1、异常分娩练习试卷 6 及答案与解析1 关于持续性枕后位，下列哪项错误：（A）多见于男型骨盆（B）胎头俯屈不良是主要原因之一（C）子宫收缩乏力影响胎头俯屈和旋转所至（D）容易在宫口未开全前使用腹压（E）肛查感到盆腔前部较空虚2 关于协调性子宫收缩乏力，下列哪项正确：（A）子宫收缩极性倒置（B）容易发生胎儿窘迫（C）不宜静脉给催产素（D）产程常延长（E）不易发生胎盘滞留3 关于严重外阴水肿哪项正确：（A）主要因胎头压迫所致（B）分娩时对胎先露影响不大（C）分娩前可用 25%.硫酸镁湿热敷（D）临产后可针刺皮肤放液消肿（E）静脉推注地西泮有助于消肿4 在第二产程中出现宫缩乏力，以下处理哪项正确：（A
2、）因具备助产条件，没必要再加强产力（B）若伴有胎儿窘迫应行剖宫产（C）胎头未衔接也可不行剖宫产（D）胎头双顶径在坐骨棘平面以下，可行产钳术或胎头吸引术助产（E）即使胎头双顶径在坐骨棘平面以下，也不可能再自然分娩5 初产妇，28 岁，孕 42 周，临产 10 小时，宫口开大 3cm，有胎包感，先露 S-1，羊水深度 25cm，选择哪项处理最佳：（A）肥皂水灌肠（B）静脉点滴催产索（C）人工破膜（D）即行剖宫产术（E）左侧卧位输液6 经产妇第二产程延长是指超过：（A）1 小时（B） 1 小时 30 分（C） 2 小时（D）2 小时 30 分（E）3 小时7 急产是指：（A）初产妇总产程不足 3 小
3、时（B）经产妇总产程不足 3 小时（C）初产妇总产程不足 6 小时（D）第二产程不足 1 小时（E）分娩总产程不足 3 小时8 下列有关臀位发生率正确的是：（A）脐带脱垂发生率不比头位高（B）单臀先露发生率最低（C）不完全臀先露发生率较高（D）早产发生率高于足月产（E）早期减速发生率高于枕先露9 原发性宫缩乏力与假临产鉴别要点是：（A）哌替啶肌注后宫缩能否被抑制（B）胎头是否入盆（C）宫缩时腹部触及子宫强度不同（D）是否宫口已经扩张（E）是否引起下腹部疼痛10 孕妇 28 岁，孕 40 周阵发性腹痛 4 小时，阴道见红 6 小时而入院。检查：宫底36cm，腹围 94cm，枕右前位，胎心音 12
4、4 次/分，肛查宫口开大 4cm，先露棘上2cm，宫缩 40“50“/2， 3，2 小时后进展不明显，骨盆内测量，骶耻内径115cm，坐骨棘间径9cm，应考虑为（A）巨大儿（B）潜伏期延长（C）原发性宫缩乏力（D）骨盆狭窄（E）活跃期延长11 下列哪项与持续性枕后位或持续性枕横位无关：（A）继发宫缩乏力（B）宫颈水肿（C）第二产程延长（D）手术产机会加大（E）胎膜早破12 在协调性宫缩乏力一般性处理中不包括：（A）补充能量（B）排空膀胱（C）过度疲劳给静脉推注地西泮使其休息（D）人工剥膜术（E）纠正酸中毒13 首次剖宫产的最常见原因是（A）胎盘早剥（B）胎位异常（C）前置胎盘（D）胎膜早破（E
5、）难产14 初产妇，孕足月临产 10h，ROA，胎心 136 次/分，宫口开大 4cm，2h 后再次肛诊宫口扩张无进展，正确的诊断是（A）潜伏期延长（B）第二产程停滞（C）第二产程延长（D）活跃期停滞（E）活跃期延长15 分娩时，对母体最不利的胎方位是（A）单臀位（B）枕后位（C）枕横位（D）肩先露（E）枕前位16 下列哪项不是横位常见的并发症（A）子宫破裂（B）胎膜早破（C）脐带脱垂（D）子宫狭窄环（E）子宫病理性的缩复环17 不协调性宫缩乏力，首选的措施是（A）肌内注射哌替啶（B）肌内注射阿托品（C）肌内注射催产素（D）导尿（E）温肥皂水灌肠18 出口后矢状径的平均值为（A）7cm（B）
6、4cm（C） Scm（D）&Scm（E）6cm19 关于人工破膜哪项有误：（A）用于纠正宫缩乏力（B）破膜后可促进胎头下降（C）骨盆入口平面狭窄试产中人工破膜（D）宫口开大 3cm 以上进行（E）破膜应在宫缩间歇期进行20 经产妇，27 岁，足月妊娠，骶左前位就诊，腹部检查哪项是错误的：（A）胎心音在左下腹最清楚（B）胎体与母体纵轴一致（C）宫底部触及胎头（D）腹壁触及胎背（E）耻骨联合上触及胎臀21 初产妇孕 41 周，B 超提示胎盘度钙化，规律宫缩 10 小时，枕左前位，胎心165 次/分，宫口开大 2cm，胎头在坐骨棘水平，处理方法为（A）左侧卧位（B）吸氧（C）产钳助产（D）剖宫产（E
7、）静脉滴注催产素22 哪项不是单纯扁平骨盆的特征：（A）在骨盆入口平面狭窄中最常见（B）骨盆入口前后径缩短（C）骨盆入口横径加长（D）骶岬前突（E）出口横径不变23 均小骨盆特点哪项有误：（A）属于骨盆 3 个平面狭窄（B）骨盆外形是女性（C）每个平面径线均小于正常值 1cm（D）多见于身材矮小、体形匀称的女性（E）胎儿不大，胎位正常，可以试产24 在轻度头盆不称，试产的时间是：（A）24 小时（B） 35 小时（C） 46 小时（D）57 小时（E）68 小时25 第三产程宫缩乏力：（A）影响胎盘剥离（B）影响胎盘排除（C）可导致产后出血（D）可使用麦角新碱（E）可静脉推注缩宫素26 妊娠
8、26 周，发现为臀先露的孕妇，应采取：（A）胸膝卧位（B）激光照射或艾灸至阴穴（C）外转胎位术（D）等待其自然转成头位（E）内倒转术27 持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎头向前多少度方可以枕前位娩出（A）135（B） 90（C） 30（D）45（E）6028 在 Bishop 评分中，下列哪项应得 2 分：（A）宫口开大 3cm（B）宫颈中等硬度（C）宫颈消退 80%.（D）宫口位置在后（E）头位置 S-229 当胎头受阻于中骨盆时哪项有误：（A）胎头变形（B）颅骨重叠（C）形成产瘤（D）发生先兆子宫破裂和子宫破裂（E）出现头盆不称30 胎头前不均倾入盆的是（A）胎头矢状缝前移靠近耻
9、骨（B）常见于漏斗骨盆（C）胎头以前顶骨先入盆者称前不均倾（D）胎头以矢状缝嵌入骨盆入口前后径（E）盆腔前半部空虚31 初产妇，30 岁，孕 40 周，阵发性腹痛 6 小时而入院待产，查：骶耻外径18cm，坐骨结节间径 8cm，宫高 38cm，腹围 98cm，骶左前位，胎心 140 次/ 分，肛门检查：宫口开大 3cm，足先露，未破膜，入院后 5 小时，宫缩 30“/67，产程无进展，其处理哪项最恰当（A）人工破膜（B）人工破膜+ 静脉滴注催产素（C）不需要特殊处理，观察产程进展（D）剖宫产（E）臀位助娩32 足月产妇，无头盆不称，协调性宫缩乏力，拟静脉点滴催产素，5%.葡萄糖500ml 应加
10、入催产素：（A）25 单位（B） 5 单位（C） 10 单位（D）15 单位（E）20 单位33 临产后胎头迟迟不入盆，测量下列哪条径线最有价值：（A）骶耻外径（B）坐骨棘间径（C）髂棘间径（D）髂嵴间径（E）坐骨结节间径34 关于骨盆出口狭窄，下列说法正确的是（A）骨盆出口狭窄可给予试产机会（B）胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口平面狭窄（C）中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生（D）骨盆出口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因（E）骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素35 狭窄骨盆是指骨盆：（A）单一径线过短（B）多个径线过短（C）骨盆径线过短或形态异常（D）单一平面狭窄（E）
