1、执业护士（精神障碍患者的护理、损伤、中毒患者的护理）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析0 A延髓中部病变B内囊损害C皮质损害D脊髓半侧损害E末梢神经损害1 病变对侧偏身感觉障碍属于2 远端对称性感觉障碍属于3 分离性感觉障碍属于4 定位觉、两点辨别和实体觉障碍属于4 45 岁，男性，任经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近 1 个月来，这种情况发生过 3 次，每次持续 0.51 小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。5 最大可能的诊断是（A）癔症发作（B）低钾血症（C）惊恐发作（D）心肌梗死（E）内脏性癫痫6 最有助于鉴别诊断
2、的项目是（A）追问起病诱因（B）心电图（C）脑电图（D）血钾测定（E）脑 CT7 最适宜的急诊处理是（A）输入葡萄糖（B）输入氧气（C）暗示治疗（D）抗癫痫药（E）地西泮注射8 浅昏迷和深昏迷的主要区别为（A）有无自主运动（B）角膜反射及防御反射是否存在（C）对声、光刺激的反应（D）有无大、小便失禁（E）能否被唤醒9 下列哪项不符合癫痫的药物治疗原则（A）大剂量开始（B）单一用药无效者可联合用药（C）达疗效后继续正规用药（D）连续 3 年无发作后可缓慢减量（E）以小剂量维持后停药10 肢体感觉障碍的病人不宜（A）使用热水袋（B）睡于软床上（C）经常翻身（D）用乙醇按摩（E）用温水擦浴11 男性
3、，65 岁。患有焦虑症。护士护理病人时错误的做法是（A）提供安全与舒适的环境（B）减少对病人的感官刺激（C）用医学术语解释治疗措施（D）指导病人使用松弛术（E）倾听病人的诉说12 强迫症状主要见于下列疾病（A）精神分裂症（B）抑郁症（C）神经衰弱（D）恐怖症（E）强迫症13 下列哪项是阿尔茨海默病的典型首发征象（A）记忆障碍（B）认知障碍（C）体象障碍（D）情感障碍（E）精神症状14 下列哪项不是开放性损伤（A）擦伤（B）挫伤（C）刺伤（D）割伤（E）火器伤15 大面积烧伤病人 24h 内主要的护理措施是（A）镇静止痛（B）心理护理（C）预防感染（D）保持呼吸道通畅（E）保证液体输入16 大面
4、积烧伤病人抗休克治疗不常用的是（A）平衡盐溶液（B）碳酸氢钠等渗盐水（C）中分子右旋糖酐（D）低分子右旋糖酐（E）血浆17 烧伤病人的室内温度是（A）2628（B） 2830（C） 3032（D）2426（E）222418 男性，20 岁，头颈及胸腹部烧伤。其烧伤面积是（A）18（B） 22（C） 25（D）30（E）3519 8 岁男孩，开水烫伤。双下肢有水泡，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿。烫伤面积是（A）20（B） 41（C） 42（D）46（E）5920 男性，28 岁，被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥；左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛。并发生
5、低血容量性休克。估计该病人。烧伤面积为（A）54（B） 49（C） 58（D）45（E）3921 男性，46 岁，体重 60kg，烧伤面积 50，医嘱大量补液，第一天补液总量应为（A）4500ml（B） 5400ml（C） 6000ml（D）6500ml（E）8000ml22 各种类型休克基本病理变化是（A）血压下降（B）中心静脉压下降（C）脉压减小（D）尿量减少（E）有效循环血量锐减23 休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是（A）纠正酸中毒（B）心功能正常（C）补足血容量（D）先用血管收缩药（E）与皮质激素同用24 休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是（A）表情淡漠（B）皮肤苍白（C）尿量
