1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 18 及答案与解析1 患者，输血 15min 后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，下列处理措施中错误的是（A）热水袋敷腰部（B）取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验（C）立即通知医生（D）观察血压，尿量（E）减慢输血速度2 患者，女性，60 岁，因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄，浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意（A）热敷下腹部（B）不定时更换卧位（C）经常清洗尿道口（D）鼓励多饮水并进行膀胱冲洗（E）立即拔出导尿管3 患者，21 岁，上呼吸道感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱咐其多饮水的目的是（A）减少对消化道的刺激（B）提高药物的疗
2、效（C）降低药物的毒性（D）减少对肝脏的损害（E）增加溶解，避免尿少时析出晶体4 某患者因再生障碍性贫血需输血治疗，医嘱给药 200ml 新鲜血输注，当输注100ml 左右患者发生寒战，继而诉头痛，恶心，测体温 395，最初的处理是（A）暂停输血，静脉滴注生理盐水（B） 28生理盐水灌肠降温（C）冰袋敷头部（D）口服碳酸氢钠（E）静脉推注地塞米松5 患者，女性，50 岁，因反复胃痛需做胃镜检查。请问胃镜室浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是（A）01苯扎溴铵（B） 02过氧乙酸（C） 70乙醇（D）2戊二醛（E）碘伏6 某患者进行氧疗其流量表指示流量为 3Lmin，该患者吸入的氧浓度是（A）21（B）
3、26（C） 29（D）33（E）367 患者，男性，自感心慌、头晕就医，查体心率为 64 次min，脉搏为 52 次min，而且心率不规律，心率快慢不一，心音强弱不等，该患者的脉搏为（A）二联律（B）三联律（C）脉搏短绌（D）脉搏过缓（E）水冲脉8 有责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育，各种治疗，基础护理和专业护理，护理病历书写，观察病情变化，心理护理，健康教育，出院指导。这种形式的护理方式是（A）个案护理（B）功能制护理（C）责任制护理（D）小组护理（E）临床路径9 患者，男性，52 岁，尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，定期进行膀胱冲洗，在冲
4、洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是（A）感觉不适（B）冲洗不畅（C）剧烈疼痛（D）冲洗液浑浊（E）冲洗速度过快10 患者，女性，46 岁，因子宫肌瘤入院，住三人病室，术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应（A）尊重患者意见不插导尿管（B）请家属协助说服（C）与医生联系，暂缓插管（D）置屏风遮挡，解释插管目的（E）请同室患者离开再插管11 患者，女，30 岁，因尿潴留行导尿术。初次消毒，首先消毒的部位是（A）大阴唇（B）小阴唇（C）尿道口（D）阴阜（E）肛门12 患者因农药中毒急诊入院，护士用平车护送患者人病区，对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应（A）暂停输液，继续吸氧（B）继续吸氧，输液（
5、C）拔管停止输液，吸氧（D）保留导管暂停吸氧（E）暂停吸氧，继续输液13 护士为一垂危患者测量呼吸，其呼吸微弱，不易观察，此时该护士应该采取的观察方法是（A）耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声响（B）手背置于患者鼻孔前，以感觉气流（C）手按胸腹部，观察其起伏次数（D）测脉率除以 4，为呼吸次数（E）用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花飘动次数14 患者，男，70 岁，风湿性关节炎，每小时红外线照射 20 分钟，照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明（A）照射量过大（B）照射量过小（C）照射量合适（D）应立即停止照射（E）应延长照射时间15 患者，女性，65 岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能
6、正常进食，靠鼻饲进食营养，每次灌入量不能超过（A）100ml（B） 150ml（C） 200ml（D）300ml（E）400ml16 为卧床患者洗头时，下列操作不正确的是（A）病室温度控制在 24左右（B）水温为 4045（C）用指甲揉搓患者的头发和头皮（D）观察患者面色及有无不适（E）洗发时用棉球塞患者双耳，纱布盖双眼17 在收集患者资料的过程中，下列说法错误的是（A）所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈（B）正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈（C）正式交谈的内容应属于专业范畴（D）非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行（E）非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受1
7、8 休克患者的体位应保持在（A）中凹位（B）头低足高位（C）侧卧位（D）半坐卧位（E）头高足低位19 患者，男性，66 岁，有活动假牙，护士在做口腔护理时将假牙取下应放在（A）乙醇中（B）热水中（C）冷开水中（D）清洗消毒液中（E）多贝儿漱口液中20 患者，男性，40 岁，运动中左脚踝扭伤，下列哪项措施不恰当（A）局部制动（B）抬高患肢（C）血肿加压包扎（D）早期局部热敷（E）血肿进行性增大，需切开止血21 患者，男性，20 岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予（A）特级护理（B）一级护理（C）二级护理（D）三级护理（E）个案护理22 采集粪便标本检查阿米
8、巴原虫前，将便盆加热的目的是（A）减少污染（B）保持原虫活动（C）降低假阳性率（D）降低假阴性率（E）使患者舒服23 患者，男性，78 岁，头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是（A）水平压力（B）垂直压力（C）摩擦压力（D）剪切力（E）阻力24 患者，女性，65 岁。因肺源性心脏病收住院，护士收集资料时了解到，患者口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是（A）与其交谈，解除焦虑（B）调节食谱，促进食欲（C）通知家属来医院探望（D）口腔护理促进溃疡愈合（E）吸氧，缓解缺氧状态25 患者，男性，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是（A）每 2h 为患者翻身按摩
9、 1 次（B）每天请家属检查皮肤是否有破损（C）骨隆突处用气圈（D）使患者保持左侧卧位（E）鼓励患者做肢体功能锻炼26 做膀胱镜检查时患者的卧位是（A）膝胸卧位（B）头低脚高位（C）去枕仰卧位（D）俯卧位（E）截石位27 某男性患者在 3 次不同的约定门诊中，测得其血压在1429215096mmHg。护士应该预约他下次来门诊的时间在（A）2 个月后（B） 1 个月后（C） 1 周后（D）6 个月后（E）1 年后28 患者，女性，70 岁，患乳腺癌晚期肝转移，极度衰弱，对其护理应该是（A）让患者有尊严地度过余生（B）提供根治疗法（C）放弃特殊治疗（D）延长生命过程（E）实施安乐死29 患者，男，
10、70 岁，输液过程中发生急性肺水肿，吸氧时需要 2030乙醇湿化，其目的是（A）消毒吸入氧气（B）降低肺泡表面张力（C）使呼吸道湿润（D）使痰液湿薄，易咳出（E）降低肺泡内泡沫表面张力30 患者，刘某，男，27 岁。患肺结核半年，应给予（A）高脂肪，高热量饮食（B）高蛋白，高热量饮食（C）低盐，高蛋白饮食（D）高热量，低脂肪饮食（E）高热量，低蛋白饮食30 患者，男性，27 岁，因乏力厌食、恶心，肝大，血清 ALT 升高就医，诊断为乙型肝炎，进行住院治疗。31 护士为患者抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序为（A）前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲（B）手指、指缝、手背、手掌、腕部、前臂（C
11、）前臂、腕部、手背、指甲、手掌、手背（D）前臂、腕部、手背、手指、手掌、指缝、指甲（E）手掌、腕部、手背、手指、前臂、指甲32 患者入院后请你代买洗漱用具，人民币消毒应用（A）消毒剂浸泡（B）日光暴晒（C）甲醛熏蒸（D）消毒剂擦拭（E）紫外线照射32 患者，男性，36 岁，因咳嗽发烧前来就诊，医嘱给予青霉素 80 万 u 肌内注射，每日 2 次。33 护士为患者首先进行青霉素皮试，操作时错误的是（A）在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救药品（B）皮试前详细询问用药史，过敏史（C）因常温下易降解，所以皮试液一定要现配现用（D）配制青霉素皮试液用注射用水进行稀释（E）按皮内注射的要求在前臂掌侧
12、下段注射皮试液 01 ml34 01 ml 的青霉素皮试液含青霉素（A）10U（B） 50U（C） 100U（D）200U（E）300U35 皮试后 3min，患者出现胸闷，气急伴濒危感，面色苍白，出冷汗，皮肤瘙痒。该患者出现了（A）青霉素过敏性休克（B）血清病型反应（C）青霉素毒性反应（D）呼吸道过敏反应（E）皮肤过敏反应36 根据患者症状表现，首先选用的药物是（A）多巴胺（B）地塞米松（C）盐酸肾上腺素（D）去甲肾上腺素（E）异丙肾上腺素执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 根据患者的症状和体征可以判断患者出现了溶血反应，处理措施
13、应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。【知识模块】 基础护理知识和技能2 【正确答案】 D【试题解析】 因患者有尿失禁，留置导尿管，且尿黄、浑浊，故护理方面应该注意鼓励多饮水并进行膀胱冲洗，以防治尿路感染。【知识模块】 基础护理知识和技能3 【正确答案】 E【试题解析】 服用磺胺类药物时，应多饮水以增加溶解，避免尿少时析出结晶损害。肾脏。【知识模块】 基础护理知识和技能4 【正确答案】 A【试题解析】 该患者发生了发热反应，可暂停输血，静脉滴注生理盐水，必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。【知识模块】 基础护理知识和技能5 【正确答案】 D【试题解析】 2戊二醛溶液加入 03碳酸氢钠，成为
