1、心电学技术中级专业实践能力模拟试卷 1 及答案与解析1 患者，女，65 岁，糖尿病史 6 年。因上腹不适 2 月余就诊，体检未发现异常体征。心电图如图 411 所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为 （A）心房扑动（B）心房颤动（C）干扰（D）房内阻滞（E）房内差异性传导2 患者，女，65 岁。偶有心悸，心电图如图 412 所示，V 4V 6 导联心电图呈波浪样变化的原因是 （A）电极接触不良（B）导联线折断（C）肌肉震颤（D）交流电干扰（E）电磁场干扰3 患者，女，73 岁，昏迷。记录心电图如图 4-13 所示，基线增粗的原因是 （A）电极接触不良（B）肌肉震颤（C）交流电干扰（D）导联线折断（
2、E）基线漂移4 患者，男，53 岁。运动时记录心电图如图 414 所示，图中发生干扰的原因是 （A）交流电干扰（B）肌肉震颤（C）电极接触不良（D）导联线折断（E）基线漂移5 患者，男，45 岁。动态心电图记录发现宽大畸形的波形，如图 415 所示，但患者全天生活日志未记录任何不适症状，图中宽大畸形的波形是 （A）多形性室性心动过速（B）肌肉震颤（C）交流电干扰（D）导联线接触不良（E）心室扑动6 关于心电图检查的注意事项，正确的是（A）尽量使用交流电滤波或肌电滤波（B）导电膏应涂在电极板上（C）女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上（D）检查室应保持温暖，温度不低于 18（E）可将左右下肢
3、电极放置于同一侧下肢描记心电图7 使用 12 导联同步心电图机时，左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因是（A）降低了心电图波幅（B）可使心电图波形反转（C）降低了抗交流电干扰的能力（D）易产生基线漂移（E）易引起 ST 段失真8 心电图对下列疾病诊断最具有肯定价值的是（A）房室肥大（B）心肌梗死（C）药物作用和电解质紊乱（D）心肌缺血（E）心律失常9 心电图检查常见的干扰是（A）心电图机内部噪声（B）基线漂移、肌肉震颤（C）导联线折断、电极接触不良（D）交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰（E）以上都是10 产生心电图机内部噪声的主要原因是（A）环境噪音大（B）心电图机导联线接触不良（C）仪器周
4、围有电磁噪声（D）心电图仪放大器元件损坏（E）放大器元件内部电子的不规则热运动11 采集心电图时发现其他各导联记录良好，仅 V2 导联记录有很大的干扰波，仔细检查发现导联线与患者连接良好，V 2 导联有干扰波的最可能原因是（A）交流电干扰（B）肌肉震颤干扰（C）导联线折断导致接触不良（D）磁场干扰（E）心电图机频响异常12 采集心电图时，各电极与患者接触良好，心电图记录可见导联良好，、aVF 导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是（A）RA（B） LA（C） LF（D）RF（E）以上都是13 心电图检查要求的操作环境是（A）室内温度15，相对湿度70（B）室内温度18 ，相对湿度7
5、0（C）室内温度18 ，相对湿度80（D）室内温度20，相对湿度80（E）室内温度25，相对湿度6014 心电图检查床的宽度至少不短于（A）70cm（B） 75cm（C） 80cm（D）85cm（E）90cm15 怀疑患者有急性下壁心肌梗死时，常规心电图记录应加做（A）头胸导联（B） V3RV 5R 导联（C） V7V 9 导联（D）V 3RV 5R 导联和 V7V 9 导联（E）正交导联16 关于 12 导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是（A）可以同步观察 12 导联同一心动周期的波形（B）有利于心电图测量的标准化（C）使室内阻滞的诊断更加准确（D）对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无
6、帮助（E）可精确测量 QT 间期离散度17 关于心电图临床诊断价值的表述，不正确的是（A）心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值（B）心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值（C）心电图可确诊房室肥大（D）心电图对发现某些遗传性离子通道病有重要作用（E）心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助18 以下为 Vereckei 提出的 aVR 单导联诊断宽 QRS 波心动过速的新流程，其中错误的是（A）存在房室分离，诊断为室性心动过速（B） aVR 导联初始为 R 波，诊断为室性心动过速（C） aVR 导联初始 r 波或 q 波时限40ms，诊断为室性心动过速（D）aVR 导联主波负向时，后支有顿
