1、执业护士（实践能力）模拟试卷 22 及答案与解析1 血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是（A）患肢局部加温保暖（B）要求病人绝对戒烟（C）尽量减少止痛剂的应用（D）休息时抬高患肢，缓解疼痛（E）指导晚期病人做伯尔格运动2 预防破伤风的健康教育重点是（A）避免不洁生产（B）保证营养（C）控制痉挛（D）对症治疗（E）预防感染3 血栓闭塞性脉管炎期的典型表现是（A）静息痛（B）间歇性跛行（C）足背动脉搏动减弱（D）患肢麻木发凉（E）足趾溃疡坏死4 以下不符合 肢体血运障碍的临床表现是（A）动脉搏动减弱（B）指尖苍白（C）肢体肿胀（D）局部麻木刺痛（E）指尖温度升高5 心脏骤停病人的心电图表现，最常见的是
2、（A）心室扑动或颤动（B）心室停顿（C）室性心动过速（D）无脉性电活动（E）心房扑动或颤动6 细菌性肝脓肿常见护理问题不包括（A）体温过高（B）营养失调：低于机体需要量（C）体液过多（D）疼痛（E）潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克7 下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（A）急性肠梗阻（B）老年急腹症患者（C）急腹症伴糖尿病（D）急腹症伴腹膜刺激征（E）急腹症伴移动性浊音8 妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是（A）尿潴留（B）尿失禁（C）尿急（D）尿频（E）尿痛9 急性肾小球肾炎最重要的临床表现是（A）水肿、少尿、高血压、蛋白尿（B）水肿、少尿、血尿、高血压（C）水肿、少尿、蛋白尿、血
3、尿（D）蛋白尿、氮质血症、高血压（E）血尿、少尿、高血压、氮质血症10 关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是（A）早期宫颈癌患者可无自觉症状（B）患者一旦患病，则出现阴道大量出血（C）晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带（D）宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变（E）多发生于育龄期和老年女性11 某女性，68 岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是（A）可引起截瘫（B）可导致大小便失禁（C）早期可以按摩，牵引治疗（D）早期应积极手术治疗（E）MRI 可见脊髓受压12 甲状腺功能亢进的高代谢症状是（A）神经兴奋性增高（B）甲状腺肿大（C）怕热、多汗（D）突眼（E）心动过速13 患者女
4、性，35 岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查 Hb 80gL 。乏力，Sm 抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性，该病的贫血是（A）小细胞低色素贫血（B）小细胞正色素贫血（C）大细胞低色素贫血（D）大细胞正色素贫血（E）正色素贫血14 患者男性，57 岁，直肠癌行 Miles 手术。术后 10 天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该病人可能出现的术后并发症是（A）造口肠段血运障碍（B）吻合口瘘（C）肠粘连（D）造口狭窄（E）便秘15 患者男性，20 岁。阵发性腹痛，黑便 2 日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。
5、血象：血小板计数 142109/L，尿常规：蛋白 (+)，红细胞 1015HP ，透明管型 03 个HP。其最可能患的疾病为（A）急性肠胃炎（B）上消化道出血（C）急性肾炎（D）过敏性紫癜（E）急性阑尾炎16 患者男性，31 岁，糖尿病 2 年，病情稳定，2 天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断（A）糖尿病酮症酸中毒（B）胃炎（C）昏迷（D）呼吸性酸中毒（E）脑血管病17 某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温 40，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现（A）发热反应（B）溶血反应（C）急性肺水肿（D）细菌污染
6、反应（E）枸橼酸钠中毒反应18 患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是（A）发绀，烦躁不安（B）心慌，血压下降（C）咳嗽，咳粉红色泡沫样痰（D）呼吸困难，两肺闻及哮鸣音（E）听诊心前区可闻及“水泡音”19 患者女性，45 岁。既往有风湿性心脏病病史 10 年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力 2 天入院。考虑医疗诊断为（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）蛛网膜下腔出血（E）TIA20 患者女性，50 岁。既往高血压病史 10 年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现（A）左心室衰竭（B）左心房衰竭（C）右心室衰竭（D）右心房衰
7、竭（E）全心衰竭21 患者女性，36 岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示（A）胸膜腔内负压尚未恢复（B）胸膜腔内负压已恢复（C）胸膜腔内负压过大（D）胸膜腔内负压过小（E）引流管阻塞22 男性，25 岁。因车祸致右侧胸部损伤，1 小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是（A）呼吸困难（B）胸部听诊呈鼓音（C）胸部有捻发音（D）胸壁伤口处可听到空气出入声（E）伤侧听诊呼吸音加强23 男性，28 岁，右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先考虑为（A）多根多处肋骨骨折（B）闭合性气胸（C）开放性气
8、胸（D）张力性气胸（E）进行性血胸24 患者男性，46 岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上13 扎止血带，伸屈膝关节活动 20 次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示（A）交通支瓣膜功能不全（B）交通支瓣膜功能正常（C）大隐静脉瓣膜功能不全（D）下肢深静脉通畅（E）下肢深静脉瓣膜功能不全25 患者女性，36 岁，患风心病 10 年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况（A）脑栓塞（B）急性左心衰竭（C）癫痫大发作（D）心脏骤停（E）心律失常26 患儿女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘 23
9、肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）主动脉狭窄27 患者男性，50 岁。患消化性溃疡 10 年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了（A）出血（B）癌变（C）幽门梗阻（D）穿孔（E）失血性周围循环衰竭28 患者女性，68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时，无恶心呕吐。查体：体温 38.5，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验 (+)，血常规：白细胞8.7109L，中性粒细胞 84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是（A）局部理疗（
10、B）禁食、置胃管（C）手术（D）应用抗生素（E）中药治疗29 患者男性，55 岁。患右侧腹股沟斜疝，1 小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是（A）易复性疝（B）难复性疝（C）滑动性疝（D）嵌顿性疝（E）绞窄性疝30 患儿男，8 个月。发热 2 天，体温高达 3939.8，咳嗽频繁，呼吸 60 次分，双肺无明显的啰音，X 线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）呼吸道合胞病毒肺炎（C）肺炎链球菌肺炎（D）真菌性肺炎（E）腺病毒肺炎31 男性，60 岁，咳嗽 20 年，冬春加重，近 5 年出现气喘。双肺广泛哮鸣音
11、及肺底湿音，最可能诊断是（A）支气管哮喘（B）支气管扩张（C）阻塞性肺气肿并发感染（D）支气管肺癌（E）喘息型慢性支气管炎32 患者男性，23 岁。抗结核治疗 6 个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于 3 个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是（A）早期（B）全程（C）适量（D）规律（E）联合33 孕妇，妊娠 32 周，因有下肢水肿前来就诊，测血压 12090mmHg ，水肿 (+) ，基础血压为 9060mmHg，余正常，该孕妇应诊断为（A）慢性肾炎合并妊娠（B）正常妊娠（C）中度妊娠期高血压疾病（D）轻度妊娠期高血压疾病（E）妊娠水肿34 患者女性，28
12、岁，停经 40 天后，腹痛伴阴道出血 10 天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛 (+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是（A）难免流产（B）附件炎（C）流产继发感染（D）异位妊娠（E）卵巢囊肿继发感染35 患者女性，29 岁。妊娠 32 周，阴道流血 2 次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压 10080mmHg，脉搏 96 次分，宫高 30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心 140 次分，其诊断可能是（A）阴道静脉曲张破裂（B）妊娠合并宫颈癌（C）妊娠合并宫颈息肉（D）前置胎盘（E）胎盘早期剥离3
13、6 患者女性，28 岁，全身重度水肿，24 小时尿蛋白 6.8g，血白蛋白 20gL，血压 10470mmHg，尿素氮 89mmolL，Cr 100molL，首选的治疗措施是（A）输清蛋白（B）输新鲜血浆（C）应用呋塞米（D）应用糖皮质激素（E）应用环磷酰胺37 患者女性，26 岁，确诊肾病综合征 1 年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇 384mmolL，该患者可能出现了（A）右下肢感染（B）右下肢静脉血栓（C）右下肢水肿加重（D）药物的副作用（E）治疗无效38 患者男性，40 岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是（A）清除毒素来源，彻底清除
14、坏死组织和异物（B）用青霉素（C）用镇静解痉药（D）中和游离毒素（E）防治并发症39 患者男性，35 岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促 8 小时来诊，查体：体温38.8，脉搏 140 次分，呼吸 30 次分，神志蒙眬，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(一)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征 Q2h 监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是（A）亚硝酸盐中毒（B）食物中毒（C）有机磷农药中毒（D）敌百虫中毒（E）敌敌
15、畏中毒40 患者男性，38 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 6 小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是（A）热衰竭（B）热痉挛（C）日射病（D）热射病（E）中暑41 患者男性，70 岁。现术后 8 小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是（A）下腹疼痛（B）潜在呼吸道感染（C）体液过多（D）尿潴留（E）有皮肤完整性受损的危险42 患者女性，21 岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是（A）嘱患者不要服用抗生素（B）给予冷牛奶口服，保护胃黏膜（C）遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱（D）鼓励患者进行
16、适当的活动，以增加食欲（E）腹泻 3 天以上还未停止，方可使用止泻剂43 患者女性，70 岁。因“急性心肌梗死“入院，遵医嘱绝对卧床休息，现 4 天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是（A）便秘、腹胀与活动减少有关（B）活动减少引起便秘（C）腹胀与卧床有关（D）腹胀由便秘引起（E）便秘与卧床有关44 患儿男，16 岁，篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40 分钟后到校医室就诊，正确的处理方法是（A）热敷（B）冷敷（C）热水足浴（D）局部按摩（E）冷热交替使用45 患者男性，51 岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是（A）肺水肿
17、停止输液（B）空气栓塞立即左侧卧位（C）过敏皮下注射地塞米松（D）心脏病发作立即用强心剂（E）低血容量休克 立即补充血容量46 患者女性，48 岁。近 2 个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为级，应如何指导该病人活动（A）绝对卧床但应取半卧位（B）可照常工作（C）限制活动（D）稍事活动（E）轻体力工作，下午多休息47 患者女性，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是（A）鼓励病人大量进食（B）尽量避免搬运（C）增加探望，增加信心（D）静脉输液速度宜快（E）如有便秘立即灌肠48 患者男性，35 岁，因胸部外
18、伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是（A）引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于 50ml，X 线证实右肺完全膨胀（B）引流瓶长管内的水柱停止波动（C）引流瓶长管内的水柱波动小于 lcm（D）连续两天胸瓶引流量小于 50ml（E）病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出49 男性，42 岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是（A）弹力绷带包扎 2 周后拆除（B）鼓励病人下地行走（C）卧床时抬高患肢以利静脉回流（D）绝对卧床 1 周（E）卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动50 患儿男，1 岁，诊断为室间隔缺损 8 个月。3 天前，发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三
19、凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38 ，P160 次分，R 45次分，肝肋下 5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是（A）服药前数脉搏 15 秒（B）服药前数脉搏 60 秒（C）服药后数脉搏 60 秒（D）服药后数脉搏 80 秒（E）服药后数脉搏 90 秒51 患者男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕血 2 天” 入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8, P118 次分，R 22 次分，血压 9060mmHg ，该患者目前存在的首优护理问题是（A）体温升高（B）潜在并发症：上消化道出血（C）活动无耐力（D）体液不足（E）有受伤的危险52 患者男性，3
20、8 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近 3 年，每天排便 45 次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为（A）高热量、富营养（B）乳制品（C）牛乳（D）生、冷食物（E）多纤维素53 患者男性，55 岁。因“上消化道出血伴休克“入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是（A）脉搏120 次分（B）收缩压100mmHg（C）血红蛋白错误的是（A）物理降温（B）控制排便（C） 1：5000 高锰酸钾坐浴（D）遵医嘱应用抗生素（E）嘱病人多饮水55 患者女性，45 岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食（A）蛋白食物（B）纤维食物（C）高热量食
21、物（D）油腻食物（E）高维生素食物56 患者男性，62 岁。外伤性肠穿孔修补术后 2 天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是（A）胃肠减压（B）半卧位（C）禁食（D）针刺穴位（E）肛管排气57 患儿，1 岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确 的是（A）勤喂水（B）其病原体为白色念珠菌（C）饮食以微凉流质或半流质为宜（D）养成良好的卫生习惯（E）注意隔离58 患儿，1 个月。发热 2 天。体温高达 389398，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸 5565 次分，心率 160180 次分
22、，心音低钝，肝肋下 2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X 线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）呼吸道合胞病毒肺炎（C）腺病毒性肺炎（D）支气管哮喘（E）支原体肺炎59 患者男性，36 岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量 60mld，最应采取的护理措施是（A）提供通风良好的病室环境（B）指导病人大量饮水（C）体位引流（D）机械吸痰（E）鼓励病人进行有效咳嗽60 患者男性，23 岁。抗结核治疗 3 个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者（
23、A）休息（B）戒酒（C）维持良好的营养（D）坚持规则、全程化疗（E）消毒、隔离61 患儿女，5 岁。2 周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为 39，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是（A）冰枕（B）温湿敷（C）阿司匹林口服（D）适量对乙酰氨基酚口服（E）多饮水，增加排尿62 某孕妇，妊娠 32 周，因“胎膜早破”14 小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是（A）给予抗生素（B）严密观察孕妇生命体征（C）监测白细胞计数（D）监测胎儿宫内安危（E）无需使用抗生素63 孕妇，妊娠 31 周，无痛性阴道流血 4 次。检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月
24、经量，正确的护理措施是（A）卧床休息，左侧卧位（B）肛查，了解宫口有无开大（C）阴道检查（D）缩宫素引产（E）立即剖宫产64 患者女性，32 岁，因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是（A）血栓形成（B）感染（C）消化性溃疡（D）骨质疏松（E）出血性膀胱炎65 患者女性，23 岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T395 ，血 WBC 5010 9L，尿沉渣白细胞 1015HP，红细胞多数，护理措施是（A）给予高蛋白饮食（B）尿培养加药敏试验（C）每日饮水 500ml（D）查嗜酸性粒细胞（E）留尿蛋白定量66 患者男性，30 岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭
25、，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是（A）使用床挡（B）使用牙垫（C）约束四肢（D）枕立床尾（E）光线明亮67 患者男性，20 岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是（A）住单人隔离病室（B）限制亲属探视（C）避免声、光刺激（D）按时用镇静剂（E）静脉滴注破伤风抗毒素68 患者男性，28 岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132 次分，血压 8050mmHg ，血乙醇超过87mmolL(400mgdl) ，处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是（A）保持呼吸道通畅（B）催吐（C）测量体温（D）注意保暖（E
26、）心理护理69 患者男性，48 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为 CO 中毒，120 接到报警后，首要的处理应是（A）协助离开现场（B）取平卧位（C）氧气吸人（D）建立静脉通路（E）保持呼吸道通畅70 患者女性，25 岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 3 年，加重 2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是（A）避免劳累，预防感冒（B）每日进行运动锻炼 4 小时（C）吃高蛋白、高热量饮食（D）每日饮水控制在 500ml（E）在家承担所有家务劳动71 一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，家属询问护
27、士尿管需保留几天，护士的正确回答是（A）保留尿管 1 天（B）保留尿管 45 天（C）保留尿管 58 天（D）保留尿管 1015 天（E）保留尿管 23 天72 40 岁妇女，因绒毛膜癌需要化疗，家属了解化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是（A）恶心（B）骨髓抑制（C）脱发（D）腹泻（E）呕吐73 患者女性，32 岁，头痛 1 年半，近 2 个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT 示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是（A）立即开颅切除肿瘤（B） 20%甘露醇静脉注射（C）脑脊液体外引流（D）去骨瓣减压（E）
28、气管插管，保持呼吸道通畅74 患者男性，50 岁，有慢性肝炎史 20 年，肝区隐痛 3 个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B 超和 CT 检查发现肝右叶 5cm 占位，肝。肾功能基本正常。该病人可能的诊断是（A）原发性肝癌（B）继发性肝癌（C）阿米巴性肝脓肿（D）肝囊肿（E）细菌性肝脓肿75 患者女性，27 岁，甲状腺肿大 1 年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率 110 次分，血压 13080mmHg ，诊断为 Graves 病，主要护理问题是（A）营养失调：低于机体需要量（B）焦虑（C）睡眠形态紊乱（D）疲
29、乏（E）有受伤的危险76 患儿女，4 岁，体检发现“X”形腿，血钙 25mmolL，护士正确的判断是（A）可疑维生素 D 缺乏性佝偻病（B）维生素 D 缺乏性佝偻病初期（C）维生素 D 缺乏性佝偻病激期（D）维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期（E）维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期77 患者男性，57 岁，头部外伤后昏迷 2 小时，曾呕吐数次。入院测血压15080mmHg，脉搏 60 次分，呼吸 12 次分。考虑 “脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（A）瞳孔、肢体活动（B）血压、脉搏、尿量（C）意识、肌张力（D）呼吸、体温、血压（E）压迫眶上孔的反应78 患者女性，65
30、 岁，风心病房颤 2 年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT 见低密度影。该病人当前的主要护理措施是（A）心理护理，减轻焦虑（B）观察生命体征变化（C）记出入量（D）输营养药（E）头部用冰袋冷敷79 患者女性，78 岁，高血压 10 年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3 天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始（A）在发病 3 天后就应进行康复期功能训练（B）在发病 5 天后就应进行康复期功能训练（C）在发病 1 周后就应进行康复期功能训练（D）在发病 2 周后就应进行康复期功能训练（E
31、）在发病 3 周后就应进行康复期功能训练80 患者女性，78 岁，瘫痪 3 年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是（A）睡木制硬床（B）每周一次物理治疗（C）每日更换衣服与被褥（D）局部置热水袋促进循环（E）定期更换体位与局部按摩81 某男，10 岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗；查体：体温 36.8，脉搏 130 次分，呼吸 25次分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取正确 的卧位是（A）头低脚高位（B）头高脚低位（C）侧卧位（D）俯卧位（E）平卧位82 患儿女，早产，母乳喂养，经过 10 天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院；护
32、士应给予家长的正确指导是（A）培养良好的生活习惯（B）训练按时排便（C）及早添加辅食（D）预防感染（E）预防外伤82 患者男性，76 岁。慢性支气管炎 24 年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰 5 天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟 40 年，20 支天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.7，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。83 属于主观资料的是（A）皮肤干燥（B）痰液黏稠（C）体温 38.7（D）无力咳嗽（E）肺部干、湿性啰音84 根据患者的状况，陈述正确的护理问题是（A）清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关（B）体温异常呼吸道炎症导致（C）活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起（D）知识缺乏
