1、执业护士专业实务（精神障碍病人的护理）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析0 患儿，6 岁，体重 20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。1 此患儿的烧伤深度为（A）I 度（B）浅 度（C）深 度（D）度（E）度2 该患儿的烧伤面积为（A）20（B） 40（C） 46（D）50（E）703 该患儿烧伤后第一个 24 小时应补的晶体和胶体液量为（A）1040m1（B） 1140ml（C） 1240ml（D）1340ml（E）1440ml4 对于该患儿的现场处理不正确的是（A）大量补液（B）迅速送往医院（C）创面涂抹甲紫（D）迅速脱
2、离热源（E）用自来水大量冲洗双下肢5 男，20 岁，头颈及胸腹部烧伤。其烧伤面积是（A）18（B） 22（C） 25（D）30（E）356 车祸现场有下列伤员，应先抢救的是（A）脑挫伤（B）张力性气胸（C）小腿挫裂伤（D）肠穿孔（E）上肢开放性骨折7 开放性损伤后预防破伤风的有效措施是（A）清创并注射青霉素（B）清创并注射破伤风抗毒素（C）注射破伤风类毒素（D）清创并注射破伤风类毒素（E）注射人体破伤风球蛋白8 8 岁男孩。开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛。胸腹部为红斑。估计该患儿度烫伤面积是（A）20（B） 41（C） 42（D）46（E）599 大面积烧伤病人 24 小时内主要的护理措施是（A
3、）镇静止痛（B）心理护理（C）预防感染（D）保持呼吸道通畅（E）保证液体输入10 输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是（A）脉搏在 120 次分以下（B）收缩压在 12kPa 以上（C）中心静脉压在 6cmH2O 以上（D）安静，肢端温暖（E）尿量 30mlh 以上11 男，28 岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛，并发生低血容量性休克。估计该病人度烧伤面积为（A）54（B） 49（C） 58（D）45（E）3912 男性，46 岁。体重 60kg，度烧伤面积 50，医嘱大量补液，第一天补液总量应为（A）45
4、00ml（B） 5400ml（C） 6000m1（D）6500ml（E）8000m113 大面积烧伤病人抗休克治疗常用的是（A）平衡盐溶液（B）碳酸氢钠等渗盐水（C）中分子右旋糖酐（D）低分子右旋糖酐（E）血浆14 烧伤病人的室内温度是（A）2628（B） 2830（C） 2832（D）2426（E）222415 烧伤低血容量性休克常发生在伤后（A）8 小时以内（B） 12 小时以内（C） 24 小时以内（D）48 小时以内（E）72 小时以内16 病人，女性，25 岁。下楼时不慎致髁关节扭伤，2 小时后来医院就诊。如何处理（A）局部用热水袋（B）局部用冰袋（C）用热水泡脚（D）局部按摩（E）
5、冷热敷交替17 病人，女性，43 岁。重度烧伤，体重 50kg，烧伤面积 80，第一个 24 小时补液总量为（A）4000ml（B） 5000m1（C） 6000ml（D）7000ml（E）8000ml18 影响伤口愈合的全身因素不包括（A）低蛋白血症（B）糖尿病（C）肾炎（D）发热（E）长期使用肾上腺皮质激素19 影响伤口愈合的局部因素不包括（A）伤口感染（B）伤口内有异物（C）伤口内有血肿（D）伤口缝合过松（E）长期应用抗癌药物20 创伤现场急救下列哪项是错误的（A）对窒息病人立即送医院抢救（B）做简要的全身检查（C）有活动性出血者立即包扎止血（D）严密观察生命体征（E）可疑骨折者给予局部
6、固定21 对病人的急救包括（A）尽快使病人到达医院（B）首先处理危及生命的损伤（C）呕血病人采取体位引流法使血液流出（D）骨折病人及时复位（E）休克病人不作处理，立即送医院急救22 按急救顺序，对机械性损伤病人最先采用的措施是（A）重点检查（B）包扎伤口（C）抢救生命（D）止血输血（E）固定、搬运23 下面哪种情况应首先处理（A）休克（B）止血（C）窒息（D）骨折（E）颅脑损伤24 李某，创伤性休克，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血点、紫斑，伤口注射部位出血，应考虑为（A）呼吸窘迫综合征（B）急性肾衰竭（C）肝功能衰竭（D）弥散性血管内凝血（E）心功能衰竭25 烧伤后休克期通常持续的时间
7、为（A）24 小时（B） 36 小时（C） 48 小时（D）60 小时（E）70 小时26 浅度烧伤的特点，不包括（A）剧痛（B）薄壁大水疱（C）基底潮湿，均匀发红（D）深达真皮表层（E）愈合后遗留瘢痕27 烧伤病人的护理诊断“体液不足” ，其最主要的相关因素是（A）疼痛（B）发热（C）创面感染（D）创面渗出（E）饮水不足28 男性，20 岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为（A）3，I 度（B） 35，I 度（C） 35，浅度（D）7，浅度（E）4，深度29 按急救顺序对机械性损伤病人最先采取的措施是（A）包扎伤口（B）重点检查（C）固定和搬运（D）抢救生命（E）输血
8、、止血30 护理严重挤压伤，特别注意观察（A）神志（B）局部肿胀（C）局部温度（D）体温（E）尿量、尿色31 头皮血运丰富，抗感染与生长力较强，清创术可延长至（A）35 小时（B） 8 小时（C） 12 小时（D）24 小时（E）72 小时32 毒蛇咬伤现场急救首先是（A）高锰酸钾冲洗伤口（B）伤口上方捆扎（C）普鲁卡因局部封闭（D）扩大伤口使毒液外流（E）服用蛇药33 毒蛇咬伤的护理措施不正确的是（A）稳定病人情绪（B）在咬伤肢体近侧距创口 1020cm 处，用止血带或就地取材加以缚扎（C）转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢（D）将伤肢浸入冷水(47)3 4 小时，后用冰袋（E）
9、用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用 3过氧化氢、1：5000 高锰酸钾反复冲洗伤口，去除毒牙与污物34 胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的（A）病人应禁食及停口服药物（B）随时观察吸引是否有效（C）注意口腔护理（D）及时更换收集瓶（E）若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引35 护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是（A）尽量少搬动病人（B）注射镇痛剂（C）安置半卧位（D）禁食、输液（E）注射广谱抗生素36 胃肠减压的目的不正确的是（A）降低胃肠道内的压力（B）改善胃肠壁血液循环（C）有利于炎症局限（D）预防体液丢失（E）促进胃肠功能恢复37 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（A
10、）腹肌紧张（B）膈下游离气体（C）板状腹（D）腹腔穿刺抽出混浊液体（E）腹腔穿刺抽出不凝血38 男，30 岁，5 天前被汽车撞伤左上腹。当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（A）肝破裂（B）脾破裂（C）胆囊穿孔（D）肾破裂（E）肠穿孔39 胃肠减压拔管的最可靠指征是（A）体温正常（B）腹胀消失（C）肛门排气（D）肠蠕动恢复（E）吸出液体量少执业护士专业实务（精神障碍病人的护理）历年真题试卷汇编 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 烧伤后病人皮肤出现大水疱，疼痛明显属于浅度烧伤。2 【正确答案】 B【试题解析】 烧伤面积是 46 一(126)=40，即
11、40。3 【正确答案】 E【试题解析】 伤后第 1 个 24 小时，晶体和胶体液量=烧伤面积(度) 体重(kg)1 8，即 402018=1440ml。4 【正确答案】 C5 【正确答案】 B【试题解析】 头颈部烧伤面积是 9，胸腹部是 13，所以答案选 B。6 【正确答案】 B【试题解析】 抢救生命优先处理危及生命的紧急情况，如心脏骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸等。7 【正确答案】 B【试题解析】 开放性创伤的护理措施：根据伤情尽早运用合适的抗生素，达到预期的目的。受伤后或清创后应及时用破伤风抗毒素。8 【正确答案】 C【试题解析】 按人体体表面积中国九分法：双下肢烧伤即 95
12、+1=46(双臂 5，双大腿 21，双小腿 13，双足 7)，小儿双下肢=46 一(12 一年龄)。9 【正确答案】 E【试题解析】 大面积烧伤病人治疗原则是早期及时输液，维持呼吸道通畅，积极纠正低血容量休克。10 【正确答案】 E【试题解析】 大面积烧伤病人补液时应常规应用导尿进行测量，成人每小时尿量大于 30ml，有血红蛋白尿时要维持在 50ml 以上，所以尿量是判断血容量是否补足的简便而可靠的指标。11 【正确答案】 D【试题解析】 9+(左上肢)3+(颈部)13+(胸腹部)7+(双足)13+(双小腿)=45( )12 【正确答案】 D【试题解析】 伤后第一个 24 小时补液量按病人每公
13、斤(kg) 体重每 1烧伤面积补液 15ml 计算，即第一个 24 小时补液为：体重(kg)烧伤面积。13 【正确答案】 C【试题解析】 补液种类：胶体液以血浆为首选，面积大的深度烧伤可以补给全血，也可以使用适量的右旋糖酐等血浆代制品，但右旋糖酐不得超过 1000ml，电解质溶液的输入以平衡盐溶液为主，所以大面积烧伤病人抗休克治疗常用中分子右旋糖酐。14 【正确答案】 C【试题解析】 暴露疗法的护理：适用于烧伤特殊部位，特殊感染应具备以下条件：室内清洁，有必要的消毒和隔离条件，室内温度控制在 2832。15 【正确答案】 D【试题解析】 休克是烧伤后 48 小时内导致病人死亡的主要原因，大面积
14、烧伤的热力作用使病人的血管通透性增加，导致大量血浆外流至组织间隙引起有效循环血量锐减而发生低血容量性休克。16 【正确答案】 B【试题解析】 软组织创伤后早期局部冷敷以减少渗血和肿胀。17 【正确答案】 E【试题解析】 同 10 题。18 【正确答案】 D【试题解析】 属于创伤的全身表现。19 【正确答案】 E【试题解析】 影响伤口愈合的局部因素有：伤口感染、伤口内有异物、伤口内有血肿、伤口缝合过松。20 【正确答案】 A【试题解析】 如心搏骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸、休克等应迅速将病人抢救到安全处。21 【正确答案】 B【试题解析】 优先处理危及生命的紧急情况如心搏骤停、窒
15、息、活动性出血、张力性或开放性气胸等，迅速有效止血、严密包扎、妥善固定骨折脱位。22 【正确答案】 C【试题解析】 救治工作原则：保存生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三的原则。23 【正确答案】 C【试题解析】 抢救生命优先处理的是窒息。24 【正确答案】 D25 【正确答案】 C26 【正确答案】 E27 【正确答案】 D28 【正确答案】 C29 【正确答案】 D30 【正确答案】 E31 【正确答案】 E32 【正确答案】 B【试题解析】 毒蛇咬伤首先要伤口近端扎止血带，阻断血液和淋巴回流。冲洗伤口，排除毒液，用普鲁卡因局部封闭阻止扩散，给予特效减毒药。33 【正确答案】 B【试
16、题解析】 毒蛇咬伤病人的护理措施：心理护理。 局部伤口处理：在咬伤肢体侧距创面 510cm 处，用止血带或就地取材加以缚扎，选项 B 是错误的，处理范围扩大。用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用 3过氧化氢、1：5000 高锰酸钾反复冲洗伤口，去除牙与污物，将肢体浸入冷水(47)34 小时，后用冰袋，转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢。对症处理。34 【正确答案】 E35 【正确答案】 B36 【正确答案】 D【试题解析】 胃肠减压的目的是将胃肠道积聚的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能恢复。37 【正确答案】 E【试题解析】 如抽到不凝固血液，提示腹内实质脏器破裂出血，因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。38 【正确答案】 B【试题解析】 空腔脏器损伤，临床表现以腹膜炎的症状和体征为主；实质性脏器损伤，临床表现以腹腔内出血症状为主，结合病人左上腹被撞的病史和内出血症状：面色苍白，脉细速，考虑为脾破裂。39 【正确答案】 C
