压计（B）喉镜（C）听诊器（D）体温计（E）压舌板37 地面的清洁消毒应（A）湿式清扫，保持清洁（B）每日常规消毒 2 次（C）用来苏尔每日拖地 2 次（D）当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以消毒剂消毒（E）拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干医师三基基本理论（医学感染学）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 指病人之间、病人与医护人员之间、病人与陪护和探视者之间、病人与物品之间的直接或间接感染。【知识模块】 医
6、院感染学2 【正确答案】 是指防止或抑制微生物生长及繁殖的方法。【知识模块】 医院感染学3 【正确答案】 指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和常居菌的过程。【知识模块】 医院感染学4 【正确答案】 指病原微生物从感染源传播到易感者的途径。【知识模块】 医院感染学5 【正确答案】 目标监测是在全面综合性监测的基础上，为研究某个区域的医院感染情况，达到控制和预防的目的。【知识模块】 医院感染学6 【正确答案】 传染源、传播途径和易感人群。【知识模块】 医院感染学7 【正确答案】 甲型肝炎的传播途径主要是消化道，尤以通过粪一口途径为主，偶有通过注射途径传播，主要见于有药瘾(吸毒)的人群。【知识模块】
7、 医院感染学8 【正确答案】 (1)尽量按细菌药敏结果选药。(2)选择正确的给药方法。(3)避免不必要的长期、局部和预防性使用抗菌药物。(4)严格掌握抗菌药物应用的适应证，避免滥用。(5)联合应用抗生素必须有严格的指征。(6)联合应用抗生素应使其优点互补。(7)尽量避免频繁更换抗菌药物。【知识模块】 医院感染学9 【正确答案】 过敏性休克多在注射后数分钟内发生，表现为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直、惊厥，可在短时间内死亡。【知识模块】 医院感染学10 【正确答案】 医院感染与传染病的主要区别见表 62。【知识模块】 医院感染学11 【正确答案】 每锅进行工艺监测，并详细记录锅号、压力
8、、温度、时间、灭菌物品、灭菌操作者签名等项；每包进行化学监测，包内放指示卡及包外贴指示胶带；对新的包装容器、摆放方式、排气方式、特殊灭菌工艺的确定及新灭菌器效果测定均需进行生物监测，对日常使用的灭菌器每月进行一次生物监测。【知识模块】 医院感染学12 【正确答案】 微波是一种波长为 1mm1m 的电磁波，介于 300MHz300 万MHz。由于其频率很高，所以又称为超高频电磁波。目前消毒常用的是 915MHz与 2450MHz 微波。【知识模块】 医院感染学13 【正确答案】 (1)百分浓度() 即每 100 克溶剂中所含有效成分溶质的克数，通常有体积/体积(V/V) ，重量/体积(W/V)
9、，重量/重量(W/W)等。(2)毫克升浓度(mg/L) ，即每升溶剂中所含溶质的毫克数，如 1 升溶剂中含溶质 1 毫克，即为 1mg/L 浓度。(3)百万分浓度(ppm) 即每百万分溶剂中所含溶质的分数，如 100 万分溶剂中含 1 分溶质即为 1ppm。(4)摩尔浓度(mo1)即单位质量或单位体积内含物质的摩尔数即为摩尔浓度。公式为质量摩尔浓度 bB=溶质 B 的量 NB/溶剂质量 ml。(5)比例浓度(1：X)即 1 克固体或 1 毫升液体溶质加溶剂配成 X 毫升的溶液，称为比例浓度，如 1：1000 的高锰酸钾就是把 1 克的高锰酸钾用水溶解成 1000ml 的溶液。【知识模块】 医院
10、感染学14 【正确答案】 (1)采用流动水洗手，使双手充分浸湿。(2)取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。(3)认真揉搓双手至少 15 秒，应注意清洗双手所有皮肤、清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 手心对手背沿指缝相互揉搓。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。必要时增加对手腕的清洗。(4)在流动水下彻底冲洗双手，擦干，取适量护手液护肤。【知识模块】 医院感染学15 【正确答案】 负压病房适用于通
11、过空气传播的感染病人的隔离，负压通气用于污染区。为了保证有效的通气压力，除留有必要的出入口外，所有的门窗都必须保持关闭。病室内空气送风口和排风口的位置直接影响空气的流动，负压通气采用上送风、下排风的方式，送风口(即空气入口)应设在墙上方或天花板上，排风口设在墙下方，距地面不小于 01m。送风口应远离排风口，避免形成空气死角，使空气自上向下朝着污染的地面移动，通过墙下方的排风口排出。病房送风和排风管道上宜设置压力开关型的定风量阀，使病房的送风量、排风量不受风管压力波动的影响，使病房的负压有可靠、稳定的保证。输入新鲜的过滤空气，进行适当的空气循环，能稀释和去除经空气传播的微生物的污染，也能去除异味
12、。负压病室内应设置独立卫生间，有流动水洗手和洗浴设施，为便于观察，在走廊一侧墙壁可安装玻璃窗，有条件时可配备室内对讲设备。【知识模块】 医院感染学16 【正确答案】 在进行标准预防的基础上还应采用接触传播隔离。(1)病人的隔离病人安置在单人隔离房间，无条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室。限制病人的活动范围。减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其他病人和环境表面的污染。(2)防护隔离进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。离开隔离病室前，接触污染物品后摘除手套，洗手和(或)手消毒。进入病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离
13、衣，按要求悬挂，或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。隔离室应有隔离标志，并限制人员的出入。【知识模块】 医院感染学17 【正确答案】 隔离室应设单独的洗手池、洗澡间及厕所；有条件的和需要时，门口可设缓冲区，可备隔离衣、鞋、帽、口罩、手套等必需品；个别传染病还要建有负压通风装置，以防室内污染空气扩散到室外环境。【知识模块】 医院感染学18 【正确答案】 (1)对于有感染指征的患者的来访者，应尽量控制和减少探视。(2)医务人员应监督和指导探视者穿脱隔离衣，戴好口罩及其他防护用具的应用。(3)要积极向家属进行卫生知识宣传教育，保护探视者不受污染。【知识模块】 医院感染学19 【正确答
14、案】 (1)应注意按隔离消毒的原则换药。先换无菌伤口，再换感染伤口。特殊感染伤口应严格隔离，不得进入换药室。有条件应设立隔离换药室。(2)操作时，无菌物品与污染物品应分开放置。(3)腹带、敷料应放在指定的容器中，严禁投掷在车、床、桌和地面上。(4)污染物品按一次性使用物品和重复使用物品的要求，分别包装、消毒处理。【知识模块】 医院感染学20 【正确答案】 标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物(不包括汗液)均视为具有传染性，在接触上述物质、黏膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传播
15、给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强调双向防护。【知识模块】 医院感染学三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。21 【正确答案】 前瞻性调查、回顾性调查【知识模块】 医院感染学22 【正确答案】 杀菌剂、抑菌剂【知识模块】 医院感染学23 【正确答案】 细菌芽胞、病毒和嗜热性细菌【知识模块】 医院感染学24 【正确答案】 传染源离开疫源地后【知识模块】 医院感染学25 【正确答案】 衣帽、洗手、口罩【知识模块】 医院感染学26 【正确答案】 病人、病种【知识模块】 医院感染学27 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学28 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学29 【正确答案】 A【知识模块】 医院感染学30 【正确答案】 C【知识模块】 医院感染学31 【正确答案】 C【知识模块】 医院感染学32 【正确答案】 C【知识模块】 医院感染学33 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学【知识模块】 医院感染学34 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学35 【正确答案】 E【知识模块】 医院感染学36 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 医院感染学37 【正确答案】 A,D