14、 2碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需 1030min，灭菌需 710h。【知识模块】 基础护理知识和技能6 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能7 【正确答案】 C【试题解析】 脉搏少于心率称为脉搏短绌。【知识模块】 基础护理知识和技能8 【正确答案】 D【试题解析】 从题中看出“负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育，各种治疗，基础护理和专科护理，护理病历书写，观察病情变化，心理护理，健康教育，出院指导”，这种护理即责任制护理。【知识模块】 基础护理知识和技能9 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能10 【正确答案】 D【试题解析】 护士
15、应用屏风遮挡，耐心解释插管目的以消除患者顾虑。【知识模块】 基础护理知识和技能11 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能12 【正确答案】 B【试题解析】 用平车护送患者时，应继续吸氧，输液。【知识模块】 基础护理知识和技能13 【正确答案】 E【试题解析】 危重患者呼吸微弱，难以观察时可以用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数。【知识模块】 基础护理知识和技能14 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能15 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能16 【正确答案】 C【试题解析】 用指甲揉搓患者的头发和发皮易造成损伤，护士亦不可留指甲。【知识模块】 基础
16、护理知识和技能17 【正确答案】 A【试题解析】 收集资料的方法除了交谈还有观察、护理体格检查、查阅病例等。【知识模块】 基础护理知识和技能18 【正确答案】 A【试题解析】 中凹位可以减少四肢供血，增加回心血量，保证心、脑等器官的供血。【知识模块】 基础护理知识和技能19 【正确答案】 C【试题解析】 假牙取下应该放在冷水中。【知识模块】 基础护理知识和技能20 【正确答案】 D【试题解析】 伤后立即热敷可导致血循环加快，组织渗出增多，局部肿胀更大。【知识模块】 基础护理知识和技能21 【正确答案】 A【试题解析】 特级护理适用对象；病情危急；需要随时观察进行抢救者。【知识模块】 基础护理知
17、识和技能22 【正确答案】 B【试题解析】 检查阿米巴原虫，采集标本前，应将便盆加温，嘱咐患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。【知识模块】 基础护理知识和技能23 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能24 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能25 【正确答案】 A【试题解析】 压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，其中最有效的方法就是卧床者每 2h 翻身 1 次。【知识模块】 基础护理知识和技能26 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能27 【正确答案】 C【试题解析】 1
18、周后复查，以排除近期血压水平的其他影响因素。【知识模块】 基础护理知识和技能28 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理知识和技能29 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能30 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能31 【正确答案】 6A【试题解析】 正确的顺序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲。【知识模块】 基础护理知识和技能32 【正确答案】 7C【试题解析】 不耐湿、不耐高温的物品消毒最好选用熏蒸法。甲醛(40水溶液，商品名；福尔马林)；杀菌谱广，杀菌效果好，价格便宜，甲醛气体熏蒸消毒法是医院常用的物品的消毒方法之一。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能33 【正确答案】 8D【试题解析】 皮试液必须现配现用，必须以 09氯化钠溶液进行稀释。【知识模块】 基础护理知识和技能34 【正确答案】 9B【试题解析】 青霉素皮试液的标准是每毫升试验液含青霉素 200500U 所以01ml 皮试液含青霉素 2050U。【知识模块】 基础护理知识和技能35 【正确答案】 10【试题解析】 该患者的反应为最严重的过敏性休克。主要表现为；呼吸道阻症状、循环衰竭症状、中枢神经症状、皮肤过敏症状。【知识模块】 基础护理知识和技能36 【正确答案】 11【知识模块】 基础护理知识和技能