7、挫，诊断为室性心动过速（E）QRS 波初始 40ms 的除极速率 (Vi 值)QRS 波终末 40ms 除极速率(Vt 值)时， 诊断为室性心动过速19 提示左束支阻滞合并急性心肌缺血梗死的是（A）在 QRS 波群为正向的导联， ST 段抬高01mV（B） V1V 3 导联 ST 段压低01mV（C）在 QRS 波群为负向的导联， ST 段抬高05mV（D）ST 段出现异常偏移和动态演变（E）以上都是20 以下为 V1 导联呈 rSr图形而 QRS 时限012 秒的临床意义的表述，其中不正确的是（A）正常人可见此类图形（B）正常人 V3R 导联和 V4R 导联可见此类图形（C）束支传导延迟病变
8、可产生此类图形（D）右心室肥厚不会引起此类图形（E）r波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致心电学技术中级专业实践能力模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 图中见、aVR、aVL 导联出现锯齿波，而、aVF 导联 P波清晰，PR 间期固定，RR 间距匀齐。因此，部分导联锯齿波应考虑为干扰所致。【知识模块】 体表心电图2 【正确答案】 A【知识模块】 体表心电图3 【正确答案】 C【知识模块】 体表心电图4 【正确答案】 B【知识模块】 体表心电图5 【正确答案】 D【试题解析】 上图三个同步通道都显示短阵成串的宽大畸形的波形，极易诊断为多形性室性心动过速，但患者无
9、任何症状，仔细分析可发现，在其间能发现正常的QRS 波群的尖峰。下图为同一患者另外一段时间的心电图记录，仅见一个通道出现假性宽 QRS 波群心动过速，与上图中的宽大畸形的波形类似，从而证实成串的宽大畸形的波形为导联线接触不良产生的干扰波。【知识模块】 体表心电图6 【正确答案】 D【试题解析】 心电图检查前应清洁皮肤及剃除过多的毛发。导电膏应涂抹于电极板放置部位的皮肤处。乳房下垂者应将电极放置在乳房下的胸壁上。不要将左右下肢电极置于同一侧下肢。无论哪一种心电图机，应尽量不使用交流电滤波或肌电滤波，以避免心电图波形记录失真。【知识模块】 体表心电图7 【正确答案】 C【试题解析】 12 导联同步
10、心电图机安装有右下肢反驱动电路，能有效抑制交流电干扰。如将左、右下肢电极放在同一侧下肢上等于取消了此功能，从而降低了抗交流电干扰的能力。【知识模块】 体表心电图8 【正确答案】 E【试题解析】 迄今为止没有任何其他检查方法能够代替心电图对心律失常的诊断作用。【知识模块】 体表心电图9 【正确答案】 E【知识模块】 体表心电图10 【正确答案】 E【试题解析】 心电图机内的放大器元件内部电子的不规则热运动是产生心电图机内部噪声的主要原因，其他选项为记录心电图时产生外部噪声和干扰的原因。【知识模块】 体表心电图11 【正确答案】 C【知识模块】 体表心电图12 【正确答案】 C【试题解析】 导联记
11、录良好，说明左右臂导联线接触良好，、aVF 导联的共同正极为左腿电极，当其出现故障时上述导联不能正常记录。【知识模块】 体表心电图13 【正确答案】 C【知识模块】 体表心电图14 【正确答案】 C【知识模块】 体表心电图15 【正确答案】 D【知识模块】 体表心电图16 【正确答案】 D【试题解析】 12 导联同步心电图对正确判断宽 QRS 波群心动过速是否存在房室分离，以及判断室性期前收缩的起源部位有很大帮助。【知识模块】 体表心电图17 【正确答案】 C【试题解析】 心电图对房室肥大诊断有一定的帮助，但其确诊主要依赖于医学影像学检查。【知识模块】 体表心电图18 【正确答案】 D【试题解
12、析】 aVR 导联主波负向时，如果前支有顿挫，可诊断为室性心动过速。【知识模块】 常见心电图的分析与鉴别19 【正确答案】 E【试题解析】 2009 年 AHA、ACCF 和 HRS 心电图指南推荐的左束支阻滞合并急性心肌缺血梗死的诊断标准为：在 QRS 波群为正向的导联，ST 段抬高01mV；在 V1V 3 导联，ST 段压低01mV；在 QRS 波群为负向的导联，ST 段抬高05mV。【知识模块】 常见心电图的分析与鉴别20 【正确答案】 D【试题解析】 V 1 导联呈 rSr图形而 QRS 时限0 12 秒，可见于 24的正常人。此时，r 波是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致。V 1 导联呈 rSr图形同样能在病变心脏如右心室肥大或束支传导延迟中见到。【知识模块】 常见心电图的分析与鉴别
