1、医师三基基础知识（急诊科）模拟试卷 5 及答案与解析1 易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项 ( )（A）左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支（B）左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支（C）左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干（D）左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支（E）右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干2 关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确 ( )（A）目击病人发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压（B）基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工
2、呼吸（C）心搏骤停者均应予胸外心脏按压（D）心肺复苏术 30 分钟后无心肌活动者可终止抢救（E）有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤3 重度有机磷农药中毒病人发生急性肺水肿。最重要的抢救措施是 ( )（A）机械通气 PEEP 治疗（B）静脉注射呋塞米（C）静脉注射阿托品（D）静脉注射解磷定（E）静脉缓慢注射毛花苷 C4 下列哪项不属于外科急腹症 ( )（A）急性胆囊炎（B）急性胰腺炎（C）急性胃炎（D）急性阑尾炎（E）急性肠梗阻5 急性心肌梗死早期(24 小时内)的死亡原因主要是 ( )（A）心源性休克（B）心律失常（C）心力衰竭（D）心脏破裂（E）心肌梗死后心绞痛6 目前认为，一般经口
3、摄入毒物几小时之内仍应洗胃 ( )（A）6 小时（B） 12 小时（C） 18 小时（D）24 小时（E）36 小时7 男，57 岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约 15 分钟，但白天仍上班，昨夜叉突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示 V2V 6导联 ST 段抬高。该病人可诊断为 ( )（A）急性前壁心肌梗死（B）卧位性心绞痛（C）中间综合征（D）变异型心绞痛（E）心内膜下心肌梗死8 急性胰腺炎发作时，下列哪项检查结果不可能增高 ( )（A）WBC（B） LDH（C）血糖（D）血钙（E）血清淀粉酶9 神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为 ( )（A）及时清理伤口
4、（B）大剂量呼吸兴奋药（C）血液透析（D）机械辅助通气（E）血浆置换10 急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误 ( )（A）应针对病因积极治疗（B）应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫（C）严格控制补液量（D）尽量予晶体液以维持血容量基本正常（E）类固醇激素应早期大量使用11 女，60 岁，突感心前区疼痛，血压 7050 mmHg ，经用右旋糖酐 40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压 18 cmH2O，四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理 ( )（A）硝普钠（B）去甲肾上腺紊（C）毛花苷 C（D）异丙肾上腺素（E）呋塞米12 多发伤后最常见的并发症有 ( )（A）感染或败血症（B）
5、脏器破裂（C）脏器衰竭（D）出血（E）骨折13 急性心肌梗死溶栓时间窗是 ( )13 A、CaO 2 B、PvO 2 C、 PaO2 D、SaO 2 E、P(A-a)O 213 A、利多卡因B、电复律C、异丙肾上腺素D、人工心脏起搏E、体外除颤14 急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是 ( )15 终止室性心动过速最有效的方法是 ( )16 尖端扭转型室性心动过速常首选 ( )16 A、纳洛酮B、亚甲蓝C、解氟灵D、安易醒E、亚硝酸钠17 急性苯二氮卓类中毒的解毒药是 ( )18 急性亚硝酸盐中毒的解毒药是 ( )19 急性阿片类中毒的解毒药是 ( )20 急性氰化物中毒的解毒药是 ( )
6、20 A、控制性氧疗B、中等浓度氧疗C、高浓度氧疗D、高压氧疗E、机械辅助通气21 心肺复苏后短期内使用 ( )22 急性左心衰所致的肺水肿使用 ( )23 较适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是 ( )（A）纱布（B）四头带（C）绷带（D）三角巾（E）伤员衣裤撕成的布条24 外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有 ( )（A）生命体征不稳定（B）颅脑外伤可能出现脑疝（C）颈部损伤存在呼吸功能障碍（D）骨折未复位（E）外露内脏尚未妥善处理25 机械辅助通气的作用有 ( )（A）纠正严重呼吸性酸中毒（B）维持有效的气体交换（C）减少肺内分流（D）缓解呼吸肌疲劳（E）预防术后肺不张四、填空题请完成下列
7、各题，在各题的空处填入恰当的答案。26 急性左心衰主要的临床表现为_，突出的症状为_。27 心肺脑复苏的三大基本要素是_、_和_。28 全身炎症反应综合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主触发_的结果。29 急性肺损伤病人出现肺间质水肿时，宜及早给予利尿药。 ( )（A）正确（B）错误30 颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。 ( )（A）正确（B）错误31 肟类复能剂能与甲酰基的碳原子相结合而起到解毒作用。 ( )（A）正确（B）错误32 严重颅脑损伤的病人当地无条件手术时应及时转送。 ( )（A）正确（B）错误33 急性心力衰竭由右心梗死引起者，治疗的主要措施是溶栓、缩小梗死
8、范围。 ( )（A）正确（B）错误34 临床诊断急性肺损伤和 ARDS 应以排除左心功能不全所致低氧血症为基础。 ( )（A）正确（B）错误35 呼气末正压通气(PEEP)36 氧合指数37 代偿性抗炎症反应综合征(CARS)38 试述复苏失败的原因。39 试述在哪些情况下可终止 CPR。40 试述脑死亡的诊断要点。医师三基基础知识（急诊科）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 C3 【正确答案】 C4 【正确答案】 C5 【正确答案】 B6 【正确答案】 D7 【正确答案】 D8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D10 【正确答案】 B11 【正确答案】 A12 【
9、正确答案】 E13 【正确答案】 A14 【正确答案】 A15 【正确答案】 B16 【正确答案】 C17 【正确答案】 D18 【正确答案】 B19 【正确答案】 A20 【正确答案】 E21 【正确答案】 C22 【正确答案】 A23 【正确答案】 B,E24 【正确答案】 A,B,C,E25 【正确答案】 A,B,C,D,E四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。26 【正确答案】 急性肺水肿 呼吸困难27 【正确答案】 胸外心脏按压 人工呼吸 电击除颤28 【正确答案】 炎症过度反应29 【正确答案】 B30 【正确答案】 B31 【正确答案】 B32 【正确答案】 B3
10、3 【正确答案】 B34 【正确答案】 A35 【正确答案】 是指呼气末时，呼吸道内压未下降到零，而是达到所需的预定正压水平，人为地使呼气末呼吸道、肺泡内压高于大气压。36 【正确答案】 是指病人动脉血氧分压与其吸氧指数的比值。37 【正确答案】 是指细菌感染、创伤、休克等损伤，使机体产生的可引起免疫功能降低和感染易感性增加的内源性抗炎症反应。38 【正确答案】 复苏失败的原因有：现场抢救不及时； BLS 操作不正确；ALS 应用不当；病人属于终末期的心脏停搏类型； 存在不能纠正的影响复苏的因素，如气胸、心包内大量积液、病人心脏原安装有人工瓣膜、胸外按压时打不开人工瓣膜、胸廓严重畸形、呼吸道内存在大量堵塞物等。39 【正确答案】 可终止 CPR 的情况有： 已正确进行 CPR30 分钟以上仍无心电曲线的心电图表现，且无脉搏搏动。已出现脑死亡的病人。 对于心搏骤停的病人，下述条件可作为是否停止复苏的参考指标。病人年龄75 岁；心搏骤停发作至接受 CPR 时间延缓达 10 分钟以上；心搏骤停发作初的心律不是室性心动过速或心室颤动。40 【正确答案】 脑死亡的诊断要点包括：深度昏迷 (GCS 记分为 3 分)； 无自主呼吸；瞳孔散大固定； 脑电图星一直线； 脑干反射消失。