6、减少（D）血压下降（E）全身广泛出血25 休克患者并发休克肺时的典型表现是（A）进行性呼吸困难（B）代谢性酸中毒（C）肺呼吸音降低（D）肺湿性哕音（E）发绀26 一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO 2 持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取（A）呼气终末正压给氧（B）持续吸纯氧（C）快速输液（D）给血管活性药物（E）气管切开27 女性，25 岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是（A）疼痛引起（B）休克早期（C）休克期（D）休克晚期（E）精神紧张引起28 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（A）腹肌紧张（B）膈下游离气体（C
7、）板状腹（D）腹腔穿刺抽出混浊液体（E）腹腔穿刺抽出不凝血执业护士（精神障碍患者的护理、损伤、中毒患者的护理）历年真题试卷汇编 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 内囊区聚集了大量的上下行传导束纤维经过，因此内囊膝部的细小损害即可引起严重的症状，特别膝部和后肢损害尤其突出，临床上以脑血管病多见，内囊区出血常引起“三偏”综合征，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，故选 B。2 【正确答案】 E【试题解析】 末梢神经损害主要临床表现为以肢体远端为主的对称性感觉、运动及自主神经功能障碍，且常以下肢较重，故选 E。3 【正确答案】 A【试题解析】 延髓中部的病变，由于损害传导深感觉的纤维，脊髓丘脑
8、束未受损害，呈现分离性感觉障碍，故选 A。4 【正确答案】 C【试题解析】 由于大脑皮质的顶叶是感觉分析综合的中枢，皮质损害时出现复合感觉(如实体觉、定位觉、两点辨别觉)和深感觉的障碍比浅感觉(痛、温、触)障碍明显，故选 C。5 【正确答案】 A【试题解析】 癔症可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官、自主神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。故选 A。6 【正确答案】 A【试题解析】 癔症病人都是在精神因素作用下发病的。癔症病人的性格具有强烈的情感性和情感多变性，感情用事，情感活跃、生动、肤浅、幼稚；高度暗示性；高
9、度自我显示性；丰富的幻想性，在情感反应的强烈影响下，易于把现实与幻想互相混淆。所以仔细追问病史及起病诱因有助于癔症的鉴别诊断。故选 A。7 【正确答案】 C【试题解析】 暗示治疗是消除癔症症状尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。所以此病人适合暗示治疗，故选 C。8 【正确答案】 B【试题解析】 根据程度分为 4 种，包括浅昏迷、中度昏迷、深昏迷、过度昏迷即脑死亡。浅昏迷：随意运动丧失，仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)，有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射、腱反射仍然存在，生命体征无明显改变。可同时伴有谵妄与躁动。深昏迷
10、：自发性动作完全消失，肌肉松弛，对外界刺激均无任何反应，角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射均消失。病理征继续存在或消失，可有生命体征的改变。故选 B。9 【正确答案】 A【试题解析】 早期治疗：一旦确诊，尽早治疗，越早疗效越好。 正确选药：根据发作类型，正确选择药物。剂量适当：用药剂量应以达到最佳疗效和能耐受为目标。单一用药：首选一种药，从小剂量开始，逐渐加量，当达到最大耐受量而无效时，可考虑合并用药，联合用药要考虑药物间的相互作用。交替换药：需更换新的抗癫痫药物时，应在服用新药一段时间后，再逐步减停原来所服的抗癫痫药物。长期服药：停止发作 13 年后酌情减停抗癫痫药物。 缓慢停药
11、：要在医生指导下分次减量，缓慢停药，突然停药、换药均易诱发癫痫持续状态。观察毒性。 消除诱因。故选 A。10 【正确答案】 A【试题解析】 肢体感觉障碍的病人对刺激不敏感，病人对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对病人应注意保暖，特别要防止烫伤，对有感觉障碍患肢不使用暖水袋保暖，病人洗澡时应注意水温，对于卧床的病人要避免局部长期受压，防止压疮的发生，做好皮肤护理，B、C、D、E 都是预防压疮的护理，答案选 A。11 【正确答案】 C【试题解析】 一般焦虑症的症状主要有心悸气短、呼吸困难、食欲不振或者尿频尿急等，环境、感官的刺激都可能会诱发病人发病的几率，所以要尽可能的减少刺激，指导病人使用松