11、多个平面狭窄36 人工破膜注意事项有误：（A）破膜前检查有无头盆不称（B）破膜时检查有无脐带先露（C）破膜应在宫缩后立即进行（D）臀位禁止人工破膜（E）破膜后 12 小时以上应给予抗生素预防感染37 足月临产，待产过程中产程进展缓慢，胎心好，宫缩好，阴道检查羊水清，宫口开大 9cm，先露 S+2 小囟门在 7 点处，矢状缝在右斜径上，正确处理是：（A）孕妇反胎背方向侧卧（B）剖宫产结束分娩（C）立即产钳助娩（D）阴道检查徒手使胎儿枕部顺时针旋转 135，等待自然分娩（E）阴道检查徒手使胎儿枕部逆时针旋转 45，等待自然分娩38 持续性枕后位或持续性枕横位是指：（A）胎头以枕后位或枕横位衔接（B
12、）胎头以枕后位或枕横位下降（C）枕后位或枕横位娩出（D）分娩后期枕骨持续不能转向前方，使分娩发生困难（E）胎头进入中骨盆时仍为枕横位或枕后位39 初产妇，分娩过程如下，其正确的是：时间 宫口开大 先露 5:00 3cm S-26:00 5cm S-18:00 6cm S010:30 6cm S+1（A）潜伏期延长（B）胎头下降停滞（C）活跃期延长（D）活跃期停滞（E）胎头下降延缓40 初产妇，35 岁，孕 39 周，不完全臀位，胎心好，胎膜未破，估计胎儿体重超过 3500g，最恰当处理是：（A）抬高孕妇臀部（B）等待自然分娩（C）缩宫素静脉点滴加速产程（D）人工破膜（E）剖宫产异常分娩练习试卷
13、 6 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩2 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩3 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩4 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩5 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩6 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩7 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩8 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩9 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩10 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩11 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩12 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩13 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩14 【正确答案】 D【知识模
14、块】 异常分娩15 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩16 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩17 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩18 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩19 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩20 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩21 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩22 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩23 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩24 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩25 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩26 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩27 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩28 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩29 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩30 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩31 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩32 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩33 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩34 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩35 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩36 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩37 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩38 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩39 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩40 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩
