1、执业医师口腔颌面外科学（专业知识）模拟试卷 3 及答案与解析1 长期使用肾上腺皮质激素的患者拔牙后，最容易出现危象的时间是（A）术后 6 小时左右（B）术后 12 小时左右（C）术后 20 小时左右（D）术后 24 小时左右（E）术后 48 小时左右2 下列情况不属于拔牙禁忌证的是（A）近期心肌梗死病史（B）血压高于 24147kPa（C）阿斯综合征（D）放疗后 8 年放射区内残根（E）牙龈癌病变区域内的松动牙3 若需拔除位于放射治疗区的患牙，最佳拔牙时间是（A）放疗后 1 年（B）放疗前 710 天（C）放疗后即刻（D）放疗后 1 周（E）放疗后 1 个月4 拔牙准备时，对于患者体位的描述错
2、误的是（A）一般患者呈坐姿较为合适（B）拔上牙时，患者头部应后仰，使患者张口时上颌牙平面与地面呈 90（C）拔上颌牙时，患者的上颌应与手术者的肩部平齐，便于用力和避免疲劳（D）拔下颌牙时，患者张口时下颌牙平面应与地面平行（E）拔下颌牙时，患者张口时下颌牙平面应与术者的肘部平齐5 关于拔牙前术区的消毒和准备工作，错误的观点是（A）口腔内细菌种类繁多，很难达到无菌程度，因此重要的是与患者组织有接触的手术器械的消毒，局部消毒可以降低要求（B）如患者拔牙前有大量牙结石，拔牙前应先行洁牙（C）为避免拔牙过程中活动义齿脱落造成危险或妨碍操作，术前应去除义齿（D）简单的拔牙手术，口内消毒可以采用局部擦拭或含
3、漱消毒液等方式（E）复杂牙如埋伏阻生智齿的拔除，消毒范围应包括口内和口周皮肤6 使用牙挺时错误的操作是（A）不以邻牙为支点，除非邻牙也需要拔除（B）拔除阻生牙或颊侧需要去骨时，龈缘水平的颊侧骨板可以作为支点（C）拔除上颌第一磨牙时，龈缘水平的颊侧骨板可以作为支点（D）龈缘水平的舌侧骨板不能作为支点（E）挺刃的用力必须有控制，用力方向必须正确7 使用拔牙钳拔牙过程中可以摇动、扭转和牵引三种力量，下列描述正确的是（A）拔除上颌第一磨牙时可以使用扭转力量，然后牵引拔除（B）拔除上颌第一前磨牙时可以使用扭转力（C）拔除上颌前牙时可以使用扭转力（D）为了尽快拔除患牙，使用摇动力时，摇动的幅度要大，以便尽
4、快扩大牙槽窝（E）牵引力应与摇动和扭转结合使用，向阻力较大的方向进行8 不宜使用扭转力量拔除的患牙是（A）上颌中切牙（B）上颌侧切牙（C）上颌尖牙（D）下颌尖牙（E）上颌第一前磨牙9 对于拔牙创的处理，错误的操作是（A）应用刮匙去除拔牙窝内残留的牙石、牙碎片或骨碎片，避免拔牙后感染（B）拔牙后牙槽窝有不同程度的扩大，应用手指作颊舌向压迫，使之复位（C）有牙槽骨骨折时，也应压迫复位，但若骨折片已与骨膜分离，则应去除（D）对于过高或尖锐的牙槽嵴，为避免妨碍愈合、引起疼痛或影响义齿修复，应用咬骨钳修整（E）检查完拔牙创后，应在拔牙窝内置人消毒纱布棉卷，咬紧半小时无出血后才能离开10 对于拔牙后注意事
5、项，叙述错误的是（A）拔牙后 2 小时可以进食（B）食物不宜过热，以免引起创口出血（C）拔牙后不宜用舌舔创口，更不宜反复吮吸，以保护凝结的血凝块（D）为清洁口腔，避免拔牙后创口感染，术后应给予漱口水或清水经常含漱（E）为减轻组织水肿，对于创伤较大的阻生牙拔除后，应及时给予局部冰敷11 较适合采用牛角钳拔除的患牙是（A）上颌第一磨牙（B）上颌第二磨牙（C）上颌第一前磨牙（D）下颌第一磨牙（E）下颌第二磨牙12 拔除上颌前牙过程中，错误的操作是（A）拔除上颌切牙时，因唇侧骨板较薄，向唇侧摇动的力量应较大（B）拔上颌中切牙时，可以使用较大的扭转力（C）拔除上颌侧切牙时，除唇颊侧摇动力外，还可以辅助适
6、当的牵引力（D）拔除上颌侧切牙时，可以应用较大的扭转力（E）拔上颌尖牙时，因牙根较长，牙颈部骨质较厚，应反复摇动扩大牙槽窝，然后再加用旋转力向唇侧及下方将其拔除13 对于根挺的使用，错误的操作是（A）当断根的断面为斜面时，根挺应从斜面较高的一侧插入（B）根挺用力时，其支点应在唇颊侧牙槽骨板，而不是邻牙（C）拔上颌断根时，根挺的插入方向应与根长轴平行（D）拔除断根时，根挺的用力方向应与牙根成 3080角（E）使用根挺时，旋转的频度要高，旋转的角度要小14 拔除下颌阻生第三磨牙的适应证不包括（A）预防下颌第二磨牙的牙周破坏（B）避免下颌第二磨牙远中面发生龋坏（C）反复发生冠周炎的第三磨牙（D）压迫