12、弛术可以减少病人不必要的紧张，从而减少发病几率，在与病人交流的过程中，言语不要过激，要站在病人角度去考虑问题，要耐心倾听病人的诉说，增加病人对护理工作人员的信任，配合治疗，用病人听不懂的医学术语只会让病人与工作人员对立，因此选 C。12 【正确答案】 E【试题解析】 强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经质，以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，病人明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。因此选 E。13 【正确答案】 A【试题解析】 记忆障碍是阿尔茨海默病典型首发征象，主要是近记忆障碍，当天发生的事、刚做过
13、的事或说过的话不能记忆，熟悉的人名记不起，忘记约会，常只被家人注意到；随后出现远记忆受损、时间及地点定向障碍。故本题选 A。而B、C、D、E 均不是。14 【正确答案】 B【试题解析】 创伤(损伤)的分类方法有多种，按照伤后皮肤的完整性分为开放性损伤和闭合性损伤。皮肤保持完整无开放性伤口者称为闭合性损伤，如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折和闭合性内脏伤等。有皮肤破损者称为开放性损伤，如擦伤、撕裂伤、切割伤、火器伤、砍伤和刺伤等。挫伤不是开放性损伤，故选 B。15 【正确答案】 E【试题解析】 烧伤可分为 3 期：急性体液渗出期(休克期)、感染期、修复期。大面积烧伤患者在
14、前 24h 内处于急性体液渗出期，会造成体液的大量丢失和休克，烧伤休克可危及生命，烧伤休克期是关系患者生命的关键时期。此期的休克基本属于低血容量性休克，液体治疗是关键治疗措施，且重在及时。故选 E。16 【正确答案】 C【试题解析】 液体治疗是防治烧伤休克的主要措施。补液种类包括胶体、电解质溶液、水分和溶质利尿剂。各种液体应交替输入，不能在较长时间内单纯输人一种液体，特别要注意防止“水中毒”的发生。胶体通常用血浆，电解质溶液多用平衡盐溶液，水分的补充用 5葡萄糖溶液。紧急抢救一时无法获得血浆时可用低分子量的血浆替代品(右旋糖酐) ，利用其暂时扩张血管和溶质性利尿作用，但用量不宜过大，应尽快以血
15、浆取代。广泛深度烧伤常伴有较严重的酸中毒和血红蛋白尿，为纠正酸中毒和避免血红蛋白降解产物在肾小管沉积，可输入适量碳酸氢钠。只有选项C 中分子右旋糖酐不常用。17 【正确答案】 C【试题解析】 烧伤后的护理很重要，尤其烧伤后躯体保温保暖对早期抗休克具有重要的作用。冷刺激可加重末梢血管痉挛收缩、组织灌注不足、缺氧加重休克，创面暴露疗法亦需在一个温暖隔离消毒的环境中进行，适当的室温环境有利于患者的康复，应使烧伤病人处于 3032的环境中。故选 C。18 【正确答案】 B【试题解析】 烧伤面积的计算有手掌法和九分法。九分法是将全身体表面积分为11 个 9 等份。头、面、颈部三者各占 3，也就是 33=
16、9。双上肢即双手、双前臂、双上臂各占 5、6、7，也就是 18，即 92=18。躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占 13、13、1，也就是 93=27。双下肢包括臀、双大腿、双小腿和双足，依次各占 5、21、13、7，即双下肢总面积为5+21 +13+7=46，也就是 95+l。故根据患者“头颈及胸腹部烧伤”，故为 9+13 =22 ，得烧伤面积为 22。故选 B。19 【正确答案】 C【试题解析】 烧伤分为三度：其中 I烧伤损伤最轻，娆伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水泡。烧伤损伤较深，皮肤水泡。水疱底部呈红色或白色。故男孩双下肢为。烧伤，胸腹部为 I。
17、烧伤。12 岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同，这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。小儿头部的体表面积=9+(12-年龄)()，双下肢的体表面积=46-(12-年龄 )()，故该男孩的。烧伤面积为 46-(12-8)=42，故选 C。20 【正确答案】 D【试题解析】 参考第 5 题的解析。故判断患者左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿为。烧伤，面积为 9+3+13+7 +13=45，故选 D。21 【正确答案】 D【试题解析】 按照病人的烧伤面积和体重计算，伤后第一个 24h，每 l烧伤面积(，)每千克体重应补胶体和电解质液共 15ml ，另加 5葡萄糖溶液补充水分 2000
18、ml，总量的一半应于伤后 8h 内输人。第二个 24h，胶体和葡萄糖溶液为第一个 24h 的一半，水分补充仍为 2000ml。故第一天补液总量应为506015+2000=6500ml ，故选 D。22 【正确答案】 E【试题解析】 休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个多种病因引起的综合征。氧供应不足和需求量增加是休克的本质，产生炎症介质是休克的特征。组织有效循环灌注量减少是不同类型休克的共同特点和基本病因。故选 E。23 【正确答案】 C【试题解析】 休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。组织有效循环灌注
19、量减少是休克的共同特点和基本病因，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。血管扩张剂可以改善微循环，但其前提是补足血容量，否则会加重血压下降，使病情进一步恶化。故选 C。24 【正确答案】 E【试题解析】 休克病人微循环的变化可分为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。微循环衰竭期时，淤滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态，红细胞和血小板易发生聚集并在血管内形成微血栓，甚至引起弥漫性血管内凝血(1)IC) ，进而由于凝血因子的大量消耗和纤溶亢进导致全身广泛性出血。故选E。25 【正确答案】 A【试题解析】 休克时肺部微循环的改变可引起休克肺，病理特点为肺淤血、微循环内微
20、血栓、肺间质水肿和出血。肺泡内随之也有水肿和出血而呈实变，导致肺容量减少，使肺泡周围的血液不能充分于肺泡间进行气体交换，导致氧弥漫功能障碍和肺内动一静脉分流增如，引起肺通气和血流比值失调，最终导致呼吸困难、进行性低氧血症。严重者可致急性呼吸窘迫综合征及急性呼吸衰竭，甚至死亡。进行性呼吸困难是休克肺的典型表现，故选 A。26 【正确答案】 A【试题解析】 休克肺指休克持续较久时，肺可出现严重的间质性和肺泡性肺水肿、淤血出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等，具有这些特征的肺称休克肺，主要表现为急性进行性吸气性呼吸困难和低氧血症，一般吸氧不能缓解，应呼气终末正压给氧，故选 A
21、，排除 B。休克肺时应首先治疗呼吸困难的症状，再治疗休克，故 C 和 D 排除。此患者并没有呼吸道阻塞，故不需要气管插管，排除 E。27 【正确答案】 B【试题解析】 休克按照发病过程分为休克早期(代偿期)，休克期(抑制期)，休克晚期(不可逆转期) 。休克早期表现为精神紧张，兴奋或烦躁不安，皮肤苍白，四肢厥冷，心率加快，脉压差小，呼吸加快。此时若处理及时得当，休克可较快得到纠正，否则进入休克期，故选 B。因为病人有外伤史，故应该是失血导致的休克，故排除 A 和 E。休克期除早期表现外，患者神志尚清楚，表情淡漠，全身无力，反应迟钝，意识模糊，脉搏细速，故排除 C。休克晚期，也就是器官功能衰竭期，除中期表现继续加重外，患者呼吸急促、极度发绀、意识障碍甚至昏迷，且有各系统衰竭的表现，故排除 D。28 【正确答案】 E【试题解析】 诊断性腹腔穿刺术对于判断腹腔内脏有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。如果抽到不凝血，提示为实质性脏器破裂致内出血，因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。选项 E 正确。此外，腹腔灌洗术对腹腔内少量出血者比一般诊断性穿刺术更为可靠，有利于早期诊断并提高确诊率。腹肌紧张时腹膜炎的表现，但不能诊断腹腔内脏损伤，选项 A 错误。膈下游离气体、腹腔穿刺抽出混浊液体是空腔脏器破裂的表现，选项 B、D 错误。板状腹多是胃肠或胆囊引起的腹肌紧张，选项 C 错误。故选 E。