7、下颌第二磨牙远中根，造成牙根吸收的第三磨牙（E）骨内埋伏，与邻牙牙周不相通，尚未压迫神经的第三磨牙15 下列情况中，应考虑拔除的第三磨牙是（A）有足够的萌出空间，X 线检查位置正常者（B）正位未萌出，有对颌牙，但第三磨牙表面仍覆盖有牙龈者（C）邻牙不能保留，第三磨牙前倾角度约 30者（D）完全骨埋伏，与邻牙牙周不相通，X 线检查冠周见低密度影者（E）第三磨牙龋坏，牙冠破坏不严重，有对颌牙16 拔除下颌阻生第三磨牙时，错误的切开翻瓣术切口是（A）牙齿未完全萌出，远中切口的部位应在下颌支外斜线的舌侧（B）牙齿未完全萌出，远中切口的部位应在下颌支外斜线的颊侧（C）颊侧切口应从远中切口的近中末端向下，
8、并与之呈 45角（D）远中切口不可过分偏向舌侧，以免损伤舌神经（E）颊侧切口不宜超过前庭沟底，以免引起术后颊侧肿胀17 拔除残根时，最容易进入上颌窦的是（A）上颌第一前磨牙的牙根（B）上颌第二前磨牙的牙根（C）上颌第一磨牙的远中颊根（D）上颌第一磨牙的腭侧根（E）上颌第二磨牙的腭侧根18 拔牙时口腔与上颌窦相通，穿通孔径大于多少时，必须采用邻近黏骨膜瓣进行关闭（A）大于 4mm（B）大于 5mm（C）大于 7mm（D）大于 1cm（E）大于 12cm19 拔牙可能损伤相关区域的神经分支，下述正确的是（A）拔除下颌阻生第三磨牙，可能损伤的神经包括舌神经或下牙槽神经（B）拔除上颌切牙腭侧埋伏多生牙
9、，可能损伤的神经主要是腭大神经（C）拔除下颌前磨牙区埋伏阻生牙，可能损伤舌神经（D）拔除埋伏的下颌尖牙，可能损伤下牙槽神经（E）拔除下颌第一磨牙，若牙根较长，则可能损伤颏神经20 干槽症通常发生在（A）拔牙后 1 天（B）拔牙后 23 天（C）拔牙后 45 天（D）拔牙后 56 天（E）拔牙后 1 周21 干槽症的发生多见与下颌后牙拔除术后，其发生率依次为（A）下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、下颌第三磨牙（B）下颌第二磨牙、下颌第一磨牙、下颌第三磨牙（C）下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙（D）下颌第三磨牙、下颌第二磨牙、下颌第一磨牙（E）下颌第二磨牙、下颌第三磨牙、下颌第一磨牙21 患者女
10、，32 岁。因关节区疼痛，开口受限 2 个月就诊，既往有左侧关节弹响病史 1 年。临床检查见开口度 18cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。22 对该患者需要进一步进行的检查为（A）关节薛氏位片（B）左下颌侧位片（C）髁突经咽侧位片（D）左下颌升支切线位（E）左髁突体层片23 颞下颌关节造影侧位体层闭口位片的正常影像是（A）关节盘后带恰位于髁突横嵴前方（B）关节盘后带恰位于髁突横嵴之上（C）关节盘后带恰位于髁突横嵴后方（D）关节盘后带的后缘位于髁突横嵴之上（E）关节盘中带恰对髁突横嵴24 左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位显示关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘
11、压迫变形，临床检查被动开口时开口度不能增大，正确的诊断为（A）翼外肌痉挛（B）咀嚼肌群痉挛（C）可复性关节盘前移位（D）不可复性盘前移位（E）关节盘附着松弛25 不可复性盘前移位治疗方法是（A）手法复位（B）戴用稳定颌垫（C）戴用枢轴颌板（D）关节镜外科复位（E）开放性关节盘复位术25 患儿男，3 个月。体重 6kg。生命体征平稳，心肺未见异常，血尿常规检查未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开，右侧上唇部分裂开，鼻底尚完整。26 应诊断为（A）单侧不完全唇裂及度唇裂（B）左侧 度右侧度唇裂（C）双侧不完全性唇裂（D）双侧度唇裂（E）左侧度右侧度唇裂27 在术前检查中，影响手术的内容不包括（A）上呼
12、吸道感染（B）听力障碍（C）先天性心脏病（D）面部湿疹（E）不明原因的发热28 术前准备项目中错误的是（A）术前 4 小时进食牛奶以补充体液（B）术前 3 天进行汤匙喂养训练（C）术前 1 天清洁局部皮肤（D）术前 30 分钟按体重给予阿托品（E）手术时间较晚的，可以补液支持28 患者男，26 岁。自诉开唇露齿，影响美观。体检：全身状态良好。上、下牙列基本整齐，后牙正中颌，前牙深覆颌、深覆盖，牙稳固，静息位时上下唇不能闭合，上前牙牙冠暴露 23，并可见到上牙龈。29 根据以上情况，最可能的诊断是（A）青少年牙周炎（B）下颌前突（C）上颌前突（D）下颌后缩（E）颌骨发育不良30 确诊的首选检查是
13、（A）颌骨全景片（B） DNA 检查（C）三维 CT 重建（D）头颅定位测量片（E）石膏模型检测31 最佳的治疗方法是（A）固定矫治器正畸治疗（B）双侧下颌升支矢状劈开术（C） LeFortI 型截骨术（D）LeFort 型截骨术（E）上前牙根尖下截骨后退术执业医师口腔颌面外科学（专业知识）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D【试题解析】 一般认为放疗后 35 年内不适合拔牙。3 【正确答案】 B4 【正确答案】 B【试题解析】 一般拔上颌牙，患者张口时其上颌牙平面应与地面呈 45角。5 【正确答案】 A6 【正确答案】 C【试题解析】 龈缘水平的颊侧骨板较薄，作为
14、支点容易折裂骨板。7 【正确答案】 C【试题解析】 扭转力适合于圆锥形的牙根，而上前牙牙根的横截面近似圆形，因此可以使用扭转力。8 【正确答案】 E【试题解析】 上颌第一前磨牙一般有颊舌两个根，且牙根尖细，使用扭转力容易折断牙根。9 【正确答案】 E【试题解析】 消毒棉卷应横过牙槽嵴，置于拔牙创的表面，而不是置入牙槽窝。10 【正确答案】 D【试题解析】 术后当日漱口不利于保护血凝块，容易引起拔牙创出血。11 【正确答案】 D【试题解析】 因下颌第一磨牙一般为近、远中两个根，牛角钳正好可置于两根分叉间。12 【正确答案】 D【试题解析】 因上颌侧切牙牙根倾远中，牵引方向应该向近中。13 【正确
15、答案】 B【试题解析】 在拔除上下前牙时，因其唇颊侧牙槽骨板较薄，不宜作为根挺的支点。14 【正确答案】 E15 【正确答案】 D【试题解析】 冠周发现低密度影像应考虑含牙囊肿的存在，因此应予拔除。16 【正确答案】 B17 【正确答案】 D【试题解析】 上颌第一磨牙的腭侧根和上颌第二磨牙的近中颊根与上颌窦最近，也最容易进入上颌窦。18 【正确答案】 C19 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查的是对颌面部神经走向的了解，上颌中切牙的腭侧的神经是鼻腭神经；舌神经仅在下颌磨牙区距离下颌骨体舌侧较近，越向前越远离下颌骨；下牙槽神经在下颌第一、二前磨牙间出颏孔后才称颏神经，而下颌尖牙区则无下牙槽神经行走。20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C22 【正确答案】 A,C,E23 【正确答案】 B24 【正确答案】 D25 【正确答案】 A,C,D,E26 【正确答案】 B27 【正确答案】 B【试题解析】 A、C、E 较易于理解，D 面部湿疹属于面部皮肤病之一，有可能累及白唇皮肤并影响伤口愈合。28 【正确答案】 A【试题解析】 只有婴幼儿可以在术前 4 小时口服少量 10葡萄糖液或食糖水，不可进食牛奶。29 【正确答案】 C30 【正确答案】 D31 【正确答案】 E
